PÄIHDEHOITOYKSIKÖN LAATUARVIO AVOHOITO LOMAKE TÄYTETÄÄN SOVELTUVIN OSIN Täyttöpäivämäärä 15.2.2006 YKSIKÖN PERUSTIEDOT Yksikön tiedot Nimi: Karhulan A-klinikka Katuosoite: Turvalantie 2 Postinumero: 48 700 Postitoimipaikka: Kyminlinna Puhelin: 05 223 4400 Telefax: 05 223 4430 Sähköposti: etunimi.sukunimi@a-klinikka.fi Internet: www.a-klinikka.fi/kymi Palvelumuoto Omistaja / ylläpitäjä Polikliininen palvelu Tuettu asuminen Suonensisäisesti huumeita käyttävien terveysneuvonta Päiväkeskus Nimi: A-klinikkasäätiö / Kymen A-klinikkatoimi x Katuosoite: Turvalantie 2 Postinumero: 48 700 Postitoimipaikka: Kyminlinna Puhelin: 05 223 4400 Telefax: 05 223 4430 Sähköposti: etunimi.sukunimi@a-klinikka.fi Internet: www.a-klinikka.fi/kymi
Vastuuhenkilö Nimi: Pirkko Pantsu Virkanimike: Sosiaaliterapeutti Ammatillinen perus- ja erityiskoulutus: Sairaanhoitaja 1965 Sosiaalihoitaja 1968 Päihdealan työkokemus (vuosina) 32 vuosi Muu sosiaali- tai terveysalan työkokemus (vuosina): 1,5 vuotta Lääninhallituksen toimilupa (yksityiset hoitoyksiköt) YKSIKÖN TARJOAMAT PALVELUT Toiminta-ajatus A-klinikkasäätiö pyrkii vähentämään päihdehaittoja sekä parantamaan päihdeongelmaisten ja heidän läheistensä asemaa tarjoamalla monipuolisia päihdepalveluja. Kymen A-klinikkatoimen toiminta-ajatuksena on tuottaa palveluja, jotka ehkäisevät päihde- tai muita riippuvuusongelmia ja auttavat päihde- tai muita riippuvuusongelmaisia parantamaan selviytymistään ja hallitsemaan elämäntilannettaan. Tarjottavat palvelut Kohderyhmät (ikärajat) Aukioloajat Vuosittainen asiakas- ja käyntimäärä Toteutumattomat hoitokäynnit Palvelukielet Muut tukipalvelut Karhulan A-klinikka on päihde- ja muille riippuvuusongelmaisille ja heidän läheisilleen tarkoitettu avohoitopaikka. Hoito on luottamuksellista: asiakkaista annetaan tietoja ulkopuolisille vain asiakkaan luvalla. Hoidon onnistumisen edellytyksenä on usein muiden perheenjäsenten osallistuminen hoitoon. Toimintaperiaatteina ovat vapaa-ehtoisuus, luottamuksellisuus ja yhteistoiminta. Yksikkö tarjoaa yksilö-, pari-, perhe- ja ryhmäterapiaa, rentoutus- ja kirkasvalohoitoa, akupunktiota, polikliinista vieroitushoitoa sekä lääkehoitoa. Lisäksi mahdollisuus konsultaatioon, koulutukseen ja työnohjaukseen. Riippuvuusongelmaiset (pääasiassa aikuisväestö), heidän omaiset ja lähiverkosto 8.00-16.00, muina aikoina sopimuksen mukaan Vuonna 2005 käyntejä oli 13996. Tukiasuntovuorokausia oli 23947. Palveluasumisvuorokausia oli 2333. Toteutumattomia hoitokäyntejä ei ole tilastoitu. Ne kirjataan asiakkaan hoitopäiväkirjaan ja asiakkaaseen otetaan yhteyttä uuden ajan sopimiseksi suomi x ruotsi muu(t) mi(t)kä: englanti, puola, viittomakieli onko mahdollista saada tulkkipalveluja kyllä x missä kielissä: viittomakieli, venäjä ei
Palveluun/hoitoon hakeutumiskäytännöt PALVELUUN/HOITOON HAKEUTUMINEN A-klinikalle voi tulla ilman lähetettä, mutta ajanvaraus on kuitenkin suotavaa. Terapiat pidetään sovittuina aikoina. Jonotuskäytännöt Avohoitopalveluissa ei ole jonoja. Ajan saaminen saattaa kuitenkin kestää n. 1-2 viikkoa. Päihtyneiden palvelu Päihtyneille tehdään terveydentilan arviointi ja tarvittaessa ohjataan jatkohoitoon esim. selviämisasemalle (samassa rakennuksessa). Asiakkaalle annetaan uusi aika. Lääkitystä ei anneta päihtyneille asiakkaille. PALVELUN/HOIDON SUUNNITTELU Palvelun/hoidon tarpeen arviointi Tilannekartoitus Palvelu-/hoitosuunnitelma Hoidon tarpeen arviointi toteutetaan yhteistyössä asiakkaan ja omaisten kanssa. Elämäntilanteen ja päihteidenkäytön kartoituksen tekee joko sairaanhoitaja ja / tai sosiaaliterapeutti. Tarvittaessa konsultoidaan lääkäriä. Asiakkaan terveydentilan ja sosiaalisen tilanteen kartoittamiseen käytetään apuna haastattelulomaketta tai esimerkiksi seuraavia mittareita: LKDA, SADD, Audit, DEPS, MAST, elämäntilannearvio, Pompidou, psykologiset testit, verkostokartta ja elämänpyörä. Suunnitelma tehdään joko suullisesti tai kirjallisesti yhdessä asiakkaan ja tarvittaessa omaisten kanssa, myös alustava suunnitelma hoidon kestosta. Työpaikalta tai muuten hoitoon ohjattujen kanssa kirjallisen suunnitelman tekoon osallistuu tarvittaessa lähettävä taho, esim. työterveyshuolto tai työnantaja. Ydinosaaminen ja Hoito-ohjelma Yksilöhoito Ryhmähoito Yhteisöhoito Perhehoito ja -terapia Lääkehoito Muu(t) menetelmä(t) Neuvonta- ja ohjauspalvelut PALVELUN/HOIDON TOTEUTTAMINEN Riippuvuusongelmaisten hoito ja kuntoutus sekä päihteiden käytön haittojen ehkäisy ja vähentäminen. Hoito-ohjelmina avokatko, korvaushoito ja päihderiippuvuuden arviointiryhmä. Keskimääräinen päivystysvastaanottoaika 15-30 minuuttia ja terapia-aika 45-90 minuuttia. Hoitomenetelmiä ovat akupunktio, kognitiivinen terapia, motivoiva haastattelu, ratkaisukeskeinen terapia, retkahduksen ehkäisy ja supportiivinen terapia. Karhulan A-klinikalla on ympäri vuoden useita ryhmiä. Ryhmiä perustetaan myös asiakkaiden toivomusten mukaan. Asumisryhmä joka toinen keskiviikko klo 15.30-17, avoin ryhmä. Akupunktioryhmä tiistaisin ja perjantaisin klo 13-14, avoin ryhmä. Erilainen perjantai kerran kuukaudessa kuun viimeisenä perjantaina, avoin ryhmä. Ryhmät teemoittain (suljettuja ryhmiä): Naisten ryhmä, Rattiryhmä, Starttiryhmä Karhulan A-klinikalla pyritään hoitamaan asiakasta mahdollisimman kokonaisvaltaisesti ottamalla hoitoon mukaan tarvittaessa asiakkaan perhe ja/tai läheiset ihmiset. Yksikössä terapeutti tai hoitotiimi hoitaa perheenjäseniä yhdessä ja/ tai erikseen. Perhetyötä tehdään esimerkiksi päihteiden käyttäjän vanhempien tapaamisten merkeissä. Karhulan A-klinikalla käytetään hoidon tukena tarpeen mukaan lääkkeitä: mielialalääkkeet, neuroleptit, bentsodiatsepiinit, naltreksoni, antabus. Yksikössä annetaan opioidiriippuvaisten korvaushoitoa. Korvaushoidon arviointi toteutetaan pääasiassa Kymen A-klinikkatoimen Huumeklinikalla. Muita hoitomenetelmiä ovat mm. korvamagneetit ja rentoutus. Yksikössä annetaan ohjausta ja neuvontaa asiakkaan tarpeen mukaan. Sosiaalinen verkosto ja tuki Kaikkien asiakkaiden kanssa pyritään tekemään joko sukupuu tai verkostokartta. Hoidon alkaessa asiakkaiden läheiset pyritään kytkemään mukaan hoitoprosessiin ja verkostotapaamisia järjestetään asiakkaan tarpeen mukaan. Lääkäripalvelut Yksikössä on lääkäri tavattavissa arkisin.
Päihdeseulat ja päihtymyksen toteaminen Päihdeseulat annetaan henkilökunnan valvomana. Seulat tutkitaan laboratoriomenetelmällä (ETS Syva), joka näyttää huumausaineiden pitoisuudet virtsassa. Tarvittaessa voidaan tarkistaa virtsan kreatiinitaso. Bubrenorfiini seula tehdään pikatestinä ja lähetetään tarvittaessa analysoitavaksi Yhtyneet Laboratorioon. Alkoholin käytön toteamiseen käytetään tarvittaessa alkometria. Yksikön säännöt Väkivaltainen ja uhkaava käyttäytyminen on kielletty. Aseet, teräaseet ym. tuonti A- klinikalle on kielletty. JATKOHOITO Hoidon päättäminen Jatkohoitoon ohjaaminen Hoidon yhteenveto Hoidon pituus määräytyy asiakkaan tarpeen mukaan. Hoidon tarvetta arvioidaan hoidon alussa sovituin aikavälein ja maksimikestoa hoidolle ei ole. Hoito päätetään, kun asiakkaan hoidolle asettamat tavoitteet on saavutettu. A-klinikan työntekijä ottaa tarvittaessa yhteyttä laitosyksikön (katkaisuhoitoasema, kuntoutumiskoti) työntekijään ja sopii paikasta sekä aikataulusta. Ennen laitoshoidon päättymistä asiakas tai laitosyksikön työntekijä ottaa yhteyttä A-klinikalle sopiakseen seuraavan avohoitokäynnin. Mikäli asiakas on psykiatrisen hoidon tarpeessa, otetaan ensisijaisesti yhteyttä mielenterveyskeskuksen akuuttityöryhmään. Yhteistyössä akuuttityöryhmän kanssa päätetään mahdollisesta jatkohoidosta. Hoidosta tehdään yhteenveto A-klinikan omaan sähköiseen hoitopäiväkirjaan. HENKILÖKUNTA Henkilökunta Henkilökunnan vaihtuvuus Rekrytoinnin Tulevaisuuden suunnitelmat Opiskelijoiden ja sijaisten käyttö Resursointi työvuoroissa Henkilökunnan jäsenten nimi, virkanimike ja ammatillinen perus- ja erityiskoulutus, Päihdealan työkokemus sekä muu sosiaali- tai terveydenhuollon työkokemus (vastataan erillisellä liitteellä, liite 1) Henkilökunnan lukumäärä Henkilötyövuodet Sosiaalialan tai käyttäytymistieteiden koulutuksen 3 saaneet Terveydenhuollon koulutuksen saaneet 6 Muu hoitohenkilökunta 1 Tukipalveluhenkilökunta (muut kuin 2 hoitohenkilökunta) Henkilöstö yhteensä 12 Yksikön paikkaluku Vuoden 2005 aikana työryhmään tuli 5 uutta työntekijää ja yksi palasi hoitovaalta eli työryhmä uusiutui melkein kokonaan. Yksikkö toimii opiskelijoiden harjoittelupaikkana. Sijaisjärjestelyt tehdään pääsääntöisesti talon sisäisin järjestelyin. Yksikössä ei työskennellä yksin. Kotikäyntien, koulutusten ym. aikana huolehditaan riittävästä henkilöstövahvuudesta yksikössä. Sairaanhoitaja päivystää A-klinikalla klo 8 16 välisenä aikana. HENKILÖSTÖN KEHITTÄMINEN JA HYVINVOINTI Henkilöstön käynnissä oleva menetelmäkoulutus Yksikön koulutussuunnitelma Vakituinen henkilökunta suorittaa A-klinikkasäätiön kaksivuotisen päihdetyön koulutuksen. Koulutussuunnitelma tehdään työryhmässä syksyisin seuraavaksi kalenterivuodeksi. Koulutussuunnitelmassa huomioidaan yksikön tarvitsemat tarpeet. Työntekijöiden koulutus toteutetaan kaikkien osalta ensin osallistumisena A-klinikkasäätiön päihdetyön koulutukseen, jonka jälkeen on mahdollista hakeutua erityistaitojen koulutuksiin, kuten mm. yhteisöhoidon, perhe- ja taideterapian koulutusohjelmiin. Vuosittaiset kustannukset päihdetyön koulutuksesta ovat n. 1000 /osallistuja.
Täydennyskoulutus Työnohjaus Konsultointi Kehityskeskustelu Työterveyshuolto Työsuojelu Työryhmällä on ryhmätyönohjaus kerran kuukaudessa. Käytössä on ulkopuolinen työnohjaaja. Kymen A-klinikkatoimen monipuolinen palvelutarjonta pitää sisällään työntekijöiden erityisosaamista. Konsultointi on helppoa saman talon sisällä. Kehityskeskustelut käydään kahdesti vuodessa: yksikön työntekijät vastuuhenkilön kanssa ja vastuuhenkilö aluejohtajan tai hänen nimeämänsä henkilön kanssa. Kehityskeskusteluissa käytetään Kymen A-klinikkatoimen omaa kirjallista lomaketta. Työterveyspalvelu on ostettu Kymijoen työterveydeltä. A-klinikkasäätiöllä on kirjallinen hoitoonohjausmalli. A-klinikkasäätiöllä on valtakunnallinen työsuojelutoimikunta ja alueelliset työsuojeluvaltuutetut ja -päälliköt. Väkivaltatilanteiden ehkäisyyn ja jälkihoitoon on kirjalliset ohjeet. Käytössä on lomake väkivaltatilanteiden ilmoittamissa. TOIMINNAN ARVIOINTI JA SEURANTA Toiminnan arviointi A-klinikkasäätiö on laatimassa omaa erityisesti päihdetyön huomioivaa laatuohjelmaa. Yksikön toimintaa arvioidaan tiiminä kirjallisesti puolivuosittain sekä vuosittain pidetään Kymen A-klinikkatoimen suunnittelu- ja arviointipäivät. Arvioinnin tulokset Kts. Liite 1 Toiminnan kehittäminen Asiakaspalaute Asiakaspalautteen käsittely ja huomioiminen Seuranta Osallistuminen huumehoidon tietojärjestelmään Käynti- /palvelumaksu(t) Muut maksut (jotka eivät sisälly käynti- /palvelumaksuun) Ulkopuolinen rahoitus Toiminnan kehittäminen on jatkuva prosessi. Toimintaa kehitetään saadun palautteen perusteella. Kymen A-klinikkatoimen toimintasuunnitelma laaditaan kalenterivuosittain, jossa huomioidaan toiminnan kehittämisen painopisteet. Asiakaspalautetta kerätään vuosittain maaliskuun aikana kirjallisesti asiakastyytyväisyyslomakkeilla. Asiakkaalla mahdollisuus suullisen palautteen antoon. Yksikössä on palautelaatikko. Asiakaspalautteet käsitellään hoitotiimissä, Kymen A-klinikkatoimen johtoryhmässä tai suunnittelu- ja arviointipäivillä. Hoidon päättymisen jälkeen ei seurantaa ole. Tarvittaessa sovitaan asiakkaan kanssa tapaaminen hoidon päätyttyä esim. puolen vuoden päähän, jolloin voidaan asiakkaan kanssa käydä läpi hoidon loppumisen jälkeistä selviytymistä. Osallistuuko yksikkö Stakesin koordinoimaan huumehoidon tietojärjestelmään Kyllä X TALOUS Yksikön tarjoamat avohoitokäynnit ovat maksuttomia asiakkaalle. Erikoislääkärin todistuksesta veloitetaan asetuksen mukainen summa. Ei ole. Ei TOIMITILAT Asiakastilat Yksityisyyden suoja Esteettömyys ja saavutettavuus Paloturvallisuus Työntekijöillä on omat vastaanottohuoneet. Ryhmä-, perhe- ja verkostotapaamisille on omat väljemmät tilat. Odotustilana yksi yhtenäinen tila. Vastaanottohuoneissa tarvittava äänieristys. A-klinikalle ramppi liikuntarajoitteisia varten. Yksikkö kuuluu säännöllisen palo- ja terveystarkastuksen piiriin.