SÄÄNTÖKIRJA Lääkinnällinen kuntoutus
1 Sisällys 1 Palvelusetelin sääntökirjan tarkoitus... 2 2 Määritelmät... 2 3 Palveluseteliprosessi... 3 4 Palvelutuottajaa koskevat yleiset ehdot ja velvoitteet... 5 5 Asiakkaan asema palvelusetelijärjestelmässä... 6 6 Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymän rooli ja vastuu... 8 7 Sääntökirjan muuttaminen... 8 8 Lääkinnällisen kuntoutuksen palvelusetelit... 9 8.1 Palvelusetelijärjestelmän piiriin kuuluvat asiakkaat... 9 8.2 Yleisperiaatteet... 9 8.3 Myönnettävät palvelusetelit... 12 8.4 Palvelusetelituotteiden arvot... 15 Liite Vaadittavat liitteet... 18
2 1 Palvelusetelin sääntökirjan tarkoitus Tässä sääntökirjassa Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymä asettaa laissa sosiaalija terveydenhuollon palvelusetelistä (palvelusetelilaki, 569/2009) säädetyt edellytykset palveluntuottajaksi hyväksymiselle. Lisäksi sääntökirjan tarkoituksena on määrittää palvelusetelijärjestelmäprosessissa noudatettavat käytännöt. Tämä palvelusetelisääntökirja on voimassa 15.11.2017 alkaen toistaiseksi. Hakeutuessaan palveluseteliyrittäjäksi Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymään palveluntuottajan tulee sitoutua noudattamaan sääntökirjaa. Mikäli palveluntuottaja ei täytä tai noudata palvelusetelilaissa säädettyjä tai sääntökirjassa määritettyjä edellytyksiä, palveluntuottaja voidaan poistaa Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymän palvelusetelituottajien rekisteristä. Rekisteristä poistamisen jälkeen palveluntuottaja ei voi toimia Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymän palvelusetelituottajana. 2 Määritelmät Määritelmät tässä sääntökirjassa: Palvelusetelillä tarkoitetaan palvelun järjestämisvastuussa olevan kunnan/kuntayhtymän palveluun oikeutetulle kunnan/kuntayhtymän asukkaalle myöntämää sitoumusta, jonka mukaan se korvaa palveluntuottajan antaman palvelun kunnan/kuntayhtymän ennalta määräämään arvoon saakka. Omavastuuosuudella tarkoitetaan sitä osuutta yksityisen palveluntuottajan tuottaman palvelun hinnasta, jota kunnan myöntämän palvelusetelin arvo (subventio) ei kata ja joka jää asiakkaan maksettavaksi. Palveluntuottaja laskuttaa asiakkaalta omavastuuosuuden. Tulosidonnaisella palvelusetelillä tarkoitetaan palveluseteliä, jonka arvo määräytyy kunnan määrittelemien asiakkaan jatkuvien ja säännöllisten tulojen mukaan tai jonka arvo perustuu tulojen huomioon ottamiseen palvelusetelilaissa säädetyllä tavalla.
3 Tasasuuruisella palvelusetelillä tarkoitetaan palveluseteliä, jonka arvo on kaikille asiakkaille yhtä suuri riippumatta asiakkaan tuloista. Asiakkaalla tarkoitetaan henkilöä, jolle myönnetään palvelut järjestettäväksi palvelusetelillä. Asiakkaan ja potilaan asemaa määrittävät laki sosiaalihuollon asiakkaan oikeuksista ja asemasta (812/200) ja laki potilaan asemasta ja oikeuksista (785/1992). Asiakkaan ja palvelusetelituottajan välistä sopimussuhdetta koskevat sopimuksen sisällön mukaan määräytyvät kuluttajaoikeuden ja sopimusoikeuden säännökset ja periaatteet (palvelusetelilaki 6.2 ). PSOP-järjestelmä tarkoittaa Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymän käytössä olevaa sähköistä ostopalvelu- ja palvelusetelijärjestelmää. Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymän hyväksymien palveluseteliyrittäjien tulee sitoutua käyttämään PSOPjärjestelmää. 3 Palveluseteliprosessi Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymä on määritellyt palveluntuottajaksi hyväksymisen edellytykset sähköiseen palveluseteli- ja ostopalvelujärjestelmään. Palvelusetelien arvot päättää Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymän hallitus. Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymän palvelusetelituottajaksi hakeudutaan sähköisen palveluseteli- ja ostopalvelujärjestelmän (PSOP) kautta (https://parastapalvelua.fi ). Palveluntuottajan tulee kirjata yrityksen tiedot järjestelmään ja toimittaa sähköiseen järjestelmään määritellyt liitteet. Hakeminen palvelun tuottajaksi on mahdollista ympäri vuoden. PSOP-järjestelmään tulee ilmoittaa palveluhinnasto. Mahdolliset hinnanmuutokset tulee ilmoittaa PSOP-järjestelmän kautta kerran vuodessa 1.1. - 28.2. välisenä aikana niin, että hinnanmuutos tulee voimaan 1.6. lähtien. Palveluntuottaja saa sähköisestä palveluseteli- ja ostopalvelujärjestelmästä huomioilmoituksen sähköpostiin, kun palveluntuottaja on hyväksytty palvelusetelituottajaksi. Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymä tekee päätöksen palveluntuottajaksi
4 hyväksymisestä yhden (1) kuukauden kuluessa, jos sähköisessä hakemuksessa on kaikki vaadittavat tiedot ja liitteet. Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymä ei sitoudu osoittamaan palveluseteliä käyttäviä asiakkaita palveluntuottajalle. Palvelusetelipäätöksen saanut asiakas valitsee Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymän ylläpitämästä palveluntuottajien rekisteristä palvelusetelituottajan. Palveluntuottajaportaali löytyy osoitteesta http://www.parastapalvelua.fi. Asiakas voi vertailla palveluntuottajia palveluntuottajaportaalissa tai sähköiseen PSOP-järjestelmään kirjautuen. Asiakas tai hänen valtuuttamansa puolesta asioija voi kirjautua PSOPjärjestelmään Vetuma-tunnistautumisella pankkitunnuksia, mobiilivarmennetta tai varmennekorttia käyttäen. Asiakas, hänen omaisensa tai laillinen edustajansa ottaa itse yhteyttä palveluntuottajaan. Asiakkaan suostumuksella Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymän palvelusetelin myöntänyt viranhaltija voi tehdä palveluvarauksen PSOP-järjestelmän kautta asiakkaan valitsemalle palveluntuottajalle. Palveluntuottaja ja asiakas solmivat keskenään sopimuksen, jossa sovitaan palveluntuottajan ja asiakkaan vastuista ja velvollisuuksista. Palveluntuottaja voi tarjota asiakkaalle vain sellaista palvelua, joka on määritelty palvelusetelissä. Mikäli palveluntuottaja tuottaa muuta palvelua kuin palvelusetelissä on määritelty, asiakas maksaa nämä kustannukset kokonaan. Palveluseteli on henkilökohtainen eikä sitä voi vaihtaa rahaksi. Asiakas voi halutessaan vaihtaa palveluntuottajaa palvelusetelipäätöksen voimassaoloaikana. Palveluntuottajan palvelusetelipalveluja koskeva laskutus Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymältä tapahtuu sähköisen palvelusetelijärjestelmän avulla. Palveluntuottaja kirjaa PSOP-järjestelmään tuottamansa palvelut. Edellisen kuukauden palvelutapahtumien kirjaukset tulee olla kirjattuna PSOP-järjestelmään kuukauden 2. päivän loppuun mennessä. Kirjatuista palveluista muodostetaan kerran kuukaudessa tilitysaineisto, jonka perusteella laskutus tapahtuu. Palveluntuottaja ei lähetä Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymälle erillistä laskua. Palveluntuottaja laskuttaa mahdollisen omavastuuosuuden asiakkaalta. Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymä korvaa enintään asiakkaan päätöksessä ilmoitetun setelimäärän päätöksen mukaiselta ajanjaksolta.
5 Palveluntuottaja saa halutessaan järjestelmästä omaa kirjanpitoaan varten palveluiden laskutukseen liittyvät tilitystiedot. Tätä varten palveluntuottajan tulee ilmoittaa sähköpostiosoitteensa laskutustiedoissa ja laittaa rasti (x) Haluan maksuaineiston pdf-kuvan sähköpostiini -kohtaan. 4 Palvelutuottajaa koskevat yleiset ehdot ja velvoitteet Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymä toimii palvelun järjestäjänä ja hyväksyy palvelusetelituottajat. Palvelusetelilain 5 :n mukaan palvelusetelituottajaksi voidaan hyväksyä vain palvelujen tuottaja, - joka on merkitty ennakkoperintärekisteriin; - joka täyttää kyseiselle toiminnalle yksityisistä sosiaalipalveluista annetussa laissa (922/2011) ja yksityisestä terveydenhuollosta annetussa laissa (152/1990) asetetut vaatimukset; - jonka tuottamat palvelut vastaavat vähintään sitä tasoa, jota edellytetään vastaavalta kunnalliselta toiminnalta; - jolla on potilasvahinkolain (585/1986) mukainen vakuutus tai muu vastuuvakuutus, jonka vakuutusmäärän voidaan palvelutoiminnan laatu ja laajuus huomioon ottaen arvioida riittävän toiminnasta mahdollisesti aiheutuvien henkilövahinkojen korvaamiseen ja joka muilta ehdoiltaan vastaa tavanomaista vastuuvakuutuskäytäntöä. Palveluntuottajan tulee täyttää tilaajan selvitysvelvollisuutta koskevan lain (tilaajavastuulaki, 1233/2006) mukaiset vaatimukset. Tämä tarkoittaa sitä, että palveluntuottajan tulee toimittaa seuraavat selvitykset - selvitys, onko yritys merkitty ennakkoperintälain (1118/1996) mukaiseen ennakkoperintärekisteriin ja työnantajarekisteriin - kaupparekisteriote - selvitys siitä, ettei yrityksellä ole verovelkaa taikka viranomaisen antama selvitys verovelan määrästä - todistukset työntekijöiden eläkevakuutusten ottamisesta ja eläkevakuutusmaksujen suorittamisesta tai selvitys siitä, että erääntyneitä eläkevakuutusmaksuja koskeva maksusopimus on tehty
6 - selvitys työhön sovellettavasta työehtosopimuksesta tai keskeisistä työehdoista. - selvitys työterveyshuollon järjestämisestä Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymä selvittää edellä kuvattujen edellytysten täyttämisen PSOP-järjestelmään toimitettavien liitteiden avulla. Vaaditut liitteet tulee liittää niille varattuihin kohtiin PSOP-järjestelmässä. Lisätietoja vaadituista liitteistä tämän sääntökirjan liitteessä. Palveluntuottajalla tulee olla voimassa olevan lainsäädännön edellyttämät laadunhallinnan ja potilas-/asiakasturvallisuuden varmistamisen järjestelmät. Päijät-Hämeen kuntayhtymä määrittää lisäksi tässä sääntökirjassa asiakasryhmäkohtaiset palveluntuottajaksi hyväksymisen edellytykset (luvusta 8 eteenpäin). Nämä edellytykset liittyvät keskeisesti kunkin asiakasryhmän palvelutarpeisiin. Palveluntuottajan vastuulla on huolehtia siitä, että palveluntuottajan tiedot PSOPjärjestelmässä ovat ajantasaisia. Palveluntuottaja huolehtii siitä, että palveluja annettaessa ja asiakas-/potilastietojen kirjaamisessa, asiakirjojen käsittelyssä, säilytyksessä, hävittämisessä ja luovuttamisessa sekä toiminnassa muutenkin noudatetaan salassapidosta, vaitiolovelvollisuudesta, tietosuojasta, tietoturvasta sekä salassa pidettävien tietojen luovuttamisesta annettuja voimassa olevia säädöksiä. 5 Asiakkaan asema palvelusetelijärjestelmässä Kunta/kuntayhtymä voi tarjota palveluseteliä palvelun hankkimiseksi asiakkaalle, joka täyttää palvelun myöntämisedellytykset. Asiakkaalla on oikeus kieltäytyä hänelle tarjotusta palvelusetelistä, jolloin kunnan/kuntayhtymän tulee ohjata hänet muilla tavoin järjestettyjen palvelujen piiriin. Asiakasta/potilasta voi avustaa palvelusetelin käytössä hänen laillinen edustajansa, lähiomainen tai muu läheinen henkilö (laki potilaan asemasta oikeuksista 785/1992 6 ), laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista 812/2000 9 ). Asiakas voi
7 antaa läheiselleen valtuuden katsoa tietojaan PSOP-järjestelmästä täyttämällä puolesta asioinnin -valtakirjan ja toimittamalla sen palvelusetelin myöntäneelle viranhaltijalle. Kun asiakas ottaa käyttöönsä palvelusetelin, asiakas valitsee palveluntuottajan hyväksyttyjen palveluntuottajien rekisteristä. Asiakkaan tulee antaa saamansa palveluseteli tai ilmoittaa siinä oleva numerosarja palveluntuottajalle. Asiakas tai edellä mainittu asiakkaan edustaja tekee valitun palveluntuottajan kanssa sopimuksen palvelusta. Tätä sopimussuhdetta koskevat sopimuksen sisällön mukaan määräytyvät kuluttajaoikeuden ja sopimusoikeuden säännökset ja oikeusperiaatteet. Asiakkaan ja palveluntuottajan välistä sopimusta koskevan erimielisyyden saattamisesta kuluttajariitalautakunnan käsiteltäväksi säädetään kuluttajariitalautakunnasta annetussa laissa (8/2007). Asiakas on oikeutettu käyttämään palveluseteliä vain Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymän hyväksymän palveluntuottajan tuottamien ja tämän sääntökirjan tarkoittamien palvelujen maksamiseen. Jos asiakas on tyytymätön saamaansa palveluun, hänen tulee ilmoittaa tyytymättömyydestään palveluntuottajalle. Palveluseteliä käyttävällä asiakkaalla on oikeus potilaslain ja asiakaslain mukaisiin oikeussuojakeinoihin. Potilaslain 10.1 : mukaan terveyden- ja sairaanhoitoonsa tai siihen liittyvään kohteluunsa tyytymättömällä potilaalla on oikeus tehdä muistutus terveydenhuollon toimintayksikössä terveydenhuollosta vastaavalle johtajalle. Sosiaalihuollon laatuun tai siihen liittyvään kohteluunsa tyytymättömällä asiakkaalla on oikeus tehdä muistutus sosiaalihuollon toimintayksikön vastuuhenkilölle tai sosiaalihuollon johtavalle viranhaltijalle (sosiaalihuollon asiakaslaki 23.1 ). Lisäksi asiakkaalla on mahdollisuus tehdä kantelu aluehallintovirastoon tai eduskunnan oikeusasiamiehelle. Asiakkaalla on mahdollisuus antaa palautetta käyttämistään palveluista PSOPjärjestelmän kautta. Palveluntuottajan on vastattava palautteeseen joko välittömästi tai viimeistään kahden viikon kuluessa asian kiireellisyydestä riippuen PSOPjärjestelmän kautta.
8 6 Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymän rooli ja vastuu Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymä toimii palvelujen järjestäjänä. Yhtymä hyväksyy palveluntuottajiksi ne yritykset, jotka täyttävät palvelusetelilaissa säädetyt edellytykset ja yhtymän kunnan muut vaatimukset ja ehdot. Palvelutuottajarekisteri on nähtävissä PSOP:ssa (palvelusetelilain 4. 3 :ssa tarkoitettu luettelo). Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymän tulee peruuttaa palveluntuottajan hyväksyminen ja poistaa palveluntuottaja luettelosta, jos laissa ja tässä sääntökirjassa hyväksymiselle asetetut edellytykset eivät enää täyty tai palveluntuottaja pyytää peruuttamaan hyväksymisensä (palvelusetelilaki 4.4 ). Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymän tulee selvittää asiakkaalle tämän asema palveluseteliä käytettäessä, palvelusetelin arvo, palveluntuottajien hinnat, omavastuuosuuden määräytymisen perusteet ja arvioitu suuruus sekä asiakasmaksu, joka määräytyy vastaavasta palvelusta sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain mukaan. (palvelusetelilaki 6.3. ). Kunnan/kuntayhtymän tulee antaa asiakkaalle tieto, mistä häntä koskevia tietoja voidaan hankkia hänen suostumuksestaan riippumatta. Kunnan/kuntayhtymän on myös varattava asiakkaalle tilaisuus tutustua muualta hankittuihin tietoihin sekä antaa asiaa koskeva selvitys tarvittaessa. (palvelusetelilaki 6.4 ). Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymää sitoo laissa viranomaisten toiminnan julkisuudesta (julkisuuslaki 621/1999) säädetty salassapitovelvoite. Salassa pidettäviä ovat asiakirjat, jotka sisältävät tietoja yksityisestä liike- ja ammattisalaisuudesta (julkisuuslaki 24.1 20-kohta). Kuntayhtymä on palvelusetelillä järjestettävässä palvelussa syntyvien potilas- ja asiakasasiakirjojen henkilötietolaissa (523/1999) tarkoitettu rekisterinpitäjä. 7 Sääntökirjan muuttaminen Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymällä on oikeus tehdä muutoksia tämän sääntökirjan ohjeisiin ja ehtoihin. Muutoksista ilmoitetaan palvelutuottajille välittömästi kirjallisesti muutosta koskevan päätöksen jälkeen. Mikäli palveluntuottaja ei halua sitoutua
9 muuttuneeseen sääntökirjaan, tulee palveluntuottajan ilmoittaa siitä kirjallisesti Päijät- Hämeen hyvinvointiyhtymälle kuudenkymmenen (60) päivän kuluessa muutosilmoituksen lähettämisestä. Mikäli palveluntuottaja ei toimita Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymälle edellä mainittua ilmoitusta, palveluntuottaja sitoutuu noudattamaan muuttuneita ehtoja muutosilmoituksessa mainitusta päivästä lukien, mutta kuitenkin aikaisintaan kuusikymmentä (60) päivää muutosilmoituksen toimittamisesta. 8 Lääkinnällisen kuntoutuksen palvelusetelit 8.1 Palvelusetelijärjestelmän piiriin kuuluvat asiakkaat Lääkinnällisen kuntoutuksen terapioiden tavoitteena on tarjota laadukasta ja vaikuttavaa kuntoutusta Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymän kuntoutuskriteerit täyttävälle asiakkaalle. Terapiaa toteutettaessa tuetaan asiakkaan omaa toimintakykyä ja mahdollisimman itsenäistä selviytymistä arjessa. Terapian perusteena on terveydenhuoltolain (1326/2010) 29. Lisäksi lääkinnällisen kuntoutuksen terapioiden tulee perustua Kelan ja julkisen terveydenhuollon noudattamiin hyviin kuntoutuskäytäntöihin, joiden taustalla on kokemusperäinen ja tieteelliseen tietoon pohjautuva vaikuttavuusnäyttö. Palveluseteli on vaihtoehto hyvinvointikuntayhtymän itse tuottamalle tai ostamalle palvelulle. Palvelusetelillä järjestettävä kuntoutus vastaa sisällöltään hyvinvointikuntayhtymän omaa palvelua. Viranhaltija tai hänen valtuuttamansa henkilö tekee päätöksen setelin myöntämisestä. 8.2 Yleisperiaatteet Lasten terapia- ja kuntoutusmuotojen osalta voimassa on maksukatto, koska alle 18- vuotiaille ei saa muodostua omavastuuta. Näiden terapia- ja kuntoutusmuotojen osalta palveluntuottaja sitoutuu tuottamaan tässä sääntökirjassa mainitut palvelut hyvinvointikuntayhtymän määrittelemällä seteliarvolla. Aikuisten terapia- ja kuntoutusmuotojen osalta palveluntuottaja huolehtii itse omavastuuosuuden perimisestä asiakkaal-
10 ta. Omavastuuosuuden tulee vastata suuruudeltaan kuntayhtymän omana tuotantona tuottaman palvelun asiakasmaksua eli sen on oltava suuruudeltaan vähintään 11,50 euroa. Käynnit tulee suorittaa palvelusetelin voimassaoloaikana. Palveluseteliä ei myönnetä jälkikäteen jo ostetuista tai saaduista palveluista. Keskeytyneestä palvelusta ei makseta, eikä myönnettyä palveluseteliä voi käyttää myöhemmin tai lisäpalveluihin, jos palvelu on keskeytynyt tilapäisesti. Palveluntuottajan on myös syytä sopia asiakkaan kanssa menettelystä, mikäli asiakas ei peruuta vastaanottoaikaansa määräajassa. Peruuttamattomista käynneistä ei voida tehdä palveluseteliveloitusta. Käyntikertakohtainen sekä terapia- tai kuntoutuspalautteen kirjaaminen ja mahdollisten asiakasohjeiden laatiminen sisältyvät palvelusetelin hintaan, mutta niihin ei käytetä palveluaikaa. Kotikäynteinä myönnettävien palvelujen osalta matkaan käytetty aika ei sisälly palvelutapahtuman kokonaisaikaan. Tarvittavat tutkimukset ja asiakkaan lähipiirin ohjaaminen sisältyvät palvelusetelin hintaan. Viranhaltija tekee päätöksen palvelusetelin myöntämisestä terapia- /kuntoutussuunnitelman mukaisesti. Päätöksessä määritellään mitä terapiaa ja kuinka monta kertaa seteli kattaa ja kuinka kauan se on voimassa. Palveluseteli välittyy automaattisesti PSOP-järjestelmän kautta asiakkaan valitsemalle palveluntuottajalle järjestelmän kautta tehdyn palveluvarauksen jälkeen. Asiakas voi myös toimittaa paperisen palvelusetelin tai palvelusetelin numeron palveluntuottajalle. Asiakas toimittaa hyvinvointikuntayhtymältä saamansa terapiasuunnitelman valitsemalleen palveluntuottajalle. Terapia- tai kuntoutussuunnitelmassa määritellään tarkemmin terapian tai kuntoutuksen tavoitteet ja sisältö. Terapia tai kuntoutus tulee aloittaa viipymättä asiakkaan kanssa sovittavana ajankohtana, mutta viimeistään kiireetöntä hoitoa koskevien määräaikojen puitteissa. Palvelutapahtumia ei voi yhdistää toisiinsa, vaan terapia tai kuntoutus tulee toteuttaa kuntoutussuunnitelman mukaisesti. Fysikaalisiin hoitoihin tai hierontaan ei myönnetä palveluseteliä. Palveluntuottajan tulee ilmoittaa viipymättä hyvinvointikuntayhtymän yhteyshenkilöille asiakkaan terapiassa tai kuntoutuksessa tapahtuvista olennaisista
11 muutoksista. Palveluntuottajan tulee ilmoittaa myös yrityksen henkilökunnassa tai osaamisessa tapahtuvista muutoksista. Palveluntuottaja ja hyvinvointikuntayhtymä sitoutuvat antamaan toisilleen tarpeellisia tietoja toiminnastaan, sen muutoksista ja kehittämissuunnitelmista. Asiakas ja palveluntuottaja sopivat tuotettavan palvelun yksityiskohdista palvelusetelin myöntäjän laatiman terapiasuunnitelman puitteissa. Palveluntuottajan tulee ohjata asiakas toiselle palveluntuottajalle, mikäli hän ei pysty osaamisensa puitteissa vastaamaan asiakkaan terapia- tai kuntoutustarpeeseen. Asiakas voi halutessaan hankkia palveluntuottajalta omarahoitteisia lisäpalveluita, joita palveluseteli ei kata. Kuntoutus- tai terapiajakson jälkeen palveluntuottaja toimittaa kuntoutus- tai terapiapalautteen palvelusetelin myöntäjälle. Asiakkaan tai hänen edustajansa tulee olla yhteydessä kuntoutus- tai terapiasuunnitelman tekijään jatkokuntoutuksen tai muiden jatkojen järjestämiseksi. Kuntoutus- ja terapiapalautteet toimitetaan terapia- tai kuntoutusjakson päättyessä osoitteeseen: Salpakankaan terveysasema Fysioterapia Terveystie 4 15870 HOLLOLA Palvelusetelipalveluntuottajan tulee olla kyseisen kuntoutusmuodon laillistettu terveydenhuollon ammattihenkilö (laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä 1994/559, asetus terveydenhuollon ammattihenkilöistä 1994/564). Tämän lisäksi tietyissä terapioissa vaaditaan todistus pätevyydestä tuottaa kyseistä terapia- tai kuntoutusmuotoa. Pätevyys arvioidaan tarvittaessa Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymän kuntoutuksen tulosalueen moniammatillisen työryhmän toimesta.
12 8.3 Myönnettävät palvelusetelit Fysioterapia, aikuiset 45 ja 60 min, myös kotikäynteinä Fysioterapian palveluntuottajana voi toimia fysioterapeutti (AMK), fysioterapeutin, lääkintävoimistelijan tai erikoislääkintävoimistelijan tutkinnon suorittanut henkilö, jolla on Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston (Valvira) myöntämä oikeus harjoittaa ammattiaan laillistettuna ammattihenkilönä. Neurologinen fysioterapia, aikuiset 45 ja 60 min, myös kotikäynteinä Neurologisen fysioterapian palveluntuottajana voi toimia fysioterapeutti (AMK), fysioterapeutin, lääkintävoimistelijan tai erikoislääkintävoimistelijan tutkinnon suorittanut henkilö, jolla on Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston (Valvira) myöntämä oikeus harjoittaa ammattiaan laillistettuna ammattihenkilönä. Lisäksi neurologisen fysioterapian palveluntuottajalla tulee olla riittävä lisäkoulutus ja kokemus neurologisen asiakkaan fysioterapiasta. Yksilöllinen ja ryhmämuotoinen allasterapia, aikuiset 30 ja 45 min Allasterapian palveluntuottajana voi toimia fysioterapeutti (AMK), fysioterapeutin, lääkintävoimistelijan tai erikoislääkintävoimistelijan tutkinnon suorittanut henkilö, jolla on Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston (Valvira) myöntämä oikeus harjoittaa ammattiaan laillistettuna ammattihenkilönä. Lisäksi allasterapian palveluntuottajalla tulee olla riittävä koulutus ja kokemus allasterapian toteuttamisesta. Ryhmäallasterapian ryhmäkoko 4-8 henkilöä. Tavoitteena on, että asiakas saa yksilöllistä ohjausta ryhmässä. Myönnettävät ryhmäkerrat määräytyvät kuntoutus- tai terapiasuunnitelman mukaan. Neurologinen fysioterapia, lapset (alle 18-vuotiaat) 45 ja 60 min, myös kotikäynteinä Lasten neurologisen fysioterapian palveluntuottajana voi toimia fysioterapeutti (AMK), fysioterapeutin, lääkintävoimistelijan tai erikoislääkintävoimistelijan tutkinnon suorittanut henkilö, jolla on Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston (Valvira) myöntämä oikeus harjoittaa ammattiaan laillistettuna ammattihenkilönä. Lisäksi lasten neurologisen fysioterapian palveluntuottajalla tulee olla suoritettuna NDT- tai muu
13 soveltuva lasten neurologisen fysioterapian erikoistumiskoulutus ja riittävä kokemus lasten neurologisesta fysioterapiasta. TULE-fysioterapia, lapset (alle 18-vuotiaat) 45 min, myös kotikäynteinä Lasten TULE-fysioterapian palveluntuottajana voi toimia fysioterapeutti (AMK), fysioterapeutin, lääkintävoimistelijan tai erikoislääkintävoimistelijan tutkinnon suorittanut henkilö, jolla on Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston (Valvira) myöntämä oikeus harjoittaa ammattiaan laillistettuna ammattihenkilönä. Lisäksi lasten TU- LE-fysioterapian palveluntuottajalta vaaditaan riittävää lisäkoulutusta ja kokemusta lasten tuki- ja liikuntaelinsairauksien fysioterapiasta. Psykofyysinen fysioterapia 60 min, myös kotikäynteinä Psykofyysisen fysioterapian palveluntuottajana voi toimia fysioterapeutti (AMK), fysioterapeutin, lääkintävoimistelijan tai erikoislääkintävoimistelijan tutkinnon suorittanut henkilö, jolla on Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston (Valvira) myöntämä oikeus harjoittaa ammattiaan laillistettuna ammattihenkilönä. Lisäksi psykofyysisen fysioterapian palveluntuottajalla tulee olla soveltuva lisäkoulutus ja kokemus psykofyysisestä fysioterapiasta. Manuaalinen lymfaterapia 60 ja 90 min, myös kotikäynteinä Manuaalisen lymfaterapian palveluntuottajana voi toimia laillistettu tai nimikesuojattu terveydenhuollon ammattihenkilö, jolla on tarvittava lymfaterapeutin pätevyys. Ryhmäfysioterapia, aikuiset 15 kertaa 45 ja 60 min Ryhmäfysioterapia palveluntuottajana voi toimia fysioterapeutti (AMK), fysioterapeutin, lääkintävoimistelijan tai erikoislääkintävoimistelijan tutkinnon suorittanut henkilö, jolla on Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston (Valvira) myöntämä oikeus harjoittaa ammattiaan laillistettuna ammattihenkilönä. Ryhmäkoko 4-8 henkilöä. Tavoitteena on, että asiakas saa yksilöllistä ohjausta ryhmässä. Toimintaterapia, aikuiset ja lapset (alle 18-vuotiaat) 45 min, myös kotikäynteinä Toimintaterapiaa antaa toimintaterapeutin (AMK), toimintaterapeutin tai erikoistoimintaterapeutin ammattitutkinnon suorittanut henkilö, jolla on Valviran myöntämä oikeus
14 harjoittaa ammattiaan laillistettuna ammattihenkilönä. Lisäksi lasten toimintaterapian palveluntuottajalta edellytetään riittävää kokemusta lasten toimintaterapiasta. Sensorisen integraation terapia, myös kotikäynteinä Toimintaterapiaa antaa toimintaterapeutin (AMK), toimintaterapeutin tai erikoistoimintaterapeutin ammattitutkinnon suorittanut henkilö, jolla on Valviran myöntämä oikeus harjoittaa ammattiaan laillistettuna ammattihenkilönä. Sensorisen integraation toimintaterapian palveluntuottajalla tulee lisäksi olla suoritettuna sensorisen integraation erikoistumiskoulutus. Ratsastusterapian yksilöterapia, aikuiset ja lapset (alle 18-vuotiaat) 45 min Ratsastusterapian palveluntuottajana voi toimia fysio- tai toimintaterapeutti, joka on lisäksi suorittanut ratsastusterapeuttikoulutuksen, joka toteutetaan Ypäjän Hevosopistolla Suomen ratsastusterapeutit ry auktorisoimana. Auktorisoidulla ratsastusterapeutilla on oikeus käyttää nimikesuojattua Ratsastusterapeutti-SRT -nimikettä. Voice Massage, aikuiset ja lapset (alle 18-vuotiaat) 75 min Voice Massage -terapian palveluntuottajana voi toimia Valviran rekisteröimä hieroja tai Valviran laillistuksen omaava fysioterapeutti, joka on suorittanut Voice Massage - täydennyskoulutuksen. Puheterapia, aikuiset ja lapset (alle 18-vuotiaat) 45 min, myös kotikäynteinä Puheterapian palveluntuottajaksi voidaan hyväksyä puheterapeutin koulutuksen saanut henkilö, jolla on Valviran myöntämä oikeus harjoittaa ammattiaan laillistettuna ammattihenkilönä. Lasten puheterapeutilta vaaditaan myös riittävä kokemus lasten puheterapiasta. Neuropsykologinen kuntoutus aikuiset ja lapset (alle 18-vuotiaat) 45 min, myös kotikäynteinä Neuropsykologisen kuntoutuksen palveluntuottajana voi toimia psykologin koulutuksen saanut henkilö, jolla on Valviran myöntämä oikeus harjoittaa ammattiaan laillistettuna ammattihenkilönä. Lisäksi hänellä tulee olla neuropsykologian erikoispsykologikoulutus (PsL, psykologian lisensiaatin tutkinto, johon kuuluvat erikoistumisopin-
15 not neuropsykologian erikoisalalla) tai kliinisen neuropsykologin koulutus (ennen erikoispsykologikoulutusta järjestetty I, II tai III valtakunnallinen neuropsykologian jatkoja täydennyskoulutus). Palveluntuottajahaussa huomioidaan myös erityistasoa (ET) vastaava kuntoutuksen pätevyys ja jo pitkällä opinnoissaan olevat neuropsykologian erikoistumisopintoa suorittavat psykologit. Musiikkiterapia, lapset 45 min, myös kotikäynteinä Musiikkiterapian palveluntuottajana voi toimia hyväksytyn musiikkiterapeutin koulutuksen saanut henkilö. Toiminnallisen musiikkiterapia -menetelmän (TMT) koulutus antaa pätevyyden toiminnallisen musiikkiterapian toteuttamiseen. 8.4 Palvelusetelituotteiden arvot PALVELUSETELITUOTE ARVO fysioterapia, aikuiset 45 min 42 fysioterapia, aikuiset 45 min, kotikäynti 1-30 km* 62 fysioterapia, aikuiset 45 min, kotikäynti 31-70 km* 72 fysioterapia, aikuiset 45 min, kotikäynti yli 71 km* 82 fysioterapia, aikuiset 60 min 56 fysioterapia, aikuiset 60 min, kotikäynti 1-30 km* 76 fysioterapia, aikuiset 60 min, kotikäynti 31-70 km* 86 fysioterapia, aikuiset 60 min, kotikäynti yli 71 km* 96 neurologinen fysioterapia, aikuiset 45 min 49 neurologinen fysioterapia, aikuiset 45 min, kotikäynti 1-30 km* 69 neurologinen fysioterapia, aikuiset 45 min, kotikäynti 31-70 km* 79 neurologinen fysioterapia, aikuiset 45 min, kotikäynti yli 71 km* 89 neurologinen fysioterapia, aikuiset 60 min 65 neurologinen fysioterapia, aikuiset 60 min, kotikäynti 1-30 km* 85 neurologinen fysioterapia, aikuiset 60 min, kotikäynti 31-70 km* 95 neurologinen fysioterapia, aikuiset 60 min, kotikäynti yli 71 km* 105 yksilöllinen allasterapia, aikuiset 30 min 45 yksilöllinen allasterapia, aikuiset 45 min 68 ryhmäallasterapia, aikuiset 45 min 36 /krt neurologinen fysioterapia, lapset 45 min 54
16 neurologinen fysioterapia, lapset 45 min, kotikäynti 1-30 km* 74 neurologinen fysioterapia, lapset 45 min, kotikäynti 31-70 km* 84 neurologinen fysioterapia, lapset 45 min, kotikäynti yli 71 km* 94 neurologinen fysioterapia, lapset 60 min 71 neurologinen fysioterapia, lapset 60 min, kotikäynti 1-30 km* 91 neurologinen fysioterapia, lapset 60 min, kotikäynti 31-70 km* 101 neurologinen fysioterapia, lapset 60 min, kotikäynti yli 71 km* 111 TULE-fysioterapia, lapset 45 min 50 TULE-fysioterapia, lapset 45 min, kotikäynti 1-30 km* 70 TULE-fysioterapia, lapset 45 min, kotikäynti 31-70 km* 80 TULE-fysioterapia, lapset 45 min, kotikäynti yli 71 km* 90 psykofyysinen fysioterapia 60 min 65 psykofyysinen fysioterapia 60 min, kotikäynti 1-30 km* 85 psykofyysinen fysioterapia 60 min, kotikäynti 31-70 km* 95 psykofyysinen fysioterapia 60 min, kotikäynti yli 71 km* 105 manuaalinen lymfaterapia 60 min 58 manuaalinen lymfaterapia 60 min, kotikäynti 1-30 km* 78 manuaalinen lymfaterapia 60 min, kotikäynti 31-70 km* 88 manuaalinen lymfaterapia 60 min, kotikäynti yli 71 km* 98 manuaalinen lymfaterapia 90 min 88 manuaalinen lymfaterapia 90 min, kotikäynti 1-30 km* 108 manuaalinen lymfaterapia 90 min, kotikäynti 31-70 km* 118 manuaalinen lymfaterapia 90 min, kotikäynti yli 71 km* 128 ryhmäfysioterapia, aikuiset 15 kertaa 45-60 min 120 toimintaterapia, aikuiset 45 min 50 toimintaterapia, aikuiset 45 min, kotikäynti 1-30 km* 70 toimintaterapia, aikuiset 45 min, kotikäynti 31-70 km* 80 toimintaterapia, aikuiset 45 min, kotikäynti yli 71 km* 90 toimintaterapia, lapset 45 min 60 toimintaterapia, lapset 45 min, kotikäynti 1-30 km* 80 toimintaterapia, lapset 45 min, kotikäynti 31-70 km* 90 toimintaterapia, lapset 45 min, kotikäynti yli 71 km* 100 sensorisen integraation terapia, lapset 45 min 72 sensorisen integraation terapia, lapset 45 min, kotikäynti 1-30 km* 92 sensorisen integraation terapia, lapset 45 min, kotikäynti 31-70 km* 102
17 sensorisen integraation terapia, lapset 45 min, kotikäynti yli 71 km* 112 yksilöllinen ratsastusterapia, aikuiset 45 min 87 yksilöllinen ratsastusterapia, lapset 45 min 97 voice massage, aikuiset 75 min 44 voice massage, lapset 75 min 55 puheterapia, aikuiset 45 min 79 puheterapia, aikuiset 45 min, kotikäynti 1-30 km* 99 puheterapia, aikuiset 45 min, kotikäynti 31-70 km * 109 puheterapia, aikuiset 45 min, kotikäynti yli 71 km* 119 puheterapia, lapset 45 min 96 puheterapia, lapset 45 min, kotikäynti 1-30 km* 116 puheterapia, lapset 45 min, kotikäynti 31-70 km* 126 puheterapia, lapset 45 min, kotikäynti yli 71 km* 136 neuropsykologinen kuntoutus, aikuiset 45 min 105 neuropsykologinen kuntoutus, aikuiset 45 min, kotikäynti 1-30 km* 125 neuropsykologinen kuntoutus, aikuiset 45 min, kotikäynti 31-70 km* 135 neuropsykologinen kuntoutus, aikuiset 45 min, kotikäynti yli 71 km* 145 neuropsykologinen kuntoutus, lapset 45 min 115 neuropsykologinen kuntoutus, lapset 45 min, kotikäynti 1-30 km* 135 neuropsykologinen kuntoutus, lapset 45 min, kotikäynti 31-70 km* 145 neuropsykologinen kuntoutus, lapset 45 min, kotikäynti yli 71 km* 155 musiikkiterapia, lapset 45 min 90 musiikkiterapia, lapset 45 min, kotikäynti 1-30 km* 110 musiikkiterapia, lapset 45 min, kotikäynti 31-70 km* 120 musiikkiterapia, lapset 45 min, kotikäynti yli 71 km* 130 * edestakainen matka
18 Liite Vaadittavat liitteet Alla listaus palveluntuottajalta vaadittavista liitteistä, jotka tulee liittää PSOPjärjestelmään niille varattuihin paikkoihin. Mikäli palveluntuottaja hakeutuu sekä lasten ja nuorten että aikuisten kuntoutuksen palveluntuottajaksi, vaaditut liitteet voi toimittaa kertaalleen lasten ja nuorten palveluntuottajaksi hakeutumisen yhteydessä. Vaaditut liitetiedostot tulee nimetä alla olevan listauksen mukaisesti. Palveluntuottajalta vaadittavat liitteet: Arvonlisäverovelvollisuus Ennakkoperintärekisteri Kaupparekisteriote Potilasvakuutustodistus Tapaturmavakuutus Tyel-vakuutusote Työehtosopimus Työnantajarekisteri Työterveyshuolto Vastuuvakuutustodistus Veromaksutiedot AVI:n tai Valviran todistus yksityisten terveyspalveluiden antajien rekisteriin kuulumisesta Henkilöstöluettelo (vakanssit, nimikkeet ja koulutustiedot) Muut palvelualuekohtaiset edellytykset (vain lasten ja nuorten kuntoutuksen palveluntuottajaksi hakeutuville) - tähän liitetään vakuutus lasten kanssa työskentelevien rikostaustaotteen selvittämisestä Omavalvontasuunnitelma - esimerkiksi soveltuvin osin täytetyllä Valviran lomakkeella http://www.valvira.fi/documents/14444/3646734/yksityisen_terveyden huollon_omavalvontasuunnitelma.pdf/b934e756-4fa4-2c65-7c07-9955c66ceedb Pelastussuunnitelma
19 Selvitys henkilötietolain 32 edellyttämien toimenpiteiden toteuttamisesta - tähän liitetään allekirjoitettu Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymän Palvelutuotannon tietoturvallisuussitoumus https://www.phhyky.fi/assets/files/2017/05/palvelutuotannon_tietoturv allisuussitoumus_hyky_versio_29082017.pdf Yel-vakuutustodistus