Esitys Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin toiminnan kehittämisestä suunnitelmakaudella

Transkriptio

1 Perusturvalautakunta Esitys Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin toiminnan kehittämisestä suunnitelmakaudella / /2018 Perla Valmistelijat: Johtava ylilääkäri Martti Luomala, puh ja hoi totyön johtaja Carita Liljamo, puh , Etelä- Pohjanmaan sairaanhoitopiirin perussopimuksen 16 :n mukaan, Talousarviota ja -suunnitelmaa valmisteltaessa jä sen kun nil le on varattava tilaisuus esityksen tekemiseen kuntayhtymän toi min nan te ke mi ses tä. Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri pyytää esityksiä kuntayhtymän toi min nan kehittämisestä suunnitelmakaudella Esitys on pyy det ty toimittamaan niin, että se on sairaanhoitopiirin käytössä , mutta mielellään viimeistään Erikoissairaanhoidon järjestämistä ja kuntayhtymän toi min taa koskevat esitykset Alueellinen väestön palvelutarpeen ja terveysseurantatietojen ku vaami sen ja päivittämisen avulla voidaan kohdentaa palvelut oikein alueen väestölle asiakas- ja tarvelähtöisesti. Tässä tilanteessa, kun suun na taan kohti sosiaali- ja terveydenhuollon uudistusta, tarve tälle ana lyy sil le on olemassa. Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus muut taa olemassa olevat rakenteet ja toimintamallit vuodesta 2020 al kaen. Laaja yhteispäivystys on käynnistymässä jo ja yksi laa jan päivystyksen keskussairaala on Seinäjoki. Yhteispäivystyksen toi mi vuu den kannalta on tärkeää, että nykyiset alueelliset kii re vastaan otot ja puhelinneuvonta toimivat hyvin, että päivystykseen ei tu lisi ns. ylivuotoa. Tämä vaatii riittäviä resursseja ja toimivia toi min tamal le ja koko alueella. Tämän kokonaisuuden suunnittelu tulee olla huo lel lis ta erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon välillä ja myös moniammatillisesti. Erityinen huomio on kiinnitettävä tria ge-luokit te luun, jota hyödynnetään hoidon tarpeen arviossa päi vys tyk sen ja kiirevastaanottojen välillä. Lisäksi ensihoidolle on hyvä laa tia yhtenäiset ohjeet. Erikoissairaanhoidon kustannusten hillitseminen vaatii perusteellista ja kriittistä tarkastelua. Onkin tärkeää kiinnittää erityistä huomiota eri toi mi joi den ja palvelujen yhdyspintoihin, jolloin vältytään pääl lek käisel tä työltä, parannetaan asiakaslähtöisyyttä ja tuotetaan palvelut kus tan nus te hok kaas ti. Konkreettisesti tämä tarkoittaa hyvää hoi toket ju jen suunnittelua, potilastietojärjestelmien hyödyntämistä ja tie-

2 don siirtymistä jouhevasti, turvallisesti ja asiakaslähtöisesti. Erikoissairaanhoitoon lähetettävien potilaiden valmiit tutkimukset tulee myös hyödyntää siten, ettei niitä tarpeettomasti uusita. Effica-potilastietojärjestelmän hyödyntämiseen on syytä kiinnittää myös huomiota. Erityisesti tärkeää on huolehtia asia kas suun ni telmien teosta, niiden hyödyntämisestä ja päivittämisestä sekä eri koissai raan hoi dos sa että perusterveydenhuollossa. Alueella ollaan näillä nä ky min vuosien aikana siirtymässä uuteen po ti las tie tojär jes tel mään. Tämä vaatii huolellista suunnittelua ja hyvää yh teistyö tä toimijoiden välillä. Lapualla on hyvät mahdollisuudet toteuttaa jatkohoitoa akuutti- ja kun tou tus osas tol la. Tilojen muunneltavuus akuutti- ja kun tou tusosas tol la mahdollistaa myös infektiopotilaiden hoidon esim. epi demioi den aikana. Potilassiirroissa on varmistettava potilaan hyvä siirto val mius sekä kiinnitettävä huomiota jatkohoitopaikan valintaan. Perus ter vey den huol lon ja terveyden edistämisen yksikössä on ke hi tet ty OIOS-kartta eli Oikeaan osoitteeseen -palvelukartta. Pal ve lu kart ta sisältää myös Lapuan hoito- ja hoivayksiköiden yhteystiedot. Tie dot on päivitetty vuonna 2018 ja sen hyödyntämistä on hyvä ko ros taa, jolloin voidaan välttyä potilaan ns. turhalta siirroilta akuutti- ja kun toutus osas tol le, mikäli potilas on sellaisen yksikön asukas, jossa jat kohoi to voidaan toteuttaa. Näin voidaan tehostaa hoitopaikkojen oikeaa käyttöä. Lisäksi kotiutus voi tapahtua suoraan kotiin ko ti hoi don ja kotikuntoutuksen avulla. Lapua kuuluu myös Community Pa ra me dic eli päivystys olohuoneessa -pilottiin. Kokemukset pi lo toinnis ta ovat olleet hyviä ja sen kehittämistä on hyvä jatkaa yhteis- työn avul la. Lapualla on hyvin toimiva sairaanhoitopiirin psykiatrinen poliklinikka. Yh teis työn, työnjaon ja uusien toimintatapojen kehittäminen on aloitet tu yhteistyössä perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon vä lil lä vuonna 2018 ja tämä työ jatkuu. Erityisesti matalan kynnyksen pal ve lu ja on tarve tehostaa. Nykyisin nuorisopsykiatri jalkautuu kuntaan ja tämä on koettu hyväksi ja toiminnan toivotaan jatkuvan. Tä mä on erityisen tärkeää siksi, että Lapualla on vahva toisen asteen kou lu kam pus, jossa huolehditaan myös toisten paikkakun- tien op pi lais ta. Terveyden edistäminen on pääosin perusterveydenhuollon toi mintaa. Sairaanhoitopiirissä toimivat alueellinen terveyden edistämisen yh dys hen ki löi den työryhmä sekä valtuustokausittain valittava ter veyden edistämisen neuvottelukunta, joissa myös Lapualta on edustus. Nä mä ryhmät tukevat hyvin terveyden- ja hyvinvoinnin edistämistä ja alu eel lis ta näkemystä, joskin niiden roolia on pohdittava uudelleen so te-uu dis tuk sen yhteydessä.

3 2. Erikoissairaanhoidon ja muun sosiaali- ja terveydenhuollon vä lis tä palvelujen tuottamista sekä yhteistyötä koskevat esi tykset Lapuan kaupungin sosiaali- ja terveyspalveluiden sekä eri kois sairaan hoi don välisen yhteistyön toivotaan edelleen olevan avointa ja ra ken ta vaa riippumatta tulevasta sote-uudistuksesta, jolloin so te-palve lu jen järjestäminen siirtyy maakunnan vastuulle. Lapuan terveyskeskuksessa toimivat sairaanhoitopiirin hallinnoimat la bo ra to rio ja röntgen. Toiminta on korkealaatuista ja toimivaa. Rönt gen laitteisto uusitaan vuoden 2018 aikana ja Lapuan kaupunki suh tau tuu tähän erityisen myönteisesti ja on valmis tarvittaviin muutos töi hin, jotka liittyvät röntgenin tiloihin laitteiston uusimisen yh teydes sä. Suunnitelmakaudella erityisesti on huomioitava edessä oleva uu dis tus ja sen mukanaan tuomat tarpeet liittyen la bo ra to rio tut ki muksiin ja kuvantamistarpeisiin sote-keskuksessa. Laatu- ja potilasturvallisuuteen liittyvä yhteistyö on koko alueella tärkeää. Tällä työllä pyritään yhtenäistämään laatua ja turvallisuutta liittyen lääkehoitoon, uhkatilanteisiin, erilaisiin palautteisiin toiminnan ke hit tä mi sek si ym. Aksilan koordinoima ketjulähettitoiminta on herättänyt kiinnostusta La pual la ja erityisesti mentäessä kohti sotea, sosiaalihuollon ja tervey den huol lon välisen ymmärryksen lisäämisen tarve korostuu. Ketju lä het ti toi min ta mahdollistaa osaamisen lisäämisen ja mahdollistaa tu tus tu mi sen eri organisaatioiden toimintakäytäntöihin ja sitä kautta ke hit tä mi sel le. Tärkeäksi koetaan myös Aksilan rooli alueellisessa tut ki mus- ja kehittämistyössä sekä lääkäreiden jatkokoulutuksessa ja terveyskeskusten kehittäjätyöparitoiminnassa. Jatkossakin on ai heellis ta turvata kehittämis- ja tutkimustyö riippumatta so te-uu dis tuk sesta. Sähköisten ja digitaalisten palvelujen kehittäminen vaatii aktiivista otet ta sekä yhteistyötä/yhteishankintoja perusterveydenhuollon ja erikois sai raan hoi don välillä sekä valmistautumisessa so te-uu dis tukseen. Suun terveydenhuolto toteutetaan Lapualla omassa ham mas hoi tolas sa ja virka-ajan ulkopuolisen päivystyksen on tuottanut Seinäjoen kau pun ki. Hammaspäivystyksen osalta päivystysasetus velvoittaa toi min nan siirtämistä alueen yhteispäivystyksen vastuulle. 3. Talouteen ja kustannuskehitystä koskevat esitykset ja kannan otot Talouden ja kustannuskehitykseen on mahdollista vaikuttaa huo lel li-

4 sel la suunnittelulla ja alueellisella yhteistyöllä. Kuntatalouden tiukat raa mit on edelleen huomioitava ja tämän vuoksi eri kois sai raan hoidon menojen kasvu ei saa kunnissa ylittää muiden menojen kes kimää räi sek si nousuksi hyväksyttävää tasoa. Yhteispäivystys käynnistyy vuonna 2019 ja sen suunnittelussa on myös kiinnitettävä huomiota taloudellisiin ja ennen kaikkea asia kasläh töi siin ratkaisuihin. Lisäksi resurssien käyttö on harkittava silmällä pi täen koko aluetta ja palvelujen toimivuutta myös jat ko hoi to paik kojen osalta. Hoitoketjujen toimivuuteen ja uusien toimintamallien ke hit tä mi seen on kiinnitettävä suunnitelmakaudella myös erityistä huo mio ta.

5 Perusturvajohtajan ehdotus: Perusturvalautakunta esittää kaupunginhallitukselle edellä esitetyn lau sun non Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin toiminnan ke hit tä mises tä vuosille Päätös: Keskustelun jälkeen perusturvalautakunta hyväksyi pää tös eh do tuksen. Lisätietoja: Perusturvajohtaja Piia Aro, puh , , joh ta va ylilääkäri Martti Luomala, puh ja hoitotyön johtaja Ca ri ta Liljamo, puh ,