Murrosikäisen kehityksestä. Martti A Siimes Lastentautiopin professori Helsingin yliopisto

Transkriptio

1 Murrosikäisen kehityksestä Martti A Siimes Lastentautiopin professori Helsingin yliopisto

2 . Nuoret eivät ole isoja lapsia, eikä pieniä aikuisia

3 . Tytöt ja pojat (naiset ja miehet) ovat erilaisia; erot ovat erityisen suuria murrosiässä

4 . Murrosiän kehityksen aikana on lyhyt kriittinen vaihe (korostetusti pojilla), mikä tulee tiedostaa, kun arvioidaan terveitä ja sairaita nuoria

5 Murrosiän normaalin fyysisen, psykososiaalisen ja seksuaalisen kehityksen ja sen rajojen ymmärtäminen on yksi edellytys ymmärtää nuorta.

6 . Nuoren pitkäaikaissairaus (diabetes, astma, lihavuus, syöpä ym..) on ylimääräinen riskitekijä nuoruudessa; eri sairauksien välillä on eroja

7 Käsite nuoruus on suhteellisen uusi 100 vuotta sitten lapsuudesta aikuisuuteen Sittemmin nuoruusaika jatkuvasti pidentynyt Nuoruuden loppuminen hämärtynyt

8 . Fyysinen kehitys on nuoruuden psykososiaalisen kehityksen edellytys!

9 Fyysisessä kehityksessä tapahtuva yksilöllinen vaihtelu. vaikuttaa nuoren psykososiaaliseen kehitykseen myös terveillä nuorilla!

10 Terveiden nuoren kehitysvaihtelu saattaa tapahtua monella tavalla Jotain kehittyy: 1. Liian varhain vs. liian myöhään 2. Liian nopeasti vs. liian hitaasti 3. Liian suureksi vs. liian pieneksi

11 Nuoren psyykkinen kehitys kestää keskimäärin 2 kertaa pitempään kuin fyysinen murrosikä Psyykkinen kehitys Fyysinen kehitys vuotta

12 Pähkinän kuoressa: Tavanomainen fyysinen kehitys altistaa tavanomaiselle psykososiaaliselle kehitykselle Tavanomainen fyysinen kehitys osaltaan estää murrosiän jälkeistä syrjäytymistä, etenkin pojilla

13 Näistä syistä yksilöllisen fyysisen kehityksen ymmärtäminen on tärkeää!.

14 Erityisesti pojilla! Miksi? Pojilla tapahtuu enemmän ja lyhyemmässä ajassa fyysisiä muutoksia murrosiässä kuin tytöillä Muutokset ajoittuvat yksilöllä murrosiän keskivaiheille, ja keskimäärin 13 1/2 vuoden ikään Psyykkisen ja fyysisen kehityksen ristiriita on pojilla suurempi kuin tytöillä

15 Suomessa murrosiässä syrjäytyvät ovat poikia! Noin 2000 nuorta irtaantuu yhteiskunnasta murrosiässä Heistä puolet ei koskaan aloita normaalia työelämää

16 Keskimääräinen murrosiän ja pituuskasvun kiihtymisen aikataulu tytöillä ja pojilla Pituuskasvu Pojat, murrosikä Pituuskasvu Tytöt, murrosikä 10 v 14 v 18 v

17 Murrosiän alku Yksilöllisyys (perinnöllistä) Terveillä tytöillä pyrkii aientumaan Terveillä pojilla pyrkii viivästymään Päinvastainen kehitys saattaa olla viite sairaudesta

18 Murrosiän ja kasvun yksilöllinen eteneminen tytöillä ja pojilla, kun tytön murrosikä aientuu ja pojan viivästyy Kasvu Pojat, murrosikä Kasvu Tytöt, murrosikä 10 v 14 v 18 v

19 Kehitykselliset erot ovat suurimmillaan tyttöjen ja poikien välillä n vuoden iässä Pituuskasvu Pojat, murrosikä Pituuskasvu Tytöt, murrosikä 10 v 14 v 18 v

20 Kehityserot ovat suurimmillaan myös poikien kesken 13.5 vuoden iässä Pituuskasvu Pojat, murrosikä Pituuskasvu Tytöt, murrosikä 10 v 14 v 18 v

21 Erilaisuus on suurinta tässä ihmisen kehitysvaiheessa, jolloin ihminen haluaa olla mahdollisimman samanlainen kuin kaverinsa Luonto on ilkeä!.

22 Pojilla kehityksen erilaisuus on suurinta 13 1/2 -vuotiaana Keskimääräisellä luokalla poikien väliset erot: 40 cm pituudessa, 40 kg painossa ja kivesten kokovaihtelu 1-20 ml Osa fyysisesti miehiä ja osalla murrosikä ei ole edes alkanut 13 ½ vuotiaana

23 Murrosiän kesto yhtä pitkä tytöillä ja pojilla Tytöt Pojat 3 1/2 vuotta (2-5 vuotta) 3 1/2 vuotta (2-5 vuotta)

24 Tannerin murrosikäluokitus Tytöt Pojat P1-P5 kuvaa häpykarvoituksen kehitystä M1-M5 kuvaa rintojen kehitystä P1-P6 kuvaa häpykarvoituksen kehitystä (P6 nousee napaan) G1-G5 kuvaa peniksen ja kivesten kehitystä

25 Murrosiän alku Tytöt Pojat Ikä 10.5 vuotta Ikä 12 vuotta 1. Kasvun kiihtyminen 2. Häpykarvoitus 3. Rintojen kehittyminen 4. Hien hajun muutos 1. Kivesten suurentuminen 2. Hien hajun muutos 3. Kivespussin löystyminen ja tummeneminen

26 Voimakas hien haju Rintojen kehittyminen Häpykarvoitus Pituuskasvu Tytöt, murrosikä 10 v 14 v 18 v

27 Kuukautiset alkavat Pituuskasvu Tytöt, murrosikä 10 v 14 v 18 v

28 M1 P1 M5 P5 Kuukautiset alkavat Pituuskasvu Tytöt, murrosikä 10 v 14 v 18 v

29 Masturbaatio Akne Kuukautiset alkavat Pituuskasvu Tytöt, murrosikä 10 v 14 v 18 v

30 Masturbaatio Akne Kuukautiset alkavat Kainalokarvoitus Pituuskasvu Murrosikä 10 v 14 v 18 v

31 Kehon rasva lisääntyy Pituuskasvu Tytöt, murrosikä 10 v 14 v 18 v

32 Lihasmassan kasvu päättyy Pituuskasvu Tytöt, murrosikä 10 v 14 v 18 v

33 Hemoglobiinipitoisuus ei muutu Lihasmassan kasvu päättyy Pituuskasvu Tytöt, murrosikä 10 v 14 v 18 v

34 Tytöstä naiseksi -prosessi Hemoglobiinipitoisuus ei muutu Lihasmassan kasvu päättyy Pituuskasvu Tytöt, murrosikä 10 v 14 v 18 v

35 Murrosiän alku Tytöt Pojat Ikä 10.5 vuotta 1. Kasvun kiihtyminen 2. Häpykarvoitus 3. Rintojen kehittyminen 4. Hien hajun muutos Ikä 12 vuotta 1. Kivesten suurentuminen 2. Hien hajun muutos 3.Kivespussin löystyminen ja tummeneminen

36 Kivesten kasvu alkaa Pituuskasvu Pojat, murrosikä 10 v 14 v 18 v

37 Kivespussit löystyvät ja tummenevat Kivesten kasvu alkaa Pituuskasvu Pojat, murrosikä 10 v 14 v 18 v

38 P1 G2 P5 G5 P6 Kivesten kasvuaika, 4 v Pituuskasvu Pojat, murrosikä 10 v 14 v 18 v

39 Kiveksen pituuden kasvu 1 cm 2 cm 5 cm Kivesten kasvuaika, 4 v Pituuskasvu Pojat, murrosikä 10 v 14 v 18 v

40 Kiveksen tilavuus 2 ml 4 ml 20 ml Kivesten kasvuaika, 4 v Pituuskasvu Pojat, murrosikä 10 v 14 v 18 v

41 Pituus (cm) x leveys (cm2) x 0.5 = ml 4 ml = n. 2 cm 20 ml = n. 5 cm Kivesten kasvuaika, 4 v Pituuskasvu Pojat, murrosikä 10 v 14 v 18 v

42 Yksilöllinen kivesten kasvunopeus vaihtelee Pituuskasvu Pojat, murrosikä 10 v 14 v 18 v

43 2 ml 4 ml 5 ml 8 ml 20 ml 2 ml 15 ml 18 ml 20 ml 20 ml Yksilöllinen kivesten kasvunopeus vaihtelee Pituuskasvu Pojat, murrosikä 10 v 14 v 18 v

44 Kivesten kasvunopeudessa on valtava yksilöllinen vaihtelu Kiveskoko Keskiarvo, 4.5 ml/vuosi Murrosiän eteneminen Anttila ym, 1996

45 Kivesten koko Vaikka kivesten kasvunopeus vaihtelee, kivesten koko on samanlainen murrosiän jälkeen terveillä yksilöillä pituus cm leveys cm tilavuus n ml

46 Jos kivesten koko on puolet normaalista, mies on usein hedelmätön Normaali: cm pitkä ja cm leveä Hedelmätön: 4.0 cm x 2.3

47 Jos kivesten koko on puolet normaalista, mies on usein hedelmätön Normaali: cm pitkä ja cm leveä (20 ml) Hedelmätön: 4.0 cm x 2.3 (10 ml) 10 ml:n ja 20 ml:n ero ei välttämättä näy!

48 Penis kasvaa nopeasti, keskimäärin puolessa ajassa verrattuna kiveksiin Kivesten kasvu Peniskasvu Pituuskasvu Pojat, murrosikä 10 v 14 v 18 v

49 Päinvastoin kuin kivesten koko, peniksen lopullinen koko vaihtelee terveillä yksilöillä Kivesten kasvu 4-5 cm Penis Pituuskasvu Pojat, murrosikä 10 v 14 v 18 v

50 Peniksen koko Velttona 9 cm (5-15 cm) Erektiossa 13 cm (9-20 cm) Leveys 4.5 cm (3-6 cm) Ympärysmitta 12 cm (10-15 cm)

51 Peniksen kasvu Vaikka eroa peniksen koossa, kuitenkin >80%:lla hyvin samankokoinen Kuitenkin osalla terveistä on huomattavasti muita suurempi tai pienempi penis (Kehityksen riskitekijä nuorena?)

52 Penis on hyvin tärkeä pojan kehityksessä mieheksi Onko se normaali? Onko se oikean pituinen, paksuinen, muotoinen, värinen tai riittävän suora tai liian käyrä? Pieni rasvanäppylä, pigmenttiläiskä, terskan koko tai muoto?

53 Fyysinen kehitys on nuoren psykososiaalisen kehityksen edellytys Fyysisen kehityksen normaalit vaihtelut vaikuttavat psykososiaaliseen kehitykseen Jokin kehityksessä saattaa tapahtua: 1. Liian varhain vs. liian myöhään 2. Liian nopeasti vs. liian hitaasti 3. kasvaa liian suureksi vs liian pieneksi

54 Rasva vähenee terveillä pojilla! Rasva vähenee Pituuskasvu Pojat, murrosikä 10 v 14 v 18 v

55 Osa pojista nälkiintyy Rasva vähenee Pituuskasvu Pojat, murrosikä 10 v 14 v 18 v

56 Nälkiintyminen pojilla Nopeimman kasvuvuoden aikana poika tarvitsi ainakin 5 täyttä ateriaa päivässä Monet eivät jaksa syödä niin paljon kuin tarvitsevat Johtaa mm. raudanpuuteeseen, mikä urheilijoilla heikentää tuloksia, ja rasvan häviämiseen

57 Nälkiintyminen pojilla: Esimerkki 15-vuotiaasta Paino noussut 44 kg:sta 60 kg:aan (36%/v) Verivolyymi nousee myös 36% Elimistön rautamäärä nousee yli 36%, koska hemoglobiinin pitoisuus nousee

58 Osa pojista nälkiintyy, etenki urheilijat Rasva vähenee Pituuskasvu Pojat, murrosikä 10 v 14 v 18 v

59 Hemoglobiinin pitoisuus nousee Nousu kestää n. 6 v Pituuskasvu Pojat, murrosikä 10 v 14 v 18 v

60 Hemoglobiinin pitoisuus nousee Nousu kestää n. 6 v Hemoglobiinipitoisuuden nousu, painon nousu, verimäärän nousu ja lihasmassan kasvu kuluttavat paljon rautaa! Pituuskasvu Pojat, murrosikä 10 v 14 v 18 v

61 Paino 44 kg Paino 60 kg Verivolyymi 6.5% Verivolyymi 13% Verimäärä 2,8 l Verimäärä 7,8 l Hb 125 g/l Hb 135 g/l Punasoluja 1,1 litraa Punasoluja 3,2 litraa Rautaa 1100 mg Rautaa 3200 mg Nousu 6 mg/päivä

62 Raudanpuute on yksi väsymyksen syy koulussa nopeimman kasvun vaiheen aikana, myös pojilla Nykyisin ei enää tutkita!

63 Lihasmassa kasvaa Pituuskasvu Pojat, murrosikä 10 v 14 v 18 v

64 Karvoituksen kehitys Tytöillä liiallinen karvoitus esim. jaloissa saattaa tuntua pulmalliselta Kainalokarvoitus G4-vaiheessa Parran ja vartalokarvoituksen kehitys ja määrä erittäin yksilöllistä (geneettistä)

65 Vartalon suhteiden kehitys Tyttöjen ja poikien vartalo on erilainen jo ennen murrosikää Hartian ja lantion suhteen ero tytöillä ja pojilla kasvaa 8 vuodesta 18 vuoteen Rinnan ympärys kasvaa tytöillä vuotiaana ja pojilla vuotiaana

66 Eri paikat elimistössä saavuttavat aikuiskoon eri vaiheessa Ensimmäisenä: Jalkaterä (kengän numero!), käsi, penis, pään ympärys Viimeisinä: Vartalokarvoitus, parran kasvu, lihasmassa pojilla, rasvamassa tytöillä

67 . Murrosiän keskivaiheilla tapahtuu paljon ja lyhyessä ajassa! Nuoren on vaikeaa hyväksyä nopeasti muuttuva keho, etenkin koska siihen ei voi itse vaikuttaa

68 Suomalainen traditio Poikia ei valmisteta spontaanien siemensyöksyjen alkamiseen - päinvastoin kuin tyttöjä valmistellaan kuukautisten alkamiseen

69 Yölliset siemensyöksyt Alkavat varoittamatta ja yllättäen Johtavat helposti outoihin mielikuviin, kun ei ole etukäteistietoa Onko kastelu alkanut?

70 Spontaanit ejakulaatiot Kivekset kasvavat Penis Pituuskasvu Pojat, murrosikä 10 v 14 v 18 v

71 Masturbaatio Normaali ilmiö; pojille tyttöjä tärkeämpi Yksilöllinen masturbaatiotarve vaihteleva; kerran viikossa - useita kertoja päivässä Äärirajat patologisia?

72 Masturbaatio Spontaanit ejakulaatiot Kivekset kasvavat Penis Pituuskasvu Pojat, murrosikä 10 v 14 v 18 v

73 Gynekomastia - rintarauhasen turpoaminen pojalla Tilapäinen, normaali ilmiö n. puolella pojista Aiheuttaa hämminkiä; mitä on tapahtumassa? Yritetään peitellä kaikin konstein Ääritapauksista tarvitaan kirurgista tai psykiatrista hoitoa

74 Gynekomastia Masturbaatio Spontaanit ejakulaatiot Kivekset kasvavat Penis Pituuskasvu Pojat, murrosikä 10 v 14 v 18 v

75 Äänenmurros Tapahtuu yllättäen ja nopeasti Usein yön aikana ääni muuttuu

76 Äänenmurros Gynekomastia Masturbaatio Spontaanit ejakulaatiot Kivekset kasvavat Penis Pituuskasvu Pojat, murrosikä 10 v 14 v 18 v

77 Aatamin omena vain pojilla Pojalla kurkunpää työntyy eteenpäin ja sen kulma terävöityy Tytöillä ei tapahdu vastaavaa

78 Hallitsemattomat erektiot Syynä voi olla pelästyminen, lämpötilan muutos, kova ääni ym.. asioita, joihin on vaikea varautua Aamulla erektio voi estää sängystä nousun (öisin 5-7 kertaa erektio REM-unen aikana) Koulussa urheilutunnilla tai suihkussa syntyy hämäävä, epämielyttävä tilanne

79 Äänenmurros Gynekomastia Masturbaatio Spontaanit ejakulaatiot Hallitsemattomat erektio Kivekset kasvavat Penis Pituuskasvu Pojat, murrosikä 10 v 14 v 18 v

80 Äänenmurros Gynekomastia Masturbaatio Spontaanit ejakulaatiot Akne Hallitsemattomat erektiot Kivekset kasvavat Penis Pituuskasvu Pojat, murrosikä 10 v 14 v 18 v

81 Kivekset kasvavat Penis Äänenmurros Gynekomastia Masturbaatio Spontaanit ejakulaatiot Akne Hallitsemattomat erektiot Nännin väri tummenee Pituuskasvu Pojat, murrosikä 10 v 14 v 18 v

82 Fyysisen murrosiän suhde psyykkiseen kehitykseen pojalla, jolla keskimääräinen fyysisen kehityksen aikataulu Psyykkinen kehitys Fyysinen murrosikä 10 v 14 v 18 v

83 Fyysisen murrosiän suhde psyykkiseen kehitykseen pojalla, jolla murrosikä alkaa myöhään Psyykkinen kehitys Viivästynyt murrosikä 10 v 14 v 18 v

84 Fyysisen murrosiän suhde psyykkiseen kehitykseen pojalla Psyykkinen kehitys Psyykkinen kehitys Murrosikä 10 v 14 v 18 v

85 Tähän pojan kehitysvaiheeseen kuuluu myös Homoeroottiset suhteet heteroseksuaalisesti kehittyvillä; osalla Joukkomasturboinnit; usein Genitaalien vertailut; usein Kovat jutut; aina Rajojen rajut kokeilut

86 Miksi pulma erityisesti pojilla? Pojilla tapahtuu enemmän fyysisiä muutoksia murrosiässä Muutokset ajoittuvat yksilöllä murrosiän keskivaiheille, ja keskimäärin 13 1/2 vuoden ikään

87 Fyysisiin muutoksiin suhtautuminen tytöillä ja pojilla erilaista Kokee olevansa liian paksu, liian laiha, liian pitkä, liian lyhyt, liian varhainen tai liian myöhäinen kehitykseltään

88 Fyysisiin muutoksiin suhtautuminen tytöillä ja pojilla erilaista Kokee olevansa liian paksu, tyttö liian laiha, liian pitkä, tyttö liian lyhyt, liian varhainen (tyttö) tai liian myöhäinen kehitykseltään

89 Fyysisiin muutoksiin suhtautuminen tytöillä ja pojilla Kokee olevansa liian paksu liian laiha, pojat liian pitkä liian lyhyt, pojat liian varhainen, tai liian myöhäinen kehitykseltään, pojat

90 Useita samanaikaisia fysiologisia äärivariaatioita samanaikaisesti! Murrosikä alkaa myöhään, kasvu viivästyy Kivekset kasvavat nopeasti/hitaasti Penis kasvaa nopeasti Gynemastia voimakas Masturbaatiotarve hyvin voimakas/ puuttuu Erektioherkkyys voimakas Paha akne Lihavuus Sporttisuuden puute Sosiaalisuuden puute Ym.

91 Tavallisuus tukee kehitystä! Malli sopii monialaiseen yhteistyöhön arvioitaessa koululaisen tervettä kehitystä Riskissä kehittyvät esiin

92 -3SD -2SD -1SD +1 SD +2 SD +3SD Pituus ja paino Älykkyys Koulumenestys Urheilullisuus Sosiaalisuus Murrosiän eteneminen ym.

93 Keskiarvon mukana kehittyy helpommin Pituus Paino Älykkyys Urheilu Internet Murrosikä +2 SD -2 SD +3 SD - 1 SD - 2 SD + 1 SD ±0 SD ±0 SD ± 0 SD +1 SD -1 SD ±0 SD

94 Luokkansa pisin tyttö Pulmana 9-10 vuotiailla, varhain kypsyvillä

95 Luokkansa lyhyin tyttö Yleensä ei merkittävä pulma Yleensä luokkansa pienin tyttö ei tunnista asemaansa

96 Luokkansa lyhin poika Saattaa haitata kehitystä Joutuu pätemään liikaa; päihteet ym. Isäkin ollut luokkansa lyhin Aikuispituus on normaali

97 Luokkansa lyhin poika Hyvä hoito: Poika ja isä keskustelemaan yhteisestä pulmastaan!

98 Hitaasti kehittyvät pojat pulmana Miehistä normaalia kehitystä! Aikaisemmin he jäivät luokalleen niin monta kertaa, että kehitys pääsi etenemään; lopputulos oli hyvä Nykyisin monesti juna menee ohi, ja poika joutuu syrjäytymään

99 Hitaasti kehittyvät pojat pulmana Yksilöstä riippumaton fyysinen kehitystapa altistaa syrjäytymiselle ensin koulusta ja sitten yhteiskunnasta

100 Luokaton koulu Ei ole luokkakavereita, joista saisi tukea Onko uusi riskitekijä monille? Pojat ovat tyttöjä enemmän laumaeläimiä, onko haitta pojille suurempi?

101

102 Sukupuolikehitys: 4 vuotta suudelmasta yhdyntään

103 Sukupuolikehitys: 4 vuotta suudelmasta yhdyntään 4 vuotta normaalia! Suomessa puolet 17 vuotiaista on ollut sukupuoliyhdynnässä Mikä on poikkeavaa sukupuolikehitystä?

104 Sukupuolikokemusten eteneminen terveillä nuorilla 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % 11 v 13 v 15 v 17 v suudelma petting yhdyntä

105 Murrosikää pähkinän kuoressa Fyysistä kehitystä seuraa psyykkinen kehitys Yksilölliset fyysisen kehityksen vaihtelut heijastuvat psykososiaaliseen kypsymiseen Fyysisesti, psyykkisesti, sosiaalisesti ja seksuaalisesti tapahtuu liian paljon lyhyessä ajassa On vaikeaa hyväksyä nopeasti muuttuvaa kehoa ja mieltä omakseen

106 Murrosiän psykososiaalinen taantuma I Lapsenomaisten piirteiden korostuminen Suhtautuminen vanhempiin heilahtelee Kaipaa vanhempien fyysistä ja psyykkistä läheisyyttä, mutta vaihtaa sen äkkiä korostuneeksi etäisyyden otoksi

107 Murrosiän psykososiaalinen taantuma II Pakonomaiset piirteet korostuvat Uppiniskaisuus lisääntyy Huonot tavat lisääntyvät: epäsiisteys, piereskeleminen, ruoan hotkiminen ja ahmiminen

108 Murrosiän psykososiaalinen taantuma III Puheen muuttuminen Kieli köyhtyy, lauseet lyhenevät ja kirosanojen käyttö lisääntyy

109 Murrosiän psykososiaalinen taantuma IV Keskittymisvaikeudet vaikeuttavat opiskelua Koulumotivaatio ja koulumenestys haikkenevät

110 Hallitsemattomat erektiot Psykososiaalinen taantuma Kivekset kasvavat Penis Äänenmurros Gynekomastia Masturbaatio Spontaanit ejakulaatiot Pituuskasvu Pojat, murrosikä 10 v 14 v 18 v

111 Samanaikainen psykososiaalinen eteneminen Älykkyys lisääntyy Itsenäisyys kehittyy Irtautuminen vanhemmista etenee Kaverisuhteet tärkeitä

112 Psykososiaalinen kehitys Äänenmurros Gynekomastia Masturbaatio Spontaanit ejakulaatiot Hallitsemattomat erektiot Psykosos.taantuma Kivekset kasvavat Penis Pituuskasvu Pojat, murrosikä 10 v 14 v 18 v

113 Murrosikävaihe edellyttää vanhemmilta Vaikka nuori on äärimmäisen hankala, turvallisuutta! rakkautta! ja aikaa! Hyvä parisuhde helpottaa

114 Myös silloin kun murrosikäinen tulee räkäkännissä kotiin, vanhempien tehtävänä on, antaa turvallisuutta, rakkautta ja aikaa

115 Terve kehitys Oma, vaikeakin murrosikävaihe, tulee unohtaa. Vanhemmat eivät unohda!

116 Murrosikävaihe edellyttää vanhemmilta Useimmille vanhemmille ainutkertainen kokemus Noin vanhempaa kerrallaan kokee Suomessa nuoren murrosiän

117 Murrosikävaihe ja vanhemmat Vain puolet nuorista asuu biologisten vanhempiensa luona!

118 Murrosikävaihe edellyttää isovanhemmilta? Isovanhemmilla on kokemusta Tätä kokemusta harvoin hyödynnetään Tulisiko isovanhempien olla aktiivisia vai passiivisia?

119 Psykososiaalinen kehitys Äänenmurros Gynekomastia Masturbaatio Spontaanit siemensyöksyt Hallitsemattomat erektiot Kivekset kasvavat Taantumaa ei tapahdu! Penis Kasvu Pojat, murrosikä 10 v 14 v 18 v

120 Psykososiaalinen kehitys Äänenmurros Gynekomastia Masturbaatio Spontaanit siemensyöksyt Hallitsemattomat erektiot Kivekset kasvavat Taantuma ei menekään norma listi ohi! Penis Kasvu Pojat, murrosikä 10 v 14 v 18 v

121 Psykososiaalinen kehitys Äänenmurros Gynekomastia Masturbaatio Spontaanit siemensyöksyt Hallitsemattomat erektiot Kivekset kasvavat Johtuu aikuisten usein törttöilyst Penis Kasvu Pojat, murrosikä 10 v 14 v 18 v

122 Miten vanhemmat voivat edesauttaa lastensa taantumaa murrosiän keskivaiheilla ja samalla syrjäytymistä! Ajottamalla ero lapsen murrosikään Muuttamalla paikkakuntaa Muuttamalla asuntoa Koulun vaihdolla Kavereiden aliarvioimisella!!!

123 Taantuma pitkittyy; syitä Voi lähteä liikkeelle pienestä seikasta, mikä tapahtuu kriittisenä hetkenä Vanhempien riidat/ero, kodin tai koulun muuttuminen, tilapäinen altistuminen alkoholiin, huumeisiin, rikokseen Samanaikainen pitkäaikaissairaus saattaa altistaa

124 Taantuma pitkittyy; seurauksia Putoaa koulusta Erkaantuu kaveripiiristä Altistuu epäsosiaaliseen käytökseen Syntyy itseään ruokkiva kierre

125 Tytöt ja pojat ovat erilaisia Tyttöjä ja poikia kohdellaan iän mukaisesti esim. koulussa, vaikka kehitys etenee yksilöllisesti Poika:tyttö -suhteen muuttuminen 70:30:sta 30:70:een 30 vuodessa Puolet pojista jätetään kouluttamatta lukiossa!

126 Tyttöjen ja poikien tarpeet ovat erilaisia Tulisiko koulussa/kotona/sairaalassa nämä erilaiset tarpeet tulisi huomioida? Tulisiko tytön ja pojan fysiologisia kehityseroja hyödyntää? Tasa-arvolain tulkinnat eivät lähde tyttöjen ja poikien erilaisista tarpeista Esim.. uudessa peruskouluasetuksessa ei edes mainita sanoja tyttö ja poika!!

127 Nuorten pulmien ymmärtäminen Edellyttää normaalin kehityksen ymmärtämistä Edellyttää tyttöjen ja poikien erilaisuuden ymmärtämistä Tyttöjen ja poikien eroja (kehityksessä, asenteissa, tarpeissa) ei hyödynnetä suomalaisessa yhteiskunnassa!

128 Mitä vanhemmat voisivat tehdä ennaltaehkäisevästi I Vaalimalla parisuhdettaan Suojaamalla lapsensa perheväkivallalta Keskustelemalla omien vanhempiensa kanssa Aloittamalla murrosikään valmistelun jo varhaislapsuudessa

129 Mitä vanhemmat voisivat tehdä ennaltaehkäisevästi II Opettamalla lapset siihen, että perhe syö yhdessä aina päivällistä Luomalla turvallisen kasvuympäristön Osoittamalla rakkauttaan Antamalla aikaa

130

131 FIN Nuorten poikien itsemurhat F UK USA Teiniraskaudet

132 Kiitokset, kun näin pitkälle jaksoitte!