SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA 1. PALVELUJEN TUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT Palvelujen tuottaja Yksityinen palvelujen tuottaja Palvelujen tuottajan nimi Suomen Ikihyvä Oy Palvelumuoto ja asiakasryhmä, jolle palvelua tuotetaan Tehostettu palveluasuminen ikäihmisille Sijaintikunnan yhteystiedot Mikkeli Kunta Kunnan nimi Mikkelin kaupunki Sijaintikunta Mikkeli Palvelujen tuottajan virallinen nimi Suomen Ikihyvä Oy Toimintayksikön nimi Ryhmäkoti ja Kuntoutuskoti Toimintayksikön postiosoite Tuderuksentie 4 Postinumero 52300 Toiminnasta vastaavan henkilön nimi Paula Vilhunen, Postiosoite Tuderuksentie 4 Postinumero 52300 Sähköposti www.ikihyva.fi Postitoimipaikka Ristiina Postitoimipaikka Ristiina Palvelujen tuottajan Y-tunnus 2166893-1 Puhelin 0408237142 Aluehallintoviraston/Valviran luvan myöntämisajankohta (yksityiset ympärivuorokautista toimintaa harjoittavat yksiköt) 4/2009 Kunnan päätös ilmoituksen vastaanottamisesta ajankohta Toimilupatiedot (yksityiset sosiaalipalvelut) Muutosluvan myöntämisen ajankohta Ilmoituksenvarainen toiminta (yksityiset sosiaalipalvelut) Aluehallintoviraston rekisteröintipäätös ajankohta Vastuuvakuutuksen voimassaolo (todennettava pyydettäessä) toistaiseksi 2. TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET Toiminta-ajatus Asiakkaan näköisen elämän edistäminen ja mahdollistaminen avi21u1 1/12
Arvot ja toimintaperiaatteet Ihmisläheisyys ja asiakaslähtöisyys Yhteishenki Vastuullisuus Ympäristön huomioiminen Toiminta-ajatus, arvot, visio ja toimintaperiaatteet ovat kuvattu ja avattu laajemmin omavalvontasuunnitelman laajassa versiossa. Päivittämissuunnitelma Yhtiössä toiminta-ajatus, arvot ja toimintaperiaatteet ovat luonteeltaan pysyviä. Yhtiön johto on sitoutunut jatkuvaan asiakaspalautteen keruuseen ja jatkuvaan henkilöstön osaamisen ja motivaation ylläpitoon koulutuksella, työnohjauksella ja TYKY toiminnalla. Myös palveluiden laadun seuranta erilaisin sisäisin auditoinnein voivat johtaa toimintaperiaatteiden päivitykseen ja/tai toiminta-ajatuksen kirkastamiseen. 3. OMAVALVONNAN ORGANISOINTI, JOHTAMINEN JA VASTUUHENKILÖT Omavalvonnasta vastaavan organisaation johdon edustaja(t) ja tehtävät Päivi Valli toimitusjohtaja Omavalvonnan vastuuhenkilön yhteystiedot ja tehtävät Ryhmäkodin omavalvonnan vastuuhenkilö: sairaanhoitaja Paula Vilhunen ja Kuntoutuskodin vastuuhenkilö Sanna Hänninen Omavalvonnan suunnittelu- ja toimeenpanotyöryhmän jäsenet yksikössä (ammattinimikkeet) lähihoitajien edustaja, ruokahuollon edustaja fysioterapeuttien edustaja työsuojelun edustaja, siistimisen ja puhtaanapidon edustaja Henkilöstön osallistuminen omavalvonnan toteuttamiseen: (voi olla osana toimintayksikön perehdytyssuunnitelmaa) Suunnitelma henkilöstön ja opiskelijoiden perehdyttämisestä ja kouluttamisesta omavalvonnan suunnitteluun ja toteuttamiseen Henkilöstö mukana omavalvonnan toteutuksessa 4. ASIAKKAAN JA OMAISTEN OSALLISTUMINEN JA ASIAKASPALAUTE Kuvaus asiakaspalautteen hankinnasta (Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan menettelyt, joilla asiakkailta ja omaisilta kerätään palautetta, miten asiakaspalautteita käsitellään ja miten sitä käytetään hyväksi toimintaa kehitettäessä) Yhtiö hankkii asiakaspalautetta eri tavoin. Asiakaspalautelomakkeen avulla hankitaan vuosittain kirjallista palautetta. Asiakkaiden omaisten kanssa keskusteltaessa rohkaistaan heitä esittämään toiveita ja aloitteita. Lyhytaikaisasiakkaiden saapuessa ja lähtiessä tehdään kirjallinen haastattelu. Kuvaus asiakaspalautteiden käsittelystä yksikössä/palvelutoiminnassa Saatu palaute käsitellään viipymättä yrityksen johdon ja esimiesten toimesta. Käsittelyn jälkeen muutetaan käytäntöjä tarvittaessa. Saadut palautteet käsitellään myös viikko ja muissa palavereissa. avi21u1 2/12
Kuvaus asiakaspalautteen käytöstä toiminnan kehittämisessä Saatu asiakaspalaute käsitellään viipymättä yrityksen johdon ja esimiesten toimesta. Käsittelyn jälkeen muutetaan käytäntöjä tarvittaessa. Palaute käsitellään myös viikko- ja muissa palavereissa. Suunnitelma asiakaspalautejärjestelmän kehittämiseksi Asiakaspalautejärjestelmää parannetaan ja korjataan jatkuvasti. Muutoksia tehdään myös vuosisuunnitelman laadinnan yhteydessä. 5. RISKIEN JA EPÄKOHTIEN TUNNISTAMINEN JA KORJAAVAT TOIMENPITEET Tästä kokonaisuudesta laaditaan toimintayksikön sisäiseen käyttöön eri osa-alueita koskevat asiakirjat, joissa sovitaan suunnitelmat ja aikataulut todettujen puutteiden ja haittatapahtumien korjaavista toimenpiteistä. Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan kuvaus menettelystä haittatapahtumien ehkäisemiseksi sekä haittatapahtumien ja läheltä piti -tilanteiden kirjaamisesta, käsittelystä ja tiedottamisesta Kuvaus menettelystä, jolla riskit, kriittiset työvaiheet ja vaaratilanteet tunnistetaan ennakoivasti Yhtiön toiminnan riskit ja kriittiset työvaiheet voidaan ryhmitellä seuraavasti: Hoidon ja palvelun riskit Lääkehoidon riskit Tiloihin ja laitteisiin liittyvät riskit Tietosuojaan liittyvät riskit Henkilöstöön liittyvät riskit Asiakkaiden aiheuttamat riskit. Yhtiössä on järjestäytynyt työsuojeluorganisaatio. Riskien arviointia ja kartoitusta tehdään henkilöstön ja työsuojeluorganisaation kanssa. Työterveyshuolto voi osallistua työpaikan riskien arviointiin asiantuntijana. Kuvaus menettelystä, jolla läheltä piti -tilanteet ja havaitut epäkohdat käsitellään Poikkeamat, läheltäpititilanteet raportoidaan Doma Caren asiakkuuden hallintajärjestelmässä. Riskien toteutuminen aiheuttaa aina työ-ja menettelyohjeiden muutospohdinnan. Riskien toteutuminen huomioidaan niinikään vuosittain perehdyttämisessä ja koulutuksessa Kuvaus menettelystä, jolla todetut epäkohdat korjataan Epäkohtien korjaus on osittain perehdyttämistä, koulutusta, asioiden varmistamista sopimuksin. Myös työ-ja menettelyohjeiden muutoksella pyritään toteutuneiden epäkohtien ja riskien minimointiin. Kuvaus siitä, miten korjaavista toimenpiteistä tiedotetaan henkilöstölle ja tarvittaessa yhteistyötahoille Korjaavat toimenpiteet näkyvät uutena koulutuksena tai uusina työ-ja menettelyohjeina. Lisätietoa tästä muun muassa STM:n julkaisuja 2011:15: Riskienhallinta ja turvallisuussuunnittelu. Opas sosiaali- ja terveydenhuollon johdolle ja turvallisuussuunnittelijoille: http://www.stm.fi/julkaisut/nayta/_julkaisu/1571326 6. HENKILÖSTÖ avi21u1 3/12
Kuvaus henkilöstön määrästä, mitoituksesta ja rakenteesta; ammatillinen ja avustava henkilöstö (otetaan huomioon päivähoitoja lastensuojelulain, sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuuslain, valvontaohjelmien säädökset) Henkilöstön määrän, mitoituksen ja rakenteen taustalla ovat yhtäältä AVI:n lupaehdot, STM suositus sekä tilaajan antamat vaatimukset. Vastuuhenkilöillä on lain edellyttämä kelpoisuus. Kaikissa työvuoroissa on koulutettu henkilöstö. Tilanteen ja tarpeen mukaan käytetään erityisasiantuntemusta. Henkilöstörakenne joustaa ja mukailee asiakkaiden vaatimuksia. Kuvaus henkilöstön rekrytoinnin periaatteista (hakumenettelyn avoimuus, kelpoisuuden varmistaminen, lastensuojelussa rikosrekisterin tarkistaminen, sijaisten hankintamenettelyt jne.) Työntekijöiden rekrytointi tapahtuu avoimen haku/lehti-ilmoituksen pohjalta. Esivalinnan jälkeen on haastattelu, taustojen selvittely, alkuperäisten todistusten tarkastus. Valinnan jälkeen tehdään työtarjous ja sitten työsopimus. Yhtiö arvostaa valintatilanteessa mm seuraavia seikkoja: ammattinimikettä vastaava koulutus, pätevyys merkitty Valviran rekisteriin. Henkilöstöllä sopiva asenne ja työkokemus, henkilöllä on ensiapuvalmiudet EA1, hygieniapassi valmiiksi suoritettuna, päivitetyt lääkkeenantoluvat, työturvakorttikoulutus. Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä: (suositellaan laadittavaksi henkilöstön perehdyttämissuunnitelma, ks. myös kohta 3.) Henkilöstön perehdyttäminen tapahtuu esimiehen johdolla. Apuna voidaan käyttää TTK:n tarkistuslistaa. Yhtiöllä on käytössä oma perehdyttämisopas. Omavalvontasuunnitelman läpikäynti on osa perehdyttämistä. Kuvaus henkilökunnan ammattitaidon ja työhyvinvoinnin ylläpitämisestä ja osaamisen johtamisesta (esim. täydennyskoulutussuunnittelu- ja seurantamenettelyt, sairauspoissaolojen seuranta, osaamisen, ammattitaidon ja sen kehittymisen seuranta, kehityskeskustelut) (suositellaan laadittavaksi henkilöstön täydennyskoulutussuunnitelma) Henkilöstön osaamista päivitetään vuosittain yhteistyössä Mikkelin Ammattikorkeakoulun ja Etelä Savon ESEDUN kanssa. Lisäksi yhtiön johto osallistuu ajankohtaisiin tapahtumiin ja kehittämispäiviin. Yhtiössä on käytössä kehittämisvartti ja kehittämiskeskustelut. Henkilöstöllä on mahdollisuus säännölliseen työnohjaukseen. TYKY toiminta sisältää: virkistyspäivän, kulttuurisetelit, henkilökohtaisen kuntotestin ja ohjelman. Henkilöstöllä on mahdollisuus suorittaa itsearviointia ja johdon arviointia vuosittain. Henkilöstön työterveyshuollon sopimus on Mikkelin kaupungin kanssa. Henkilöstöasioiden kehittämissuunnitelma Henkilöstölle laaditaan vuosittain osaamisen päivittämiseen liittyvä kolutussuunnitelma. Henkilöstöasioiden kehittämisellä yhtiö tarkoittaa ammattitaidon ja osaamisen jatkuvaa parantamista sekä työkyvyn jatkuvaa ylläpitoa ja vaalimista. 7. TOIMITILAT LAITTEET JA TARVIKKEET Omavalvontasuunnitelmaan laaditaan kuvaus toiminnassa käytettävistä tiloista ja niiden käytön periaatteista. Tilojen käytön periaatteissa kuvataan mm. asiakkaiden sijoittamiseen liittyvät käytännöt: mm. miten asiakkaat sijoitetaan huoneisiin, miten huolehditaan asiakkaiden yksityisyyden suojan toteutuminen tms. Kuvaus asiakkaiden henkilökohtaisessa käytössä olevat tilat (oma huone, huoneen koko, huonekalut jne.) Asiakashuoneet ovat kooltaan 17-30 m2. Huoneissa omat kylpyhuoneet. Yhtiöllä on mahdollisuus sisustaa huoneet perushuonekaluilla ja vuodevaatteilla. Asiakas voi tuoda omat huonekalut. Kuvaus asiakkaiden yhteisessä käytössä olevista tiloista (ruokailutilojen toimivuus, harraste-, kuntoutus- ja toimintatilat, hygieniatilojen toimivuus, saunan käyttömahdollisuudet, jne.) Ryhmäkodin yhteisiä tiloja ovat sauna, takkahuone, kolme olohuonetta, kuntoutustila ja pesula. Kuntoutuskodissa on sauna ja ruokasali yhteisenä tilana. avi21u1 4/12
Kuvaus asiakkaiden yhteisöllisyyden toteutumisesta yksikössä toimitilojen näkökulmasta Runsaat yhteiset tilat mahdollistavat asiakkaiden yhteisöllisyyttä eri muodoissa päivittäin. Kuvaus siivous, jäte- ja pyykkihuoltoa koskevista käytänteistä Siivous, jäte-ja pyykkihuollosta on erilliset kirjalliset ohjeet Kuvaus sisäilman laadunvarmistusmenettelyistä (kosteushaittojen toteamismenettelyt, sisäilman mittaukset, yhteistoiminta kiinteistönhuollon, terveydensuojeluviranomaisten kanssa, jne.) Ryhmäkodilla ja Kuntoutuskodissa on koneellinen ilmanvaihto. Tuloilma ja poisto. Tuloilma esilämmitetään ja suodatetaan. Suodatin vaihdetaan säännöllisesti. Kuvaus yksikössä olevista terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista Terveyden huollon laitteita on mm. sairaalasänkyjä, verenpainemittareita, verensokerinmittareita. Vastuuhenkilön yhteystiedot Paula Vilhunen Ristiina Terveydenhuollon laitteella tarkoitetaan terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) 5 :n mukaisia hoitoon käytettäviä laitteita, joita ovat mm. sairaalasängyt, nostolaitteet, veren sokerin ja verenpaineen mittarit tms. Toiminnanharjoittajan velvollisuuksista on säädetty terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) 24 26 :ssä sekä Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston antamissa määräyksissä 4/2010. Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden aiheuttamista vaaratilanteista tehdään ilmoitus Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastolle. Omavalvontasuunnitelmassa toimintayksikölle nimetään ammattimaisesti käytettävien laitteiden ja tarvikkeiden turvallisuudesta vastaava henkilö, joka huolehtii vaaratilanteita koskevien ilmoitusten ja muiden laitteisiin liittyvien määräysten noudattamisesta. Linkki Valviran määräyksiin: http://www.valvira.fi/files/maarays_4_2010_kayttajan_vt_ilmoitus.pdf Toimitiloja, laitteita ja tarvikkeita koskeva kehittämissuunnitelma Yhtiöllä on toimitiloja ja laitteita koskeva kehittämissuunnitelma 8. ASIAKASTURVALLISUUS Asiakasturvallisuuden kehittämiseksi laaditaan toimintasuunnitelma, jossa käsitellään välittömään asiakastyöhön liittyviä turvallisuuteen liittyviä riskejä Yksikön turvallisuussuunnittelusta ja turvallisuustoiminnasta vastaavan/vastaavien yhteystiedot Yhtiöllä on järjestäytynyt työsuojeluorgasaatio, johon on nimetty työsuojelupäällikkö. avi21u1 5/12
Kuvaus asiakasturvallisuuden varmistamisesta (kotiin annettavissa palveluissa, lastensuojelussa, vammais- ja ikäihmisten palveluissa olevat erityispiirteet huomioitava) Kiinteistölle on laadittu poistumissuunnitelma, johon liittyy turvallisuuskartoitus. Suunnitelma on palo-ja pelastusviranomaisten hyväksymä. Kiinteistö kuuluu automaattisen paloilmoitinjärjestelmän piiriin. Kiinteistössä on alkusammutusvälineistö. Kuvaus yksikön valvontalaitteista ja niiden toimivuuden varmistamisesta Paloilmoitinlaitteisto kuuluu säännöllisen testauksen piiriin. Alkusammutusvälineistö tarkastetaan vuosittain. Kuvaus asiakkaiden käytössä olevien turvalaitteiden ja hälytysjärjestelmien toimivuuden varmistamisesta (yksikön hälytyslaitteet, turvarannekkeet, valvontalaitteet, kotona asuvien asiakkaiden turvallisuuslaitteet ja hälytysvasteiden toimivuuden varmistus, jne.) Asiakkaiden käytössä on puhelimia ja hälytyskelloja Asiakasturvallisuuden kehittämissuunnitelma Puhelimien ja hälytyskellojen uusinta tarpeen ja tilanteen mukaisesti 9. ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET Kuvaus asiakkaan ohjauksesta, neuvonnasta ja palveluntarpeen arvioinnista, palvelusopimuksen/hallintopäätöksen ja hoito- ja palvelu/asiakassuunnitelman (lastensuojelu/päivähoito) laatimisesta ja päivittämisestä sekä asiakkaan osallistumisesta päätöksentekoon Asiakkaan saapuessa selvitetään tausta-ja perustiedot. Nimetty omahoitaja laatii asiakkaalle hoitoja palvelusuunnitelman Kuvaus siitä, miten toteutetaan asiakkaan mahdollisuus tutustua yksikköön etukäteen Asiakkaalla, läheisillä ja omaisilla on mahdollisuus tutustua Ryhmäkodin ja/tai Kuntoutuskodin tiloihin etukäteen. Kuvaus siitä, miten asiakasta informoidaan sopimusten (palvelusopimus, vuokra ym.) sisällöstä, palvelun kustannuksista ja sopimusmuutoksista. Asiakasta ja/tai hänen edunvalvojaa informoidaan hoitoon, asumiseen liittyvistä sopimuksista ja kustannuksista etukäteen. Kaikki muutokset informoidaan välittömästi. Kuvaus asiakkaan itsemääräämisoikeuden ja osallistumisen toteutumisesta (yksityisyys, intimiteettisuoja, henkilökohtainen vapaus, koskemattomuus; perustuslain 7 ja10, asiakaslaki 8-10 ) Yhtiö kunnioittaa asiakkaan oikeuksia. Asiakkaalla on oikeus osallistua hoidon suunnitteluun ja arviointiin Asiakkaalla on valinnan mahdollisuuksia päivittäisen elämänsä järjestämisessä Asiakkaalla on oikeus tukeen ja apuun tarvittaessa Asiakkaan yksityisyyttä suojataan hoitotoimenpiteiden yhteydessä. avi21u1 6/12
Kuvaus menettelystä, miten huolehditaan ja kuka vastaa asiakkaan hallussa olevista rahavaroista, avaimista ja muista tavaroista Asiakkaan rahavarat ja arvoesineet kirjataan tulopäivänä. Käteisvarojen käytön ja seurannan apuna on Doma Care ohjelman lompakko ohjelma. Rahavarojen hallinnasta muodostuu kirjanpito, josta annetaan otteita asiakkaalle ja omaisille. Suunnitelma siitä, miten rajoitteiden ja pakotteiden käytön tarvetta pyritään vähentämään Asiakkaat ulkoilevat hoitohenkilökunnan saattamana. Muilta osin rajoitteita ei ole käytössä. Kuvaus rajoitteiden ja pakotteiden käytön kriteereistä, päätöksenteosta, menettelytavoista, kirjaamisesta ja rajoitustoimenpiteiden vaikutusten seuraamisesta (katso mm. lastensuojelulain 11 luku, kehitysvammalaki, valvontaohjelmat) Suositellaan laadittavaksi menettelytapaohjeet Pakotteita ei ole käytössä Kuvaus menettelytavasta, jos todetaan, että asiakasta on kohdeltu epäasiallisesti tai loukkaavasti Kaltoinkohtelun huomaaminen ja sen puheeksi ottaminen on usein vaikeaa. Asian selvittely on vaativa tehtävä, mutta lähtökohta on se, että kaltoinkohtelu tutkitaan ja käsitellään välittömästi. Yhtiö ei hyväksy kaltoinkohtelua missään tilanteessa eikä missään muodossa. Jokaisella on velvollisuus puuttua siihen. Kuvaus asiakassuhteen päättymiseen liittyvien asioiden valmistelusta ja toteuttamisesta (asiakkaan siirtäminen hoitopaikasta toiseen, lastensuojelun jälkihuollon valmistelu, jne.) Asiakkaan kotiutuessa ja/tai vaihtaessa hoitopaikkaa avustetaan häntä ja omaisia tavaroiden pakkaamisessa. Pyykit pestään ja silitetään. Likaisia vaatteita mahdollisimman vähän mukaan. Asiakas avustetaan pesulle/saunaan ennen lähtöä. Doma Caren avulla tulostetaan asiakkaalle lähete, josta näkyy viime ajan tapahtumat ja toimenpiteet. Omaisilta ja asiakkaalta haetaan palautetta päättyneeseen hoitojaksoon. Jos asiakas on tyytymätön avustetaan häntä mahdollisen muistutuksen teossa, joka osoitetaan kunnan SAS hoitajalle tai vanhuspalvelujohtajalle. Jos asiakas on tyytymätön saamaansa kohteluun, hänellä on oikeus tehdä muistutus toimintayksikön vastuuhenkilölle tai johtavalle viranhaltijalle. Kun palvelu perustuu ostopalvelusopimukseen, muistutus tehdään järjestämisvastuussa olevalle viranomaiselle (Valviran ohje 8:2010). Henkilö/taho ja yhteystiedot, jolle muistutus osoitetaan Mikkelin Seudun Sosiaali- ja Terveystoimi, Kirjaamo, Pl 33, 50100 Mikkeli Sosiaaliasiamiehen yhteystiedot Taija Liukkonen, Maaherrankatu 9-11. 50 100 Mikkeli, 044 7944307 Kuvaus yksikön toimintaa koskevien muistutusten käsittelystä Yhtiön johto laatii muistutukseen kirjallisen vastauksen viipymättä avi21u1 7/12
Kuvaus kunnan ja palvelutuottajan välisestä yhteistyöstä asiakaan hoidon ja palvelun suunnittelussa ja toteutumisen seurannassa Yhteistyö pohjautuu perus/runkosopimukseen. Yhteydenpito puolin ja toisin jatkuvaa, mutkatonta ja avointa. Kuvaus kuluttajasuojaa koskevasta informaatiosta Yhtiö seuraa alaa koskevaa lainsäädäntöä ja informoi muutoksista asiakkaille ja heidän omaisilleen. Asiakkaan asemaan ja oikeuksiin liittyvä kehittämissuunnitelma Yhtiön arvojen mukaisen toiminnan jatkuva parantaminen 10. PALVELUN/YKSIKÖN ASIAKASTYÖN (TOIMINNAN) LAADUN VARMISTAMINEN Kriteereitä ja tasoja on määritelty toimintakohtaisissa valtakunnallisissa valvontaohjelmissa, jotka löytyvät Valviran kotisivuilta: http://www.valvira.fi/ Kuvaus asiakkaiden suoriutumista, toimintakykyä, elämänhallintaa sekä fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista hyvinvointia ylläpitävästä ja edistävästä toiminnasta Yhtiön perustyökalu hoidon tarpeen seurannassa on Doma Care asiakkuuden hallintajärjestelmä. Asiakkaan toimintakykyä ylläpidetään kuntouttavan työotteen mukaisesti. Yhtiö erottuu kilpailijoista mm panostamalla merkittävästi fysioterapeuttien osuuteen arjessa. Kuvaus asiakkaiden ravitsemuksen ja ruokailun järjestämiseen liittyvistä käytännöistä (ruokailuvälien pituus, yöaikaisen paaston pituus, asiakkaiden ravitsemustilan seuranta, jne.) Yhtiön ruokahuollon taustalla on valtion ravitsemusneuvottelukunnan suositus ikäihmisten ravitsemuksesta. Ruokahuollon käytännön toteutus tapahtuu opinnäytetyön pohjalta, joka yhteensovittaa asiakkaiden mieltymyksiä ja ravitsemusneuvottelukunnan suosituksia. Ruoka valmistuu 4-viikon kierrtävän ruokalistan mukaisesti. Valtion ravitsemusneuvottelukunta: http://www.ravitsemusneuvottelukunta.fi/portal/fi/ravitsemussuositukset/ Yksikön ruokahuollon vastuuhenkilön yhteystiedot Tiedot saa toimitusjohtaja Päivi Vallilta Kuvaus päivittäinen toiminnan järjestämisestä (lasten koulunkäynnin tukeminen, erityisopetuksen turvaaminen lapsen kouluasioista vastaavan henkilön nimeäminen (lastensuojelulaki) asiakkaiden ulkoilun, liikuntamahdollisuuksien, toimintakykyä tukevan toiminnan, harrastus- ja viriketoiminnan järjestäminen ym.) Asiakkaille järjesteään kirjallisen toimintakalenterin mukaisesti kulttuuri-, virike-ja ulkoilutoimintaa. Viriketoiminta on vastuutettu yksikön fysioterapeutin tehtäväksi. THL:n liikuntasuositukset eri-ikäisille: http://www.ktl.fi/portal/suomi/tietoa_terveydesta/elintavat/liikunta avi21u1 8/12
Kuvaus hygieniakäytännöistä ja infektiotartuntojen ehkäisemisestä sekä epidemiatilanteissa toimiminen Yhtiön hygieniakäytännöistä on laadittu erillinen ohje Suunnitelma asiakastyön ja päivittäisen toiminnan kehittämisestä Suunnitelmassa mm kalustohankintoja kuntosalille. Virkistys ym. verkostojen kasvattaminen 11. TERVEYDENHUOLLON JA SAIRAANHOIDON JÄRJESTÄMINEN Kuvaus terveydenhuollon järjestämisestä yksikön/palvelun asiakkaille ja yksikön omat vastuutehtävät asiakkaiden terveydenhuollossa ja sairaanhoidossa (terveyden edistäminen, terveystarkastukset, seulontatutkimukset, terveydentilan seurantaan liittyvät tutkimukset, tarkastukset, kontrollit, jne.) Yhtiön asiakkaat tukeutuvat kotikunnan perusterveydenhuollon palvelujen piiriin. Yhtiö järjestää saaton ja tilaa kuljetuksen. Asiakkaiden suun ja hampaiden hoito varmistetaan säännöllisillä hammaslääkärillä käynneillä. Asiakkaiden kuuloa ja näköä havainnoidaan. Tähän liittyvät erikoislääkärin palvelut huolehditaan. Huolehdimme siitä, että kaikki asiakkaat käyvät vähintään kerran vuodessa perusterveydenhuollon lääkärin vastaanotolla. Yhtiö toteuttaa ns varhaisen toteamisen periaatetta seuraamalla ja havainnoimalla muutoksia asiakkaan toimintakyvyssä. Asiakkaalle tehdään monipuolinen tilannekartoitus ja tavoitteellinen selvitys, jonka pohjalta nopea yksilöllinen hoitoratkaisu yhteistyössä TK:n kanssa. Kuvaus menettelystä, miten toimintayksikön lääkäripalvelut järjestetään ja mikä taho vastaa asiakkaiden sairauden hoidosta kiireettömissä tilanteissa Asiakkaalle järjestetään aika, kuljetus ja saatto asuinkunnan TK:n palvelujen piiriin. Myös Ensineuvon palveluihin voidaan tukeutua. Kuvaus menettelystä kiireellisen sairaanhoidon tarpeessa olevan asiakkaan hoitamiseksi Kiireellisessä tapauksessa tukeudutaan Etelä-Savon pelastuslaitoksen apuun kaikkina vuorokauden aikoina. avi21u1 9/12
Kuvaus erikoissairaanhoidon käytöstä ja saatavuudesta (terapiapalvelut, lastenpsykiatrian käyttömahdollisuudet, psykiatrinen hoito, jne.) Asiakkaan tilan vaatiessa erikoislääkärin palveluita järjestetään hänelle aika, kuljetus ja saatto. Kuvaus lääkehoitosuunnitelman ylläpidosta, päivittämisestä ja toimeenpanosta sekä toteuttamisen seurannasta (Lääkehoitosuunnitelma tulee laatia sosiaali- ja terveysministeriön Turvallinen lääkehoito -oppaan (2005:32) mukaisesti.) STM:n opas löytyy osoitteesta: http://www.stm.fi/julkaisut/nayta/_julkaisu/1083030) Yhtiön eri yksiköiden vastaavat sairaanhoitajat päivittävät ja ovat vastuullisia lääkehoitosuunnitelman sisällöstä. Päivitykset pohjautuvat STM:n ja muiden viranomaisten päätöksiin. Yhtiössä on kirjalliset, allekirjoitetut ja päivitetyt lääkkeiden jako- ja antoluvat. Lääkehoidosta vastaavan henkilön yhteystiedot Yhtiön yksiköiden vastaavat sairaanhoitajat ovat lääkehoidosta vastuussa. Potilasasiamiehen yhteystiedot Taija Liukkonen, Maaherrankatu 9-11, 50100 Mikkeli Terveydenhuoltoa ja sairaanhoitoa koskeva kehittämissuunnitelma Yhteistyön parantaminen kunnan TK:n tiejärjestelmän avulla, varhaisen toteamisen periaatteen jatkuva parantaminen. 12. ASIAKASTIETOJEN KÄSITTELY (Menettelystä tulee olla kirjalliset ohjeet) Kuvaus asiakastietojen kirjaamisesta, käsittelystä ja salassapitosäännösten noudattamisesta Asiakkuudenhallintajärjestelmän käytössä noudatetaan yhtiön ja palvelun tarjoan välistä ohjetta. Henkilötietolaki ja asiakastietojen käsittely yksityisessä sosiaalihuollossa: http://www.tietosuoja.fi/uploads/6jwqd57_1.pdf Tietosuojavastaavan yhteystiedot Yhtiöllä on nimetty tietosuojavastaava Menettelyohje asiakkaan informoinnista henkilötietojen käsittelyssä: ohjeet www.tietosuoja.fi Tietosuojaseloste: Mallilomake ja ohjeet sivulla: http://www.tietosuoja.fi/uploads/m290kggfj8w.pdf ja http://www.tietosuoja.fi/uploads/drs1w.pdf Asiakkaan suostumus salassa pidettävien tietojen käytölle/luovuttamiselle: TSV:n opas http://www.tietosuoja.fi/uploads/r63fxb8bp1c8toy.pdf Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja osaamisen varmistamisesta liittyen tietosuoja-asioihin ja asiakirja hallintoon (lisätietoa sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista: http://www.sosiaaliportti.fi/file/eef14b19-bacf-4820-9f6e- 9cc407f10e6d/Sosiaalihuollon+asiakasasiakirjat.pdf) avi21u1 10/12
Asiakasrekisteriä ylläpitävän palvelun tuottajan tulee laatia henkilötietolain 10 :n mukainen rekisteriseloste, vaikka toimisi toisen yrityksen tiloissa. Rekisteriseloste (ellei liitteenä): tietosuojavaltuutetun ohje ja lomake: http://www.tietosuoja.fi/uploads/64znaj.pdf ja http://www.tietosuoja.fi/uploads/8cv17p0zbo1.pdf Muita tietosuojaan liittyviä oppaita sivulla http://www.tietosuoja.fi/1582.htm : Käyttäjälokin tietojen käsittely henkilötietolain mukaan, Laadi tietosuojaseloste, Ota oppaaksi henkilötietolaki, Henkilörekisteriin tallennetun tiedon korjaaminen, Henkilörekisteriin tallennettujen tietojen tarkastaminen, Henkilötietolain seuraamusjärjestelmä Kuvaus asiakirjojen arkistoinnin toteuttamisesta (yksityisten sosiaalipalveluyksikköjen on tärkeää sopia yksiköstä pois lähteneiden asiakkaiden asiakirjojen arkistoinnista etukäteen asiakkaiden kotikunnan kanssa) Asiakirjojen arkistointi tapahtuu tilaajan ohjeistuksen mukaisena Kuvaus, miten tiedonkulku järjestetään muiden asiakkaan palvelukokonaisuuteen kuuluvien toimijoiden kanssa Tietoja luovutetaan asiakkaan ja/tai edunvalvojan suostumuksella. Asiakastietojen käsittelyn kehittämissuunnitelma Nopeampien tietoyhteyksien hankinta 13. ALIHANKINTANA TUOTETTUJEN PALVELUJEN OMAVALVONTA Kuvaus menettelystä, kuinka yksikkö valvoo alihankkijoilta ostettujen palvelujen laatua Yhtiö noudattaa alihankkijoiden valinnassa ja tuotteiden laadun varmistamisessa sisäisiä menettelyohjeita. Kaikkien tuottajien ja toimittajien tuotanto ja toimitusprosessi auditoidaan ennen hankintapäätöstä. Luettelo alihankkijoita Yhtiö pitää luetteloa tavarantoimittajista Kehittämissuunnitelma Hankintoihin liittyvä kehittminen painottuu lähiruoan toimittajien auditointiin sekä ympäristöä mahdollisimman vähän kuormittaviin hankintoihin. 14. OMAVALVONNAN TOTEUTTAMISEN SEURANTA JA ARVIOINTI avi21u1 11/12
Kuvaus yksikön omavalvonnan toteutumisen seurannasta Omavalvonnasta vastaava elin valmistelee jatkuvaa parantamista 1x kk Kuvaus omavalvontasuunnitelman päivittämisprosessista Korjausehdotus Muokkaus omavalvontaan sopivaksi Asian käsittely ja hyväksyttäminen Muutoksen päivitys Henkilöstön tiedotus Arviointi uudelleen. Omavalvontasuunnitelma päivitetään tarvittaessa. Toimintaohjeisiin tulleet muutokset kirjataan viiveettä omavalvontasuunnitelmaan ja vahvistetaan vuosittain, vaikka muutoksia ei vuoden aikana olisi tehtykään. Paikka ja päiväys 31032014 Allekirjoitus (Omavalvontasuunnitelman hyväksyy ja vahvistaa toimintayksikön vastaava johtaja) Nimenselvennys Toimitusjohtaja Päivi Valli avi21u1 12/12