nro 6/2014 SISÄLLYSLUETTELO PTLTK 46 PTLTK 47 PTLTK 48 PTLTK 49 Kokouksen järjestäytyminen Viranhaltijapäätösten laillisuusvalvonta n kunan lausunto sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain hallituksen esityksen luonnoksesta Lausuntopyyntö luonnoksesta hallituksen esitykseksi laiksi ehkäisevästä päihdetyöstä PTLTK 50 Perusturvalautakunnan talouden toteuma 8/2014 PTLTK 51 Muut asiat
Sivu 2 Nro 6/2014 Kokouspaikka- ja aika Kunnantalo klo 18.00 Läsnäolevat jäsenet Siikala-Lautjärvi Kristiina, puheenjohtaja Dahlström Kaj, jäsen Elo Tuula, jäsen Kaisla Sirpa, jäsen Mäenpää Mika, jäsen Nordenswan-Lindén Eva, jäsen Pekkinen Vesa-Matti, jäsen Pettersson-Perklén Nina, jäsen Tarnanen Keijo, jäsen Muut läsnäolevat Svanfeldt Stefan, kh:n edustaja Öberg Benita, perusturvajohtaja, esittelijä Wetterstrand Cathrinne, hoitopalvelupäällikkö, sihteeri Asiat 46-51 Allekirjoitukset Kristiina Siikala-Lautjärvi puheenjohtaja Cathrinne Wetterstrand pöytäkirjanpitäjä pöytäkirjantarkastaja pöytäkirjantarkastaja Pöytäkirja on yleisesti nähtävänä, aika ja paikka Kunnantalo 6.10.2014 Todistaa, allekirjoitus
Sivu 3 PTLTK 46 KOKOUKSEN JÄRJESTÄYTYMINEN päättää 1. todeta kokouksen laillisesti kokoon kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi 2. valita kaksi pöytäkirjan tarkastajaa
Sivu 4 PTLTK 47 Oheismateriaali VIRANHALTIJAPÄÄTÖSTEN LAILLISUUSVALVONTA Lautakunnalle on toimitettu lautakunnan alaisten viranhaltijoiden päätöspöytäkirjoja kuluvan vuoden aikana tehdyistä päätöksistä, jotka voidaan kuntalain 51 :n mukaan ottaa lautakunnan käsiteltäväksi. Oheismateriaali ja liitteet - pöytäkirjat ja päätösluettelot ovat oheismateriaalina Ehdotus: Lautakunta päättää - kuntalain 51 :n nojalla olla ottamatta käsiteltäväkseen seuraavia perusturvalautakunnan alaisen viranhaltijoiden pöytäkirjoissa olevia asioita: Perusturvajohtaja Benita Öbergin päätösluettelo ei päätöksiä 25/2014 jälkeen Sosiaalipalvelupäällikkö Karin Heermanin päätösluettelo 26.8.2014 10-11/2014 Hoitopalvelupäällikkö Cathrinne Wetterstrand 3.9.2014 4-5/2014
Sivu 5 PERUSTLTK:45 /2014 PTLTK 48 Liitteet 1 2 SIUNTION KUNAN LAUSUNTO SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON JÄRJESTÄMISLAIN HALLITUKSEN ESITYKSEN LUONNOKSESTA Sosiaali- ja terveysministeriön asettama sosiaali- ja terveyspalveluuudistuksen parlamentaarinen ohjausryhmä on laatinut luonnoksen eduskunnalle annettavaksi hallituksen esitykseksi sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislaiksi ja eräiksi siihen liittyviksi laeiksi. Luonnos perustuu hallitusohjelmaan sekä eduskuntapuolueiden puheenjohtajien 23.3.2014 tekemään sopimukseen sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisen pääperiaatteista. Sosiaali- ja terveysministeriö pyytää kunnilta sekä muilta jakelussa mainituilta tahoilta lausunnot lakiesityksestä 14.10.2014 mennessä. Uudistusta koskeva vaikutusarviointi valmistuu syyskuun puolivälissä. Selvitys esityksen mukaisen lakiluonnoksen suhteesta perustuslakiin on vielä keskeneräinen. Tämä selvitystyö voi aiheuttaa muutoksia lakiluonnoksen yksityiskohtiin. Kuntia pyydetään ottamaan kantaa siihen, minkä erityisvastuualueen pohjalta muodostettavaan sote-alueeseen kunta katsoo perustelluksi kuulua. Sen vuoksi kunnille osoitettu lausuntopyyntö on kohdistettu valtuustoille. Päätösasiakirja asiaa koskevasta valtuuston päätöksestä tulee toimittaa sosiaalija terveysministeriöön. Annetut lausunnot otetaan huomioon hallituksen esityksen viimeistelytyössä. Hallituksen esitys annetaan eduskunnalle syysistuntokaudella lausuntokierroksen jälkeen. Esitykseen sisältyvien lakien on tarkoitus tulla voimaan vuoden 2015 alkupuolella.. Uudessa mallissa on erotettu palvelujen järjestäminen ja niiden tuottaminen toisistaan. Järjestämisvastuu tulee olemaan viidellä sosiaali- ja terveysalueella. Palvelujen tuottamisvastuu on kunnalla tai kuntayhtymällä. Sosiaali- ja terveysalue tekee päätöksen siitä, mitkä kunnat ja kuntayhtymät ovat tuottamisvastuussa. Sosiaali- ja terveydenhuoltouudistuksen keskeisiä tavoitteita ovat edistää väestön terveyttä, hyvinvointia ja sosiaalista turvallisuutta, varmistaa sosiaali- ja terveyspalvelujen yhdenvertainen saatavuus koko maassa, vahvistaa sosiaali- ja terveydenhuollon peruspalveluja sekä luoda kustannustehokas ja vaikuttava palvelurakenne.
Sivu 6 Luonnos hallituksen esitykseksi sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislaista on osoitteessa www.stm.fi/vireilla/lausuntopyynnot Liitteet ja oheismateriaali: - liitteenä 1 Lausuntopyyntö STM090:00/2013 - liitteenä 2 Lausuntopyyntöön kuuluva kysely Valmistelu: perusturvajohtaja Benita Öberg, puh. 044 386 1240 sähköposti: etunimi.sukunimi@siuntio.fi Ehdotus: Ehdotus n kunnan lausunnoksi sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain hallituksen esityksen luonnoksesta esitellään kokouksessa.
Sivu 7 PERUSTLTK:477 /2014 PTLTK 49 Liitteet 3-4 LAUSUNTOPYYNTÖ LUONNOKSESTA HALLITUKSEN ESITYKSEKSI LAIKSI EHKÄISEVÄSTÄ PÄIHDETYÖSTÄ Pääministeri Jyrki Kataisen hallituksen hallitusohjelman mukaan raittiustyölaki uudistetaan kunnissa tehtävän päihdetyön uudistamiseksi. Sosiaalija terveysministeriö asetti 18.1.2013 raittiustyölain uudistusta valmistelevan työryhmän. Työryhmän määräaikaa jatkettiin 31.5.2014 asti. Työryhmä valmisteli raporttinsa hallituksen esityksen muotoon. Pääministeri Alexander Stubbin hallitusohjelman mukaan ehkäisevän päihdetyön lainsäädännön kehittämistä jatketaan tavoitteena voimaantulo 2015. Koska alkoholilain kokonaisuudistusta ei toteuteta hallituskauden aikana, viittaukset uuteen alkoholilakiin poistetaan esityksestä. Sosiaali- ja terveysministeriö pyytää kuntia ja muita lähetyslistassa mainittuja antamaan lausuntonsa lakiehdotuksesta. Lausunnot pyydetään antamaan maanantaihin 13.10.2014 mennessä. Voimassa olevassa raittiustyölaissa (828/1982) ja -asetuksessa (233/83) säädetään päihteiden ja tupakan käytön aiheuttamien haittojen ehkäisytyön rakenteista ja tehtävistä. Kunnan tulee valtion (sosiaali- ja terveysministeriön ja aluehallintovirastojen) ohjauksessa seurata päihdeoloja, järjestää valistusta ja neuvontaa sekä kehittää ja toteuttaa päihdehaittoja ehkäisevää työtä yhteistyössä kunnan omien hallintokuntien ja järjestöjen kanssa. Uudistuksessa nykyisen raittiustyölain ja -asetuksen tehtävät siirretään lähes sellaisinaan uuteen lakiin nykykieltä ja -termejä käyttäen. Vanhentunut termi raittiustyö korvataan jo parikymmentä vuotta käytössä olleella termillä ehkäisevä päihdetyö. Lain nimeksi esitetään: laki ehkäisevästä päihdetyöstä. Laissa laajennetaan ehkäisevän päihdetyön kenttään kuuluvaksi myös rahapelihaittojen ehkäisy. Kuntia velvoitetaan myös nimeämään ehkäisevää päihdetyötä koordinoiva henkilö. Jo nyt lähes 90 %:ssa kunnista ehkäisevästä päihdetyöstä vastaava henkilö on nimetty, osassa kuntia hän toimii päätoimisesti. Henkilön työpanos riippuisi kunnan aktiivisuudesta ja kunnan koosta, Henkilö voisi olla myös useamman kunnan yhteinen. Rahapelihaittojen ehkäisyä ei vaadita suorittamaan kunnissa uusin toimin vaan ainoastaan huomioimaan se osana ehkäisevän päihdetyön kokonaisuutta. Raittiustyölain uudistuksen tavoitteena on varmistaa, että päihteistä aiheutuvia haittoja ehkäistään mahdollisimman tehokkaasti koko maassa. Käytännössä kansalaiset tavoitetaan parhaiten paikallisella eli kuntatasolla. Kaikkien päihdehaittojen ehkäisyä tulisi myös tehostaa laajalla yhteistyöllä, joka ylittäisi hallinnonalojen rajat sekä julkisen toiminnan sekä kansalaistoiminnan ja elinkeinoelämän väliset rajat.
Sivu 8 Esitys sisältää yhden eriävän mielipiteen, Kuntaliitto 8.6.2014. Liitteet ja oheismateriaali: - liitteenä 3 lausuntopyyntö - liitteenä 4 Webropolkyselylomake Valmistelu: perusturvajohtaja Benita Öberg, puh. 044 386 1240, sähköposti: etunimi.sukunimi@siuntio.fi Ehdotus: päättää - antaa liitteen mukaisen lausunnon luonnoksesta hallituksen esitykseksi laiksi ehkäisevästä päihdetyöstä
Sivu 9 PTLTK 50 PERUSTURVALAUTAKUNNAN TALOUDEN TOTEUMA 8/2014 Oheismateriaali Perusturvalautakunnan talousarvion käyttötalouden toteuma on 31.8.2014 tilanteen mukaan 68,2 prosenttia. Tasaisen toteuman periaatteen mukaan käyttötalouden toteuma saisi elokuun lopun tasolla olla 66,7 prosenttia. Kahdeksan ensimmäisten kuukausien talousarvion toteutuminen näyttää ylittävän talousarvion 243 000. Erikoissairaanhoidon käytön ennustaminen on vaikeaa vaikka toimintakustannusten alentamistavoitteita on asetettu. Kokonaistulosta on tosin erikoissairaanhoidon osalta vaikeaa ennustaa, koska lakisääteiset palvelumuodot voivat pienessä kunnassa vaikuttaa erityisen nopeasti. Tulot ennustetaan nousevan n. 169 400. Terveyspalveluiden toimintakate ensimmäisten kahdeksan kuukauden osalta on 67,8 %. Tulojen toteuma on 74,6 % ja menot ovat 68 %. Kustannuspaikka 260, neuvolatoiminta; on pysynyt talousarviokehyksissä. Myös kustannuspaikat 265 vastaanottotoiminta ja 267 päivystystoiminta ennustetaan jäävän talousarviokehyksiin. Suun terveydenhuollon toimintakate on 76 %, mikä tarkoittaa n. 60 000 euron ylityksen talousarvioon nähden. Suurelta osin tämä johtuu siitä, että vuoden 2014 talousarviosta puuttuu toimenpidepalkkioita n. 70 000 euroa. Tulot arvioidaan nousevan n. 20 000 korkeammiksi kuin vuoden 2014 talousarviossa. Kustannuspaikka 275 (laboratorio- ja röntgenpalvelujen osto) ylittää talousarvion n. 50 000 eurolla. Kustannuspaikan 278, fysioterapia, osalta on 40 000 euron lisäys, joka johtuu palveluiden ja apuvälineiden ostosta. Näistä suuri osa on vammaisten apuvälineitä ja palvelua. Vanhuspalvelun toimintakate kahdeksan ensimmäisen kuukauden osalta on 67,4 %. Menot ovat 74,1 % ja tulot 68,8 %. Jos tulot kehittyvät ensimmäiselle kahdeksalle kuukaudelle annetun ennusteen mukaisesti, niin tulot ovat n. 130 000 arvioitua suuremmat. Palvelujen ostoja on käytetty arvioitua vähemmän ja säästöksi on arvioitu n. 100 000 vuositasolla. Vuoden 2014 talousarviossa puuttui palkkakustannuksia noin 85 000, mikä voidaan kompensoida kasvaneilla myyntituloilla ja palvelujen ostojen vähentämisellä. Sosiaalipalvelun toimintakate kahdeksan ensimmäisen kuukauden osalta on 75,1 %. Tulot ovat 64,3 % ja menot 74,4 %. Tulopuolella näkyy toimeentulotuen valtionosuus 102 165. Valtionosuuksien kokonaismäärä arvioidaan olevan 183 872, eli 50 % todellisista kustannuksista. Toimeentulotuen kustannukset ovat tässä vaiheessa arvioitua pienemmät ja ne ovat tasoittuneet ensimmäisten neljään kuukauteen verrattuna. Mielenterveys- ja päihdehuollon osalta ylitys on n. 60 000. Vammaispalvelun toimintakate on 71 %, mutta todelliset kustannukset ovat korkeammat ja tämä johtuu uudesta laitossijoituksesta, joka ei sisälly talousarvioon. Vammaispalvelun kus-
Sivu 10 tannukset arvioidaan ylittävän talousarvion n. 60 000 eurolla. Lasten ja perhehuollon kustannukset ovat nousseet eniten ja tämän takia kustannukset ylittävät talousarvion n. 200 000 eurolla. Syynä ovat lakisääteisten lastensuojelupalvelujen lisääntynyt käyttö ja näihin liittyvät kalliit laitossijoitukset. Oheismateriaali: - oheismateriaalina on talouden toteuma 8/2014 Ehdotus: Lautakunta - päättää merkitä asian tiedokseen.
Sivu 11 PTLTK 51 Ehdotus: MUUT ASIAT keskustelee ajankohtaisista asioista: