VAKUUTUSTUTKINNON TENTTIKYSYMYKSIÄ: LAKISÄÄTEINEN TAPATURMAVAKUUTUS VAKUUTUSTUTKINTO 168. SUORITUSTILAISUUS LAKISÄÄTEINEN TAPATURMAVAKUUTUS 15.9.2014 1. Arton Auto Oy on autoliike, jonka osakkeet omistaa Peltipaja Oy. Arton Auto Oy:n toimitusjohtajana on Arto Virtanen ja hän toimii myös automyyjänä. Arto Virtanen hoitaa samalla myös korjaamotoimintaa harjoittavan Peltipaja Oy:n talousasioita ja on sielläkin johtavassa asemassa. Hän omistaa Peltipaja Oy:n osakkeet 100 %:sti. Arton Auto Oy:ssä on 7 automyyjää, 1 siivooja ja 2 toimistotyöntekijää. a) Laske Arton Auto Oy:n vakuutusmaksu ja merkitse Arton kohdalle, onko hänen vakuutuksensa pakollinen vai vapaaehtoinen ja laske vakuutusmaksu sen mukaan (pakollinen/yrittäjien vakuutus). pakoll. vap.eht. palkkasumma amm.luokka maksu, euroa Arto Virtanen x 40 000 343 320 Automyyjät x 250 000 343 2000 Siivoojat x 20 000 942 400 Toimistotyöntekijät x 50 000 240 150 b) Yksi huippuautomyyjistä on vapaa-ajallaan kova urheilemaan ja harrastaa mm. riippuliitoa. Yritys haluaa vakuuttaa hänet vapaa-ajan tapaturmien varalta siten, että vakuutus on voimassa myös esim. riippuliidossa. Millaista tapaturmavakuutuslain mukaista vapaa-ajan vakuutusta suosittelet huippuautomyyjälle? Hänen vuosipalkkansa on 50 000 euroa. Laske myös vapaa-ajan vakuutuksen maksu. Maksu on 50 000 x 7,00 = 350 ja urheilulisä 50 000 x 6,00 =300. Yhteensä 650 euroa. c) Peltipaja Oy:llä on myös lakisääteinen tapaturmavakuutus työntekijöilleen. Myös Arton halutaan olevan vakuutuksen piirissä, silloin kun hän tekee tämän yrityksen töitä. Laske vakuutusmaksu hänen osaltaan (pakollinen/yrittäjien tapaturmavakuutus). Peltipaja Oy ei maksa varsinaista palkkaa Artolle, mutta hänen YEL-työtulonsa on 40 000 euroa. pakoll. vapaaeht. palkkasumma amm.luokka maksu, euroa x 40000 240 545,60 6 pistettä (4 +1+1) (Työtapaturmakirja s. 212, 26, 32-33) 2. Autopaja Oy ottaa usein opiskelevia nuoria töihin joko palkallisena tai ilman palkkaa ja järjestää myös työvoimakoulutusta. Yrityksessä saattaa olla samanaikaisesti seuraavanlaisia henkilöitä a) peruskoulun yläluokkien oppilas työelämään tutustuttamisjaksolla b) oppisopimuskoulutuksessa autonasentajaksi opiskeleva nuori c) työvoimakoulutuksessa oleva (yritys on hyväksytty järjestämään kurssi) Selvitä, millä lailla näiden eri ryhmien vakuutusturva eroaa toisistaan. Kerro myös, mikä taho on velvollinen järjestämään vakuutusturvan näissä kolmessa tapauksessa. (Työtapaturmakirja s. 40-41)
3. Olet asiakaspalvelupisteessä ja luoksesi tulee hiljattain työtapaturmassa kuolleen leski. Hän tietää saavansa tapaturmavakuutuksesta korvauksia, mutta on epätietoinen, saako hän ja hänen lapsensa jotain myös työntekijäin ryhmähenkivakuutuksesta, joka työnantajalla on voimassa. Leski kertoo, että hänen miehensä oli myös toisen työnantajan palveluksessa, joka myös oli ottanut ryhmähenkivakuutuksen. Selvitä leskelle, tuleeko ryhmähenkivakuutuksesta korvausta ja jos tulee, kerro miten korvaussumma muodostuu. Kyseessä on tässä tapauksessa leski itse ja 23-vuotiaat opiskelevat kaksostytöt. 2 pistettä (Työtapaturmakirja s. 217-220) 4. Valitse oikea vaihtoehto oikein väärin Tapaturmavakuutusyhtiö voi vakuutusehdoissaan määritellä tapaturmavakuutuslain mukaisten vapaaehtoisten vakuutusten korvaukset. (s. 207-214) Yrittäjien tapaturmavakuutus korvaa vain työssä sattuneita tapaturmia. (s. 214) Vapaaehtoisten vakuutusten vuosityöansion pitää olla aina vähintään kyseisen vuoden minimivuosityöansion tasolla. (s. 209,214) Palkkailmoituksessa tulee ilmoittaa myös työhön osallistuneiden osakkaiden ja yhtiömiesten palkat. (s. 183) Sopimuspalokunnan jäsenten työtapaturmat korvaa aina Valtiokonttori. (s. 44) Työtapaturmavakuutuksen korvauksesta peritään vakuutuksenottajalta pieni omavastuuosuus. (s. 180) (0,5 per kohta) 5. Työtapaturmavakuutus voi alkaa toisessa vakuutusyhtiössä siirtomenettelyn kautta. a) Mitkä ovat lakisääteisen tapaturmavakuutuksen mahdolliset siirtoajankohdat ja kuinka paljon aikaisemmin siirtohakemus on toimitettava luovuttavaan yhtiöön? b) Vakuutus on alkanut yhtiössä 1.4.2013: milloin vakuutus voidaan siirtää toiseen yhtiöön? Valitse oikea vaihtoehto. Perustele vastauksesi. 1) 1.7.2014 2) 1.10.2014 3) 1.1.2015 2 pistettä (Työtapaturmakirja s. 180, 187) 6. Miten hoidetaan vakuuttamisvelvollisuutensa laiminlyöneiden työnantajien työntekijöille sattuneiden tapaturmien korvaaminen? Mitä seurauksia voi vakuuttamisvelvollisuuden laiminlyönnistä olla työnantajalle? 2 pistettä (Työtapaturmakirja s. 46) 7. a) Selitä lyhyesti, mitä eroa on tapaturmavakuutuksen taulustomaksulla ja erikoismaksulla. b) Mitä tarkoitetaan erikoismaksuisen vakuutuksen jälkiseurannalla? 2 pistettä (Työtapaturmakirja s. 198-199)
8. Korvataanko seuraavat tilanteet lakisääteisestä tapaturmavakuutuksesta? Perustele vastauksesi. a) Projektipäällikkö tulee pyörällä töihin ja käy suihkussa työpaikan pukuhuoneessa. Hiuksia harjatessa kamman piikki osuu häntä vahingossa silmään. (Työtapaturmakirja s. 53) b) Sähköasentaja on lähdössä töihin. Kotiovea avatessaan hän kompastuu eteisessä lojuvaan jalkapalloon ja hänen polvensa vääntyy. (Työtapaturmakirja s. 55) c) Etätyössä oleva korvauskäsittelijä kaatuu kotonaan kesken työpäivän, kun hän on menossa keittiöön keittämään kahvia. (Työtapaturmakirja s. 52) 9. Miten tapaturmavakuutuslain mukainen vuosityöansio määräytyy seuraavissa tapauksissa? a) Sairaanhoitajalle sattuu tapaturma hoitotyössä. Hoitotyön lisäksi hän työskentelee osa-aikaisena toimistotyöntekijänä. Tapaturma ei aiheuttanut poissaoloa toimistotyöstä. (Työtapaturmakirja s. 87) b) Sairaanhoitajalle sattuu tapaturma hoitotyössä. Hoitotyön lisäksi hän omistaa 100 % Tili- ja Töllö Oy:stä, jossa hän myös työskentelee sivutoimisesti. (Työtapaturmakirja s. 92) c) Automaatiotekniikan insinööriksi opiskeleva henkilö joutuu tapaturmaan opintoihin kuuluvassa työharjoittelussa. Opiskelu on päätoimista. (Työtapaturmakirja s. 91) 10. Kerro, maksetaanko seuraavissa tilanteissa tapaturmavakuutuslain mukaista ansionmenetyskorvausta. Miten korvauksen suuruus määräytyy ja kenelle korvaus maksetaan? Perustele vastauksesi. a) Tapaturma sattui 17.4.2014. Vahingoittunut oli työkyvytön 17.4.2014 19.4.2014. Työnantaja maksoi sairausajan palkan koko ajalta. (Työtapaturmakirja s. 79) b) Tapaturma sattui 17.4.2014. Vahingoittunut meni lääkäriin 18.4.2014 ja oli siitä alkaen työkyvytön seuraavat kuusi viikkoa. Työnantaja maksoi sairausajan palkan neljältä ensimmäiseltä viikolta. (Työtapaturmakirja s. 79-84) c) Työntekijä ajoi 17.4.2014 työmatkallaan ojaan, koska oli 3,5 promillen humalassa. Työkyvyttömyys kesti kaksi viikkoa 18.4.2014 alkaen. Työnantaja ei maksanut sairausajan palkkaa. (Työtapaturmakirja s. 81, 156) 11. Mitä tarkoitetaan ylimääräisten kodinhoitokustannusten korvaamisella ja millä edellytyksillä näitä kustannuksia korvataan? 2 pistettä (Työtapaturmakirja s. 114-115) 12. 41-vuotias kirvesmies Timo loukkasi olkapäänsä työtapaturmassa. Hän on pysyvästi työkyvytön rakennusmiehen työhön, koska olkapää ei kestä fyysisen työn aiheuttamaa kuormitusta. Timo ottaa sinuun yhteyttä ja kertoo olevansa kiinnostunut tradenomin työstä. Koulutus alkaisi syksyllä. Kerro Timolle lyhyesti, korvataanko tapaturmavakuutuksesta uudelleenkoulutusta ja mitä korvauksia kuntoutukseen liittyen on ylipäätään mahdollista saada.
(Työtapaturmakirja s. 133) 13. Kerro lyhyesti lakisääteisen tapaturmavakuutuksen muutoksenhakujärjestelmän pääpiirteet. Mistä haetaan muutosta, ja missä ajassa se on tehtävä? (Työtapaturmakirja s. 172) 14. Vastaa seuraaviin ammattitauteja koskeviin kysymyksiin. a) Mitä ammattitautilain mukaan tarkoitetaan ammattitaudilla? b) Miten ammattitaudin ilmenemisaika määräytyy? c) Miten määräytyy korvausvelvollinen vakuutuslaitos? (Työtapaturmakirja s. 64-66) VAKUUTUSTUTKINTO 167. SUORITUSTILAISUUS LAKISÄÄTEINEN TAPATURMAVAKUUTUS 13.5.2014 1. Veljekset Ari ja Matti Virtanen omistavat yhdessä puoliksi Henkilöstövuokrausfirma Oy:n, joka tarjoaa yrityksille työvoimaa mm. kaupanalan erilaisiin tehtäviin. Ari Virtanen on yrityksen toimitusjohtaja Matin toimiessa varatoimitusjohtajana. Matti hoitaa myös myyntipäällikön tehtävää yrityksessä. Heillä on apuna työntekijän asemassa 68-vuotias isänsä Kalevi Virtanen, joka auttaa juoksevissa asioissa konttoritehtävissä. Merkitse taulukkoon, kuka on pakollisesti tai vapaaehtoisesti vakuutettava työnlaatukohtaisine tietoineen ja laske vakuutusmaksut euroina lakisääteisellä tapaturmavakuutuksella tai yrittäjän tapaturmavakuutuksella vakuutettavista. Vakuutus otetaan jatkuvana vakuutuksena. Käytä TVL:n 1.1.2009 lukien voimassaolevaa ammattiluokitusta ja vuoden 2014 taulustotariffia. Merkitse myös ryhmähenkivakuutuksella vakuutettavat ja kirjaa perustelut alle, mikäli ko. vakuutus ei tule kyseeseen. Henkilöt Ansiotulot ( ) /v. Pakollinen Vapaaehtoinen Ammattiluokka Vastuuluokka Vakuutusmaksu ( ) Ryhmähenkivakuutus kyllä/ei Ari Virtanen x 240 80 50 000 150 kyllä Matti Virtanen x 332 1 45 000 180 kyllä Kalevi Virtanen x 240 80 12 000 36 kyllä Varastotyöntekijät x 882 6 52 000 1 040 kyllä Myyjät (myymälä) x 343 3 420 000 3 360 kyllä 1 x 6 = 6 pistettä 2. Henkilöstövuokrausfirma Oy:n palvelukseen on tarkoitus ottaa myös opiskelijoita, jotka tekisivät työtä yrityksessä opintojensa rahoittamiseksi; tehtävä työ ei liity opiskelijoiden tutkintoperusteisiin. Matti Virtasen 23 -vuotiaan pojan Akin on tarkoitus niin ikään tehdä työtä näyttötutkintoa varten yrityksessä muutaman viikon ajan seuraavana kesänä. Akin työharjoittelu on osa ammattitutkintoon kuuluvaa opiskelua. Lisäksi yrityksessä työskentelee pari siviilipalvelusmiestä muutamana kuukautena
vuodessa. Saavatko työntekijät näissä kolmessa eri tapauksessa korvausta Henkilöstövuokrausfirma Oy:n vakuutuksesta vai miten korvausten saaminen on järjestetty heidän kohdallaan? (Työtapaturmakirja 14. painos s. 40-42, s. 45/13. painos s. 37 38, s. 41) 3. Selitä seuraavat lakisääteiseen tapaturmavakuuttamiseen liittyvät käsitteet ja termit. a) laajennettu oppilasvakuutus (Työtapaturmakirja 14. painos s. 41 ja 213/13. painos s. 38 ja 208) b) ohimenevä korvaus (Työtapaturmakirja 14. painos s. 196/13. painos s. 192) c) lähetetty työntekijä (Työtapaturmakirja 14. painos s. 231/13. painos s. 225) d) yhteistakuu (Työtapaturmakirja 14. painos ja 13. painos s. 17) 4 pistettä 4. Miten vakuutusmaksun perusteena olevat vuosityöansiot tai palkkasummat määräytyvät alla olevissa tapauksissa, kun vakuutukset määräytyvät tapaturmavakuutuslain 57 :n mukaisesti? Mitä periaatteita palkkasumman määräytymiseen liittyy? Lyhyt perustelu riittää. a) vapaaehtoinen työajan tapaturmavakuutus yrittäjällä (Työtapaturmakirja 14.painos s. 209/13.painos s. 204) b) urheiluvakuutus (Työtapaturmakirja 14. painos s. 212/13. painos s. 207) c) yksilöllinen vapaa-ajan vakuutus (Työtapaturmakirja 14. painos s. 211 21/13. painos s. 206 207) d) vammaisten työtoimintaan osallistuvat (Työtapaturmakirja 14. painos s. 210/13. painos s. 205) 2 pistettä 5. Työntekijän ryhmähenkivakuutuksesta maksetaan työntekijän kuollessa hänen edunsaajilleen vakuutussumma. Mistä tekijöistä vakuutussumman suuruus on riippuvainen ja keitä ovat edunsaajat, entä voiko vakuutettu itse määrätä edunsaajat? 2 pistettä (Työtapaturmakirja 14. painos s. 219 220/13. painos s. 213) 6. Yrityksen lakisääteisen tapaturmavakuutuksen vakuutusmaksu on noussut niin korkeaksi, että vakuutukseen tulisi harkita jotakin erikoismaksujärjestelmää. Yrittäjä on kuullut erikoismaksujärjestelmiä olevan erilaisia. Mitä erikoismaksu tarkoittaa yrityksen vakuutusmaksun kannalta, entä mitä tekijöitä erikoismaksun valinnassa kannattaa huomioida? Entä mitä ovat lakisääteiset lisät; mikä niiden merkitys on osana vakuutusmaksua? (Työtapaturmakirja 14. painos s. 197 200/13. painos s. 193 195) 7. Millä edellytyksillä työtapaturmassa vahingoittuneelle henkilölle voidaan ylipäätään maksaa tapaturmaeläkettä ja mikä on sen suuruus? 2 pistettä (Työtapaturmakirja 14.painos s. 93 96/13. painos 90-92) 8. a) Kerro kolme tilannetta, joissa vakuutusyhtiön on ennen päätöksen antamista pyydettävä tapaturmaasian korvauslautakunnan lausuntoa.
b) Mikä on tapaturma-asiain korvauslautakunnan lausuntojen merkitys korvauskäsittelyssä? (Työtapaturmakirja 14. painos s. 169 171/13. painos 166 167) 2 x 1 = 2 pistettä 9. Työtapaturmassa menehtyneen työntekijän leski soittaa sinulle ja tiedustelee perhe-eläkkeestä. Leskellä ja menehtyneellä työntekijällä oli avioliitossaan yhteensä kolme lasta. Anna on 17-vuotias vielä kotona asuva lukiolainen. Matti on 21-vuotias ammattikorkeakoulussa opiskeleva sekä Mari on 26- vuotias lääketieteellisessä opiskeleva. Nyt leski haluaa tietää: a) Onko leskellä ja edellä mainituilla lapsilla oikeus perhe-eläkkeeseen? Perustele vastauksesi. b) Lisäksi menehtyneen työntekijän iäkkäät vanhemmat ovat elossa, asuvat palvelutalossa ja menehtynyt on huolehtinut heistä myös taloudellisesti. Ovatko he oikeutettuja saamaan korvausta? Perustele vastauksesi. (Työtapaturmakirja 14. painos s. 136 140/13. painos 134 135) 2 + 1 = 10. Korvataanko seuraavat tilanteet lakisääteisestä tapaturmavakuutuksesta? Perustele vastauksesi. a) 16-vuotias lukiolainen loukkaantuu liukastuessaan matkalla kotoa kouluun. (Työtapaturmakirja 14. painos s. 69/13. painos s. 66) b) Työntekijä on kahvihuoneessa syömässä pientä välipalaa ennen kuin lähtee töistä suoraan kuntosalille. Kuoriessaan kotoaan tuomaansa appelsiinia hän leikkaa veitsellä sormeensa. (Työtapaturmakirja 14. painos s. 54/13. painos s. 51) c) Työntekijä liukastuu työpaikan pääsisäänkäynnin edustalla ollessaan menossa tupakkapaikalle. Edusta on peilijäässä, eikä sitä ole hiekoitettu. (Työtapaturmakirja 14. painos s. 54/13. painos s. 52) d) Isä vie työmatkallaan lapsen päiväkotiin ja päiväkodin pihalla isän ollessa menossa takaisin autolle, hän kompastuu pihalla olevaan leluun. (Työtapaturmakirja 14. painos s. 56/13. painos 53 54) 4 x 1 = 4 pistettä 11. Miten päivärahan suuruus määräytyy ja kenelle korvaukset maksetaan tapaturmavakuutuslain nojalla 4 ensimmäisen työkyvyttömyysviikon ajalta tapaturman sattumisesta lukien seuraavissa tapauksissa? Kaikissa tapauksissa työkyvyttömyys alkaa tapaturmapäivää seuraavasta päivästä. a) Työnantaja on maksanut sairausajalta täyden palkan. b) Työnantaja ei ole maksanut sairausloma-ajalta palkkaa. c) Työnantaja on maksanut sairausajan palkan kahdelta viikolta. (Työtapaturmakirja 14. painos s. 80 82/13. painos 77 79) 3 x 1 = 12. Miten määritellään ansionmenetyskorvausten pohjana oleva vuosityöansio seuraavissa tilanteissa? a) 16-vuotias lukiolainen loukkaantuu kesätyössään kahvilassa. (Työtapaturmakirja 14. painos s. 91/13. painos s. 88)
b) Merkonomiopiskelija loukkaantuu opiskelujen ohessa tekemässään puutarhamyymälän työssä. (Työtapaturmakirja 14. painos s. 91/13. painos s. 88) c) Kaupan kassalla työskentelevän 35-vuotiaan kuukausipalkka on 1800 euroa. Lomaraha on 950 euroa vuodessa. Lisäksi hänellä on ateriaetu 80 euroa kuukaudessa. Hänellä ei ole lisiä, eikä muita työsuhteita. Työsuhde on vakituinen. (Työtapaturmakirja 14. painos s. 88/13. painos s. 85) 3 x 1 = 13. Villelle sattui työtapaturma huhtikuussa 2013 ja hän saa toukokuussa 2014 päätöksen haittarahasta tapaturmavakuutusyhtiöltä. Hän on tyytymätön päätökseen, koska hoitava lääkäri oli lausunnossaan arvioinut haittaluokan suuremmaksi kuin mitä vakuutusyhtiö päätöksessään katsoi. Lisäksi Ville arvioi, että hänen vammansa tila saattaa vuosien kuluessa pahentua. Mitä vastaat Villelle kun hän vaatii selvitystä siitä, miten haittaluokka määräytyy? Lisäksi Ville kysyy, otetaanko se huomioon jos vamma myöhemmin pahenee. (Työtapaturmakirja 14. painos s. 120/13. painos s. 119 123) VAKUUTUSTUTKINTO 166. SUORITUSTILAISUUS LAKISÄÄTEINEN TAPATURMAVAKUUTUS 8.1.2014 1. Kouvolassa toimiva osakeyhtiö maahantuo ja myy elektroniikkaa. Yrityksen omistus jakaantuu kolmelle henkilölle. Leila Timonen omistaa 50 % yrityksestä ja toimii toimitusjohtajana ja markkinointisuunnittelijana. Tuija Salminen omistaa 35 % ja hänellä on Leilan ohella johtava asema. Tuija kuuluu YEL-vakuutettavien piiriin ja hoitaa yrityksen myyntiä kiertämällä tarjoamassa tuotteita eri puolella Suomea. Leilan mies Teppo omistaa loput 15 % yrityksestä. Tepon tehtävänä on hoitaa pieniä elektroniikka-asennustöitä. Lisäksi yrityksellä on palkattua työvoimaa. (Työtapaturmakirja sivu 29-32) a) Millä tavoin eri henkilöt vakuutetaan tapaturmavakuutuslain mukaisesti ja miten heidän maksut muodostuvat? Täytä oheinen taulukko. Jos henkilö on mielestäsi vapaaehtoisesti vakuutettava, laske yrittäjien tapaturmavakuutuksen maksu. Henkilöt Palkka/y eltyötulo, Pakollinen Vapaaehtoinen Ammatt i-luokka Vastuuluokka Maksu, Leila 35 000 x 301 80 477,27 Tuija 35 000 x 332 1 140 Teppo 30 000 x 763 3 210 Varastomiehet 60 000 x 882 6 1200 b) Mihin palkkasummaan yrityksen työntekijäin ryhmähenkivakuutusmaksu perustuu ja paljonko se on? (Työtapaturmakirja sivu 212) c) Yritys saa ison tilauksen ja päättää käyttää paikallista urheiluseuraa talkooapuna varastolla. Urheiluseuran jäsenet lahjoittavat talkootyöstä saamansa palkkiot urheiluseuralle. Miten urheiluseuran vakuuttaminen tapaturmien varalle tapahtuu? (Työtapaturmakirja sivu 27) 6 pistettä 2. Kerro lyhyesti itsenäisen maatilatalouden harjoittajan ja hänen työntekijöidensä turvasta tapaturmien varalta. Miten vakuutusturva hoidetaan ja onko ko. ryhmää ylipäänsä pakko vakuuttaa? (Työtapaturmakirja sivut 34-36)
Maatalousyrittäjä: Maatalousyrittäjän aviopuoliso, joka osallistuu työhön: Maatalousyrittäjän työntekijät: 3. a) Työnantaja on ottanut työtapaturmavakuutuksen ja ilmoittaa palkkailmoituksessaan, että vuoden aikana on ollut töissä vain yksi työntekijä ja työpäiviä hänelle on kertynyt ainoastaan viisi. Työnantaja pyytää palauttamaan tapaturmavakuutusmaksun, koska pientyönantajat ovat vapautettuja vakuuttamisvelvoitteesta. Mitä vastaat, perustele vastauksesi. (Työtapaturmakirja sivu 43) b) Mainitse vähintään kaksi tilannetta, jolloin henkilölle on otettava tapaturmavakuutuslain (57 1mom) mukainen turva, vaikka ko. henkilöllä ei ole varsinaista työsuhdetta vaan kyseessä on työhön rinnastettava toiminta. (Työtapaturmakirja sivut 204-206) c) Millaisin perustein tapaturmavakuutusmaksuun voi saada perinteisesti alennusta? (Työtapaturmakirja sivu 199) 4. On olemassa erilaisia opiskelumuotoja, esimerkiksi työvoimapoliittinen koulutus, ammattikorkeakouluopiskelu ja oppisopimuskoulutus. Selvitä, mikä taho hoitaa pakollisen tapaturmavakuutuksen kolmessa edellä mainitussa tilanteessa ja pohdi karkealla tasolla vakuuttamiskustannusten eroja vakuutuksenottajan kannalta. (Työtapaturmakirja sivut 37-39 ja 27) 2 pistettä 5. a) Selitä lyhyesti palkkailmoituksen työansio-käsite ja kerro, mihin se perustuu. (Työtapaturmakirja sivu 180) b) Ota kantaa kuuluvatko seuraavat työntekijöiden palkkaerät työnantajan palkkailmoituksessa ilmoitettavaan työansio-käsitteeseen (Työtapaturmakirja sivu 180) Lomaltapaluuraha ja lomaraha Työnantajan tarjoama maksuton terveydenhoito Korkoetu, jonka työntekijä saa työnantajan myöntämästä lainasta Tulospalkkio Kyllä Ei 6. Toimit vakuutusmyyjänä ja asiakkaasi kysyy sinulta seuraavia kysymyksiä, mitä vastaat. Perustele myös vastauksesi. "Aloitin juuri itsenäisenä ammatinharjoittajana, olenko tehnyt väärin, kun itselläni ei ole vielä missään yhtiössä tapaturmavakuutusta?" (Työtapaturmakirja sivu 28) "Ostimme kolmen kaverin kanssa yhdessä osakeyhtiön. Omistamme yhtiön tasasuhteessa ja nyt pohdimme, mitä hyötyä meidän olisi ottaa yrittäjän tapaturmavakuutus?" (Työtapaturmakirja sivu 30) "Nykyinen taloustilanne tuli meille yllätyksenä ja joudumme hakeutumaan lähiviikkoina konkurssiin, voinko tästä syystä päättää työtapaturmavakuutuksen tähän päivään?" (Työtapaturmakirja sivu 185)
7. Maksetaanko seuraavissa tapauksissa ansionmenetyskorvausta ja miten se määräytyy? Perustele vastauksesi. a) Tapaturman sattuessa työntekijä on määräaikaisessa työsuhteessa ja se päättyisi kahden viikon kuluttua työtapaturmasta, mutta työkyvyttömyys jatkuu viisi viikkoa. Onko asiakkaalla oikeus päivärahaan näiltä viideltä viikolta ja miten se määräytyy? (Työtapaturmakirja sivut 74-75) b) Työntekijä on työtapaturman vuoksi työkyvytön kolme viikkoa, mutta tulee työhön takaisin yhden viikon kuluttua. Maksaako tapaturmavakuutusyhtiö ansionmenetyskorvausta tässä tilanteessa ja miltä ajalta? (Työtapaturmakirja sivut 74-75) c) B-kohdan työntekijälle sattuu uusi tapaturma työssä kahden päivän kuluttua työhön paluusta. Korvaako tapaturmavakuutusyhtiö tämän tapaturman työtapaturmana? (Työtapaturmakirja sivu 49) 8. a) Mitä tarkoitetaan työtapaturmakorvausten ensisijaisuudella? (Työtapaturmakirja sivu 142) b) Työtapaturmissa on tilanteita, joissa vakuutustapahtuma täyttää kahden vakuutusjärjestelmän tunnusmerkit. Kerro yksi esimerkki, minkä muun korvausjärjestelmän kanssa voi syntyä tällainen kahden järjestelmän tilanne ja miten korvaukset pääpiirteittäin määräytyvät siinä tapauksessa. (Työtapaturmakirja sivut 142-145) 4 pistettä 9. Työntekijä vahingoittui työpaikallaan työtapaturmassa ja tapaturman sattumiseen vaikutti se, että hän oli poistanut koneesta suojalaitteen. a) Vaikuttaako ja millä tavoin suojalaitteen poisto työtapaturmakorvaukseen? b) Entä mitä vaikuttaisi se, että työntekijä oli vahingoittuessaan humalassa? (Työtapaturmakirja sivut 153-154) 2 pistettä 10. Minkälaisia esinevahinkoja korvataan tapaturmavakuutuslain nojalla? (Työtapaturmakirja sivut 112-113) 2 pistettä 11. Kerro, miten määräytyy tapaturmavakuutuslain mukainen päiväraha seuraavissa tilanteissa. Esimerkkien työkyvyttömyysaika johtuu työtapaturmasta ja alkaa tapaturmaa seuraavasta päivästä. a) Minna on työkyvytön kahden viikon ajan ja työnantaja maksaa tältä ajalta sairausajan palkkaa 798 euroa. b) Minna on työkyvytön kolmen viikon ajan ja työnantaja maksaa sairausajan palkkaa kahdelta ensimmäiseltä viikolta yhteensä 798 euroa. c) Minna on työkyvytön viisi viikkoa ja työnantaja maksaa sairausajan palkkaa koko ajalta yhteensä 2 350 euroa eli 470 euroa viikolta. (Työtapaturmakirja sivut 77-79 ja 81) 12. Kerro, mikä on vakuutustodistus ja miten sitä käytetään korvausasiassa. (Työtapaturmakirja sivut 155-156) 2 pistettä
13. Villelle sattui työtapaturma lokakuussa 2012 ja hän sai marraskuussa 2013 päätöksen haittarahasta tapaturmavakuutusyhtiöltä. Hän oli tyytymätön päätökseen, koska hoitava lääkäri oli lausunnossaan arvioinut haittaluokan suuremmaksi kuin mitä vakuutusyhtiö päätöksessään katsoi. Lisäksi Ville arvioi, että hänen vammansa tila saattaa vuosien kuluessa pahentua. a) Mitä vastaat Villelle, kun hän vaatii selvitystä siihen, miten haittaluokka määräytyy? Perustele vastauksesi. (Työtapaturmakirja sivut 119-123) b) Hän haluaa myös tietää, otetaanko se huomioon, jos vamma myöhemmin pahenee? Perustele vastauksesi. (Työtapaturmakirja sivu 123) 4 pistettä