PALVELUTASOPÄÄTÖS ESITYS Outi J Nyberg L-PSHP:n ensihoidon vastuulääkäri
PALVELUTASOPÄÄTÖKSEN PERUSTA: Riskianalyysi Vakituisesti alueella oleskeleva väestö ja sen ikärakenne Hoitolaitokset Toteutuneet ensihoitotehtävät (vuoden 2010 tehtävät) Alueen erityiset onnettomuusriskit ja liikenteelliset seikat - todennäköisesti aiheutuvien henkilövahinkojen määrä tehtaat - ja laitokset lentokenttä, päätiet, rautatie Vapaa-ajan asutus ja matkailu - vuodenaikavaihtelut Verrattava muiden viranomaisten riskianalyyseihin
Riskianalyysi Palvelutasomäärityksessä ensihoitopalvelun alue jaetaan 1 km2 suuruisiin alueisiin, joiden ensihoitotehtävien määrä ennustetaan käyttäen alueella vakinaisesti asuvan väestön määrää, ikärakennetta, riskialueet ( tehtaat, asemat, tiet ym) ja alueelle aiemmin toteutuneet ensihoidon tehtävä määrää. Luokka Määritelmä Esimerkki 1 yli 350 tehtävää vuodessa (yli 1 vuorokaudessa) Suuren kaupungin keskusta 2 50-350 tehtävää vuodessa (vähintään 1 viikossa mutta alle 1 vuorokaudessa) 3 10-50 tehtävää vuodessa (vähintään 1 kuukaudessa mutta alle 1 viikossa) 4 < 10 tehtävää vuodessa, mutta alueella on vakituista asutusta tai kanta-/valtatie. 5 Asumattomat tai tieverkon ulkopuolella olevat alueet Kaupungin asuinlähiö, pienen kaupungin keskusta Maaseututaajama Asuttu maaseutu Metsä, meri- tai järvialue, saari, johon ei mene tietä
L-PSHP:n alueen riskialueluokat Riskialue 1 Riskialue 2 Riskialue 3 Riskialue 4
Kemi Riskialue 1 Riskialue 2 Riskialue 3 Riskialue 4
Keminmaa Riskialue 1 Riskialue 2 Riskialue 3 Riskialue 4
Simo Riskialue 1 Riskialue 2 Riskialue 3 Riskialue 4
Tervola Riskialue 1 Riskialue 2 Riskialue 3 Riskialue 4
Tornio Riskialue 1 Riskialue 2 Riskialue 3 Riskialue 4
Ylitornio Riskialue 1 Riskialue 2 Riskialue 3 Riskialue 4
L-PSHP:n alueen riskialueluokat Riskialue 1 Riskialue 2 Riskialue 3 Riskialue 4 Ensihoitoyksiköiden asemapaikkojen ja niiden lähtövalmiuden tulee myötäillä riskialueiden sijoittumista.
Ensihoitopalvelun saatavuus riippuu (riskien lisäksi) alueen ensihoitoyksikköjen määrästä asemaverkoston tiheydestä yksikköjen lähtövalmiudesta ensihoitotehtävien lukumäärästä ja päällekkäisyydestä
Väestön tavoitettavuusalueet (siniset alueet) välittömän lähtövalmiuden ensihoitoyksiköillä 8 minuutissa. Tavoitetuilla alueilla asuu vakinaisesti yhteensä 53.019 henkilöä (81 %). ENSIHOITOYKSIKÖN ASEMAPAIKKA
Väestön tavoitettavuusalueet (siniset alueet )välittömän lähtövalmiuden ensihoitoyksiköillä 15 minuutissa. Tavoitetuilla alueilla asuu vakinaisesti yhteensä 59.371 henkilöä (93 %). ENSIHOITOYKSIKÖN ASEMAPAIKKA
Väestön tavoittamisalueet välittömän lähtövalmiuden ensihoitoyksiköillä 30 minuutissa. Tavoitetuilla alueilla asuu vakinaisesti yhteensä 62.593 henkilöä (98%). ENSIHOITOYKSIKÖN ASEMAPAIKKA
Ensihoitoyksikköjen määrä ja valmius v. 2010 Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin alueella päivystää ympärivuorokautisesti yhdeksän ensihoitoyksikköä ja arkisin 8-18 päivystää yksi L-PKS: n siirtoyksikkö. Kunta ja yksiköt yksikön taso välitön lähtövalmius 15 min.n lähtövalmius Kemi K190 K191 hoitotaso hoitotaso jatkuva 24 h/vrk jatkuva 24 h/vrk - - Keminmaa KM191 hoitotaso ma-pe 8-16 muuna aikana Simo SI191 perustaso ma-pe 8-16 muuna aikana/kuivaniemi Tervola TE191 hoitotaso muutettu perustasolle ma-pe 8-15 muuna aikana Tornio T190 T191 hoitotaso perustaso jatkuva 24 h/vrk ma-su 8-22 - muuna aikana Ylitornio Y191 Y192 hoitotaso perustaso (P+sh) ma-pe 8-16 ei välitöntä lähtövalmiutta muuna aikana jatkuva 24 h/vrk
VÄLITTÖMÄN LÄHTÖVALMIUDEN YKSIKÖIDEN 8 min ja 15 min TAVOITTAMISALUEET VIRKA-AJAN ULKOPUOLELLA tällä hetkellä 8 min. tavoittamisalueella (sin.) asuu 45.691 (69 %) asukasta 15 min. tavoittamisalueella (vihr.) asuu 50.383 (76 %) asukasta ENSIHOITOYKSIKÖN ASEMAPAIKKA
Ensivasteyksikkö
asemapaikka tunnus yksikön taso mieh. välitön lähtövalmius 0 (shp) ML011 kenttäjohto K+H* 24/7 *klo 20-08 1 (Kemi) ML121 hoitotaso H+P 24/7 ML122 hoitotaso / siirto H+P välitön lähtöv. klo 8-20 ML131 perustaso /siirto P+P arkisin 10-18 ML132 varayksikkö tarvittaessa 2 (Keminmaa) ML221 hoitotaso H+P 24/7 3 (Simo) ML321 hoitotaso H+P 24/7 4 (Tervola) ML421 hoitotaso H+P 24/7 5 (Tornio) ML521 hoitotaso H+P 24/7 ML522 hoitotaso H+P 24/7 ML531 varayksikkö tarvittaessa 6 (Ylitornio) ML621 hoitotaso H+P 24/7 ML631 perustaso P+P 15 min VO 8-22
VUODEN 2010 ENSIHOITOTEHTÄVIEN KIIREELLISYYSLUOKITTAINEN VUOROKAUSIJAKAUMA 400 350 300 250 200 150 A-tehtävät B-tehtävät C-tehtävät D-tehtävät 100 50 0 kello 02 04 06 08 10 12 14 16 18 20 22 24
Tavoittamisviive A kiireellisyysluokassa %:na vuonna 2010 A-tehtäviä < 8 min < 15 min < 30 min Kemi 223 74 % 97 % 99 % Keminmaa 65 36 % 81 % 98 % Simo 38 18 % 53 % 87 % Tervola 40 12 % 50 % 98 % Tornio 188 54 % 74 % 96 % Ylitornio 49 20 % 57 % 84 % LPSHP 602 52 % 79 % 96 %
Tavoittamisviive B- kiireellisyysluokassa %:na vuonna 2010 B- tehtä vät < 8 min < 15 min < 30 min Kemi 1143 60 % 95 % 99 % Keminmaa 274 32 % 78 % 99 % Simo 157 11 % 57 % 93 % Tervola 184 22 % 60 % 93 % Tornio 1117 38 % 73 % 96 % Ylitornio 244 13 % 51 % 82 % LPSHP 3136 41 % 78 % 96 %
Tehtävämäärä/ asukas sairaanhoitopiirin kunnissa vuonna 2010 (sisältää kaikki HÄKE:n välittämät tehtävät) Kunta asukkaita tehtäviä tehtäviä/asukas Kemi 22.517 4.588 0,20 Keminmaa 8.573 1.528 0,18 Simo 3.489 667 0,19 Tervola 3.444 817 0.24 Tornio 22.513 4.578 0,20 Ylitornio 4.731 1.201 0,25 Yhteensä 65.287 13.379 0,20
Ensihoitoyksiköiden tehtävänsidonnaisuus vuonna 2010 Kunta Yksikkö Tehtäväsidonnaisuus Kemi K190 K191 36,90 % 17,72 % + 25 % * Keminmaa KM191 21,87 % Simo SI191 13,61 % Tervola TE191 12,21 % Tornio Ylitornio T190 T 191 Y191 Y192 43,13 % 28,15 % 21,34 % 5,64 % *kotisairaalasidonnaisuus
Palvelutasopäätöksen sisältö Ensihoitopalvelu toteutetaan omana toimintana Asemapaikat ennallaan / kaupungit ja kuntakeskukset yksiköiden toiminta-alueena koko sairaanhoitopiiri Kiireellisten/ hätätilapotilaiden saavutettavuus- välitön lähtövalmius Ensihoitopalvelu hoitotasolle Johtamisjärjestelmä 24/7; 1 kenttäjohtoalue Hoitolaitossiirrot sisällytetään Turvapuhelinhälytysten tarkistustehtävät (osittain) Ensivaste ja viranomaisyhteistyö täydentävät
Ensihoitopalvelun saatavuus eri riskialueluokissa L-PSHP: n alueella A/B -tehtävät C-tehtävät D-tehtävät Vähintään hätäensiapuun pystyvä yksikkö Hoitotason yksikkö Ambulanssi Ambulanssi Riski luokka 8 min 15 min 30 min 30 min 2 h 1 90 % 95 % 95 % 95 % 90 % 2 70 % 80 % 85 % 85 % 90 % 3 40 % 65 % 70 % 70 % 80 % 4 20 % 40 % 60 % 60 % 70 % 5 Ei määritellä Ei määritellä Ei määritellä Ei määritellä Ei määritellä Tavoittamisviiveet lasketaan yksikön saamasta hälytyksestä tehtäväkohteen saavuttamiseen.