Sosiaali- ja terveyslautakunta 39 21.05.2014 Kaupunginhallitus 260 02.06.2014 Naantalin kaupungin lausunto koskien Varsinais-Suomen lastensuojelukuntayhtymän toimintaa 361/00.03.01/2014 SOTELTK 39 Perusturvajohtaja Iiro Pöyhönen: Lastensuojelukuntayhtymän hallitus pyytää jäsenkunnilta 16.6.2014 mennessä lausuntoa, jossa jäsenkunta esittää näkemyksensä kuntayhtymän lähivuosien toiminnan kehittämistarpeista ja lisäksi kuntayhtymä toivoo tietoa siitä, mitä palveluja jäsenkunta aikoo käyttää tulevana vuonna. Listan liitteenä on lausuntopyyntö. LIITE B1, SOTE-LTK 21.5.2014 Kuntayhtymän nykyisinä toimintamuotoina ovat kolme 7 hoitopaikan perhetukikeskusta (Halikko, Kaarina ja Raisio) joista kahdessa (Halikko ja Kaarina) on lisäksi yksi perhepaikka. Hoidosta ja kasvatustyöstä vastaavat koulutetut ammattihenkilöt, joiden tukena on erityiskoulutuksen saaneita sosiaali-, kasvatus- ja perhetyön erityistyöntekijöitä. Vuoden 2013 aikana Naantali on käyttänyt kuntayhtymän sijaishuollon palveluja 1 277 hoitopäivää (vuonna 2012: 1 995 hoitopäivää) ja palvelun käyttö jatkuu edelleen. Vuosi 2013 oli kuntayhtymässä sekä toiminnallisesti että taloudellisesti tuloksellinen. Kolmessa sijaishuollon yksikössä keskimääräinen käyttöaste on ollut 105,97 % ja hoitopäiviä oli yhteensä 10 869. Tilinpäätöksen mukaan jäsenkunnilta perittyjä maksuja palautetaan yhteensä noin 534 000. Naantalin kaupungin saama osuus palautuksista on 59 040,38. Hallitus on pyytänyt jäsenkuntia antamaan 16.6.2014 mennessä lausuntonsa, jossa toivotaan, että jäsenkunta antaa vastauksensa kuntyhtymän esittämiin viiteen kysymykseen. Naantalin kaupungin lapsiperheiden sosiaalityö antaa alla olevat vastaukset Varsinais-Suomen lastensuojelukuntayhtymälle. Naantalin kaupunki: 1. Esittää näkemyksenään kuntayhtymän lähivuosien kehittämistarpeisiin: että kuntayhtymän hallituksen toimenpiteet kustannusrakenteen korjaamiseksi ovat olleet oikean suuntaisia ja kuntayhtymä on onnistunut perustehtävänsä hoitamisessa pyrkimyksenä mahdollisimman korkea käyttöaste yksiköissään. Tätä strategiaa tulee jatkossakin noudattaa. Naantalin kaupungin sosiaalityö on tyytyväinen saatuihin palveluihin ja yhteistyö kuntayhtymän kanssa on sujunut hyvin. Naantalin kaupungin strategian mukaisesti tullaan lastensuojelutarpeissa käyttämään
ensisijaisesti aina perhehoitoa. 2. Antaa ennusteensa siitä, kuinka paljon kunta tulee todennäköisesti tarvitsemaan sijaishuoltopalveluista kiireellisiä sijoituksia ja huostaanoton aikaista sijaishuoltoa: Lasten sijoitusten määrä on laskenut huomattavasti verrattuna aikaisempaan vuoteen. Sijoitettuja huhtikuussa 2014 on yhteensä 34, kun sama luku edellisen vuoden huhtikuussa oli 44. Lapsiperheiden moniammatillinen tiimi on työskennellyt perheiden uudelleenyhdistämiseksi ja kiireellisiä sijoituksia, avohuollon sijoituksia sekä huostaanottoja on pystytty purkamaan. Sijaishuollon painopiste on perhehoidossa. Huhtikuun lopussa 2014 laitoshoidon piirissä on 13 nuorta ja lasta. Perhehoidon piirissä huhtikuun lopussa on yhteensä 17 lasta ja nuorta. Kiireellisiä sijoituksia tehtäessä pyritään jo alusta asti sijoittamaan lapset ja nuoret perhehoitoon, jotta sijoituspaikka ei sijaishuollon aikana muuttuisi. Perheitä on saatu pääasiassa Sijaishuoltoyksikön kautta, mutta myös yksityisiä palveluntuottajia on käytetty. Huostaanottoja laitoksiin tehdään pääsääntöisesti niiden nuorten osalta, jotka tarvitsevat paljon tukea arkielämän hallintaan ja koulunkäyntiin ja sijoitukset pyritään tekemään vain tarpeen vaatimaksi ajaksi. Tällöin on tärkeää, että sijoitettavalla laitoksella on hyvät yhteydet kouluun. Lisäksi laitoksiin sijoitettavat lapset ja nuoret tarvitsevat usein paljon psykiatrista osaamista. 3. Kertoo näkemyksenään tarpeesta lähteä kartoittamaan mahdollisuutta muuttaa Raision perhetukikeskuksen toimintaa vastaanottoyksikkötoiminnaksi: Sijoitustarpeen tullessa ilmeiseksi, sijoituspaikka pyritään pienempien lasten osalta etsimään perhehoidosta heti, jotta sijoitusten aikana vältyttäisiin sijaishuoltopaikan muutospäätöksiltä ja lapset voisivat koko sijaishuollon keston asua samassa paikassa. Nuorten laitossijoitukset pyritään hyvissä ajoin etsimään siten, että sijoituspaikka vastaa mahdollisimman hyvin nuoren ongelmiin ja sijoituksen kesto voidaan ennakoida. Naantalin lastensuojelulla ei tällä hetkellä ilmene tarvetta erilliselle vastaanottoyksikölle 4. Esittää arvionaan perheiden laitoskuntoutuspalvelujen ( ympärivuorokautinen/ päiväkuntoutus) tarpeesta: Perheiden laitoskuntoutusten ( koko perheen sijoitus perhe- tai laitoshoitoon) tarve vaihtelee huomattavasti vuosittain. Vuosien 2013-2014 aikana ei ole ilmennyt tarvetta käyttää po. avohuollon tukitointa. Tilanteet ovat lähinnä olleet sen kaltaisia, että perheen vanhempia on hoidettu päihdekuntoutuslaitoksissa ja myöhemmin kuntoutuksen edetessä perheen lapset ovat siirtyneet vanhempien kanssa perhekuntoutusjaksoille. Päiväkuntoutustyyppiselle palvelulle ei ole ilmennyt tarvetta 5. Esittää arvionaan avohuollon perhetyön tarpeesta kuntayhtymän tuottamana:
Naantalin lastensuojelussa perhetyön resurssit ovat tällä hetkellä riittävät. Perhetyötä on jouduttu ostamaan iltaisin ja viikonloppuisin tehtävään intensiiviseen perhetyöhön tilanteissa, missä sijoituksen uhka on ollut suuri. Lapsiperheiden moniammatillinen tiimi on edellisen vuoden tavoin tehnyt olosuhdeselvitykset, vanhemmuuden arviot, lastensuojelutarpeen kartoitukset, perheiden jälleen yhdistämiseen liittyvät arvioinnit ja kartoitukset omana työnä. Tämä korreloi ostopalvelujen vähäiseen tarpeeseen ja toteutuneiden kustannusten määrään. Palvelun ohjausta ja moniammatillista osaamista on toteutettu kustannustehokkaasti. Vuonna 2014 lastensuojeluilmoitusten määrät ovat lähteneet laskuun. Verrattuna edellisen vuoden vertailuajankohtaan lastansuojeluilmoituksia on vastaanotettu 35 ilmoitusta vähemmän. Lastensuojeluasiakkaiden kokonaismäärä on myös laskenut vuonna 2014. Huhtikuussa 2013 lastensuojelun asiakkuuksia oli yhteensä 230, kun huhtikuussa 2014 lastensuojeluasiakkaiden kokonaismäärä on yhteensä 179. PERUSTURVAJOHTAJA: Naantalin sosiaali- ja terveyslautakunta esittää kaupunginhallitukselle että em. esittelytekstissä oleva lausunto annetaan Varsinais-Suomen lastensuojelukuntayhtymän hallituksen käyttöön ja toteaa, että palvelujen ostossa noudatetaan aikaisempien vuosien linjaa. SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA: Perusturvajohtajan ehdotus hyväksyttiin. KH 260 Varsinais-Suomen lastensuojelukuntayhtymän lausuntopyyntö on liitetty esityslistaan (KH 2.6.2014). VS. KAUPUNGINJOHTAJA: Naantalin kaupunki antaa lastensuojelukuntayhtymän lausuntopyynnössä esitetyistä asiakokonaisuuksista seuraavan lausunnon: 1 Näkemys kuntayhtymän lähivuosien ke hit tä mis tarpeista Kuntayhtymän hallituksen toimenpiteet kustannus rakenteen korjaamiseksi ovat olleet oikean suuntaisia ja kuntayhtymä on onnistunut perustehtävänsä hoitamisessa pyrkimyksenä mahdollisimman korkea käyttöaste yksiköissään. Tätä strategiaa tulee jatkossakin noudattaa. Naantalin kaupungin sosiaalityö on tyytyväinen saatuihin palveluihin ja yhteistyö kuntayhtymän kanssa on sujunut hyvin. Naantalin kaupungin strategian mukaisesti tullaan lastensuojelutarpeissa käyttämään ensisijaisesti aina perhehoitoa.
2 Ennuste siitä, kuinka paljon kunta tulee to den näköi sesti tarvitsemaan sijaishuoltopalveluista kiireellisiä si joi tuksia ja huostaanoton aikaista sijaishuoltoa Lasten sijoitusten määrä on laskenut huomattavasti verrattuna aikaisempaan vuoteen. Sijoitettuja huhtikuussa 2014 on yhteensä 34, kun sama luku edellisen vuoden huhtikuussa oli 44. Lapsiperheiden moniammatillinen tiimi on työskennellyt perheiden uudelleenyhdistämi seksi ja kiireellisiä sijoituksia, avohuollon sijoituksia sekä huostaanottoja on pystytty purkamaan. Sijaishuollon painopiste on perhehoidossa. Huhtikuun 2014 lopussa laitoshoidon piirissä on 13 nuor ta ja las ta. Perhehoidon piirissä huhtikuun lopussa on yhteensä 17 lasta ja nuorta. Kiireellisiä sijoituksia tehtäessä pyritään jo alusta asti sijoittamaan lapset ja nuoret perhehoitoon, jotta sijoituspaikka ei sijaishuollon aikana muuttuisi. Perheitä on saatu pääasiassa Sijaishuoltoyksikön kautta, mutta myös yksityisiä palveluntuottajia on käytetty. Huostaanottoja laitoksiin tehdään pääsääntöisesti niiden nuorten osalta, jotka tarvitsevat paljon tukea arkielämän hallintaan ja koulunkäyntiin ja sijoitukset pyritään tekemään vain tarpeen vaatimaksi ajaksi. Tällöin on tärkeää, että sijoitettavalla laitoksella on hyvät yhteydet kouluun. Lisäksi laitoksiin sijoitettavat lapset ja nuoret tarvitsevat usein paljon psykiatrista osaamista. 3 Näkemys tarpeesta lähteä kartoittamaan mah dol lisuutta muuttaa Raision perhetukikeskuksen toimintaa vastaan ottoyksikkötoiminnaksi Sijoitustarpeen tullessa ilmeiseksi sijoituspaikka pyritään pienempien lasten osalta etsimään perhehoidosta heti, jotta sijoitusten aikana vältyttäisiin sijaishuoltopaikan muutospäätöksiltä ja lapset voisivat koko sijaishuollon keston asua samassa paikassa. Nuorten laitossijoitukset pyritään hyvissä ajoin etsimään siten, että sijoituspaikka vastaa mahdollisimman hyvin nuoren ongelmiin ja sijoituksen kesto voidaan ennakoida. Naantalin lastensuojelulla ei tällä hetkellä ilmene tarvetta erilliselle vastaanottoyksikölle. 4 Arvio perheiden laitoskuntoutuspalvelujen (ym pä rivuorokautinen/päiväkuntoutus) tarpeesta Perheiden laitoskuntoutusten (koko perheen sijoitus perhe- tai laitoshoitoon) tarve vaihtelee huomattavasti
KOKOUSKÄSITTELY: vuosittain. Vuosien 2013-2014 aikana ei ole ilmennyt tarvetta käyttää po. avohuollon tukitointa. Tilanteet ovat lähinnä olleet sen kaltaisia, että perheen vanhempia on hoidettu päihdekuntoutuslaitoksissa ja myöhemmin kuntoutuksen edetessä perheen lapset ovat siirtyneet vanhempien kanssa perhekuntoutusjaksoille. Päiväkuntoutustyyppiselle palvelulle ei ole ilmennyt tarvetta. 5 Arvio avohuollon perhetyön tarpeesta kun ta yh tymän tuottamana Naantalin lastensuojelussa perhetyön resurssit ovat tällä hetkellä riittävät. Perhetyötä on jouduttu ostamaan iltaisin ja viikonloppuisin tehtävään intensiiviseen perhetyöhön tilanteissa, missä sijoituksen uhka on ollut suuri. Lapsiperheiden moniammatillinen tiimi on edellisen vuoden tavoin tehnyt olosuhdeselvitykset, vanhemmuuden arviot, lastensuojelutarpeen kartoitukset, perheiden jälleen yhdistämiseen liittyvät arvioinnit ja kartoitukset omana työnä. Tämä korreloi ostopalvelujen vähäiseen tarpeeseen ja toteutuneiden kustannusten määrään. Palvelun ohjausta ja moniammatillista osaamista on toteutettu kustannustehokkaasti. Vuonna 2014 lastensuojeluilmoitusten määrät ovat lähteneet laskuun. Verrattuna edellisen vuoden vertailuajankohtaan lastansuojeluilmoituksia on vastaanotettu 35 ilmoitusta vähemmän. Lastensuojeluasiakkaiden kokonaismäärä on myös laskenut vuonna 2014. Huhtikuussa 2013 lastensuojelun asiakkuuksia oli yhteensä 230, kun huhtikuussa 2014 lastensuojeluasiakkaiden kokonaismäärä on yhteensä 179. Lisäksi Naantalin kaupunki toteaa, että pal ve lujen os tossa noudate taan ai kai sem pien vuo sien lin jaa. Merkittiin, että Samuli Santalahti poistui kokouksesta esteellisenä tämän asian käsittelyn ja päätöksenteon ajaksi. KAUPUNGINHALLITUS: Vs. kaupunginjohtajan ehdotus hyväksyttiin.