1 LAPINLAHDEN KUNNAN OHJE VAMMAISPALVELULAIN MUKAISES- TA HENKILÖKOHTAISEN AVUN MYÖNTÄMISESTÄ Vammaispalvelulaki 19.12.2008/981 8 c Kunnan on järjestettävä vaikeavammaiselle henkilölle henkilökohtaista apua, jos henkilö vammansa tai sairautensa johdosta välttämättä tarvitsee palvelua suoriutuakseen tavanomaisista elämän toiminnoista kotona tai kodin ulkopuolella. Henkilökohtaisen avun tarkoituksena on lisätä vaikeavammaisen henkilön yhdenvertaisuutta, itsenäisyyttä ja itsenäistä toimintakykyä sekä parantaa hänen mahdollisuuksiaan osallistua yhteiskunnan toimintaan yhdessä muiden kanssa. Henkilökohtainen apu Henkilökohtaisen avun lähtökohtana on aina vaikeavammaisen henkilön itsensä määrittelemä avun tarve. Avustettavan tulee kyetä ilmaisemaan tahtotilansa muille ja tarvittaessa myös muuttamaan tavoitteitaan tarkoituksenmukaisella tavalla olemassa olevien olosuhteiden mukaisesti. Lisäksi hänen tulee määritellä avun sisältö ja toteuttamistapa. Vaikeasti vammaisen henkilön tulee pystyä ilmaisemaan muille se, mitä haluaa tehdä, mutta ei pysty toteuttamaan sitä vammansa tai sairautensa aiheuttamien toimintarajoitusten vuoksi. Henkilökohtaista apua järjestettäessä vaikeavammaisena pidetään henkilöä, joka tarvitsee pitkäaikaisen tai etenevän vamman tai sairauden johdosta välttämättä ja toistuvasti toisen henkilön apua. Mikäli avun tarve painottuu selkeästi huolenpitoon, hoivaan, valvontaan tai työntekijälähtöiseen hoi toon, vammaispalvelulain mukaista henkilökohtaista apua ei pääsääntöisesti myönnetä. Tällaista hoi toa, hoivaa ja valvontaa ovat muun muassa pääasiassa lääketieteellisin perustein annettava tai sairau desta tai vammasta riippumatta annettava hoito eli niin sanottu perushoito. Myöskään pääasiassa ikääntymiseen liittyvistä sairauksista ja toimintarajoitteista johtuva avun tarve ei oikeuta vammaispal velulaissa tarkoitettuun henkilökohtaiseen apuun. Näissä tapauksissa kysymykseen tulevat ensisijai sesti sosiaalihuoltolain mukaisesti järjestettävät palvelut kuten kotihoito, omaishoidontuesta annetun lain mukainen omaishoidontuki tai kehitysvammahuollon erityishuolto. Vammaispalvelulaki on toissi jainen laki. Henkilökohtaisen avun myöntämisperusteet Henkilökohtaista apua hakevan henkilön kotikunnan tulee olla Lapinlahti. Mikäli henkilö opiskelee tai oleskelukuntana on sosiaalihuoltolain 15 ja -asetuksen 4 mukaisesti Lapinlahti kotikunnan py syessä muualla, vaikeavammaisella on oikeus hakea kiireellisissä tapauksissa henkilökohtaista apua myös oleskelupaikkakunnalta. Henkilökohtainen apu subjektiivisena palveluna kuuluu kuitenkin koti kunnan järjestämisvastuuseen, joten oleskelukunnan myöntämästä etuudesta on palvelun myöntäneel lä kunnalla mahdollisuus saada korvausta henkilön kotikunnalta. (Sosiaalihuoltolaki 15 ja -asetus 4 )
2 Vaikeavammaisten lasten kohdalla henkilökohtaista apua on oikeus saada yleensä vain tilanteissa, jossa lapsi muutoin, jos hänellä ei olisi vammaa tai sairautta, kykenisi toimimaan ikätasoonsa nähden itsenäisesti. Ensisijaisesti kyseessä on toimiminen kodin ulkopuolella kuten harrastuksissa ja sosiaali sissa kanssakäymisissä, asioinneissa jne. Vanhempien tai muun huoltajan alaikäiselle lapselleen anta ma tavanomainen hoiva, huolenpito ja valvonta eivät ole lain tarkoittamaa avustamista ja sitä ei läh tökohtaisesti toteuteta henkilökohtaisen avun turvin. Päivähoitoikäisen vaikeasti vammaisen lapsen avustamisen päivähoidossa järjestää ensisijaisesti päi vähoito. Perusopetuslain mukaan vammaisen lapsen avustamisen koulunkäynnin aikana järjestää kou lutoimi. Vammaispalvelulain mukaista henkilökohtaista apua ei myönnetä vaikeavammaisille henkilöille joiden riittävää huolenpitoa ei voida turvata avohuollon tukitoimin. Jos henkilön avuntarve painottuu pää asiassa hoivaan ja huolenpitoon ja avun tarve on ympärivuorokautista sekä henkilö on kotona ollessaankin pääasiassa laitoshuollon tarpeessa oleva tai henkilöä hoidetaan sairautensa tai vammansa johdosta laitoshoidossa, kunnalla ei ole erityistä velvollisuutta järjestää henkilökohtaista apua. Vaikeasti vammaisen henkilön oletetaan saavan tarvittava apu päivittäisissä toiminnoissa asumisyksikön henkilökunnan avustamana. Henkilökohtaiseen apuun päivittäisissä toiminnoissa avustamiseen ei siis pääsääntöisesti ole oikeutta asumisyksiköissä asuvilla henkilöillä. Henkilökohtaista apua myönnetään Henkilökohtaisella avulla tarkoitetaan vaikeavammaisen henkilön välttämätöntä avustamista kotona ja kodin ulkopuolella: 1. päivittäisissä toimissa 2. työssä ja opiskelussa 3. harrastuksissa 4. yhteiskunnallisessa osallistumisessa; tai 5. sosiaalisen vuorovaikutuksen ylläpitämisessä Päivittäisillä toiminnoilla tarkoitetaan muun muassa liikkumista, pukeutumista, henkilökohtaisen hy gienian hoitoa, wc-käyntejä, vaate- ja ruokahuoltoa, kodin siisteydestä huolehtimista sekä asioimista kotona ja kodin ulkopuolella. Henkilökohtainen apu käsittää myös ne lääkinnälliset hoitotoimenpi teet, jotka ovat toistuvia ja vamman tai pitkäaikaissairauden vuoksi välttämättömiä ja jotka avustetta va tekisi itse, mikäli vammasta tai sairaudesta johtuvia toimintarajoitteita ei olisi. Näitä toimenpiteitä ovat esimerkiksi verenpaineen ja verensokerin mittaus, insuliinikynän käyttö ja toistokatetrointi. Päi vittäisiin toimiin kuuluu myös vaikeavammaisen henkilön huollossa tai hoidossa olevan lapsen päivit täisiin toimiin osallistuminen. Henkilökohtaisen avun myöntäminen työhön edellyttää, että työ on kokoaikaista tai osa-aikaista ja se perustuu työsuhteeseen. Työ voi olla myös yritystoimintaa. Oleellista on, että työn tekeminen tai yri tystoiminta on säännöllistä tai toistuvaa tietyllä aikavälillä. Henkilökohtaisen avun avulla ei tehdä työtä vaikeavammaisen henkilön puolesta vaan sillä mahdollistetaan tai helpotetaan vammaisen hen kilön työnteko.
3 Välttämättömään henkilökohtaiseen apuun oikeuttavana opiskeluna pidetään tutkintoon tai ammattiin johtavaa opiskelua tai jo olemassa olevan ammatin vahvistamiseksi suoritettavaa opiskelua. Opis keluna on myös pidettävä valmentavaa tai kuntouttavaa opiskelua. Ammatillisesta koulutuksesta an netun lain 38 mukaisesti koulutuksen järjestäjällä on ensisijainen järjestämisvastuu opiskelun edel lyttämiin avustajapalveluihin. Mikäli kunta joutuu järjestämään oppilaitoksen puolesta avustajapalve luita, kunta voi saada perusteettoman edun palautuksena ensisijaisesti järjestämis- ja kustannusvas tuussa olevalta taholta korvauksen sen puolesta järjestetystä palvelusta. Ammattiin tai tutkintoon täh täämätöntä opiskelua pidetään harrastustoimintana. Yhteiskunnallisella osallistumisella tarkoitetaan esimerkiksi osallistumista järjestötoimintaan. Sosiaalisen vuorovaikutuksen ylläpitämisellä tarkoitetaan esimerkiksi ystävien, sukulaisten tai muiden ih misten tapaamista vapaa-aikana. Henkilökohtaisen avun määrä Henkilökohtaisen avun määrä ja tarve arvioidaan asiakaskohtaisesti pääsääntöisesti palvelusuunnitelman yhteydessä. Avun välttämättömyyttä ja henkilökohtaisen avun tarvittavaa määrää arvioitaessa otetaan huomioon henkilön saamat muut palvelut, käytössä olevat tai mahdollisesti myöhemmin myönnettävissä ja käytettävissä olevat apuvälineet sekä henkilön perhesuhteet. Päivittäisissä toimissa, työssä ja opiskelussa henkilökohtaista apua järjestetään siinä laajuudessa kuin vaikeavammainen henkilö sitä välttämättä tarvitsee. Harrastuksiin, yhteiskunnalliseen osallistumiseen ja sosiaalisen vuorovaikutuksen ylläpitämiseen vaikeavammaisella henkilöllä on subjektiivinen oikeus 30 kuukaudessa, mikäli tätä pienempi tuntimäärä ei riitä turvaamaan vaikeavammaisen henkilön vält tämätöntä avustamista näissä edellä mainituissa toiminnoissa. Henkilökohtaisen avun järjestämistapa Kunnalla on oikeus päättää henkilökohtaisen avun järjestämistavasta asiakkaan yksilölliset olosuhteet, elämäntilanne ja oma tahto huomioiden. Kunnalla on mahdollisuus järjestää henkilökohtaista apua joko henkilökohtaisen avustajan tai palvelusetelin avulla tai hankkimalla avustajapalveluita julki selta tai yksityiseltä palvelujen tuottajalta tai järjestämällä palvelu itse taikka sopimuksin yhdessä muun kunnan tai muiden kuntien kanssa ( VPL 8 d ). 1. Henkilökohtainen avustaja Lapinlahden kunta järjestää henkilökohtaista apua pääsääntöisesti henkilökohtaisen avustajan avulla. Vaikeavammainen henkilö palkkaa itse henkilökohtaisen avustajan, jonka palkkakustannukset Lapin lahden kunnan vammaispalvelu korvaa. Henkilökohtaisen avustajan palkkauksesta aiheutuneiden kustannusten korvaaminen edellyttää, että vaikeavammainen henkilö pystyy itse toimimaan työnanta jana ja hoitamaan tarpeelliset työnantajavelvoitteet. Henkilön toimiessa työnantajana hän ensisijaisesti palkkaa avustajan itselleen vapailta työmarkkinoilta esimerkiksi työ- ja elinkeinotoimiston työvälityksestä. Vaikeavammainen tekee työsopimuksen avustajan kanssa toistaiseksi, jollei työsopimuksen määräaikaisuudelle ole perusteltuja syitä olemassa. Työsopimuksesta tulee toimittaa viranhaltijan päätöksessä olevien ohjeiden mukaisesti kappale per heosaston toimistoon. Lapinlahden kunta avustaa tarvittaessa palkanlaskennassa. Tuntilistat tulee toi mittaa perheosaston kanslistille viimeistään maksukuukauden 5. päivään mennessä. Palkan-
4 maksu kuukausi on kalenterikuukausi ja korvaus suoritetaan kuukauden 16.päivä. Mikäli tuntilista toimite taan myöhemmin, palkanmaksu siirtyy seuraavalle kuukaudelle. Mikäli asiakas ei itse pysty toimimaan työnantajana, mutta pystyy ilmaisemaan tahtonsa osallistua ja harrastaa ja tarvitsee tähän jonkun toisen henkilön apua, hänelle voidaan myöntää harrastuksiin, yhteiskunnalliseen osallistumiseen tai sosiaalisten vuorovaikutusten ylläpitämiseen henkilökohtaista apua korkeintaan 30 tuntia kuukaudessa, mikäli avustajan työnantajana toimii esimerkiksi avustettavan omainen tai edunvalvoja. Mikäli sopivaa avustajaa ei löydy vapailta työmarkkinoilta esimerkiksi avustamisen haasteellisuuden tai hankalien työaikojen vuoksi, avustaja voidaan myös hankkia yksityiseltä palveluntuottajalta, jol loin sosiaalityöntekijä ottaa yhteyttä palveluntuottajaan avustajan etsimisen aloittamiseksi. Vaikea vammainen henkilö valitsee kuitenkin itse henkilökohtaisen avustajansa palveluntuottajan tarjoamista henkilöistä ja tekee itse tai hänen edunvalvojansa työsopimuksen avustajan kanssa. Yksityinen palve luntuottaja hoitaa mm. palkanmaksuun liittyvät tehtävät Lapinlahden kunnan kanssa tekemänsä sopi muksen mukaisesti. 2. Palveluseteli Lapinlahden kunta ei tässä vaiheessa järjestä henkilökohtaista apua palvelusetelin avulla. 3. Kunnan omana palveluna Lapinlahden kunta voi järjestää vaikeavammaiselle henkilölle välttämättömän henkilökohtaisen avun myös kunnan omana palveluna. Omana palveluna järjestettävä henkilökohtainen apu sopii erityisesti niissä tilanteissa, kun vaikeavammainen tai kehitysvammainen henkilö ei itse kykene toimimaan työn antajana eikä henkilökohtaisen avustajan palkkaaminen ole tarkoituksenmukaista. Näissä tapauksissa vammainen henkilö toimii avustavan henkilön niin sanottuna työn ohjaajana, mutta ei työantajana. Korvausten määrä henkilökohtaisen avustajan palkkauksessa Lapinlahden kunta maksamaan korvaukseen henkilökohtaisen avustajan palkkauksesta aiheutuviin kustannuksiin sovelletaan KVTES:in palkkahinnoittelua henkilökohtaisen avustajan/kotiavustajan palkkauksesta. Kotiavustajan/henkilökohtaisen peruspalkka on tällä hetkellä 1588,33 euroa kuukaudessa, josta tuntihinnaksi tulee 9,74 euroa /tunti käyttäen jakajana 163. Lisäksi maksetaan työantajan lakisääteiset maksut ja korvaukset kuten sosiaaliturvamaksut, eläkemaksut, pakolliset tapaturma- ja työttömyysvakuutusmaksut sekä työterveyshuollon maksut. Avustaja työskentelee pääsääntöisesti arkipäivisin päiväaikaan. Erityisillä perusteilla avustaja voi työskennellä myös muina aikoina, jolloin avustajalle maksetaan 15 % suuruinen iltatyölisä muuna ar kipäivänä kuin lauantaina klo 18-23 välisenä aikana tehdystä työstä sekä 20 % suuruinen lauantai työlisä arkilauantaina. Sunnuntaityökorvaus 100 % voidaan maksaa sunnuntaina, kirkollisena juhla päivänä, itsenäisyyspäivänä tai vapunpäivänä tehdystä työstä. Ilta- ja viikonloppu aikaan tapahtuvan avustamisen tarvetta arvioidaan esimerkiksi palvelusuunnitelman tekemisen yhteydessä ja lisät ilta- ja viikonlopputyöstä maksetaan aina vain erikseen tehtävän hakemuksen perusteella.
5 Henkilökohtaista apua ei pääsääntöisesti myönnetä yön ajaksi. Jos avustaja poikkeustilanteissa työskentelee yöllä, ei siitä makseta yötyökorvauksia. Mikäli avustettava joutuu ennalta arvaamattomasti ympärivuorokautiseen sairaala- tai laitoshoitoon, avustajalle korvataan palkka enintään 14 päivältä, mikäli tälle ajalle on suunniteltu työvuoroja. Avus tettavan matkojen ja ennalta tiedettyjen laitos-/kuntoutusjaksojen ajalta korvausta ei makseta mikäli keskeytys on avustettavan tiedossa etukäteen. Näissä tapauksissa avustaja voi pitää esimerkiksi hä nelle kertynyttä vuosilomaa tai hänet voidaan lomauttaa määräajaksi, mikäli työsuhde on toistaiseksi voimassa oleva. Avustettavan tulee ilmoittaa lomautuksesta avustajalle viimeistään 14 vuorokautta ennen lomautuksen alkamista. Lomautuksesta tulee antaa kirjallinen todistus avustajan sitä pyytäessä. Lapinlahden kunnan vastatessa henkilökohtaisen avustajan palkan maksusta tulee avustajan esittää työnantajalleen yli kolmen päivän pituisesta työkyvyttömyydestään sairaanhoitajan tai lääkärin kirjoittama todistus, joka toimitetaan perheosaston kanslistille. Tarvittaessa lääkärintodistus on mahdollista vaatia myös yhden päivän poissaolosta. Avustajan palkkaukseen maksetaan korvausta, jos avustaja sairauden tai tapaturman vuoksi on estynyt tekemästä työtään, työsopimuslain 11 mukaisesti: Jos työsuhde on jatkunut vähintään kuukauden, työntekijällä on oikeus saada esteen ajalta täysi palkkansa sairastumispäivää seuranneen yhdeksännen arkipäivän loppuun, enintään kuitenkin siihen saakka, mihin hänen oikeutensa sairausvakuutuslain 364/1963 mukaiseen päivärahaan alkaa. Alle kuukauden jatkuneissa työsuhteissa työntekijällä on oikeus saada 50 % palkasta. Henkilökohtaisen avustajan vuosiloman-ajan palkka ja lomakorvaus korvataan vuosilomalain 18.3.2005/162 mukaisena. Vuosilomalaissa ei ole määräyksiä loma pidennyksestä eikä lomarahasta, joten niitä ei korvata. Työsopimus avustettavan ja avustajan välille tehdään kirjallisena. Työsopimuksessa tulee selvitä avustajan pääasialliset tehtävät, palkkaus ja työaika sekä työsuhteen alkaminen ja määräaikaisessa työsuhteessa myös päättymisen ajankohta. Koeaika voidaan sopia enintään 4 kuukauden mittaiseksi. Työsuhteen päättämisessä noudatetaan yleisen työsopimuslain mukaisia irtisanomisaikoja. Työsuhde voidaan päättää myös molempien yhteisellä suostumuksella. Henkilökohtaisten avustajien, joiden palkanmaksusta Lapinlahden kunta huolehtii, työterveyshuollon järjestää Lapinlahden kunta työterveyshuoltolain 21.12.2001/1383 pykälän 4 mukaisesti. Työter veyshuolto järjestään työstä- ja työolosuhteista johtuvien terveysvaarojen ja -haittojen ehkäisemiseksi ja torjumiseksi sekä työntekijöiden turvallisuuden, työkyvyn ja terveyden suojelemiseksi ja edistämi seksi. Sairaanhoidollinen työterveyshuolto ei kuulu Lapinlahden kunnan järjestämään työterveys huoltoon. Työterveyshuollon tarkempi sisältö on määritelty työterveyshuoltolain 12.