Uudesta lainsäädännöstä uusia eväitä päihdehaittojen ehkäisyyn? - Johdanto: Alkoholin ja tupakan merkitys kansanterveydelle - Vireillä olevat lakiuudistukset ovat suuri mahdollisuus - Tavoitteena on, että lait tukevat toisiaan, mutta kysymyksiä on vielä avoinna Ismo Tuominen 25.9.2014
Alkoholijuomien tilastoitu kulutus 100-prosenttisena alkoholina 15 vuotta täyttänyttä asukasta kohti 1960 2013 Litraa 15 vuotta täyttänyttä asukasta kohti 7 6 5 Mallasjuomat, siiderit ja long drink 4 3 Väkevät juomat 2 Viinit* 1 0 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2013 *) Viinit sisältää miedot ja väkevät viinit. 13.5.2013
8/05 12/05 8/06 12/06 8/07 12/07 8/08 12/08 8/09 12/09 8/10 12/10 8/11 12/11 8/12 12/12 8/13 12/13 12 Alkoholijuomien matkustajatuonnin kehitys 2004-14 12 kuukauden liukuva summa, miljoonaa litraa 100 prosentin alkoholia Miljoonaa litraa 10 8 6 4 2 Yhteensä Väkevät juomat Oluet Viinit Long drink - juomat Välituotteet Siiderit 0
Päivittäinen tupakointi 15 64-vuotiaiden keskuudessa 1978 2013 % 50 40 30 Men Women 20 10 0 Health Behaviour and Health among the Finnish adult population, THL 2013 25.9.2014
1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013 1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013 Päivittäinen tupakointi, pojat 12 14 16 18,tytöt 12 14 16 18 % 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 19 13 3 1 % 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 18 14 5 0
Miksi päihdehaittoja tulisi vähentää? Puolet terveyden epätasa-arvosta syntyy alkoholista ja tupakasta - mitattuna väestöryhmien kuolleisuuseroilla Miehet > naiset - 6,8 vuotta Pääsyyt tupakka 30 %, alkoholi 20 % Itä-suomalaiset > Länsi-suomalaiset - 2-5 / -1-3 vuotta Kehitys riippuu olennaisesti alkoholiehtoisen tapaturmaisen ja väkivaltaisen kuolleisuuden muutoksista Työntekijät > toimihenkilöt - 6 / -3 vuotta Tärkeimpiä syitä alkoholiehtoiset kuolemat työntekijöiden keskuudessa Muut > naimisissa olevat Alkoholi osallinen joka toisessa muiden ylimääräisistä kuolemista Suomenkieliset > ruotsinkieliset - 2,5 / -1 vuotta Väestön alueellinen ja sosioekonominen jakauma + alkoholi ja tupakka Seppo Koskinen ym.: Suomen väestö, Gaudeamus 2007. s. 169-234 6 25.9.2014 Etunimi Sukunimi
PM Kataisen hallitusohjelma Jatketaan valtakunnallista alkoholiohjelmaa, jonka keskeisiä toimenpiteitä, alkoholilain kokonaisuudistus ja alkoholiverotuksen tarkistaminen Uudistetaan raittiustyölaki kunnissa tehtävän päihdetyön kehittämiseksi. PM Stubbin hallitusohjelma: Alkoholilain kokonaisuudistus ei valmistu aikaisemmin arvioidussa aikataulussa tällä hallituskaudella. Ehkäisevän päihdetyön lainsäädännön kehittämistä jatketaan tavoitteena voimaantulo vuonna 2015.
Useita palloja ilmassa Kuntalaki 365/1995 Kuntalain uudistus 2015 (Laki kunta- ja palvelurakenneuudistuksesta 169/2007) - terveydenhuoltolaki 1326/2010 - sosiaalihuoltolaki 710/1982 - päihdehuoltolaki 41/1986 Laki sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä 2015 - th-lain muutokset 2015? - sosiaalihuoltolaki 2015 - päihdehuoltolaki 2016? Raittiustyölaki 828/1982 - Laki ehkäisevästä päihdetyöstä 2015 Alkoholilaki 1143/1994 Tupakkalaki 693/1976 - Alkoholilaki 2016? - Tupakkalaki 2016? 8 25.9.2014 Etunimi Sukunimi
Mitä tiedämme? - Kuntalain perusteet säilyvät - Kunta edistää asukkaidensa hyvinvointia - Kuntastrategia korvaisi 85 eri suunnitelmaa (ml. terveyden edistämisen s.) - Sote-palveluiden järjestäminen uudistetaan - hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen siltä osin kuin se kuuluu sote-alueen järjestämisvastuulle (eli palveluihin = esim. mini-interventio, tupakasta vieroitus) - Järjestämispäätökseen mm. ohjelmien toteuttaminen, hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen tavoitteet, vastuutahot ja yhteistyö sekä yhtenäiset käytännöt. - Ehkäisevän päihdetyön järjestäminen säilyisi työryhmän ehdotuksessa kunnilla - kunnalle seuranta-, suunnittelu-, toimeenpano-, yhteistyö- ja raportointivelvoitteita
Laki ehkäisevästä päihdetyöstä 2 Tässä laissa tarkoitetaan 1) päihteellä alkoholipitoisia aineita, huumausaineita sekä päihtymiseen käytettäviä lääkkeitä ja muita aineita. Mitä tässä laissa säädetään päihteistä, koskee myös tupakkatuotteita ja rahapelaamista;.. 3 Ehkäisevän päihdetyön on perustuttava päihteiden käytön ja siitä aiheutuvien haittojen seurantaan, käytettävissä olevaan tieteelliseen näyttöön ja hyviin käytäntöihin. Ehkäisevässä päihdetyössä tulee kiinnittää huomiota myös muille kuin päihteiden käyttäjille aiheutuviin haittoihin. 5 Kunta-- - edistää ehkäisevän päihdetyön toimia kunnan hallinnossa, erityisesti terveydenhuollossa ja sosiaalihuollossa sekä sivistys-, liikunta- ja nuorisotoimessa sekä elinkeinotoimessa; - huolehtia siitä, että mainitut kunnan toimet sovitetaan yhteen poliisin, alkoholi- ja tupakkalain valvonnan, elinkeinoelämän ja erityisesti ehkäisevään päihdetyöhön osallistuvien yleishyödyllisten yhteisöjen ehkäisevään päihdetyöhön kuuluvien ja sitä tukevien toimien kanssa; 10 25.9.2014 Etunimi Sukunimi
Tavoite, mutta onko se vielä selvä? Terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen ja ehkäisevän päihdetyön johto Sosiaali- ja terveysministeriö Terveyden edistäminen & ehkäisevä päihdetyö Kansallinen ohjaus ja kehittäminen THL Alueellinen koordinointi, ohjaus ja valvonta AVI Sote-palvelut - ml. mini-interventio & tupakasta vieroitus Sote-palveluiden järjestäminen SOTE-alue Monialaisen terveyden edistämisen ja ehkäisevän päihdetyön käytännön toteutus Kunta 11 25.9.2014 Etunimi Sukunimi
Terveiset Onnellisen kaupungin pormestarille Kivalasta! 12 25.9.2014 Etunimi Sukunimi