METROPOLIA FARMAKOLOGIA 2, JOHDANTOLUENTO SYKSY 2015

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "METROPOLIA FARMAKOLOGIA 2, JOHDANTOLUENTO SYKSY 2015"

Transkriptio

1 Kuvaa ei voi näyttää nyt. METROPOLIA FARMAKOLOGIA 2, JOHDANTOLUENTO SYKSY 2015 SANNA KANERVO OSASTOFARMASEUTTI, K6A MEILAHDEN KOLMIOSAIRAALA HUS APTEEKKI

2 AIHEET SYDÄN- JA VERISUONISAIRAUKSIEN LÄÄKEHOITO GLUKOKORTIKOIDIT DIABETEKSEN LÄÄKEHOITO KIVUN LÄÄKEHOITO

3 SYDÄN- JA VERISUONISAIRAUKSIEN LÄÄKEHOITO SYDÄN- JA VERISUONIELIMISTÖN SAIRASTUMINEN: VERISUONTEN KIMMOISUUS VÄHENEE SYDÄNLIHAS JÄYKISTYY SYDÄNLIHAKSEN HAPENSAANTI VÄHENEE SAIRASTUMISRISKIÄ LISÄÄVÄT: RAVITSEMUKSELLISET TEKIJÄT LIIKUNTATOTTUMUSTEN MUUTTUMINEN YLIPAINO TUPAKOINTI STRESSI

4 HUOMIOITAVAA SYDÄN- JA VERISUONISAIRAUKSIEN HOIDOSSA: ELINTAPATEKIJÄT + LÄÄKEHOITO SAIRAUS ON USEIN ALKUVAIHEESSA OIREETON/ SAIRAUDENTUNTO PUUTTUU HOITOON SITOUTUMINEN ALKUVAIHEESSA HUONOA IKÄVÄT ELINTAPAMUUTOKSET MAHDOLLISESTI ELINIKÄINEN LÄÄKEHOITO LÄÄKEHOIDON SÄÄNNÖLLISYYS POTILAAN OHJAUKSEN JA MOTIVOINNIN MERKITYS ENSIARVOISEN TÄRKEÄÄ SEKÄ ELINTAPAMUUTOKSIIN ETTÄ LÄÄKEHOIDON TOTEUTUKSEEN

5 SYDÄN- JA VERISUONISAIRAUKSIEN LÄÄKEHOITO- MITÄ HOIDETAAN Diureetit Veren hyytymiseen vaikuttavat lääkkeet Verenpainelääkkeet Rasvaaineenvaihdunnan lääkkeet Nitraatit Sydänglykosidit Rytmihäiriölääkkeet

6

7

8

9

10 VERENPAINE MITATAAN SUURISSA VALTIMOISSA OLEVAA PAINETTA YLÄPAINE (SYSTOLINEN) ALAPAINE (DIASTOLINEN) ILMOITETAAN mmhg Ihanteellinen verenpaine 120/80mmHg Lääkkeellinen hoito aloitetaan jos verenpaine toistuvasti 160/100mmHg Elintapamuutoksilla aloitetaan! Käypä hoito-suositus 2014 taulukko

11 KOHONNEEN VERENPAINEEN SYITÄ RAVINTO- JA NAUTINTOAINEET RUNSAS SUOLAN KÄYTTÖ ALKOHOLI TUPAKKA JA TUPAKKAVALMISTEET HUUMEET (AMFETAMIINI, KOKAIINI, STIMULANTIT) LAKRITSIUUTETTA SISÄLTÄVÄT TUOTTEET LÄÄKKEET TULEHDUSKIPULÄÄKKEET GLUKOKORTIKOIDIT, MINERALOKORTIKOIDIT, ANABOLISET STEROIDIT SYMPATOMIMEETTEJÄ SISÄLTÄVÄT NUHA-, YSKÄN- JA ALLERGIALÄÄKKEET JOTKUT PSYYKENLÄÄKKEET SIKLOSPORIINI, TAKROLIMUUSI ERYTROPOIETIINI E-PILLERIT

12 Verenpaineen luokittelu Ihanteellinen verenpaine Normaali verenpaine Tyydyttävä verenpaine Kohonnut verenpaine lievästi kohonnut Kohtalaisesti kohonnut Huomattavasti kohonnut Hypertensiivinen kriisi Systolinen Paine (mmhg) alle 120 alle Yli 180 Yli 200 Diastolinen paine (mmhg) alle 80 alle yli 110 yli 13o

13 VERENPAINETAUDIN LÄÄKEHOITO Beetasalpaajat ACE-estäjät ATreseptorisalpaajat Kalsiumsalpaajat Diureetit

14 Verenpainelääkkeiden vaikutustapa Munuaisten toimintaan vaikuttaminen (diureetit) Sympaattisen hermoston aktiivisuuden muuttaminen (beetasalpaajat, alfasalpaajat) Reniini-angiotensiini-aldosteroni järjestelmän aktiivisuuden vähentäminen (ACE-estäjät, AT-salpaajat) Verisuonen supistumiseen tai laajentumiseen vaikuttaminen solunsisäistä kalsiumtasapainoa muuttamalla (kalsiumkanavan salpaajat)

15 Tärkeintä on riittävä verenpaineen lasku, mihin useimmiten tarvitaan yhdistelmähoitoa. Duodecim 2009 Verenpainelääkkeen valinta Lääke valitaan yksilöllisesti. hypertension vaikeusaste elinvauriot muut samanaikaiset sairaudet muu lääkitys (mm. yhteisvaikutukset) lääkehoidon kustannukset * Hoito aloitetaan ACE:n estäjällä AT- salpaajalla beetasalpaajalla diureetilla tai kalsiumkanavan salpaajalla Beetasalpaajia sekä erityisesti beetasalpaajien ja diureetin yhdistelmää ei suositella ensisijaislääkityksenä potilailla, joilla on lisääntynyt riski sairastua diabetekseen

16 Lääkehoidon periaatteita Aloitus matalalla annoksella Pitkävaikutteiset valmisteet suotavia Vasteen ja sivuvaikutusten perusteella joko annoksen nosto tai lääkeryhmän vaihto Pienten annosten yhdistelmähoito Korkean riskin potilaille ja korkean verenpaineen lähtötason potilaille suoraan yhdistelmähoito

17 DIUREETIT l. Nesteenpoistolääkkeet LISÄÄVÄT NATRIUMIN POISTUMISTA ELIMISTÖSTÄ VESI SEURAA NATRIUMIA VERENPAINE LASKEE SYDÄMEN TYÖMÄÄRÄ VÄHENEE

18 DIUREETTIEN SUHTEEN HUOMIOITAVAA SOPIVA VALINTA; IÄKKÄÄT ( DIABEETIKOT ) TURVOTUKSET SYDÄMEN VAJAATOIMINTAPOTILAAT YHDISTELMÄHOIDOISSA EIVÄT SOVI; HYPOVOLEEMISET POTILAAT (KUIVAT) KIHTIPOTILAAT

19 OTETAAN AAMU-/ALKUILTAPÄIVÄPAINOTTEISESTI RUOKAILUN VAIKUTUS furosemidi TULEE OTTAA TYHJÄÄN VATSAAN spironolaktonin IMEYTYMISTÄ RUOKA PARANTAA MUIDEN DIUREETTIEN IMEYTYMISEEN RUOKAILULLA EI OLE MERKITYSTÄ POTILAAN NESTEENTARVE HUOMIOITAVA! (ohjaus myös kotihoitoa varten)

20

21 Tiatsididiureetit hydroklooritiatsidi ja indapamidi Vaikutuspaikka distaalisessa tubuluksessa Vaikutus perustuu: natriumin poistuminen lisääntyy indapamidi laajentaa myös verisuonia Varsin heikkotehoisia (veden erittyminen virtsaan kasvaa noin 5-10%) Huom! Munuaisten vajaatoimintapotilaat Käyttö usein yhdistelmähoidoissa pieninä annoksina Vaste tulee esille 2-4 viikossa Kalsiumin erittyminen vähenee -> edullinen vaikutus osteoporoosia ajatellen

22 HAITAT; Hypokalemia, Hypomagnesemia väsymys lihasheikkous suonenveto rytmihäiriöt Hypovolemia Hyperglykemia Uraattipitoisuuden kasvu->kihti Mahdolliset vaikutukset veren rasva-arvoihin Huimaus Päänsärky Valoherkkyys

23 YHTEISVAIKUTUKSET; NSAID-lääkkeet -> diureettien teho saattaa laskea tetrasykliini -> uraattien pitoisuuden mahdollinen nousu masennuslääkkeet -> hyponatremia litium, digoksiini

24 LOOP-DIUREETIT furosemidi Vaikutuspaikkana Henlen linko (loop) Na, K, Ca, Cl, Mg eritys lisääntyy Tehokas Nopeavaikutteinen; po. 1,5h, iv heti. Lyhytvaikutteinen Myös depot-valmisteita Otetaan tyhjään/ tyhjähköön vatsaan aamupainotteisesti Huom! iv-anto; teho, valonarkaa, suurin antonopeus 4mg/min., sakkaa helposti, haitat

25 HAITAT; Hypovolemia Hypokalemia ja muut elektrolyyttihäiriöt Hypotonia Ototoksia YHTEISVAIKUTUKSIA; NSAID kolestyramiini masennuslääkkeet aminoglykosidiantibiootit ( esim. tobramysiini) ; munuaistoksisuus ja ototoksisuus nousevat litium

26 KALIUMIA SÄÄSTÄVÄT DIUREETIT amiloridi, spironolaktoni, eplerenoni ESTÄMÄÄN HYPOKALEMIAA Aldosteronin sitoutuminen estetään HEIKKOTEHOISIA YKSIN -> YHDISTELMÄHOIDOISSA (pieni lisä verenpainelääkkeeseen yhdistettynä usein tehokas) eplerenoni + β-salpaaja; vajaatoiminnan hoito Spironolaktoni otetaan ruokailun yhteydessä Muilla ei merkitystä ruokailun kannalta

27 HAITAT; Hyperkalemia (munuaisten vajaatoiminnassa) Hormonaaliset vaikutukset; impotenssi gynekomastia kuukautishäiriöt YHTEISVAIKUTUKSET SAMAT Kalium-valmisteet ACE-estäjät yhdessä kaliumia säästävien diureettien kanssa (eplerenoni)-> hyperkalemia eplerenoni ja CYP3A4 inhibiittorit mm. ketokonatsoli-> diureettipitoisuus kasvaa samoja kuin muilla diureeteilla

28 BEETASALPAAJAT (-LOLI) Salpaavat β-reseptoreita estäen sympaattisen hermoston toimintaa ; sydänvaikutukset β1 verisuonivaikutukset β2 (vaikutukset keuhkoputkiin) Reniinin eritys vähenee -LOLI Sopivuus; sepelvaltimotautipotilaat rytmihäiriöpotilaat nuoret potilaat muut (migreeni, vapina, esiintymispelko)

29 SELEKTIIVISET β-salpaajat (sydänselektiiviset β1) ; metoprololi, bisoprololi, atenololi EPÄSELEKTIIVISET β-salpaajat( β1 ja β2); propranololi, sotaloli VASODILATOIVAT β-salpaajat (β ja α); karvediloli, labetaloli, seliprololi Muita käyttöaiheita; migreenin estohoito vapina rauhoittamaan kilpirauhasen liikatoiminnan oireiden hoito

30 EI TULE VALITA ; bradykardiapotilaat fyysisesti aktiiviset, urheilijat raajojen verenkiertohäiriöt ( astmaatikot )

31 HAITTOJA; suhteellisen turvallisia ( hyvä terapeuttinen leveys ) keuhkoputkien supistuminen bradykardia hypotonia sydämen vajaatoiminta kaatumisriski rasva-aineenvaihdunnan häiriöt fyysisen suorituskyvyn heikkeneminen ääreisverenkiertohäiriöt lääkeaineen kertyminen munuaisten vajaatoiminnassa hypoglykemia impotenssi väsymys, painajaiset ( CNS )

32 MUUTA HUOMIOITAVAA; laaja terapeuttinen leveys suhteellisen vähän haittoja ( epäselektiiviset ja vasodilatoivat) ei yhtäkkistä lääkityksen lopettamista! kaatumisriski! peittävät tehokkaasti hypoglykemian oireita (mm. vapinaa) YHTEISVAIKUTUKSET; diltiatseemi, verapamiili (rytmihäiriöt, bradykardia, hypotensio) NSAID CYP3A4 induktorit insuliinin teho saattaa lisääntyä

33 ACE-ESTÄJÄT (-PRIILI)

34

35 enalapriili, lisinopriili, ramipriili, perindopriili vasodilataatio veden ja natriumin kertyminen vähenee -> verenpaine laskee bradykiniinin hajoaminen laskee -> vasodilataatiota pidetään yllä hypertrofia vähenee ( angiotensiini II solujen kasvun edistäjä) Kenelle valitaan; hyvin siedettyjä! vajaatoimintapotilaat sydäninfarktin sairastaneet diabeettinen munuaissairaus (eivät huononna munuaisten toimintaa!!!) usein valittu!

36 HAITAT; yskä ( huom! viivästyneet haittavaikutukset) ihottumat makuaistin häiriöt astman paheneminen huimaus ( angioneuroottinen ödeema ) HUOMIOITAVAA; eivät vaikuta rasva-arvoihin tai sokeritasapainoon hyperkalemian mahdollisuus suhteellisen vähän haittavaikutuksia Ei raskaana oleville!

37 YHTEISVAIKUTUKSET; kaliumia säästävät diureetit kaikki kaliumia sisältävät valmisteet NSAID suhteellisen vähän yhteisvaikutuksia!

38 AT-RESEPTORISALPAAJAT ( -SARTAANI) Samat vaikutukset kuin ACE-estäjillä Vaikutuspaikka eri Usein paremmin siedettyjä kuin ACE-estäjät ( ei yskää!) Kaiken asteisten verenpainetautien hoitoon Kaiken ikäisille Ei raskausaikana! kandesartaani, losartaani, valsartaani, olmesartaani, telmisartaani, eprosartaani Haitat; huimaus, hyperkalemia, ihottuma Samat yhteisvaikutukset kuin ACE-estäjillä

39 KALSIUMKANAVASALPAAJAT, KALSIUMIN ESTÄJÄT ( - PIINI ) Vaikutusmekanismi Vasodilataatio Supistumisvireys, lyöntitiheys, eteiskammiojohtuminen Verisuoniin vaikuttavat kalsiuminestäjät; amlodipiini, felodipiini, lerkanidipiini, nifedipiini, nivaldipiini, nisoldipiini Sydämeen vaikuttavat kalsiuminestäjät; verapamiili, diltiatseemi Kenelle; yleensä hyvin siedettyjä ei suola-, rasva- ja sokeritasapainon vaihteluita sepelvaltimotauti rytmihäiriöiden hoito (verapamiili, diltiatseemi)

40 HAITTAVAIKUTUKSET; kasvojen punoitus päänsärky huimaus ummetus nilkkaturvotus HUOM!: EI VAIKUTUKSIA suola-, rasva- ja sokeritasapainoon! sopivat astmaatikoille OROS YHTEISVAIKUTUKSET; suht. vähän yhteisvaikutuksia CYP3A4 ; greippimehu (inhibiittori) ( nifedipiini, felodipiini ) CYP3A4 induktronit siklosporiini, takrolimuusi diltiatseemi ( rytmihäiriöt)

41 MUITA VERENPAINELÄÄKKEITÄ α-salpaajat; klonidiini, moksonidiini vaikutukset sympaattisen hermoston toimintaan suun kuivuminen, väsymys ei äkillistä lopettamista! pratsosiini pienten valtimoiden vasodilataatio ei ensisijainen valinta!

42 NITRAATIT Rintakivun hoito ja kohtausten esto sepelvaltimotautipotilaalla Vaikutustapa (vasodilataatio laskimot/valtimot/sepelvaltimot) Nitraattien lamaava vaikutus sileään lihaksistoon; sappikivikohtaus, ennenaikaiset supistukset Glyseryylinitraatti; resoribletti, suusuihke, iv nopea vaikutus, kohtauslääke hypotensiovaara ( lääke istuen) haitat; hypotensio, päänsärky, nitrokollapsi huomioitavaa; alkuperäispakkaus! valosuojaus ei jaeta valmiiksi dosetteihin kestoaika! tehoton lääkeaine; tbl murenee, ei suun kirvelyä, ei tehoa toistuvista annoksista

43 Pitkävaikutteiset nitraatit; isosorbiidinitraatti, isosorbiidimononitraatti tbl, caps, laastarit po annokset suuria metabolian vuoksi nitraattitoleranssi! Toleranssin esto hoitoa ei tule keskeyttää äkillisesti Haitat; päänsärky, nitraattipäänsärky huimaus pyörtyminen

44 SYDÄNGLYKOSIDIT Digitalisglykosidit; digoksiini vajaatoimintalääkkeenä; estää natriumpumpun toimintaa -> vapaan kalsiumin pitoisuus -> tehokas sydänlihaksen supistuminen myös rytmihäiriölääkkeenä kapea terapeuttinen leveys! ( tbl puolittaminen ), pitkä puoliintumisaika seerumin digitalis-pitoisuuksien mittaus digitalismyrkytyksen riski rytmihäiriöt, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, väsymys, ärtyneisyys, värinäön häiriöt Digibind erittyminen munuaisten kautta yhteisvaikutukset; verapamiili (digoksiinipit. ) klaritromysiini (pit. ) mäkikuisma (pit. )!!!! tarkista yhteisvaikutukset! (NSAID, omepratsoli, )

45 ANTITROMBOOTIT Vähennetään tukoksia Estämään tukosten kasvua Liuottavat hyytymiä Yleisenä haittana verenvuodot Antitrombootit jaetaan; Antikoagulantit Verihiutaleiden toiminnan esto Verihyytymien liuotus

46 Antikoagulantit * Varfariini * Dabigatraani * Rivaroksabaani Oraaliset antikoagulantit Antikoagulantit * Hepariini * Daltepariini, enoksapariini, tintsapariini * fondaparinuuksi Parenteraaliset antikoagulantit

47 tukosten vähentäminen, tukosten kasvun esto ja tukosten liuottaminen veren hyytymisjärjestelmän toiminnan esto yleisenä haittavaikutuksena verenvuotoriskin suurentuminen Oraaliset antikoagulantit; varfariini, dabigatraani, rivaroksabaani Varfariini; K-vitamiinista riippuvien hyytymistekijöiden synteesin esto kerran vuorokaudessa, samaan aikaan, annoksen unohtuminen vaikutuksen hidas alkaminen vaikutuksen pitkä kesto kapea terapeuttinen leveys- pahoinvointi, ripuli, mustelmat yhteisvaikutukset annoksen säätäminen yhteisvaikutukset potilaan kotihoidon ohjaus kipulääkitys ruokavalio INR (1,5-4) huomioitava potilaan tullessa toimenpiteisiin! Vaikutuksen kumoaminen K-vitamiinilla

48 dabigatraani, rivaroksabaani; nopea vaikutus ei jatkuvaa laboratorioseurantaa laaja terapeuttinen leveys ei munuaispotilaille ei antidoottia teho? / tehon arvioiminen Parenteraaliset antikoagulantit: hepariini; veren hyytymistekijöiden toiminnan esto verisuonikatetrien auki pitäminen, hemodialyysi, sydän-keuhkokoneet lyhyt vaikutusaika iv tai sc, hajoaa suolistossa tromboosien hoito APTT (laskimoveren hyytymisaika) kumoaminen protamiinilla trombosytopenia, yliherkkyys, vuodot, osteoporoosi (pitkäaikaishoito)

49 PIENIMOLEKYYLISET HEPARIINIT; daltepariini, enoksapariini, tintsapariini ihon alle laskimo- ja valtimotukosten ehkäisy ja hoito pitkä vaikutusaika valmiit annosruiskut kumuloituvat munuaisten vajaatoiminnassa voidaan käyttää raskausaikana 1-2 kertaa vuorokaudessa pistoskohta valinta potilaskohtaisesti

50 fondaparinuuksi; ihon alle varfariinin rinnalla laskimotukokset keuhkoemboliat pitkä puoliintumisaika kumulaatioriski ( munuaispotilaat )

51 Verihiutale-estäjät ASA Verihiutale-estäjät klopidogreeli prasugreeli tikagrelori Verihiutale-estäjät dipyridamoli

52 Trombosyyttien toimintaa estäviä lääkeaineita; ASA, dipyridamoli, klopidogreeli, prasugreeli sepelvaltimotauti ja infarktien esto, aivoverenkiertohäiriöt, kr. eteisvärinä pitkävaikutteisia ( 7-10 vrk ) pieniannos-asa ( mg ), enterovalmiste suurilla annoksilla suuremmat haitat klopidogreeli aihiolääke; CYP2C19, lääkevaste yksilöllinen! myös yhdistelmähoidot mahdollisia!

53 Yleisesti vuotoriskiä lisääviä lääkeaineita; NSAID tramadoli SSRI glukokortikoidit konatsolit mikrobilääkkeet tyroksiini statiinit kalaöljyt karpalo valkosipuli neidon hiuspuu alkoholi

54 DYSLIPIDEMIOIDEN LÄÄKEHOITO kolesteroli, triglyseridit, fosfolipidit (tarpeellisuus?) statiineja käytetään sepelvaltimotaudin ja valtimoita ahtauttavien sairauksien ehkäisyyn ja hoitoon HDL, LDL ja triglyseridit Statiinit; simvastatiini, atorvastatiini, fluvastatiini, lovastatiini, pravastatiini, rosuvastatiini hidas vaikutuksen alkaminen potilaan motivoiminen lääkehoitoon elämäntapamuutosten ohella ottoajankohta; pieniannoshoito/suuriannoshoito Haitat; pahoinvointi, ilmavaivat, ripuli, maksavaikutukset, lihasvaikutukset Yhteisvaikutuksia; konatsolit, greippimehu, diltiatseemi, mikrobilääkkeet Yksilöllinen teho annoksen titraus, valmisteen vaihtaminen

55 Fibraatit; gemfibrotsiili, fenofibraatti triglyseridipitoisuuden pienentäminen HDL suurentaminen haitat samat kuin statiineilla sappikivet valitaan jos statiinit nostavat maksa-arvoja etsetimibi; kolesterolin imeytymisen esto statiinien kanssa yhdistelmähoitona sappihappoja sitovat lääkeaineet; kolestyramiini, guarkumi muun lääkityksen huomioiminen haittavaikutukset painonhallinta

56 lisämunuaisten kuorikerroksen johdannaisia GLUKOKORTIKOIDIT säätelevät sokeri- ja rasva-, ja proteiiniaineenvaihduntaa vähentävät tulehdusoireita elimistössä, vaikutukset tulehdusreaktioon erot vaikutuksen kestossa ja voimakkuudessa paikallinen ja systeeminen hoito vasta-aiheita: vakavat tartuntataudit, akuutti psykoosi, maha- tai pohjukaissuolihaava, silmävalmisteilla silmän virusinfektiot iholle; beetametasoni injektiona niveleen; metyyliprednisoloni, triamsinoloni, beetametasoni hengitysteihin; flutikasoni, budesonidi po, iv; prednisoni, prednisoloni, deksametasoni, metyyliprednisoloni, hydrokortisoni

57 Vuorokausiannokset vaihtelevat taudin luonteen ja vaikeusasteen mukaan aloitus yl. suurilla annoksilla annosten alentaminen vaiheittain po otetaan yleensä kerran vuorokaudessa, aamuisin (oman hormonituotannon vuorokausirytmin säilyminen) jos hoitoa halutaan alkuvaiheessa tehostaa otetaan lääke useamman kerran vuorokaudessa pienemmällä annoksella lääkitys lopetetaan aina hitaasti ja vähitellen ( lisämunuaisen toiminnanvajauksen riski ja perussairauden paheneminen)

58 Haittavaikutuksia; osteoporoosi turvotukset, painonnousu verenpaineen nousu verensokeri ihomuutokset; oheneminen, akne, hirsutismi kaihi infektiot levottomuus, ahdistus, psyykkiset häiriöt pituuskasvun hidastuminen kuukautishäiriöt haavojen paraneminen hidastuu Yhteisvaikutukset; NSAID -> vatsaärsytys -> vastansuojalääkitys Glukokortikoidilama; kuume, lihas- ja nivelkivut, heikotus, väsymys, verenpaineen lasku

59

60 KIVUN AISTIMINEN

61

62 KIVUN LÄÄKEHOITO

63 NSAID Tulehduskipulääkkeet Parasetamoli Opioidit ASA, ibuprofeeni, ketoprofeeni, naprokseeni,diklofenaakki, meloksikaami, nabumetoni, - koksibit parasetamoli - heikot; tramadoli, kodeiini - keskivahvat; buprenorfiini - vahvat ; morfiini, oksikodoni, fentanyyli, metadoni

64 KIPULÄÄKKEIDEN VAIKUTUSMEKANISMIT Lääkehoito potilaskohtainen Lääkitys valitaan kiputyypin ja kivun voimakkuuden mukaan ( kivun arviointi ja mittaaminen ) Lievitetään olemassa olevaa kipua Palautetaan toimintakyky Estetään kivun haitalliset seuraukset Estetään kivun kroonistuminen Lääkehoidon avulla vaikutetaan kipuviestin kulkeutumiseen Kipulääkityksellä tuetaan elimistön omia korjaavia toimintoja

65 NSAID, TULEHDUSKIPULÄÄKKEET (non-steroidal anti-inflammatory drugs) Kudosvaurio -> Tulehdusreaktio Prostaglandiinisynteesin esto! verisuonten läpäisevyyden lisääntyminen -> turvotus -> kipu kuumotus punoitus Tulehduskipulääkkeiden ominaisuuksia analgeettisia ( kipua lievittäviä ) antipyreettisiä ( kuumetta alentavia ) anti-inflammatorisia ( tulehdusta sammuttavia )

66

67 Lääkeaine Käyttö Annostus Huom! asetyylisalisyylihappo ibuprofeeni, ketoprofeeni naprokseeni diklofenaakki Reuma, kuume, kipu. Pienillä annoksilla antitromboosi. Kuume, kipu, flunssa, päänsärky, kuukautiskipu, hammassärky Reuma, nivelrikko, kihti, hammaskipu, kuume, kuukautiset Reuma, kipu, tapaturmat, leikkaukset Pieniannos mg (1x1). Analgesia mg ( 1x3). i; mg 1x3-4. Depotvalmisteet 2x vrk. k; mg x 3 Vatsaa ärsyttävä. Tukosten estoon entero valmiste, pieni annos. Salisylaattimyrkytys! i; Max annos 3200mg vrk. k ; max annos 200mg mg ( 1x2 ). Max 1000mg vrk, pitkävaikutteinen. Oraalisuspensio. 1 x 3. Lyhytvaikutteinen Max 150mg vrk. Kipugeeli. Vatsaärsytys. Maksavaikutukset. meloksikaami, piroksikaami Reumasairaudet, nivelrikko. m ; 1 x 1. 7,5 tai 15 mg. p ; kipugeeli nabumetoni reuma, nivelrikko, leikkauskipu, urheiluvammat m ; Max 15mg vrk. Sopii säännölliseen käyttöön. 1 x 1. Pitkävaikutteinen Max 1000mg vrk. Hidas vaste hoidon alussa. etorikoksibi Reuma, kihti, nivelrikko, nivelkivut 1x1. Max 120mg vrk. Ei sydänsairaille selekoksibi Reumasairaudet, nivelrikko. 1 x 2. Max 400mg. Ei sydänsairaille indometasiini Reuma, kihti, selkäkipu. 1 x 2-3. Max 200mg. Voimakas vatsaärsytys. CNS-haittoja (painajaisunet)

68 Tulehduskipulääkkeiden haittavaikutuksia; vatsaärsytys, mahahaava ( vatsansuojalääkkeen tarpeen arviointi ajoissa ) muut gi-kanavan vaivat; ummetus, ripuli, pahoinvointi verenvuototaipumus, vuotoaika särkylääkepäänsärky haitat vähenevät pienimmällä mahdollisella annoksella keuhkoputkien mahdollinen supistuminen -> astman paheneminen munuaisvaikutukset, munuaisten verenkierron heikkeneminen, akuutti munuaisten vajaatoiminta suurilla annoksilla sydänhaitat; sydän- ja aivoinfarkti, verenkuvamuutokset turvotukset, verenpaineen nousu, yhteisvaikutukset verenpainelääkkeiden kanssa maksavaikutukset ( parasetamoli ) toksisuus suurilla annoksilla ( parasetamoli, ASA ) Ei lapsille ASA:aa. Reyen oireyhtymä Käyttö raskauden viimeisellä kolmanneksella ei suositeltavaa ( synnytyksen käynnistymisen pitkittyminen, vuotoriskit, foramen ovale ) Huom! Lääkkeenkäytön arviointi / käsikauppavalmisteet!!

69 TULEHDUSKIPULÄÄKKEIDEN YHTEISVAIKUTUKSIA; glukokortikoidit verenpainelääkkeet varfariini diureetit SSRI- masennuslääkkeet tulehduskipulääkkeet useita valmisteita yhtäaikaisesti käytettynä potentoivat haittoja!

70 Antipyreettinen ja Analgeettinen PARASETAMOLI EI anti-inflammatorista vaikutusta! Loistava kipulääke oikealla annoksella! vanhukset lapset ( painon mukainen annostelu 15mg/kg tärkeää! ) raskaana olevat ja imettävät astmaatikot huonovatsaiset munuaispotilaat max vuorokausiannos 3g ( 4g ) Maksatoksisuus! ( huom! alkoholistit ) Antidootti n-asetyylikysteiini

71 Kipulääkevoiteiden käyttö ja huomioitavaa; ketoprofeeni, diklofenaakki, piroksikaami nivel- ja lihassäryt annostelu ( g, cm ) käyttöaika itsehoidossa teho? muu tulehduskipulääkitys annokset huomioitava! NSAID yliherkkyys, astmaatikot ei saa laittaa limakalvoille, silmiin, rikkoutuneelle iholle haitat: allergiset reaktiot, ihottuma okkluusiosidokset, muut siteet vain iholle - ei suun kautta!

72 OPIOIDIT, keskushermostoon vaikuttavat kipulääkkeet Vaikutus euforisoiva ( huumaava ) ja analgeettinen EI anti-inflammatorista vaikutusta! Voimakkaita kipulääkkeitä Lievittävät myös ahdistusta Toleranssi Riippuvuus Vieroitusoireet ; kiihtymys, ahdistuneisuus, unettomuus, vapina, levottomuus, palpitaatio, gi-kanavaoireet Lääkkeiden kulutuksen tarkka seuranta! RISKILÄÄKKEITÄ!! vastalääke naloksoni

73 Heikot opioidit tramadoli kodeiini Keskivahvat oppioidit buprenorfiini Vahvat opioidit morfiini oksikodoni fentanyyli metadoni

74 OPIOIDIEN HAITTAVAIKUTUKSET; väsymys, uneliaisuus painajaisunet huimaus pahoinvointi, oksentelu ummetus, suolen toiminnan lamaantuminen ( Huom! metyylinaltreksoni ) hengitysvaikutukset, hengityslama virtsaumpi hyvänolon tunne muiden oireiden peittyminen kutina

75 KODEIINI ( heikko opioidi ) aihiolääke (CYP2D6) yhdessä parasetamolin tai ibuprofeenin kanssa TRAMADOLI (heikko opioidi) aihiolääke (CYP2D6) hermovauriokipu hengityslama ei niin voimakas huimaus, sekavuus, kaatuilu useita lääkemuotoja! yhteisvaikutukset serotoniinisyndrooman riski BUPRENORFIINI ( keskivahva opioidi ) lääkemuodot ( resoribletit, im, iv) kattovaikutus kivunlievityksessä voi heikentää muiden opioidien vaikutuksia harvoin käytetty

76 MORFIINI ( vahva opioidi ) syöpäkivussa useita lääkemuotoja riippuvuus pitkävaikutteisilla valmisteilla tehon kesto jopa 12h hallusinaatiot kutina OKSIKODONI ( vahva opioidi ) usein käytetty; leikkauskipu, kova kipu, vaikeat kivut kivunlievityksen lisälääke akuuttivaiheessa useita lääkemuotoja ei niin voimakkaasti hallusinaatioita ja kutinaa kuin morfiinilla! FENTANYYLI ( vahva opioidi ) lyhytvaikutteinen lääkemuodot ( laastarit, nenäsumutteet, resoribletit )

77 METADONI vieroitushoidossa pitkä puoliintumisaika kumuloituu YLEISTÄ HUOMIOITAVAA KIPULÄÄKITYKSEN TOTEUTTAMISESTA; pienin mahdollinen annos lyhin mahdollinen käyttöaika muun lääkityksen arviointi riittävä potilasohjaus!! ( haitat, vaikutukset ) ummetuksen huomioiminen opioidit / muut keskushermostoon vaikuttavat aineet säännöllisyys/ tarvittaessa

78 OPIOIDI ( buprenorfiini, fentanyyli ) LAASTAREISTA HUOMIOITAVAA; vaikutuksen alkaminen hidasta (12h ) tasainen lääkeannos laastarin ilmoittaman keston ajan ( 72h-viikko) annoksen nostaminen? laastari ei enää vaikuta? laastarin kiinnittäminen ehjälle iholle, ihokarvoitus, ihon puhdistaminen kiinnityspaikan vaihtaminen laastarin puolittaminen muu samanaikainen opioidilääkitys laastarin hävittäminen

79 DIABETEKSEN LÄÄKEHOITO

80 DIABETEKSEN LÄÄKEHOITO

81 Lääkeryhmä Lääke Päiväannos Ottokerrat Vaikutus Käyttöaihe Yleisimmät haitat Biguanidit Gliptiinit, DPP-4 estäjät metformiini - Paino - Rasva-arvot - Verenpaine aterian yhteydessä - Insuliinin vaikutuksia lisäävä - maksan sokerituotanto a vähentävä - insuliiniherkky yden lisääjä - vähentää sokerin imeytymistä suolistosta sitagliptiini Estävät inkretiinihormoni en hajoamista - > insuliini - Ensisijaislääke - Yhdistelmissä - Hyperglyke -mia hyperglykemia vatsavaivat, pahoinvointi, metallin maku, yhteisvaikutukset Maitohappoasi doosin riski Huom! munuaisten ja maksan vajaatoiminta Päänsärky, pahoinvointi Painon lasku Yhdistettynä metformiinihoitoon vildagliptiini hyperglykemia pahoinvointi saksagliptiini 2,5-5 1 hyperglykemia pahoinvointi linagliptiini 5 1 hyperglykemia pahoinvointi alogliptiini 25 1 hyperglykemia päänsärky

82 Lääkeryhmä Lääke Päiväannos Ottokerrat Vaikutus Käyttöaihe Yleisimmät haitat Sulfonyyliure at glimepiridi aamuaterialla - Insuliinin eritys - Glukoosin muodostus Hyperglykemia, normaalipainoiset Hypoglykemia, painon nousu Ei sulfaallergisille toleranssi glipitsidi 2, (3) ½ h ennen ateriaa hyperglykemia hypoglykemia Glinidit repaglinidi 0,5-16 Ateriat (pääaterian yhteydessä ) ns.ateriatabletit - insuliinin eritys - Sokeripitoisuus Aterian jälkeisen hyperglykemian hoito Hypoglykemia, vatsavaivat, painon nousu nateglinidi ateriat Aterian jälkeisen hyperglykemian hoito hypoglykemia

83 Lääkeryhmä Lääke Päiväannos Ottokerrat Vaikutus Käyttöaihe Yleisimmät haitat GLP-1-analogit liraglutidi (pistettävä) 0,6-0,8 1 hyperglykemian hoito, ylipainoiset pahoinvointi eksenatidi (pistettävä) µg - 2mg - 2 (tunnin sisällä ennen ateriaa, ei saa pistää aterian jälkeen) - kerran viikossa - Inkretiinimimeetti - Matkii suolistohormo neja hyperglykemian hoito, ylipainoiset Pahoinvointi, ruokahalu Paino SGLT-2:n estäjät Glukoosin takaisinimeytymis tä munuaisissa estävä liksisenatidi 10-20µg 1 aterian jälkeisen hyperglykemian hoito dapagliflotsiini 10 1 monoterapia tai yhdistelmähoito (metformiini) Glitatsonit Pioglitatsoni aterian yhteydessä tai tyhjään vatsaan - Insuliiniherkkyys - Yhdistelmähoito M/S hyperglykemian hoito hyperglykemian hoito pahoinvointi genitaali- ja vti turvotukset, anemia, infektiot Vaikutus alkaa 2-3 kk kuluessa

84 INSULIINI Insuliinihoidossa estetään liialliset veren sokeripitoisuuden nousut pidetään veren sokeripitoisuus normaalina ennen seuraavaa ateriointia Insuliinihoito toteutetaan yksilöllisesti veren sokeripitoisuuden seuranta päivärytmi aterioinnit liikunta insuliiniherkkyys

85 Insuliinihoidon toteutus perusinsuliinihoidoto; perusinsuliinin saanti turvataan katkeamattomana pitkävaikutteista insuliinia (NPH-insuliinia tai pitkävaikutteista insuliinianalogia) otetaan 1 2 kertaa päivässä ateriainsuliinihoito; pikavaikutteista insuliinianalogia otetaan aterioiden yhteydessä verensokerin mittaukset ennen ateriaa ja 2h aterian jälkeen annostelu hiilihydraattimäärän mukaan monipistoshoito; perusinsuliinin ja ateriainsuliinin yhdistelmällä perushoitotapa sekoiteinsuliinihoito insuliinipumppuhoidolla.

86 Insuliinihoidon toteuttamisen nyrkkisääntö; Insuliiniannos 70kg potilaalla KY/vrk 10 g hiilihydraattia suurentaa veren sokeripitoisuutta n. 2mmol/l 10 g hiilihydraattia vaatii noin 1 yksikön ateriainsuliinia 1 yksikkö insulinia pienentää veren sokeripitoisuutta noin 2mmol/l

87 Insuliinintarpeen väliaikainen lisääntyminen ; hyperglykemia tulehdus muu akuutti sairaus ruumiillinen tai henkinen stressi raskaus kortisonihoito

88 Pikainsuliini (glulisinsuliini, lisproinsuliini, aspartinsuliini ) - aterian yhteydessä Lyhytvaikutteinen insuliini (ihmisinsuliinit ) - ennen ateriaa vatsan alueelle Pitkävaikutteinen insuliini (NHP) - perusinsuliini, suspensiona Ylipitkävaikutteinen insuliini - glargininsuliini, kesto h Ylipitkävaikutteinen insuliini - detemirinsuliini, kesto h Sekoiteinsuliini - säännölliseen rytmiin

89 Insuliineista huomioitavaa; Riskilääkkeitä! säilytys lappeellaan säilytys avaamattomana säilytys avattuna säilyvyys 4-6 vko avattuna, tehon säilyminen lämpötilaherkkä lääkeaine jäätyy pakkasella, lämpenee auringossa valoherkkää neulan vaihto jokaisella pistoskerralla neula irrotettava kynästä ( lämpötilanvaihtelut aiheuttavat kuplia tai tihkumista) sakka

Sydänlääkkeet ja liikunta

Sydänlääkkeet ja liikunta Sydänlääkkeet ja liikunta Beetasalpaajat S = selektiivinen (beeta-1-selektiivinen eli etupäässä sydämeen vaikuttava) V = vasodilatoiva eli verisuonia laajentava I = ISA (intrinsic sympathomimetic action)

Lisätiedot

Vaikuttava ja yksilöllinen liikuntahoito työterveydenhuollossa

Vaikuttava ja yksilöllinen liikuntahoito työterveydenhuollossa Vaikuttava ja yksilöllinen liikuntahoito työterveydenhuollossa LL Sergei Iljukov Liikuntalääketieteeseen erikoistuva lääkäri Kuopion liikuntalääketieteen tutkimuslaitos Terveys on täydellinen fyysisen,

Lisätiedot

INSULIINI JA POTILASTURVALLISUUS. Kristiina Kuusto ja Anna Sevänen

INSULIINI JA POTILASTURVALLISUUS. Kristiina Kuusto ja Anna Sevänen INSULIINI JA POTILASTURVALLISUUS Kristiina Kuusto ja Anna Sevänen Esityksen aiheet Peruslääkevalikoimaan kuuluvat pika- ja pitkävaikutteiset insuliinit Insuliinien uudet vahvuudet Ongelmia insuliinihoidossa

Lisätiedot

Olmesartan medoxomil STADA. 10.11.2015, Versio V1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Olmesartan medoxomil STADA. 10.11.2015, Versio V1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Olmesartan medoxomil STADA 10.11.2015, Versio V1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot Olmesartan medoxomil STADA 10 mg kalvopäällysteiset tabletit Olmesartan

Lisätiedot

REUMA JA SYDÄN KARI EKLUND HELSINGIN REUMAKESKUS

REUMA JA SYDÄN KARI EKLUND HELSINGIN REUMAKESKUS REUMA JA SYDÄN KARI EKLUND HELSINGIN REUMAKESKUS Sisältö Sydän ja nivelreuma Sydän- ja verisuonitaudit - ateroskleroosi - riskitekijät Nivelreuma ja sydän- ja verisuonitaudit - reumalääkitys ja sydän Kuinka

Lisätiedot

Julkisen yhteenvedon osiot

Julkisen yhteenvedon osiot Olmestad Comp 20 mg/12,5 mg kalvopäällysteinen tabletti Olmestad Comp 20 mg/25 mg kalvopäällysteinen tabletti 17.12.2015, versio V1.3 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon

Lisätiedot

Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio. 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio. 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Naproxen Orion on

Lisätiedot

Hoito: Yksilöllinen annos, joka säädetään seerumin kaliumarvojen mukaan.

Hoito: Yksilöllinen annos, joka säädetään seerumin kaliumarvojen mukaan. 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Kaliumklorid Orifarm 750 mg depottabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi depottabletti sisältää 750 mg kaliumkloridia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3.

Lisätiedot

SÄRKYLÄÄKKEET JA NIIDEN KÄYTTÖ SANNA SAMMALLAHTI-KAITALA PROVIISORI SALON VANHA APTEEKKI

SÄRKYLÄÄKKEET JA NIIDEN KÄYTTÖ SANNA SAMMALLAHTI-KAITALA PROVIISORI SALON VANHA APTEEKKI SÄRKYLÄÄKKEET JA NIIDEN KÄYTTÖ SANNA SAMMALLAHTI-KAITALA PROVIISORI SALON VANHA APTEEKKI ITSELÄÄKITYKSEN KÄYPÄ HOITO -SUOSITUS KIPU KESKEINEN SISÄLTÖ Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Apteekkariliiton

Lisätiedot

Apteekin opas itsehoitolääkkeen lisäneuvonnasta

Apteekin opas itsehoitolääkkeen lisäneuvonnasta Apteekin opas itsehoitolääkkeen lisäneuvonnasta Pronaxen 250 mg (10 tabl. itsehoitopakkaus) Pronaxen_Apteekin opas versio 1.0 _08_2015 Sisällysluettelo 1. Johdanto...3 2. Pronaxenin käyttöaiheet, annostus

Lisätiedot

Lääkityksien purku geriatrin näkökulma. Juha Jolkkonen Geriatrian erikoislääkäri Johtava ylilääkäri Vantaan kaupunki 26.11.2010

Lääkityksien purku geriatrin näkökulma. Juha Jolkkonen Geriatrian erikoislääkäri Johtava ylilääkäri Vantaan kaupunki 26.11.2010 Lääkityksien purku geriatrin näkökulma Juha Jolkkonen Geriatrian erikoislääkäri Johtava ylilääkäri Vantaan kaupunki Esityksen teemat perusperiaatteet antikolinergisesti vaikuttavat lääkkeet kipulääkkeet

Lisätiedot

PAKKAUSSELOSTE. Airomir 5 mg/2,5 ml sumutinliuos. salbutamoli

PAKKAUSSELOSTE. Airomir 5 mg/2,5 ml sumutinliuos. salbutamoli PAKKAUSSELOSTE Airomir 5 mg/2,5 ml sumutinliuos salbutamoli Lue tämä pakkausseloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. - Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita sitä myöhemmin. -

Lisätiedot

Lääkehoidon tavoitteet. Hypertension lääkehoidon tavoitteet vuoteen 2025 mennessä. Lääkehoidon aloitusrajat. Verenpaineen hoidon tavoitetasot

Lääkehoidon tavoitteet. Hypertension lääkehoidon tavoitteet vuoteen 2025 mennessä. Lääkehoidon aloitusrajat. Verenpaineen hoidon tavoitetasot Hypertension lääkehoidon tavoitteet vuoteen 2025 mennessä Ilkka Tikkanen Dosentti, osastonylilääkäri sisätautien ja nefrologian erikoislääkäri HYKS, Vatsakeskus, Nefrologia, ja Helsinki Hypertension Centre

Lisätiedot

Tyypin 2 diabetes sairautena

Tyypin 2 diabetes sairautena Tyypin 2 diabetes sairautena Liisa Hiltunen / PPSHP Diabetes Sokeriaineenvaihduntahäiriö, jossa häiriö insuliinihormonin erityksessä ja/tai toiminnassa, mistä johtuen verensokeri kohoaa usein häiriöitä

Lisätiedot

Vammapotilaan kivunhoito, Jouni Kurola erikoislääkäri, KYS

Vammapotilaan kivunhoito, Jouni Kurola erikoislääkäri, KYS 1 Vammapotilaan kivunhoito Jouni Kurola KYS Vammautuneen erityispiirteet Tajunnan muutokset Hengitystie-ongelmat Hengitysongelmat Verenkierron epävakaus Erilaiset vammat Yksittäiset raajavammat kivunhoito

Lisätiedot

Lääkkeet muistisairauksissa

Lääkkeet muistisairauksissa Lääkkeet muistisairauksissa Muistihoitajat 27.4.2016 Vanheneminen muuttaa lääkkeiden farmakokinetiikkaa Lääkeaineen vaiheet elimistössä: Imeytyminen: syljen eritys vähenee, mahalaukun ph nousee, maha-suolikanavan

Lisätiedot

SISÄLLYS. N:o 779. Valtioneuvoston asetus. ulosottomaksuista annetun asetuksen muuttamisesta. Annettu Helsingissä 28 päivänä elokuuta 2003

SISÄLLYS. N:o 779. Valtioneuvoston asetus. ulosottomaksuista annetun asetuksen muuttamisesta. Annettu Helsingissä 28 päivänä elokuuta 2003 SUOMEN SÄÄDÖSKOKOELMA 2003 Julkaistu Helsingissä 5 päivänä syyskuuta 2003 N:o 779 781 SISÄLLYS N:o Sivu 779 Valtioneuvoston asetus ulosottomaksuista annetun asetuksen muuttamisesta... 3007 780 Valtioneuvoston

Lisätiedot

Ika a ntyneen diabeetikon insuliinihoidon haasteet perusterveydenhuollossa. Mikko Honkasalo, LT, diabetesla a ka ri, Nurmija rven terveyskeskus

Ika a ntyneen diabeetikon insuliinihoidon haasteet perusterveydenhuollossa. Mikko Honkasalo, LT, diabetesla a ka ri, Nurmija rven terveyskeskus Ika a ntyneen diabeetikon insuliinihoidon haasteet perusterveydenhuollossa Mikko Honkasalo, LT, diabetesla a ka ri, Nurmija rven terveyskeskus Tuore diabeteksen KH-suosituksen päivitys III/2016 Iäkkään

Lisätiedot

Sydämen vajaatoiminta. VEDOS TPA Tampere: sydämen vajaatoiminta

Sydämen vajaatoiminta. VEDOS TPA Tampere: sydämen vajaatoiminta Sydämen vajaatoiminta Perustieto Määritelmä Ennuste Iäkkäiden vajaatoiminta Seuranta Palliatiivisen hoidon kriteerit vajaatoiminnassa Syventävä tieto Diagnostiikka Akuuttien oireiden hoito Lääkehoidon

Lisätiedot

LÄÄKKEIDEN INTERAKTIOT SYÖPÄPOTILAAN HOIDOSSA

LÄÄKKEIDEN INTERAKTIOT SYÖPÄPOTILAAN HOIDOSSA LÄÄKKEIDEN INTERAKTIOT SYÖPÄPOTILAAN HOIDOSSA Jouni Ahonen, proviisori, FaT, LHKA KYSin apteekki ja Lääkekoulutus ja Konsultaatio Jouni Ahonen Oy Suomen Syöpäsairaanhoitajat, Kuopio 2015 1 SYÖPÄPOTILAAT

Lisätiedot

Iäkkään diabetes. TPA Tampere: Iäkkään diabetes

Iäkkään diabetes. TPA Tampere: Iäkkään diabetes Iäkkään diabetes 1 Perustieto Syventävä tieto Diabetes ja vanhenemismuutokset Yleistietoa Sokeriarvot Hoidon tavoitteet Mittaaminen Kirjaaminen Hoidon tavoitteet Lääkehoito Insuliinihoidon aloitus HBa1c

Lisätiedot

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Ei oleellinen. Tämä on geneerinen hakemus. Valmisteyhteenveto noudattaa alkuperäisvalmisteen

Lisätiedot

Mistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse?

Mistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse? Mistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse? Kenelle kehittyy tyypin 2 diabetes? Perimällä on iso osuus: jos lähisukulaisella on tyypin 2 diabetes, sairastumisriski on 50-70% Perinnöllinen taipumus vaikuttaa

Lisätiedot

Eteisvärinä ja aivoinfarktin ehkäisy

Eteisvärinä ja aivoinfarktin ehkäisy Eteisvärinä ja aivoinfarktin ehkäisy Tunne pulssisi -ammattilaisten koulutus 1.10.2013 / 9.12.2013 Kirsi Rantanen Neurologian erikoislääkäri, neurologian klinikka, HUS Aivoinfarkti Verisuonitukoksesta

Lisätiedot

Uudet insuliinit. 13.2.2016 Endokrinologi Päivi Kekäläinen 1922 2016

Uudet insuliinit. 13.2.2016 Endokrinologi Päivi Kekäläinen 1922 2016 Uudet insuliinit 13.2.2016 Endokrinologi Päivi Kekäläinen 1922 2016 Diabetes: hoidon tavoitteet Oireettomuus liitännäissairauksien esto Verensokerin hoito parantaa diabeetikon vointia Numeroina: HBA1c

Lisätiedot

Iäkkään diabetes. TPA Tampere: Iäkkään diabetes

Iäkkään diabetes. TPA Tampere: Iäkkään diabetes Iäkkään diabetes 1 Perustieto Diabetes ja vanhenemismuutokset Yleistietoa Sokeriarvot Hoidon tavoitteet Matalan verensokerin oireet Mittaaminen Kirjaaminen Väärä insuliiniannos Syventävä tieto Hoidon tavoitteet

Lisätiedot

Lääkkeet ensiapupäivystyksessä -koulutus

Lääkkeet ensiapupäivystyksessä -koulutus 16.3.2016 SPR Keskustoimisto Valmiuden yksikkö Lääkkeet ensiapupäivystyksessä -koulutus Opiskeltava taustamateriaali Ensiapupäivystäjän lääkeohje, mikä on hyväksytty SPR:n hallituksessa 22.5.2015. Ensiapupäivystyksissä

Lisätiedot

Syöpäkivun lääkehoito

Syöpäkivun lääkehoito EGO 30.10.2015 Helsinki Syöpäkivun lääkehoito Katri Hamunen HYKS Kipuklinikka Syöpäkivun hoidon tavoi8eet Kivun lievitys yöunen turvaaminen lepokivun lievitys liikekivun lievitys Hai8avaikutusten seuranta

Lisätiedot

Hypertonian lääkehoito Seminaari 2015, L4k Kliininen farmakologia/ Kliininen opettaja Aleksi Tornio

Hypertonian lääkehoito Seminaari 2015, L4k Kliininen farmakologia/ Kliininen opettaja Aleksi Tornio Hypertonian lääkehoito Seminaari 2015, L4k 5.5.2014 Kliininen farmakologia/ Kliininen opettaja Aleksi Tornio Kliinisen farmakologian seminaarit Ilmoittautuminen ja palaute Weboodissa (300013) Hypertonian

Lisätiedot

Lassi Nelimarkka, LT Kliininen ope2aja Sisätau8en ja endokrinologian el

Lassi Nelimarkka, LT Kliininen ope2aja Sisätau8en ja endokrinologian el Lassi Nelimarkka, LT Kliininen ope2aja Sisätau8en ja endokrinologian el Turun yliopisto, kliininen laitos, sisätau8oppi TYKS, Medisiininen toimialue, endokrinologia Alueellinen diabeteskoulutus 21.1.2016

Lisätiedot

Tulehduskipulääkkeet tänään

Tulehduskipulääkkeet tänään Tulehduskipulääkkeet tänään Klaus Olkkola Helsingin yliopisto ja HYKS Tulehduskipulääkkeiden vaikutukset Kipua lievi6ävä eli analgee8nen vaikutus Kuume6a alentava eli an:pyree8nen vaikutus Tulehdusta lievi6ävä

Lisätiedot

Lääkevalmisteella ei enää myyntilupaa

Lääkevalmisteella ei enää myyntilupaa Ultratard Lue tämä seloste huolellisesti, ennen kuin aloitat insuliinin käyttämisen. Säilytä tämä seloste. Voit tarvita sitä myöhemmin. Jos sinulla on lisäkysymyksiä, käänny lääkärisi, diabeteshoitajan

Lisätiedot

Trulicity-valmisteen (dulaglutidi) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto

Trulicity-valmisteen (dulaglutidi) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto EMA/601943/2014 Trulicity-valmisteen (dulaglutidi) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto Tämä on Trulicity-valmisteen riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet,

Lisätiedot

Kohonnut verenpaine merkitys ja hoito. Suomen Sydänliitto 2016

Kohonnut verenpaine merkitys ja hoito. Suomen Sydänliitto 2016 Kohonnut verenpaine merkitys ja hoito Mikä on verenpaine? Ellei painetta, ei virtausta Sydän supistuu sykkivä paineaalto Paineaallon kohdalla systolinen (yläpaine) Lepovaiheen aikana diastolinen (alapaine)

Lisätiedot

Miten tehostan sepelvaltimotaudin lääkehoitoa?

Miten tehostan sepelvaltimotaudin lääkehoitoa? Miten tehostan sepelvaltimotaudin lääkehoitoa? Dosentti, kardiologi Erkki Ilveskoski Yleislääkäripäivät 27.11.2015 1 Sidonnaisuudet Luennoitsija ja/tai muut asiantuntijatehtävät St. Jude Medical, Novartis,

Lisätiedot

Eläimiä koskevat erityiset varotoimet Jos haittavaikutuksia ilmenee, tulee hoito keskeyttää ja ottaa yhteys eläinlääkäriin.

Eläimiä koskevat erityiset varotoimet Jos haittavaikutuksia ilmenee, tulee hoito keskeyttää ja ottaa yhteys eläinlääkäriin. 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Meloxoral 0,5 mg/ml oraalisuspensio kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi ml sisältää: Vaikuttava aine: Meloksikaami 0,5 mg Apuaine: Natriumbentsoaatti 1,75 mg Täydellinen

Lisätiedot

LIITE III VALMISTEYHTEENVEDON JA PAKKAUSSELOSTEEN OLEELLISET OSAT

LIITE III VALMISTEYHTEENVEDON JA PAKKAUSSELOSTEEN OLEELLISET OSAT LIITE III VALMISTEYHTEENVEDON JA PAKKAUSSELOSTEEN OLEELLISET OSAT Huomautus: Nämä valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen muutokset ovat voimassa komission päätöksen ajankohtana. Komission päätöksen jälkeen

Lisätiedot

15/02/2012. Perimään ja elintapoihin liittyvä sydän- ja verisuonisairauksien vaaratekijöiden summa

15/02/2012. Perimään ja elintapoihin liittyvä sydän- ja verisuonisairauksien vaaratekijöiden summa Perimään ja elintapoihin liittyvä sydän- ja verisuonisairauksien vaaratekijöiden summa Sairaanhoitaja, Farmaseutti Susanna Hannikka Kohonnut verenpaine Kohonneet veren rasva-arvot Heikentynyt sokerinsieto

Lisätiedot

Vanhuksen diabetes ja uudet lääkkeet. Geriatripäivät 2012 Tapani Rönnemaa

Vanhuksen diabetes ja uudet lääkkeet. Geriatripäivät 2012 Tapani Rönnemaa Vanhuksen diabetes ja uudet lääkkeet Geriatripäivät 2012 Tapani Rönnemaa Sisältö Vanhuksen diabeteksen erityispiirteitä Näkökohtia insuliinianalogeista GLP-1-järjestelmä DPP4-estäjät ja GLP-1-analogit

Lisätiedot

TYYPIN 2 DIABETES Lisäsairaudet - hoito ja seuranta

TYYPIN 2 DIABETES Lisäsairaudet - hoito ja seuranta TYYPIN 2 DIABETES Lisäsairaudet - hoito ja seuranta Sisällys T2D lisäsairaudet Sydän ja verisuonet Munuaiset Hermosto Jalat Silmät Suu 4 7 10 11 12 13 14 Sydän ja verisuonet Diabeetikoiden yleisin kuolinsyy

Lisätiedot

Uudet diabeteslääkkeet - hyvästä vai pahasta sydämelle?

Uudet diabeteslääkkeet - hyvästä vai pahasta sydämelle? Uudet diabeteslääkkeet - hyvästä vai pahasta sydämelle? Timo Strandberg Geriatrian professori, LKT, sisätautien ja geriatrian erikoislääkäri, Helsingin ja Oulun yliopistot, Hyks Tyypin 2 diabetes ja riskit

Lisätiedot

Kroonisen kivun lääkehoito 17.09.2012 Eija Kalso

Kroonisen kivun lääkehoito 17.09.2012 Eija Kalso Kroonisen kivun lääkehoito 17.09.2012 Eija Kalso Kroonisen kivun lääkehoidon periaatteet Kivun patofysiologia ja lääkityksen valinta Perussairauteen vaikuttava lääkitys Kudosvauriokipu (nosiseptiivinen

Lisätiedot

Sydämen vajaatoiminta. TPA Tampere: sydämen vajaatoiminta

Sydämen vajaatoiminta. TPA Tampere: sydämen vajaatoiminta Sydämen vajaatoiminta Perustieto Määritelmä Ennuste Iäkkäiden vajaatoiminta Seuranta Palliatiivisen hoidon kriteerit vajaatoiminnassa Syventävä tieto Diagnostiikka Akuuttien oireiden hoito Lääkehoidon

Lisätiedot

PAKKAUSSELOSTE. Carvedilol ratiopharm 6,25 mg tabletti Carvedilol ratiopharm 12,5 mg tabletti Carvedilol ratiopharm 25 mg tabletti.

PAKKAUSSELOSTE. Carvedilol ratiopharm 6,25 mg tabletti Carvedilol ratiopharm 12,5 mg tabletti Carvedilol ratiopharm 25 mg tabletti. PAKKAUSSELOSTE Carvedilol ratiopharm 6,25 mg tabletti Carvedilol ratiopharm 12,5 mg tabletti Carvedilol ratiopharm 25 mg tabletti Karvediloli Lue tämä seloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Glucosamin Pharma Nord 400 mg kapselit. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Glucosamin Pharma Nord 400 mg kapselit. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Glucosamin Pharma Nord 400 mg kapselit. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 400 mg glukosamiinia, joka vastaa 509 mg glukosamiinisulfaattia, vastaten 676 mg

Lisätiedot

Aripiprazole Sandoz (aripipratsoli)

Aripiprazole Sandoz (aripipratsoli) Aripiprazole Sandoz (aripipratsoli) Esite potilaille/heistä huolehtiville henkilöille Tämä esite sisältää tärkeitä turvallisuustietoja, joihin sinun on tutustuttava ennen aripipratsolihoidon aloittamista

Lisätiedot

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO ORION OYJ

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO ORION OYJ RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ORION 8 MG/12,5 MG, 16 MG/12,5 MG, 32 MG/12,5 MG, 32 MG/25 MG ORION OYJ PÄIVÄYS: 17.4.2015, versio 2 Sivu 1/6 VI.2 Julkisen

Lisätiedot

Liite III. Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteiden asianmukaisiin kohtiin

Liite III. Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteiden asianmukaisiin kohtiin Liite III Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteiden asianmukaisiin kohtiin Huomautus: Seuraavat muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen tiettyihin kohtiin tehdään sovittelumenettelyn

Lisätiedot

IKÄIHMISEN KOHTAAMINEN LÄÄKÄRIN TYÖSSÄ. Enonekiö

IKÄIHMISEN KOHTAAMINEN LÄÄKÄRIN TYÖSSÄ. Enonekiö IKÄIHMISEN KOHTAAMINEN LÄÄKÄRIN TYÖSSÄ ENONTEKIÖLLÄ Taina Korhonen tkl, Hetan ta, Enonekiö Sajos,Inari 23.5.2012 2012 IKÄIHMINEN? 30-35 v keuhkojen tilavuus suurimmillaan, 65 vuotiaana pienentynyt y 10%

Lisätiedot

Kuolevan lapsen kivunhoito

Kuolevan lapsen kivunhoito Kuolevan lapsen kivunhoito Jukka Pouttu Lasten ja nuorten sairaala HUS SULAT 28.01.2016 Lisää aiheesta: DUODECIM: Kuolevan potilaan oireiden hoito Käypä hoito -suositus Julkaistu: 28.11.2012 Kuolevan lapsen

Lisätiedot

1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. Loxicom 0,5 mg/ml oraalisuspensio kissalle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS. Yksi millilitra sisältää: Vaikuttava aine:

1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. Loxicom 0,5 mg/ml oraalisuspensio kissalle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS. Yksi millilitra sisältää: Vaikuttava aine: 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Loxicom 0,5 mg/ml oraalisuspensio kissalle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi millilitra sisältää: Vaikuttava aine: Meloksikaami Apuaineet: Natriumbentsoaatti 0,5 mg 1,5

Lisätiedot

Tietoa eteisvärinästä

Tietoa eteisvärinästä Tietoa eteisvärinästä Mikä eteisvärinä eli flimmeri on? Eteisvärinä on tavallisin pitkäkestoinen sydämen rytmihäiriö, joka yleistyy 60 ikävuoden jälkeen. Yli 75-vuotiaista noin 10 % sairastaa eteisvärinää

Lisätiedot

Ihopsoriaasin hoitaminen. Anna Jussila, LL, erikoistuvan vaiheen lääkäri SATSHP, Ihotautien poliklinikka

Ihopsoriaasin hoitaminen. Anna Jussila, LL, erikoistuvan vaiheen lääkäri SATSHP, Ihotautien poliklinikka Ihopsoriaasin hoitaminen Anna Jussila, LL, erikoistuvan vaiheen lääkäri SATSHP, Ihotautien poliklinikka Hoidon tavoitteet 1. Oireiden minimointi 2. Elämänlaadun parantaminen 3. Työ- ja toimintakyvyn säilyttäminen

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Yksi annospussi sisältää glukosamiinisulfaattinatriumkloridikompleksia vastaten 1,5 g glukosamiinisulfaattia.

VALMISTEYHTEENVETO. Yksi annospussi sisältää glukosamiinisulfaattinatriumkloridikompleksia vastaten 1,5 g glukosamiinisulfaattia. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Glucosamin Orifarm 1,5 g jauhe oraaliliuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi annospussi sisältää glukosamiinisulfaattinatriumkloridikompleksia

Lisätiedot

RISKINHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO PREGABALIN ORION 25, 50, 75, 100, 150, 225, 300 MG KOVAT KAPSELIT

RISKINHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO PREGABALIN ORION 25, 50, 75, 100, 150, 225, 300 MG KOVAT KAPSELIT RISKINHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO PREGABALIN ORION 25, 50, 75, 100, 150, 225, 300 MG KOVAT KAPSELIT ORION CORPORATION PÄIVÄMÄÄRÄ: 15-6-2015, VERSIO 2 VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1

Lisätiedot

Hengityselimistön lääkkeet

Hengityselimistön lääkkeet Hengityselimistön lääkkeet Salla Kalsi Proviisori Yskän hoidossa käytettävät lääkkeet Yskä on normaalisti keuhkoja suojeleva refleksitoiminta Tilapäinen yskä ei yleensä vaadi hoitoa Yskänlääkkeiden tehoa

Lisätiedot

LIITE VALMISTEYHTEENVETO

LIITE VALMISTEYHTEENVETO LIITE VALMISTEYHTEENVETO 4 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Mizollen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Mitsolastiini (INN) 10 mg 3. LÄÄKEMUOTO Depottabletti. 4. KLIINISET TIEDOT 4.1. Terapeuttiset indikaatiot

Lisätiedot

Kissa: Leikkauksen jälkeisen kivun lievitys kohdun ja munasarjojen poistoleikkauksen sekä pienten pehmytkudoskirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

Kissa: Leikkauksen jälkeisen kivun lievitys kohdun ja munasarjojen poistoleikkauksen sekä pienten pehmytkudoskirurgisten toimenpiteiden jälkeen. 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Acticam 5 mg/ml injektioneste, liuos koirille ja kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi ml Acticam 5 mg/ml injektionesteliuosta sisältää: Vaikuttavat aineet Meloksikaami

Lisätiedot

Kohonnut verenpaine Vaitelias vaaratekijä. Kimmo Kontula Sisätautiopin professori, ylilääkäri HY ja HYKS Labquality Days 11.02.

Kohonnut verenpaine Vaitelias vaaratekijä. Kimmo Kontula Sisätautiopin professori, ylilääkäri HY ja HYKS Labquality Days 11.02. Kohonnut verenpaine Vaitelias vaaratekijä Kimmo Kontula Sisätautiopin professori, ylilääkäri HY ja HYKS Labquality Days 11.02.2016 Ihmiskunnan kriittisen tärkeät sairaudet ja riskitekijät Global Burden

Lisätiedot

Poikkeavan lääkevasteen riskitekijät

Poikkeavan lääkevasteen riskitekijät Vanhusten lääkehoidon ongelmakohtia Pekka Rauhala 2012 Poikkeavan lääkevasteen riskitekijät Perimä Potilaan ikä Munuaisten ja maksan toimintahäiriöt Tupakointi Alkoholin käyttö Lääkeinteraktiot Elimistön

Lisätiedot

Omahoito ja valtimotaudin riskitekijät

Omahoito ja valtimotaudin riskitekijät Omahoito ja valtimotaudin riskitekijät 2017 Virittäytyminen (10 min) Miten olet hoitanut itseäsi viimeisen viikon aikana? Mieti hetki yksin ja kirjaa asiat ylös Keskustelkaa asiasta ryhmässä tai Liiku

Lisätiedot

Pakkausseloste: Tietoa käyttäjälle. Kipupois 200 mg tabletit. ibuprofeeni

Pakkausseloste: Tietoa käyttäjälle. Kipupois 200 mg tabletit. ibuprofeeni Pakkausseloste: Tietoa käyttäjälle Kipupois 200 mg tabletit ibuprofeeni Lue tämä pakkausseloste huolellisesti ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen, sillä se sisältää sinulle tärkeitä tietoja. Käytä

Lisätiedot

PAKKAUSSELOSTE. Actrapid 100 IU/ml injektioneste, liuos injektiopullossa Ihmisinsuliini (rdna)

PAKKAUSSELOSTE. Actrapid 100 IU/ml injektioneste, liuos injektiopullossa Ihmisinsuliini (rdna) PAKKAUSSELOSTE Actrapid 100 IU/ml injektioneste, liuos injektiopullossa Ihmisinsuliini (rdna) Lue tämä seloste huolellisesti, ennen kuin aloitat insuliinin käyttämisen. Säilytä tämä seloste. Voit tarvita

Lisätiedot

PAKKAUSSELOSTE. Pravafenix 40 mg / 160 mg, kovat kapselit Pravastatiini/fenofibraatti

PAKKAUSSELOSTE. Pravafenix 40 mg / 160 mg, kovat kapselit Pravastatiini/fenofibraatti PAKKAUSSELOSTE Pravafenix 40 mg / 160 mg, kovat kapselit Pravastatiini/fenofibraatti Lue tämä pakkausseloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. - Säilytä tämä pakkausseloste. Voit

Lisätiedot

Kivun hoidossa käytettävät lääkeaineet

Kivun hoidossa käytettävät lääkeaineet Kivun hoidossa käytettävät lääkeaineet Pekka Rauhala 16.1. 2014 Mekanismiin perustuva luokittelu Kudosvauriokipu eli nosiseptiivinen kipu Hermovauriokipu eli neuropaattinen kipu Idiopaattinen kipu (Psykogeeninen

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Lievän tai kohtalaisen vaikean polven nivelrikon oireiden lievittäminen.

VALMISTEYHTEENVETO. Lievän tai kohtalaisen vaikean polven nivelrikon oireiden lievittäminen. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Glucosamin ratiopharm 1,5 g jauhe oraaliliuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi annospussi sisältää 1,5 g glukosamiinisulfaattia glukosamiinisulfaattinatriumkloridina

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Maksimivuorokausiannos 40 ml (120 mg dekstrometorfaania)

VALMISTEYHTEENVETO. Maksimivuorokausiannos 40 ml (120 mg dekstrometorfaania) VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Resilar 3 mg/ml oraaliliuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi ml sisältää 3 mg dekstrometorfaanihydrobromidia. Apuaineet, joiden vaikutus tunnetaan:

Lisätiedot

Farmaseutti geriatrisella poliklinikalla ja iäkkäiden lääkitysongelmat. Turun kaupunki Hyvinvointitoimiala Susanna Lauroma Farmaseutti 5.2.

Farmaseutti geriatrisella poliklinikalla ja iäkkäiden lääkitysongelmat. Turun kaupunki Hyvinvointitoimiala Susanna Lauroma Farmaseutti 5.2. Farmaseutti geriatrisella poliklinikalla ja iäkkäiden lääkitysongelmat Turun kaupunki Hyvinvointitoimiala Susanna Lauroma Farmaseutti 5.2.2015 Työtehtävät Lääkityksen selvittäminen (potilas, omainen, muut

Lisätiedot

PAKKAUSSELOSTE. Enalapril Astimex 2,5 mg, 5 mg, 10 mg ja 20 mg Tabletit

PAKKAUSSELOSTE. Enalapril Astimex 2,5 mg, 5 mg, 10 mg ja 20 mg Tabletit PAKKAUSSELOSTE Enalapril Astimex 2,5 mg, 5 mg, 10 mg ja 20 mg Tabletit Ota huomioon, että lääkäri on voinut määrätä lääkkeen muuhun käyttötarkoitukseen ja/tai muulla annostuksella kuin mitä pakkausselosteessa

Lisätiedot

Uudet antikoagulantit

Uudet antikoagulantit Suorat (=uudet) antikoagulantit ja niiden seuranta Antikoagulaatiohoitajat 30.3.2016 Pirjo Mustonen, kardiologi Keski-Suomen keskussairaala Uudet antikoagulantit Dabigatraani (Pradaxa ) Rivaroksabaanin

Lisätiedot

Kipulääkkeiden kliinistä farmakologiaa. LT Maria Paile-Hyvärinen

Kipulääkkeiden kliinistä farmakologiaa. LT Maria Paile-Hyvärinen Kipulääkkeiden kliinistä farmakologiaa LT Maria Paile-Hyvärinen Lääketieteellinen tiedekunta 28.4.2014 1 Potilastapaus 1 Perheen 2-vuotiaalla lapsella kuumeinen otiitti, johon aloitettu amoksisilliini-kuuri.

Lisätiedot

Pohjois-Karjalan keskussairaala sisätautien osasto 3 A. Pallolaajennetun sepelvaltimotautipotilaan (Ptca) kotihoito-ohjeet

Pohjois-Karjalan keskussairaala sisätautien osasto 3 A. Pallolaajennetun sepelvaltimotautipotilaan (Ptca) kotihoito-ohjeet Pallolaajennetun potilaan 1 (16) Pohjois-Karjalan keskussairaala sisätautien osasto 3 A Pallolaajennetun sepelvaltimotautipotilaan (Ptca) et Pallolaajennetun potilaan 2 (16) Sisältö 1. Mikä on sepelvaltimotauti?

Lisätiedot

LEIKKAUKSEEN VALMISTAUTUMINEN JA KIVUNHOITO

LEIKKAUKSEEN VALMISTAUTUMINEN JA KIVUNHOITO LEIKKAUKSEEN VALMISTAUTUMINEN JA KIVUNHOITO HANNU KOKKI ANESTESIOLOGIAN PROFESSORI, UEF HOITAVA TAHO: 2 KYSYMYSTÄ 1. MIKSI MURTUI LEIKKAUKSEEN VALMISTAUTUMINEN 2. TOIPUMINEN LEIKKAUKSEN JÄLKEEN KIVUN HOITO

Lisätiedot

PÄIHTEIDEN KÄYTTÄJÄT ENSIHOIDOSSA

PÄIHTEIDEN KÄYTTÄJÄT ENSIHOIDOSSA PÄIHTEIDEN KÄYTTK YTTÄJÄT ENSIHOIDOSSA YLEISTÄ Vakavia myrkytyksiä n. 2000/vuosi Puolet johtaa kuolemaan Tehohoitoon 800 Suurin osa kuolee ennen ensihoitoon pääp ääsyä Hoitoon pääp äässeiden kuolleisuus

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Tabletti. Beige tai vaaleanruskea, soikea tabletti, jossa molemmilla puolilla jakouurre, 11 x 5,5 mm. Tabletti voidaan puolittaa.

VALMISTEYHTEENVETO. Tabletti. Beige tai vaaleanruskea, soikea tabletti, jossa molemmilla puolilla jakouurre, 11 x 5,5 mm. Tabletti voidaan puolittaa. 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Fortekor vet. 5 mg, tabletti kissoille ja koirille VALMISTEYHTEENVETO 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Vaikuttava aine: benatsepriilihydrokloridi 5 mg Täydellinen apuaineluettelo,

Lisätiedot

Tässä osassa on tietoa kivunlievityksestä lääkkein nielurisaleikkauksen jälkeen. Voit laskea oikean kipulääkeannoksen lapsellesi.

Tässä osassa on tietoa kivunlievityksestä lääkkein nielurisaleikkauksen jälkeen. Voit laskea oikean kipulääkeannoksen lapsellesi. Kivunlievitys Tässä osassa on tietoa kivunlievityksestä lääkkein nielurisaleikkauksen jälkeen. Voit laskea oikean kipulääkeannoksen lapsellesi. Huomaa, että tämä kivunlievitysohje pätee vain, jos lapsella

Lisätiedot

AKUUTTI KIPU KROONINEN KIPU. varoitussignaali uhkaavasta kudosvauriosta tai sen etenemisestä. on sairaus sinällään

AKUUTTI KIPU KROONINEN KIPU. varoitussignaali uhkaavasta kudosvauriosta tai sen etenemisestä. on sairaus sinällään AKUUTTI KIPU varoitussignaali uhkaavasta kudosvauriosta tai sen etenemisestä usein taustalta löytyy selkeä syy ja myös menestyksellinen hoito KROONINEN KIPU on sairaus sinällään patofysiologinen tila,

Lisätiedot

Iäkkään sydämen vajaatoiminta käypänen hoito. Risto Vesalainen Dosentti, kardiologian ja sisätautien erikoislääkäri Terveystalo Pulssi Turku

Iäkkään sydämen vajaatoiminta käypänen hoito. Risto Vesalainen Dosentti, kardiologian ja sisätautien erikoislääkäri Terveystalo Pulssi Turku Iäkkään sydämen vajaatoiminta käypänen hoito Risto Vesalainen Dosentti, kardiologian ja sisätautien erikoislääkäri Terveystalo Pulssi Turku Sydämen vajaatoiminnan prevalenssi Braunwald E: JACC Heart Failure

Lisätiedot

Lääkevalmisteella ei enää myyntilupaa

Lääkevalmisteella ei enää myyntilupaa 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Monotard 100 IU/ml Injektioneste, suspensio injektiopullossa 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Ihmisinsuliini, rdna (valmistettu yhdistelmä-dna-tekniikalla, tuotettu Saccharomyces

Lisätiedot

Iäkkään diabetes. TPA Tampere: Iäkkään diabetes

Iäkkään diabetes. TPA Tampere: Iäkkään diabetes Iäkkään diabetes 1 Perustieto Diabetes ja vanhenemismuutokset Yleistietoa Oireita Sokeriarvot Hoidon tavoitteet Saattohoito Matalan verensokerin oireet Mittaaminen Kirjaaminen Väärä insuliiniannos Syventävä

Lisätiedot

PAKKAUSSELOSTE. Actraphane 50 Penfill 100 IU/ml injektioneste, suspensio säiliössä Ihmisinsuliini (rdna)

PAKKAUSSELOSTE. Actraphane 50 Penfill 100 IU/ml injektioneste, suspensio säiliössä Ihmisinsuliini (rdna) PAKKAUSSELOSTE Actraphane 50 Penfill 100 IU/ml injektioneste, suspensio säiliössä Ihmisinsuliini (rdna) Lue tämä seloste huolellisesti, ennen kuin aloitat insuliinin käyttämisen. Säilytä tämä seloste.

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Mannitol Braun 150 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Mannitol Braun 150 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Mannitol Braun 150 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1000 ml infuusionestettä sisältää 150 g mannitolia. Ominaisuudet: Teoreettinen

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Bricanyl Turbuhaler 0,25 mg/annos ja 0,5 mg/annos inhalaatiojauheet

VALMISTEYHTEENVETO. Bricanyl Turbuhaler 0,25 mg/annos ja 0,5 mg/annos inhalaatiojauheet VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Bricanyl Turbuhaler 0,25 mg/annos ja 0,5 mg/annos inhalaatiojauheet 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Bricanyl Turbuhaler 0,25 mg/annos: 1 annos sisältää

Lisätiedot

Kainuun omahoitolomake

Kainuun omahoitolomake Kainuun omahoitolomake Täytäthän ystävällisesti tämän omahoitolomakkeen ennen tuloasi hoitajan tai lääkärin vastaanotolle. Lomake on pohjana, kun yhdessä laadimme Sinulle hoitosuunnitelman, johon kirjaamme

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Aikuiset (myös iäkkäät): Suositeltu annos on 800 mg eli 2 kapselia vuorokaudessa kerta-annoksena kolmen kuukauden ajan.

VALMISTEYHTEENVETO. Aikuiset (myös iäkkäät): Suositeltu annos on 800 mg eli 2 kapselia vuorokaudessa kerta-annoksena kolmen kuukauden ajan. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Chondroitin Sulphate Rovi 400 mg, kovat kapselit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi kapseli sisältää 400 mg kondroitiinisulfaattia. Täydellinen apuaineluettelo,

Lisätiedot

PLENADREN RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VERSIO 3.0

PLENADREN RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VERSIO 3.0 PLENADREN RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VERSIO 3.0 VI.2 VI.2.1 JULKISEN YHTEENVEDON OSIOT Tietoa sairauden esiintyvyydestä PLENADREN-valmistetta käytetään lisämunuaisten vajaatoiminnan

Lisätiedot

Työterveyshuolto Oppilasvalintatarkastus

Työterveyshuolto Oppilasvalintatarkastus PELASTUSOPISTO Työterveyshuolto ESITIETOLOMAKE Oppilasvalintatarkastus HENKILÖTIEDOT Etu- ja sukunimi (myös aiempi) Henkilötunnus Osoite PERUSTIEDOT Koulutus Peruskoulu Ylioppilas Ammatillinen tutkinto

Lisätiedot

1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. Carprofelican vet 50 mg/ml injektioneste, liuos, koirille ja kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS

1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. Carprofelican vet 50 mg/ml injektioneste, liuos, koirille ja kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Carprofelican vet 50 mg/ml injektioneste, liuos, koirille ja kissoille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi ml sisältää: Vaikuttava aine: Karprofeeni Apuaineet: Bentsyylialkoholi

Lisätiedot

Tyypin 2 diabetes Hoito-ohje ikääntyneille Ruokavalio ja liikunta. Sairaanhoitajaopiskelijat Lauri Tams ja Olli Vaarula

Tyypin 2 diabetes Hoito-ohje ikääntyneille Ruokavalio ja liikunta. Sairaanhoitajaopiskelijat Lauri Tams ja Olli Vaarula Tyypin 2 diabetes Hoito-ohje ikääntyneille Ruokavalio ja liikunta Sairaanhoitajaopiskelijat Lauri Tams ja Olli Vaarula 1 Johdanto Arviolta 500 000 suomalaista sairastaa diabetesta ja määrä kasvaa koko

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Questran 4 g/annos jauhe 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT. Kolestyramiini 4 g. Apuaineet ks. 6.1.

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Questran 4 g/annos jauhe 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT. Kolestyramiini 4 g. Apuaineet ks. 6.1. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Questran 4 g/annos jauhe 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Kolestyramiini 4 g. Apuaineet ks. 6.1. 3. LÄÄKEMUOTO Jauhe Valmisteen kuvaus: valkoinen jauhe

Lisätiedot

1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Picorion 7,5 mg/ml tipat, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT. 1 ml tippoja sisältää natriumpikosulfaattia 7,5 mg.

1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Picorion 7,5 mg/ml tipat, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT. 1 ml tippoja sisältää natriumpikosulfaattia 7,5 mg. 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Picorion 7,5 mg/ml tipat, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml tippoja sisältää natriumpikosulfaattia 7,5 mg. Apuaineet, joiden vaikutus tunnetaan: Yksi millilitra

Lisätiedot

Diabeteksen hoidon kompastuskiviä: kortisoni, ENE, lihavuuskirurgia. Valtakunnallinen Diabetespäivä Minna Koivikko

Diabeteksen hoidon kompastuskiviä: kortisoni, ENE, lihavuuskirurgia. Valtakunnallinen Diabetespäivä Minna Koivikko Diabeteksen hoidon kompastuskiviä: kortisoni, ENE, lihavuuskirurgia Valtakunnallinen Diabetespäivä 23.11.2016 Minna Koivikko Steroidien indusoima diabetes SIDM: määritelmä poikkeava sokeritason nousu glukokortikoidihoitoa

Lisätiedot

PAKKAUSSELOSTE. Ifirmasta 300 mg tabletti, kalvopäällysteinen Irbesartaani

PAKKAUSSELOSTE. Ifirmasta 300 mg tabletti, kalvopäällysteinen Irbesartaani PAKKAUSSELOSTE Ifirmasta 300 mg tabletti, kalvopäällysteinen Irbesartaani Lue tämä seloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen ottamisen. - Säilytä tämä seloste. Voit tarvita sitä myöhemmin. - Jos

Lisätiedot

TYYPIN 2 DIABETES Mikä on tyypin 2 diabetes?

TYYPIN 2 DIABETES Mikä on tyypin 2 diabetes? TYYPIN 2 DIABETES Mikä on tyypin 2 diabetes? Sisällys Mitä tarkoittaa tyypin 2 diabetes (T2D)? Mihin T2D vaikuttaa? Miten T2D hoidetaan? T2D hoidon seuranta Mitä nämä kokeet ja tutkimukset kertovat? Muistiinpanot

Lisätiedot

Diabetes ja verenpaine - uudet suositukset

Diabetes ja verenpaine - uudet suositukset Diabetes ja verenpaine - uudet suositukset Ilkka Tikkanen Professori, osastonylilääkäri Sisätautien ja nefrologian erikoislääkäri HYKS, Vatsakeskus, nefrologia, ja Lääketieteellinen tutkimuslaitos Minerva

Lisätiedot