VARSINAIS-SUOMEN SOTE- JA MAAKUNTAUUDISTUKSEN POLIITTINEN OHJAUSRYHMÄ

Transkriptio

1 VARSINAIS-SUOMEN SOTE- JA MAAKUNTAUUDISTUKSEN POLIITTINEN OHJAUSRYHMÄ aika Maanantai klo paikka Varsinais-Suomen liitto (Ratapihankatu 36, Turku), nh. Tammi läsnäolijat Pöytäkirjan liitteenä 1 liite 1. 1 Kokouksen avaus Kokouksen puheenjohtaja Ilkka Kanerva avaa kokouksen. Kokouksen sihteerinä toimii Iisa Mattila. Kokouksen puheenjohtajana toimi toinen varapuheenjohtaja Jani Kurvinen, joka avasi kokouksen kello Iisa Mattila toimii sihteerinä. 2 Pöytäkirjan tarkastajien valinta ja sähköinen pöytäkirjan tarkastus Poliittinen ohjausryhmä päättää: 1. että pöytäkirjan tarkastus tehdään sähköisesti ja että se toteutetaan seuraavasti: Pöytäkirjanpitäjän varmentama pöytäkirja lähetetään sähköpostitse kokouksen puheenjohtajalle hyväksyttäväksi. Puheenjohtaja ilmoittaa sähköpostilla kokouksen sihteerille pöytäkirjan hyväksymisestään. Tämän jälkeen pöytäkirja lähetetään sähköpostilla pöytäkirjan tarkastajille, jotka ilmoittavat sähköpostilla pöytäkirjan tarkastuksestaan sihteerille. Pöytäkirjan hyväksymistä koskevat sähköposti-ilmoitukset liitetään pöytäkirjaan ja puheenjohtaja allekirjoittaa tarkastetun pöytäkirjan. 2. valita poliittisen ohjausryhmän kokouksen pöytäkirjantarkastajiksi Hanna Vuolan ja Tiina Perhon. Valittiin pöytäkirjantarkastajiksi Hanna Vuola ja Kjell Wennström. Hanna Vuola poistui kokouksesta klo Uudeksi pöytäkirjan tarkastajaksi valittiin Gustafsson Åsa. 3 Sote- ja maakuntauudistuksen valmistelun tilannekatsaus Muutosjohtajat Leppänen ja Parpo käyvät läpi ajankohtaisen valmistelutilanteen sekä perustuslakivaliokunnan lausunnon ja jatkovalmistelun askelmerkit. Pöytäkirjan liite 2. Perustuslakivaliokunnan lausunto Muutosjohtaja Leppäsen esityksen pääkohdat: Valtakunnallinen tilanne Muutosjohtajien kokous pidettiin viime viikolla. Sieltä tulleen viestin mukaan lakipakettien äänestystavoite on syyskuussa, johon asti esivalmistelu jatkuu.

2 Rahoituspäätös tullee kesäkuun lopulla ja rahoitus tullee olemaan lokakuun loppuun asti. Maakuntavaalien ajankohdasta ei ole päätöstä, mutta monet tekijät puoltavat sitä, että maakuntavaalit ajoittuisivat eduskuntavaalien kanssa samaan aikaan. Tässä tapauksessa maakuntien aloitus vuoden 2020 alusta ei kuitenkaan olisi mahdollista teknisen suorituksen puitteissa. Maakuntien aloittaminen kesken vuotta 2020 olisi mahdollista, mutta tarkoittaisi kuntalaisille verotusjärjestelmän muuttumista kesken vuoden. Tarkan aikataulun puuttumisesta huolimatta perusperiaate muutosorganisaation valmistelussa kuitenkin on, että muutosorganisaatio toimii eduskunnan päätösten mukaan. Valinnanvapauden vaiheistus puhututtaa. Perustuslakivaliokunta antoi noottia, että valinnanvapauden valmistelu on edennyt liian pitkälle, ennen kuin päätöksiä asiasta on tehty. Rahoitusmalliin haetaan lisäystä muutoskustannusten huomioon ottamisesta. Varsinais-Suomen muutosorganisaation tilannekatsaus Rahoituspäätöshaku on auennut. Haetaan rahoitusta, jolla voidaan rahoittaa koko esivalmisteluaika. Omarahoitusosuus kapenee 10% > 5%. Mikäli poliittisesti päädytään ratkaisuun, että maakunnat aloittavat 2020, ei nykyinen rahoituspohja tule riittämään, vaan tilanne vaatisi vahvaa työskentelyä verkostossa tai lisärahoitusta. Muutosorganisaatio on lomalla heinäkuun ja jatkaa työskentelyä elokuussa. Kasvupalvelut: kuntavuoropuhelut on käyty ja yhteistä tahtotilaa palveluiden ja rahoituksen suhteen terävöitetty. Vaikeimmin työllistettävien osalta keskustelut ovat alkuvaiheessa, asiaan palataan syksyllä. Markkinavuoropuheluissa on käyty hyvää vuoropuhelua toiminnan edistymisen mittaamisesta sekä uusien toimintamallien luomisesta. Valmistelussa on parhaillaan koetalousarvio, jolla on syksyllä tiukka aikataulu. Ylimaakunnalliset tehtävät: Valmistelussa on päädytty etenemään jatkossa yhtenäisemmillä yhteistyökombinaatioilla. Ylimaakunnallisia tehtäviä työstetään syksyllä lisää ja ratkaistaan, minkä maakuntien kanssa hoidetaan mitäkin tehtäviä yhdessä. Konsernirakenteen osalta valmistelu on edennyt. Tuntuma edellisestä työpajasta on se, että yhteinen näkemys on olemassa, mutta katsotaan vielä avoimesti kenttää, sillä suunnanmuutokset ovat vielä mahdollisia. TaHe-selvitys alkaa olla valmis, mutta vielä tarkastellaan Valtiovarainministeriön ICT-rahoituksen ehtoja, asettavatko ne tarkempia rajauksia, kuin mitä tähän mennessä on ajateltu. Tähän asiaan palataan, kun rahoitusehdotus on selvinnyt. Poliittinen ohjausryhmä keskusteli kaksikielisestä maakunnasta ja esiin nousi huoli, ettei kaksikielisyys ole läsnä valmistelussa. Muutosjohtaja Parpo totesi, että keskusteluja aiheen ympärillä on käyty ja kaksikielisyys on huomioitu valmistelussa. Maakuntajohtaja Häkämies selvensi keskusteluun noussutta sote-kiinteistöasiaa. Turun kaupunki on yhtiöittänyt sote-kiinteistönsä ennen kuin rajoituslaki on tullut voimaan. Tämä tarkoittaa, että ne vuokrasopimukset jotka on tehty Turun kaupungin

3 ja yhtiön välillä, sitovat uutta maakuntaa, kuten myös niiden kesto. Pois lukien tilanteet, joissa kiinteistö ei ole käyttökuntoinen. Muutosjohtaja Parpo kävi läpi perustuslakivaliokunnan lausunnosta tehdyt havainnot. Lausunnon perusteella uudistusta on mahdollista viedä eteenpäin, mutta se vaatii vielä muutoksia. Siirtymäkausi tulee vaatimaan lisäaikaa, mutta tarkkaa aikaa ei ole määritelty. Sekä siirtymäkauden pidentäminen että rahoituksen riittävyys ovat teknisesti helppo ratkaista, mutta poliittisesti haasteellinen. Rahoitus perustuu tällä hetkellä maakuntaindeksiin, joka ei kuitenkaan ole välttämättä riittävä perusta, sillä se ei muodostu sote-menoja kuvaavista tekijöistä. Eu-notifikointi ei ole teknisesti helppo ja tullee olemaan suurin kompastuskivi. Asiasta ei ole täyttä selkeyttä, tuleeko EU-notifikointi tehdä vai ei. Muutosjohtajien esitykset merkittiin tiedoksi. 4 Muutosorganisaation tilannekatsaus Henkilöstöpäällikkö Laura Saurama esittelee muutosorganisaation henkilöstön tilannekatsauksen ja jatkosuunnitelman. Pöytäkirjan liite 3. Muutosorganisaation tilannekatsaus Henkilöstöpäällikkö Laura Saurama esitteli muutosorganisaation tilannekatsauksen. Aikataulu on muuttunut matkan varrella aiemmin esillä olleesta. Valmistelussa on pitkälti nojattu siihen, että väliaikainen toimielin olisi jo aloittanut ja valmistelun tukena olisi virkavastuullinen päätöksentekoelin. Maakunnassa voimassa oleva virkaehtosopimus on kytköksissä talous- ja henkilöstöratkaisuun, tästä ei kuitenkaan ole vielä päätöstä. Henkilöstön osalta jatkuva epävarmuus on haaste jaksamisen ja muutokseen sitouttamisen kannalta. Luovuttavissa organisaatioissa ja muutosorganisaatioissa ei ole varaa menettää tekijöitä. Syksyllä aloitetaan henkilöstöfoorumi, jossa ruoditaan järjestämisen käsikirjaa, jotta intohimoiset tekijät pääsevät osallistumaan. Henkilöstö tarvitsee tukea muutokseen, niin koulutuksellista kuin valmennuksellista. Verkkopohjaiseen koulutusvalmennusalustaan, joka otetaan käyttöön lakipaketin läpimenon vahvistettua, integroidaan noin kerran kuussa tehtävä hyvinvointikysely. Uudistuksen aikataulumuutoksien vaikutukset muutosorganisaatioon: rahoituspäätöksen tultua työ- ja yhteistyösopimuksia jatketaan lokakuun loppuun asti. Henkilöstöön liittyvät riskit kasvavat, mitä pidemmälle epävarmuus jatkuu, tähän tulee tarttua ennen kuin rivit harvenevat.

4 Poliittinen ohjausryhmä keskusteli tässä yhteydessä palkkojen harmonisoinnista, vakituisen varahenkilöstön jatkoista, muutosorganisaation henkilöstön mahdollisesta kilpailukiellosta, yhteistyösopimusten haasteista ja palkkatasosta johtuvasta osaamisvuodosta julkiselta yksityiselle. 5 Strategiaprosessin tilannekatsaus Muutosjohtaja Leppänen käy läpi strategiaprosessin valmistelutilanteen ja työsuunnitelman. Varsinais-Suomen strategiaprosessi etenee. Strategiaprosessi tuottaa pohjatyön ja tiekartan syksyyn uuden maakunnan maakuntastrategian luomiseksi. Strategiatyön alustavat ohjaavat periaatteet, keskeiset strategiatyön teemat sekä osallistuvat sidosryhmät on tunnistettu. Lisäksi strategiatyöskentelyn alustava aikataulu, sisältäen eri sidosryhmien osuuden prosessissa, on hahmoteltu. Tiekartan valmisteluun liittyvät haastattelut on suoritettu ja kirjallisen tausta-aineiston kartoitus sekä yhteenveto on laadinnassa. Strategiatiekartan tulokset ovat valmiit kesäkuun loppuun mennessä. Pöytäkirjan liite 4. Varsinais-Suomi strategiaprosessin tiivistelmä Strategiaprosessin kanssa on edetty tietoisesti maltilla, jotta prosessin taustalle tulee riittävän vahva näkemys. Strategiaprosessin pohjalle on nyt tehty haastattelut ja keskusteltu sidosryhmien kanssa. Tavoitteena on turvallinen siirtyminen ja rohkea ote uudistumiseen. Kaikessa keskustelussa korostuu poliittisen puolen sitoutuminen tähän työhön. Poliittisen ohjausryhmän keskustelussa nousi pyyntö, että strategiaan kirjataan ohjaavaksi periaatteeksi maakunnan tasapuolinen kehittäminen. Strategiaprosessin valmistelutilanne merkittiin tiedoksi. 6 Sote-palvelujen yhtiöittäminen ja yhtiöittämistä ohjaavat tavoitteet Maakunnan sote-palvelujen palvelutuotanto perustuu yhden sote-liikelaitoksen malliin. Valinnanvapauden piiriin tulevien palvelujen osalta toiminnat voidaan yhtiöittää valinnanvapauslain hengen mukaisesti. Valinnanvapauden piiriin kuuluvissa palveluissa valmistelussa huomioidaan myös liikelaitoksen rooli mahdollisena palveluntuottajana. Tuotannon järjestämistavalla pyritään varmistamaan monipuolinen ja toimiva palvelutarjonta. Järjestäjällä tulee olla mahdollisuus ohjata ja valvoa palvelutuotantoa niin, ettei yksikään palveluntuottaja saavuta markkinoiden toimintaa tai järjestäjän toimintaedellytyksiä vaarantavaa määräävää markkina-asemaa. Tästä syystä järjestäjän organisoinnissa on

5 varmistettava riippumattomuus palvelutuotannosta. Maakunnan oma palvelutuotanto suunnittelee ja tuottaa palvelut palvelujen järjestämistä ohjaavien tavoitteiden antamissa rajoissa. Markkinoiden toimivuudesta huolehditaan määrittelemällä järjestettävät palvelut ja palvelukokonaisuudet sekä tuottajille maksettavat korvaukset niin, että ne mahdollistavat useiden, erilaisten palveluntuottajien toiminnan. Järjestäjän näkökulmasta palvelutuotannossa julkinen ja yksityinen suoran valinnan palvelutuotanto ovat samalla viivalla. Toisin sanoen, tulostavoitteet, yhteydenpito, neuvottelu- ja seurantaprosessit, raportointi- sekä laatu- ja itsearviointijärjestelmävaatimukset ovat samanlaisia julkiselle ja yksityiselle palvelutuotannolle. Järjestäjä avaa palveluntuottajille asettamiaan vaatimuksia sääntö- ja ohjekirjoissa. Lähtökohtaisesti maakunta järjestää tehtävät ja palvelut oman väestön ja maakunnan alueella toimivien eri tahojen tarpeiden pohjalta. Yhtiöittämisen lähtökohtana on valmistelussa oleva lainsäädäntö ja järkevät toiminnalliset kokonaisuudet. Mahdollisesti yhtiöitettävät palvelut voidaan jakaa neljään kokonaisuuteen: 1) Palvelut, jotka asiakkaat jatkossa hankkivat asiakaspalvelusetelillä tai henkilökohtaisella budjetilla 2) Tukipalvelut, jotka osin palvelevat tulevan maakunnan toimintoja ja osin jäljelle jääviä kuntien toimintoja 3) Sote-keskus palvelut, jotka kilpailevat yksityisten sote-keskusten kanssa 4) Työterveyshuolto ja muu(t) sote-yhtiöt Selvityshenkilö Ari Mäkinen esittelee asiaa. Poliittinen ohjausryhmä merkitsee tiedoksi yhtiöittämisen valmistelutilanteen. Pöytäkirjan liite 5. Yhtiöittämisen valmistelutilanne 7 Väliaikaisen toimielimen kokoonpano Nimeämisesitykset väliaikaisen toimielimen täydentämiseksi on saatu. Muutosjohtaja Leppänen esittelee väliaikaisen toimielimen kokoonpanon. Pöytäkirjan liite 6. VATEn kokoonpano

6 8 Syksyn pidennetyt kokousajat Kokouksessaan poliittinen ohjausryhmä linjasi, että syksyn 2018 kokousten kestoa pidennetään mahdollisuuksien mukaan. Alla uudet, pidemmät kokousajat syksylle 2018: 27.8 klo klo klo klo klo Seuraavan kokouksen ajankohta Seuraava poliittisen ohjausryhmän kokous pidetään ma klo Kokouksen päättäminen Kokouksen puheenjohtaja päättää kokouksen. Puheenjohtaja päätti kokouksen klo Jani Kurvinen Puheenjohtaja Iisa Mattila Sihteeri

7 1 liite 1 Varsinais-Suomen sote- ja maakuntauudistuksen poliittisen ohjausryhmän läsnäolijat Kurvinen Jani (pj), KESK Juhani Nummentalo, KOK (poistui klo ) Kotti Antti, SDP (poistui klo ) Ek-Marjamäki Teija, KESK Vuola Hanna, KESK (poistui kello ) Lampi Pirjo, PS Heikkilä Lauri, PS (poistui klo ) Rasi Jarmo, VAS Rinne Pirjo, VAS Andersson Janina, VIHR Rautanen Hannu, VIHR Wennström Kjell, RKP Gustafsson Åsa, RKP Pertti Wallittu, KD Häkämies Kari, Varsinais-Suomen liitto Parpo Antti (esitt.), Turun kaupunki Leppänen Laura (esitt.), Varsinais-Suomen liitto Mattila Iisa (siht.), Varsinais-Suomen liitto Puhe- ja Setälä Leena, Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri läsnäolo-oikeus Vainio Atso, Uudenkaupungin kaupunki Timonen Risto, ELY-keskus Muut saapuvilla olevat Katri Puhakainen