Sää töki r t j m en niitä käytetään

Transkriptio

1 Sääntökirjat t ja miten niitä käytetään Hyvinkää

2 Sääntökirjojen luonne Kunta päättää mitä palveluja voidaan hankkia palvelusetelillä. Se päättää myös palvelun sisällöstä ja laadusta ja luo siten kriteerit palvelun tuottajien hyväksymiselle. Palvelun tuottajien hyväksymiskriteerit muodostavat asiakirjan, jota kutsutaan sääntökirjaksi. Palvelukohtaisissa sääntökirjoissa konkretisoituvat kunnan asettamat hyväksymisehdot palvelun tuottajille. Hyväksymisehdoissa määritellään mm. kunnan ja palvelun tuottajan tehtävät, oikeudet, velvollisuudet ja vastuut. 1

3 Sääntökirjojen luonne Sääntökirjoissa on kaksi osaa: 1) yleinen Yleisessä osassa ehdot, jotka pysyvät lähtökohtaisesti samana eri palvelumuotojen välillä. Kyse on pitkälti lainsäädännöstä suoraan tulevista ehdoista. 2) erityinen Erityinen osa eli palvelukohtainen osa sääntelee tiettyyn palveluun liittyvät ehdot. 2

4 Sääntökirjojen yleinen osa Sääntökirjojen yleisessä osassa käsitellään pakollisia, lainsäädäntöön perustuvia hyväksymisehtoja. y Pakolliset ehdot koskevat muun muassa palvelun tuottajan velvoitteita ja asiakkaan asemaa. Yleisessä osassa käsiteltäviä asioita ovat: Käsitteet ja määritelmät Asiakkaan asema Palvelun tuottajan velvoitteet Kunnan velvoitteet Verotus Valvonta ja sääntökirjan muuttaminen 3

5 Pakolliset hyväksymiskriteerit Palvelusetelilain 5 :n 1 momentin 1-4 kohdissa on asetettu pakolliset hyväksymiskriteerit palveluntuottajille. Näistä kriteereistä ei voida poiketa missään tapauksessa. 4

6 Pakolliset hyväksymiskriteerit Kunta voi hyväksyä palvelun tuottajan: joka on merkitty ennakkoperintärekisteriin; joka täyttää kyseiselle toiminnalle yksityisten sosiaalipalvelujen valvonnasta annetussa laissa ja yksityisestä terveydenhuollosta annetussa laissa asetetut vaatimukset; jonka tuottamat palvelut vastaavat vähintään sitä tasoa, jota edellytetään vastaavalta kunnalliselta toiminnalta; jolla on potilasvahinkolain mukainen vakuutus tai muu vastuuvakuutus, jonka vakuutusmäärän voidaan palvelutoiminnan laatu ja laajuus huomioon ottaen arvioida riittävän toiminnasta mahdollisesti aiheutuvien henkilövahinkojen korvaamiseen ja joka muilta ehdoiltaan vastaa tavanomaista vakuutuskäytäntöä; ja joka täyttää kunnan erikseen asettamat asiakkaiden tai asiakasryhmien tarpeisiin, palvelujen määrään tai laatuun tai kunnan olosuhteisiin liittyvät taikka muut vastaavat vaatimukset. 5

7 Yleisen osan sisältö Rekisteröinti ennakkoperintärekisteriin Palvelun tuottajaa koskevan erityislainsäädännön edellytykset Vähimmäispalvelutaso Vakuutusturva Toimitilat itil t Hintatiedot ja ajanvarauksen peruuttaminen 6

8 Yleisen osan sisältö Henkilökunta Asiakastyytyväisyys ja potilaspalaute Tiedonanto kunnalle Potilasasiakirjat Markkinointi i Lainsäädäntö Kunnan asettamat muut vaatimukset Hyväksymisen peruuttaminen 7

9 Sääntökirjojen erityinen osa Sääntökirjojen erityisessä eli palvelukohtaisessa osassa käsitellään harkinnanvaraisia, kunnan itsensä määrittelemiä hyväksymisehtoja. 8

10 Harkinnanvaraiset kriteerit Palvelusetelilain 5 :n 1 momentin 5 kohdan mukaan palvelun tuottajan on myös täytettävä kunnan erikseen asettamat asiakkaiden tai asiakasryhmien tarpeisiin, palvelujen määrään tai laatuun tai kunnan olosuhteisiin liittyvät taikka muuta vastaavat vaatimukset. Kunnan asettamien vaatimusten tulee kuitenkin olla syrjimättömiä ja niiden tulee perustua puolueettomasti arvioitaviin seikkoihin. Yhdenvertainen ja syrjimätön kohtelu edellyttää lähtökohtaisesti ti sitä, että kaikkia palvelujen tarjoajia kohdellaan samalla tavalla riippumatta sellaisista tekijöistä, jotka eivät liity hankinnan toteuttamiseen Suhteellisuusperiaatteen i voidaan katsoa edellyttävän ä sitä, että hyväksymiskriteerit ovat oikeassa suhteessa päämäärään nähden. Hankittaville palveluille ei ole järkevää asettaa suurempia laatuvaatimuksia kuin niiden käyttötarkoitus k ja tarve kohtuudella edellyttävät 9

11 Erityisen osan sisältö Palvelusetelijärjestelmän piiriin kuuluvat asiakkaat Aika, jonka kuluessa palvelun piiriin tulee päästä Palvelun tuottajan henkilökunnan pätevyysvaatimukset Palvelun sisältövaatimukset Lisäpalvelut Palvelupalautteen toimittaminen kunnalle Erityisten i t laatumittarien i seuranta ja raportointi ti 10

12 Vastuu virhetilanteista Erityisen osan sisältö Palvelusetelin myöntäjän riippumattomuus Asiakkaan poistaminen kunnan omasta palvelu- tai hoitojonosta Kunnan antamat tiedot ja asiakirjat palvelun tuottajalle Palvelusetelin arvo ja palveluiden sallittu hinnoittelu Tietojärjestelmät 11

13 Sääntökirjan erityisen osan laatiminen Palvelusetelijärjestelmän piiriin kuuluvat asiakkaat ja potilaat Tässä määritetään ne asiakkaan ominaisuudet, jotka mahdollistavat tai estävät palvelusetelin myöntämisen. Palvelusetelillä l lillä tuotettavan palvelun l aikaraja/aikarajoitus j i Tässä määritetään enimmäisaika, jolloin viimeistään palvelun tuottajalla tulee olla valmius tuottaa palvelusetelillä tuotettava palvelu. Sosiaali- ja terveydenhuollon alan lainsäädännössä on määritelty enimmäisaika, jonka kuluessa palvelun tuottamisen tulee tapahtua. Nämä määräykset on huomioitava myös sääntökirjassa. Palvelun tuottamisen tulisi aina tapahtua kohtuulliseksi määritellyn ajan kuluessa. 12

14 Sääntökirjan erityisen osan laatiminen Palvelun tuottajan henkilökunnan pätevyysvaatimukset Tässä määritetään muun muassa koulutus- ja kokemusvaatimukset, jotka palvelun tuottajan henkilökunnalta vaaditaan. Henkilökunnan pätevyysvaatimukset voivat olla sidoksissa esimerkiksi tietyn tutkinnon suorittamiseen, kokemusvuosiin, toimenpiteiden lukumäärään ja muihin ammatillista pätevyyttä osoittaviin seikkoihin. Palvelun sisältövaatimukset Tässä määritellään mitä palvelun tuottaminen sisältää. Tarkoituksena on, että palvelu käsittää vähintään sääntökirjassa määritellyn sisällön ja palvelun laadun. Palvelun sisällön määrittelyssä voidaan hyödyntää kunkin toimialan hyviä palvelu- ja hoitokäytäntöjä. 13

15 Sääntökirjan erityisen osan laatiminen Asiakkaan ostamat lisäpalvelut Tässä määritetään sellaiset palveluun liittyvät lisäpalvelut, jotka asiakas maksaa täysimääräisesti ää äi ti itse. Palvelupalautteen toimittaminen kunnalle Tässä määritetään palvelupalautteen muoto ja aika, jonka kuluessa palaute on toimitettava kunnalle. Palvelupalautteen toimittaminen kunnalle on aina palvelun tuottajan vastuulla. Erityisten laatumittarien seuranta ja raportointi Tässä määritetään ne laatumittarit, joita palvelun tuottajien tulee seurata. Lisäksi määritellään palvelun laadun raportointimuoto ja aika, jonka kuluessa raportointi on suoritettava kunnalle. 14

16 Sääntökirjan erityisen osan laatiminen Vastuu virhetilanteista Tässä määritetään ne virhetilanteet, joista palvelun tuottaja ja vastaavasti kunta vastaavat. Palvelusetelin myöntäjän riippumattomuus Tässä määritetään kielletyt kaksoisroolitilanteet. Kyseisen määräyksen tavoitteena on turvata palvelusetelin myöntäjän ja palvelun tuottajan riippumattomuus. Riippumattomuudesta voidaan määrätä esimerkiksi seuraavasti: Kunnan palvelusetelin myöntämisestä päättänyt henkilö ei voi olla työ-, toimeksianto- tai virkasuhteessa palvelusetelipalveluita l li l l it tuottavalla tt palvelun l tuottajalla. tt Palvelusetelin myöntäneellä henkilöllä ei myöskään saa olla omistusta, eikä hän saa käyttää merkittävää päätösvaltaa palvelun tuottajassa tai palvelun tuottajan kanssa samaan konserniin kuuluvassa yhteisössä. 15

17 Sääntökirjan erityisen osan laatiminen Asiakkaan poistaminen kunnan omasta palvelujonosta Tässä määritetään se, milloin palvelusetelin saanut asiakas poistetaan kunnan omasta palvelujonosta. Kunnan antamat tiedot palvelun tuottajalle Tässä määritetään ne tiedot, jotka kunta antaa palvelun tuottajalle ennen palvelun tuottamista. Palvelun tuottajan tulee saada tarpeelliset tiedot asiakkaasta. 16

18 Sääntökirjan erityisen osan laatiminen Palvelusetelin arvo ja palvelusetelipalvelun hinnoittelu Tässä määritetään palvelusetelin arvo. Palvelusetelin arvo voi olla tasasuuruinen tai tulosidonnainen. Kunta voi asettaa palvelun hinnan yhdeksi palvelun tuottajien hyväksymiskriteeriksi. Tietojärjestelmät Tässä määritetään tarvittavat tietojärjestelmät. Palvelun tuottajilta voidaan vaatia sellaista tietojärjestelmää, jolla tiedot voidaan siirtää kunnan järjestelmään. 17

19 Aina asetettavat kriteerit Kunnan on päätöksellään suljettava ehdokas tai tarjoaja ulkopuolelle, jos kunnan tiedossa on, että ehdokas tai tarjoaja taikka sen johtohenkilö tai edustus-; päätös- tai valvontavaltaa käyttävä henkilö on rikosrekisteristä ilmenevällä lainvoimaisella tuomiolla tuomittu jostakin seuraavasta rikoksesta: 1. Rikoslain (39/1889) 17 luvun 1 a :n mukainen osallistuminen järjestäytyneen rikollisjärjestön jestö toimintaan; taa 2. Rikoslain 16 luvun 13 :n mukainen lahjuksen antaminen, 16 luvun 14 :n mukainen törkeä lahjuksen antaminen tai 30 luvun 7 :n mukainen lahjominen elinkeinotoiminnassa; 3. Rikoslain 29 luvun 1 :n mukainen veropetos tai 29 luvun 2 :n mukainen törkeä veropetos, 29 luvun 5 :n mukainen avustuspetos, 29 luvun 6 :n mukainen törkeä avustuspetos, 29 luvun 7 :n mukainen avustuksen väärinkäyttö; 4. Rikoslain 32 luvun 6 :n mukainen rahanpesu tai 32 luvun 7 :n mukainen törkeä rahanpesu; taikka 5. Rikoslain 47 luvun 3 a :n mukainen kiskonnantapainen työsyrjintä

20 Aina asetettavat kriteerit Kunta voi päätöksellään sulkea ulkopuolelle ehdokkaan tai tarjoajan, joka on: 1. konkurssissa k tai purettavana tai keskeyttänyt k liiketoimintansa i i taikka jonka velkoja on vahvistetulla akordilla, saneerausohjelmalla tai muussa vastaavassa lainsäädäntöön perustuvassa menettelyssä järjestelty; 2. jonka konkurssiin k asettaminen tai purkaminen taikka muu 1 kohdassa tarkoitettu menettely on vireillä; 3. saanut ammattinsa harjoittamisen liittyvästä lainvastaisesta teosta lainvoimaisen tuomion; 4. ammattitoiminnassaan syyllistynyt vakavaan virheeseen, jonka hankintaviranomainen voi näyttää toteen; 5. Laiminlyönyt velvollisuutensa maksaa Suomen tai sijoittautumismaansa veroja tai sosiaaliturvamaksuja; taikka 6. Syyllistynyt y y olennaisesti väärien tietojen antamiseen ilmoittaessaan hankintayksikölle 8 luvun soveltamista koskevia tietoja tai laiminlyönyt vaadittavien tietojen antamisen

21 Hyväksymisen peruuttaminen Kunnan tulee peruuttaa palvelujen tuottajan hyväksyminen ja poistaa palvelun l tuottajan tt luettelosta, l t jos palvelun tuottajalle asetetut hyväksymiskriteerit eivät enää täyty tai palvelujen tuottaja pyytää hyväksymisen peruuttamista. 20

22 Mistä apua? Sitran Kuntaohjelman palvelusetelihankkeessa tehtyjä sääntökirjoja: Kotihoito Tehostettu palveluasuminen Perusterveydenhuolto Hammashoito Päivähoito Kuntoutus Erikoissairaanhoito (useita) Vammaispalvelut 21

23 Mistä apua? Malleja on! Kopioi Tee omasi 22

24 Kiitos Minna Tuominen-Thuesen Th esen KPMG Oy Ab, a Finnish limited liability company and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative ( KPMG International ), a Swiss entity. All rights reserved. The KPMG name logo and cutting through complexity are registered The KPMG name, logo and cutting through complexity are registered trademarks or trademarks of KPMG International.