Sote-uudistuksen palvelujen järjestämisen alatyöryhmän esityslista

Transkriptio

1 Sote-uudistuksen palvelujen järjestämisen alatyöryhmän esityslista Aika: ke , klo Paikka: Varsinais-Suomen liitto, kokoushuone Tammi (1. krs, Ratapihankatu 36, Turku) Jakelu: Parpo Antti, pj. muutosjohtaja Turku Pakarinen Mikko, siht. erikoissuunnittelija V-S liitto Arola-Järvi Anna (ESTE) hyvinvointipalveluiden johtaja Kaarina Ulfstedt Sofia kuntayhtymän johtaja Kårkulla samkommun Koivunen Jaana ylilääkäri Laitila Miikkulainen Tarja toimialajohtaja Lieto Kaunisto Jaakko sosiaali- ja terveysjohtaja Loimaa Penttinen Markus tk-lääkäri Lääkäriliitto/JUKO Oikarinen Arto kunnanjohtaja Masku Pöyhönen Eeva-Sirkku sote-johtaja/ky-johtaja Paimio Korhonen Ari kaupunginjohtaja Raisio Niemelä Jari apulaiskaupunginjohtaja Salo Dalen Jaana (sij. Marju Vidberg) perushoitaja SuPer/KoHo Liuksa Riitta toimialajohtaja Turku Kauniskangas Katariina (ESTE) palvelualuejohtaja Turku Sartes Minna toimialajohtaja Turku Nyqvist Leo professori Turun yliopisto Rantanen Sari sosiaali- ja terveysjohtaja Uusikaupunki Heinonen Hannu (ESTE) kuntayhtymän johtaja V-S lastensuojelukuntayhtymä Kettunen Kari palvelujohtaja V-S TE toimisto Pesonen Arja talousjohtaja VSSHP Siimar Mari tietopalvelupäällikkö VSSHP Setälä Leena sairaanhoitopiirin johtaja VSSHP Heilä Heikki ratkaisukeskuksen päällikkö Kela Kutsuttuina:

2 1. Kokouksen avaus, läsnäolijoiden toteaminen ja työjärjestyksen hyväksyminen Puheenjohtaja avasi kokouksen, läsnäolijat todettiin, ja työjärjestys hyväksyttiin 2. Edellisen kokouksen ( ) muistion hyväksyminen Hyväksyttiin edellisen kokouksen muistio. 3. Sote- ja maakuntauudistuksen kansallinen eteneminen Valinnanvapauslaki Eduskunnalle Simulaationeuvottelut ministeriöiden kanssa Antti Parpo esittelee asiaa. Esitys: Merkitään tiedoksi. Päätös: Merkittiin tiedoksi. Todettiin, että Valinnanvapauslain HE:ssä ei ole merkittäviä muutoksia versioon. Valinnanvapauslain 24 4 momenttiin on täsmennetty, milloin maakunta saa ottaa käyttöön asiakassetelin käyttöön muissakin kuin 1 ja 3 momentissa säädetyissä sosiaali- ja terveyspalveluissa. Aiemmassa lakiluonnoksessa näitä ei ollut esitetty. Listauksessa on mukana erikoissairaanhoidon toimenpiteitä. 4. momentin mukaan maakunnan pitää tehdä erikseen päätös siitä, käytetäänkö asiakasseteliä 4. momentissa tarkoitetuissa palveluissa. Lisäksi todettiin, että käytännön yhtiöittämisvelvoite säilyi asiakassetelipalvelujen osalta ( 26). Simulaationeuvottelut ministeriöiden kanssa. STM:n kanssa käydyn keskustelun pohjana oli THL:n maakunnan tilaa kuvaava raportti, jonka tietopohjassa on ristiriitaisuuksia mm. esh:n tuottavuuteen liittyen. Ylipäätään simulaationeuvottelujen osalta todettiin niiden selvästi olevan vuoropuhelun harjoittelua maakuntien ja ministeriöiden kesken. VM:n ja Varsinais- Suomen simulaationeuvottelut pidetään perjantaina Konserni- ja luottamuselinrakenteen valmistelutilanne järjestettiin työpaja, johon osallistui jäseniä sairaalapalvelut-, sote-palvelut ja integraatio-, järjestämisen-, hallintopalvelut- ja taloustyöryhmistä. Aiheena oli sote- ja maakuntakonsernin organisoinnin valmistelu.

3 Työryhmät työstivät vastauksia työpajassa esitettyihin kysymyksiin seuraavista valmisteluteemoista: maakunnan poliittinen ohjausrakenne ja konserniohjaus suhteessa liikelaitokseen ja yhtiöihin liikelaitokset ja sote-tuotannon yhtiöittäminen palvelujen järjestäminen ja palveluohjaus maakuntarakenteessa Liitteenä työpajatyöskentelyn alustuspuheenvuoron ja työpajatyöskentelyn tuotoksen yhteennivova ppt-esitys. Jokainen työpajan työryhmien kysymys on purettu omaksi diakseen. Jos kysymykseen saatiin aikaan selkeä kannanotto, on se merkitty vihreällä värillä dian otsikossa. Jos asiakohta vaatii yhä yhteisen näkemyksen tarkentamista, on se merkitty punaisella värillä dian otsikkoon. Tällä pyritään tuomaan esiin asioiden jatkovalmistelutarpeista. Tiivistetyt yhteiset kannanotot on tarkoitus antaa käsiteltäväksi johtaville viranhaltijoille ja poliittiselle ohjausryhmälle. Liite. Konserni- ja luottamuselinrakenne tuotokset Mikko Pakarinen esittelee asiaa. Esitys: Merkitään tiedoksi. Päätös: Merkittiin tiedoksi. Todettiin, että asiakas- ja palveluohjauksen prosessien ei tarvitse hahmottua elämänkaarimallin mukaisesti. Pelkkä elämänkaarimalli on turhan köyhä tarkastelunäkökulma. Asiakassegmentoinnissa nähtiin mielekkääksi palveluintensiteetin ja -tarpeen kautta tarkastelu. Tarkemmalla tasolla on mahdollisuus tarkastella myös soten asiakkailla diagnoosipohjaisuutta alasegmentoinnissa (esim. krooninen sairaus, mutta ei käyntejä). Esitettiin kysymys siitä, tulisiko rakentaa suunnitelma siitä kun hälytysvalo syttyy. Tämä olisi tulkittavissa osaksi palveluohjausta. Tuotantopuolella pitää kyetä myös ajattelemaan asiaa siten. Lisäksi muistutettiin löytävän työn ajatusmallin kytkemistä pohdintaan, jotta kyetään huomioimaan rajapinnat ja mahdollinen palvelujen piiristä ulos putoaminen eri asiakassegmenttien osalta (esim. nuorisotyössä pois putoavat pojat, joiden saaminen tarpeen mukaisten palvelujen piiriin vaatii löytävää jalkautuvaa työtä). Pidettiin hyvänä sitä, että järjestämisen organisoimisessa huomioidaan ja linkitetään työttömien tarpeet yhteen aikuissosiaalityön kanssa. Lisäksi todettiin, että palveluintensiteetti on huomionarvoinen tarkastelunäkökulma myös työttömien puolella. 5. Järjestämisen käsikirjan laadinta järjestäjän tahdonilmaisun ensimmäinen luonnos

4 Järjestämisen työryhmän kokouksessa sovittiin, että Varsinais-Suomeen laaditaan projektisuunnitelman edellyttämä Järjestämisen käsikirja siten, että Keski-Suomen järjestämissuunnitelma toimii mallina työlle, alueuudistus.fi-sivustoa hyödynnetään soveltuvin osin, ja Varsinais-Suomen järjestämisen käsikirjan teksti tuotetaan hajautetusti ja vaiheistetusti aikataulutetun temaattisen tekstintuotantotaulukon mukaisesti. Lisäksi todettiin, että alkuun tarvitaan tiivis kuvaus siitä miten järjestäjä toimintonsa hoitaa, jotta siitä saadaan ymmärrettävä ja sisäistettävä. Käytännössä tämä tarkoittaa selkeitä tahdonilmaisuja ja reunaehtoja, jotka tulee huomioida palvelukuvauksissa. Palvelutuotannon työryhmissä täytyy joka tapauksessa käydä läpi toimintoja, joiden pohjalta tuotetaan maakunnallisesti yhtenäisiä palvelukuvauksia, sekä käydään keskustelua palvelujen tuotantopaikoista, joka puolestaan tukee palveluverkkosuunnittelua. Todettiin myös benchmarkingia varten Pohjanmaalla tehty järjestämissuunnitelma (versio 0.3). Liite: Varsinais-Suomen järjestämisen käsikirjan luonnoksen ensimmäinen versio 0.11 Antti Parpo / Mikko Pakarinen esittelee asiaa. Esitys: Merkitään tämänhetkinen valmistelutilanne tiedoksi, ja ohjeistetaan jatkovalmistelusta. Lisäksi sovitaan, että sote-palvelutuotantotyöryhmien alaisissa alatyöryhmissä valmistellaan tiiviit palvelukuvaukset Varsinais-Suomen järjestämisen käsikirjassa esitettyjen järjestämisen periaatelinjaukset huomioiden järjestämisen työryhmän kokoukseen. Mikko Pakarinen tuottaa valmiin pohjan (template), jolle palvelunkuvaukset voidaan kirjoittaa. Päätös: Merkittiin tämänhetkinen valmistelutilanne tiedoksi, ja päätettiin, että järjestämisen työryhmän jäsenet lähettävät kommenttinsa järjestämisen käsikirjan luonnoksesta iltaan mennessä kommentit Mikolle (mikko.pakarinen@varsinais-suomi.fi). Lisäksi sovittiin, että sote-palvelutuotantotyöryhmien alaisissa alatyöryhmissä valmistellaan tiiviit palvelukuvaukset Varsinais-Suomen järjestämisen käsikirjassa esitettyjen järjestämisen periaatelinjaukset huomioiden järjestämisen työryhmän kokoukseen. Mikko Pakarinen tuottaa valmiin pohjan (template), jolle tiiviit palvelunkuvaukset voidaan kirjoittaa. 6. Järjestämisen työryhmän tehtävien aikataulutus Varsinais-Suomen sote- ja maakuntauudistuksen valmistelusuunnitelman mukaan palvelujen järjestämisen työryhmälle on annettu valmisteltavaksi liuta erilaisia tehtäväkokonaisuuksia. Liitteenä listaus tehtävistä ja niiden alustava deadline. Liite: Listaus järjestämisen työryhmän tehtävistä, tehtävien valmistelun deadline ja vastuuhenkilöt Mikko Pakarinen esittelee asiaa

5 Esitys: Tarkennetaan aikataulutettua tehtävälistaa, ja vastuutetaan tehtäväkokonaisuudet järjestämisen työryhmän eri henkilöille. Päätös: Tarkennettiin aikataulutettua tehtävälistaa (excel-tiedosto) siltä osin, että nimettiin järjestämisen työryhmän eri henkilöitä eri asiakokonaisuuksien valmisteluun vastuuhenkilöiden tueksi. 7. Järjestäjän sääntö- ja ohjekirjojen valmistelu Maakunnan järjestäjäorganisaation kannalta keskeisinä palvelutuotannon ohjauskeinoina nähdään erilaiset sääntö- ja ohjekirjat. Sääntökirjat sisältävät soveltuvin osin mm. tuottajille maksettavat korvaustasot, tuotannon talouden kannustimet / ohjauskeinot, tuottajille asetettavat laatuvaatimukset, raportointivelvoitteet ja muut mahdolliset vähimmäisvaatimukset. Liite. Alustavia linjauksia sääntö- ja ohjekirjoista. Mikko Pakarinen esittelee asiaa. Esitys: Merkitään asia tiedoksi. Päätös: Merkittiin asia tiedoksi. 8. Muut asiat Muita asioita ei ollut. 9. Seuraava kokous Seuraava kokous järjestetään to klo 13-15, kokouspaikka tarkentuu lähempänä kokousajankohtaa. 10. Kokouksen päättäminen Puheenjohtaja päätti kokouksen klo