REVIVAL EXPLOSION MINISTRIES WWW.REVIVALEXPLOSION.COM REVIVAL EXPLOSIONIN MIRACLE-KOULUTUKSEN HAKEMUSKAAVAKE OLEN HAKEMASSA OPPILAAKSI MIRACLE-KOULUTUKSEEN: 1.-3.9.2014, TURUSSA, SUOMESSA. NIMI KUTSUMANIMI* HUOM: *TÄHDELLÄ MERKITYT KOHDAT TULEVAT NÄKYMÄÄN NIMIKYLTISSÄSI SYNTYMÄAIKA / / SUKUPUOLI Mies Nainen AMMATTI_ KATUOSOITE KAUPUNKI*_ VALTIO* POSTINUMERO_ PUHELINNUMEROT KOTI ( )_ TYÖ ( ) FAXI ( ) MATKAPUHELIN ( ) SÄHKÖPOSTI PASSIN NUMERO MAA JOSTA MYÖNNETTY _ YHTEYSHENKILÖ HÄTÄTAPAUKSISSA NIMI SUHDE (PERHEENJÄSEN, YSTÄVÄ TMS.) PUHELINNUMERO ( ) REVIVAL EXPLOSION MINISTRIES PO Box 17902 Richmond, VA 23226 Phone: +1 954-257-8131 Email: revival-explosion@hotmail.com
HAKEMUKSEN LISÄOSA OLETKO UUDESTISYNTYNYT? Kyllä Ei Epävarma OLETKO HENGELLÄ TÄYTTYNYT? Kyllä Ei Epävarma OLETKO VALMIS PALVELEMAAN YHTÄPITÄVÄSTI MEIDÄN PALVELUTYÖMME PERIAATTEIDEN KANSSA? Kyllä Ei OLETKO VALMIS ANTAUTUMAAN OHJATTAVAKSI JA RAKKAUDELLISESTI KORJATUKSI JOS TARPEEN? Kyllä Ei JOS OLET NAIMISISSA, TUKEEKO PUOLISOSI OSALLISTUMISTASI? Kyllä Ei JOS OLET NAIMISISSA, OSALLISTUUKO PUOLISOSI TÄHÄN KOULUTUKSEEN? Kyllä Ei PUOLISON NIMI ONKO SINULLA JOTAIN FYYSISIÄ RAJOITTEITA? Kyllä Ei JOS KYLLÄ, NIIN KUVAILE OLETKO KOSKAAN OLLUT HOIDETTAVANA JONKIN TUNNE-ELÄMÄN TAI MIELENTERVEYDELLISEN SYYN TÄHDEN? Kyllä Ei JOS KYLLÄ, NIIN KUVAILE LUETTELE JOKAINEN SAIRAUS TAI VAIVA, JOTKA VOIVAT RAJOITTAA OSALLISTUMISTASI SEKÄ LÄÄKITYS JOTA TÄLLÄ HETKELLÄ KÄYTÄT _ LUETTELE KAIKKI ALLERGIASI, (RUOKA-AINEET, LÄÄKKEET JNE.) ON HYVIN SUOSITELTAVAA (EI PAKOLLISTA) ETTÄ OTAT SAIRASKULUVAKUUTUKSEN KATTAMAAN MAHDOLLISET YLIMÄÄRÄISET LÄÄKÄRIKULUT JOITA VOI TULLA ULKOMAILLA MATKUSTAMISEN AIKANA. ONKO SINULLA SAIRASKULUVAKUUTUS? Kyllä Ei JOS KYLLÄ, MIKÄ ON VAKUUTUSYHTIÖSI NIMI? MITEN KUVAISIT OMAA LUONNETTASI? SEURAKUNNAN NIMI TUNNUSTUSKUNTA SEURAKUNNAN KATUOSOITE KAUPUNKI VALTIO POSTINUMERO SEURAKUNNAN PUHELINNUMERO ( ) KUINKA KAUAN OLET KUULUNUT? PASTORIN NIMI PUHELIN ( ) MAKSATKO KYMMENYKSIÄ SÄÄNNÖLLISESTI? Kyllä Ei OSALLISTUTKO SEURAKUNNAN TOIMINTAAN SÄÄNNÖLLISESTI? Kyllä Ei OLETKO SAANUT VESIKASTEEN? Kyllä Ei ONKO SINUT KASTETTU PYHÄLLÄ HENGELLÄ? Kyllä Ei MILLÄ SEURAKUNTAELÄMÄN ALUEILLA PALVELET NYT TAI OLET JOSKUS PALVELLUT?
ONKO SINUN NYKYISENÄ TULONLÄHTEENÄSI TÄYSIPÄIVÄINEN KRISTILLINEN PALVELUTYÖ? Kyllä Ei MITÄ USKOT OMIEN HENGELLISTEN ARMOITUSTESI OLEVAN? MITÄ USKOT OMIEN LUONNOLLISTEN LAHJOJESI & KYKYJESI OLEVAN? OLETKO SAANUT MITÄÄN KOULUTUSTA KRISTILLISEEN PALVELUTYÖHÖN? Kyllä Ei JOS KYLLÄ, KUVAILE PUHUTKO SUJUVASTI MITÄÄN MUUTA KIELTÄ KUIN ENGLANTIA? Kyllä Ei JOS, NIIN MITÄ MINÄ,,VAHVISTAN ETTÄ TÄSSÄ HAKEMUKSESSA ILMOITTAMANI TIEDOT OVAT TOTTA, OIKEIN JA PARHAAN YMMÄRRYKSENI MUKAAN TÄYTETTY. MINÄ VALTUUTAN REVIVAL EXPLOSION PALVELUTYÖN TARKISTAMAAN MINKÄ TAHANSA JA KAIKEN YLLÄ JAKAMANI TIEDON. ALLEKIRJOITUS: X PÄIVÄMÄÄRÄ / /
ENNAKKOMAKSU KAAVAKE HUOMIOITHAN: HAKEMUSTASI Revival Explosionin Miracle-koulutukseen EI VOIDA KÄSITELLÄ ELLEI ENNAKKOMAKSUA JA TÄTÄ KAAVAKETTA OLE PALAUTETTU. MINÄ,, TOIVOISIN PÄÄSEVÄNI OPPILAAKSI: KOHDE (KAUPUNKI, MAA), PÄIVÄMÄÄRÄT ENNAKKOMAKSU KAAVAKKEEN MUKANA: ( 50 PER HENKILÖ MAKSUA EI PALAUTETA) Jos maksat luottokortilla lisääthän luottokortin tiedot alle. Ennakkomaksusi voidaan maksaa luottokortilla ilman lisämaksua. Kaikki maksut täytyy tehdä Yhdysvaltain dollareina. PERUUTUS & TAKAISINMAKSU KÄYTÄNNÖT Jos ennakkomaksu maksetaan luotto-/pankkikortilla, minä valtuutan veloittamaan yllä olevan summan minun luotto-/pankkikortiltani. Allekirjoitus: Päivämäärä: /_/ OHESSA ON SHEKKI JONKA SUMMANA ON $ SHEKKI # ~ TAI ~ VELOITTAKAA LUOTTOKORTTIANI: Nimi (Kirjaimellisesti kuten se lukee luottokortissa) Luottokortti# CVC# (3 numeroa kortin takana) Viimeinen Voimassaoloaika / Laskutusosoite Veloitettava Summa $ VALTUUTAN REVIVAL EXPLOSION PALVELUTYÖN VELOITTAMAAN YLLÄMAINITUN SUMMAN LUOTTOKORTILTANI. Allekirjoitus: X Päivämäärä / / Koulutuksen TÄYSI HINTA: 150. Voidaan maksaa osissa, kunhan se on maksettu kokonaan ennen koulun alkua. *ENNAKKOMAKSU LASKETAAN JO OSAKSI KOULUN KOKONAISHINNASTA. Lähetä tämä kaavake täytettynä sähköpostilla tai faksilla: revival-explosion@hotmail.com Revival Explosion Ministries PO Box 17902 * Richmond, VA * 23226 Email: revival-explosion@hotmail.com Phone: (954) 257-8131 FAX: (321) 234-1876
VASTUUVAPAUS-KAAVAKE VAROITUS: TÄMÄ ON TÄYSI VAPAUTUS KAIKISTA MAHDOLLISISTA VAATEISTA. MINÄ, _, TULLESSANI REVIVAL EXPLOSION -PALVELUTYÖN HYVÄKSYMÄKSI OSALLISTUMAAN MIRACLE- KOULUTUKSEEN: (sijainti) (päivämäärät) TÄTEN ILMOITAN: Minä tiedostan että Revival Explosion Ministries ei ota mitään vastuuta vammasta, sairaudesta tai menetyksestä joka minulle aiheutuu, ja että kaikki sairauteni tai vammani aiheuttamat tai niihin liittyneet lääketieteelliset ja henkilökohtaiset kulut tähän kouluun liittyen ovat minun omalla vastuullani. Täten oletan että kaikki riski henkilökohtaiseen vammaan, sairauteen, kuolemaan, henkilökohtaisen omaisuuteni vahingoittumiseen tai menettämiseen, ja mille tahansa ja kaikille muille vahingoille ja kuluille joita saatan joutua kohtaamaan tähän palvelutyökouluun tai siihen liittyviin toimintoihin osallistumiseni seurauksena. Otan täyden vastuun toiminnoistani. Sairastumisen tai vammautumisen tai muun vahingon kohdatessa, tulen maksamaan kaikki aiheutuneet kulut mukaan lukien evakuoinnin ja sairaanhoidon joita saattaisin tarvita mikäli hätätilanne tulisi näiden päivien aikana. OLEN YHTÄ MIELTÄ TÄSTÄ VASTUUVAPAUS KÄYTÄNNÖSTÄ JOKA ON YLLÄ ILMOITETTU JA TULEN PITÄMÄÄN KIINNI EHDOISTA KUTEN YLLÄ TUOTU ILMI. ALLEKIRJOITUS: X_ PÄIVÄMÄÄRÄ / /
MEDIAN KÄYTTÖLUPA MINÄ, _, TULLESSANI VALITUKSI OPPILAAKSI SEURAAVAAN KOULUTUKSEEN: (Kaupunki) (päivämäärät) Revival Explosion Palvelutyö usein ottaa valokuvia ja videomateriaalia palvelumatkoilla käyttäen niitä mainostuksessa, myynnin edistämiseen liittyvässä materiaalissa, nettisivuilla, ja julkaisuissa. Allekirjoittamalla tämän kaavakkeen, annat palvelutyölle täydet valtuudet käyttää sinusta otettua video- ja valokuvamateriaalia missä tahansa tai kaikissa yllä mainituissa materiaaleissa. MINÄ HYVÄKSYN YLLÄKUVATUN MEDIAKÄYTÄNNÖN JA SITOUDUN TOIMIMAAN SEN EHTOJEN MUKAISESTI. ALLEKIRJOITUS: X_ PÄIVÄMÄÄRÄ / /