Koulutusryhmien väliset erot tupakoinnissa 2000-luvulla Antero Heloma, THL 4.12.2014 Esityksen nimi / Tekijä 1
Päivittäisen tupakoinnin yleisyys työikäisen aikuisväestön keskuudessa vuosina 1960 2013 ja joitakin keskeisiä tupakkapoliittisia toimenpiteitä (Heloma A ym. 2012, revised) 60% 50% Miehet Naiset 40% 30% 20% 19 % 10% Eduskunnan toivomusaloite Pohjois-Karjala -projekti alkaa Ravintolatupakoinnin rajoitteet Tupakkalaki 2010 13 % 0% 1960 1970 1980 1990 2000 2010 Tupakkalaki Savuttomat Tupakkakomitean Ravintolatupakoinnin 1976 työpaikat mietintö kielto 2013 4.12.2014 Esityksen nimi / Tekijä 2
Verollisten ja verottomien savukkeiden sekä sikareiden kulutus (joulu-marraskuu) kappaletta 15 vuotta täyttänyttä asukasta kohti 1980 2013 Kpl 2 000 1 800 1 600 1 400 1 200 1 000 800 Savukkeet (verolliset) Savukkeet (verottomat)* Sikarit 600 400 200 0 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2013 * Savukkeiden verotonta matkustajatuontia on tutkittu vuodesta 2006 alkaen. 14.10.2014 3
Tupakkatuotteiden nimellishintaindeksit 1990 2013 (1990=100) 450 400 350 300 250 200 150 Irtotupakka Tupakkatuotteet yhteensä Savukkeet Sikarit 100 50 0 1990 1995 2000 2005 2010 2013 Lähde: Tilastokeskus. 14.10.2014 4
45 40 Päivittäin tupakoivien ikävakioitu osuus (%) koulutusryhmittäin. Terveys 2000-2011 seurantatutkimus (Talala K ym. 2014) p 2 =0.204 p 2 <0.006 35 30 25 20 15 10 Perusaste Keskiaste Korkea-aste 5 0 2000 2011 2000 2011 p 1 <0.001 Miehet p 1 <0.001 p 1 <0.001 Naiset p 1 <0.001 p 1 =Koulutusryhmien välinen tasoero p 2 =Ovatko muutokset samansuuruiset kaikissa koulutusluokissa vuodesta 2000 vuoteen 2011 Talala K, ym. SLL 36/2014, 2185 2192.
Päivittäistupakointi koulutuksen mukaan 1990-2013, miehet 25-64 v, ikävakioitu, AVTK 50% 40% 30% 20% Low Middle High 10% 0% 4.12.2014 Esityksen nimi / Tekijä 6
Päivittäistupakointi koulutuksen mukaan 1990-2013, naiset 25-64 v, ikävakioitu, AVTK 50% 40% 30% 20% Low Middle High 10% 0% 4.12.2014 Esityksen nimi / Tekijä 7
Päivittäistupakointi koulutuksen mukaan 2000-2013, miehet 25-64 v, ikävakioitu, AVTK 50% 40% 30% 20% 10% Low Middle High 0% 4.12.2014 Esityksen nimi / Tekijä 8
Päivittäistupakointi koulutuksen mukaan 2000-2013, naiset 25-64 v. ikävakioitu, AVTK 50% 40% 30% 20% 10% Low Middle High 0% 4.12.2014 Esityksen nimi / Tekijä 9
Altistuminen tupakansavulle työpaikalla 1990-2013, kahden koulutusryhmän mukaan, miehet ja naiset 35% 30% 25% 20% 15% 10% Low and middle High 5% 0% 4.12.2014 Esityksen nimi / Tekijä 10
Altistuminen tupakansavulle kotona 2010-2013, 2 koulutusryhmää, miehet ja naiset 10% 8% 6% 4% Low and middle High 2% 0% 2010-2011 2012-2013 4.12.2014 Esityksen nimi / Tekijä 11
Itsekäärittyjen savukkeiden käyttö koulutuksen mukaan 2000-2013, 25-64-vuotiaat 30% 25% 20% 15% 10% Low Middle High 5% 0% 2000-2001 2002-2003 2004-2005 2006-2007 2008-2009 2010-2011 2012-2013 4.12.2014 Esityksen nimi / Tekijä 12
1-12 kk sitten lopettaneiden osuus koulutusryhmittäin 2000-2013, 25-64-vuotiaat 10% 8% 6% 4% Low Middle High 2% 0% 2000-2001 2002-2003 2004-2005 2006-2007 2008-2009 2010-2011 2012-2013 4.12.2014 Esityksen nimi / Tekijä 13
Synnyttäjien tupakointi ja tupakoinnin lopettaminen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana ikäryhmittäin 2013, % Prosenttia 60 50 40 30 20 10 0 19 20 24 25 29 30 34 35 39 40 44 45+ Ikä Lopettanut tupakoinnin Tupakointi jatkunut Lähde: Perinataalitilasto. SVT. THL. 14.10.2014 14
Altistuminen ympäristön tupakansavulle isän koulutuksen mukaan, 16-18-vuotiaat, Raisamo et al. 2013 4.12.2014 Esityksen nimi / Tekijä 15
Johtopäätöksiä Koulutusryhmittäiset erot tupakoinnissa ovat edelleen suuria Erot näyttäisivät AVTK-tutkimuksen mukaan supistuneen 2010-luvulla, mutta tarvitaan lisäseurantaa laskevan trendin olemassaolosta Koulutusryhmittäiset erot ovat kaventuneet altistumisessa työpaikan tupakansavulle, ja altistus on laskenut hyvin matalalle tasolle Kotialtistuminen on kaiken kaikkiaan vähäistä, mutta vähäisintä korkeimmin koulutetuilla Tupakan kulutuksessa ei suuria muutoksia 1990-luvun jälkeen, kuitenkin laskua aivan viime vuosina 4.12.2014 Esityksen nimi / Tekijä 16
Miten erojen väheneminen tupakansavulle altistumisessa ja tupakoinnissa on selitettävissä? Tupakkalaki (työpaikka-altistus) Tupakkaveron toistuvat korotukset viimeisen viiden vuoden aikana laskeneet vähiten koulutettujen tupakointia, regressiivinen vero puree eniten vähän ansaitseviin THL:n kuntakyselytutkimukset osoittavat, että kuntien perusterveydenhuollossa panostetaan entistä enemmän tupakasta vieroitukseen 4.12.2014 Esityksen nimi / Tekijä 17
Miten koulutusryhmien välisiä eroja tupakoinnissa voitaisiin edelleen vähentää? Tupakkaveron vuosittaisia vähintään 10 prosentin korotuksia on jatkettava On työskenneltävä sen eteen, että uuuten SOTE-malliin tulee palvelun tuottajille selkeästi vastuu tupakkavieroituksesta Vieroituksen osaamista on lisättävä ja tehostettava terveydenhuollon perus- ja jatkokoulutuksessa (osaamiskeskukset viidelle SOTE-alueelle?) Työterveyshuollon vieroituskoulutukseen tarvitaan lisärahoitusta, vieroitus integroitaisiin nykyistä voimakkaammin perusterveydenhuollon kanssa Tupakkalain uudistus 2016 Määräraha kampanjoihin? 4.12.2014 Esityksen nimi / Tekijä 18