LIITE 1. PALVELUN KUVAUS 1. Hankintayksikön yleiskuvaus SSKKY on ammatillisen koulutuksen järjestäjä, jonka omistaa kuusi jäsenkuntaa. SSKKY muodostuu kahdesta tulosalueesta: Salon seudun ammattiopisto sekä koulutuksen järjestämispalvelut. Työntekijöitä kuntayhtymässä on noin 250 henkilöä, joista opetushenkilöstöä on n 170. Työntekijöistä naisten osuus on 65 % ja miesten 35 %. Henkilöstön keski-ikä on 49,6 vuotta. Palvelussuhteista toistaiseksi voimassa olevia on 89 % ja määräaikaisia 11 %. Salon seudun koulutus Oy on Salon seudun koulutuskuntayhtymän kokonaan omistama yhtiö. Yhtiön tehtävänä on tuottaa ei lakisääteistä koulutusta, joka ei ole tutkintoon johtavaa koulutusta. Henkilökuntaa Salon seudun koulutus Oy:ssä on 10 henkilöä. Salon seudun koulutuskuntayhtymän ja Salon seudun koulutus Oy:n toimintayksiköt sijaitsevat Salossa. Hankinta sisältää lakisääteisen työterveyshuollon palvelut sekä muut tässä liitteessä yksilöidyt palvelut. Lisäksi SSKKY ja Salon seudun koulutus Oy voi hankkia solmittavalla sopimuksella vuosittain vahvistettavaan työterveyshuollon toimintasuunnitelmaan mahdollisesti sisältyviä muita työhyvinvointiin liittyviä palveluja. 2. Työterveyshuoltopalveluiden tavoitteet, sisältö ja laajuus SSKKY ja Salon seudun koulutus Oy haluavat panostaa vaikuttavaan ennaltaehkäisevään työterveyshuoltotoimintaan, jolla tuetaan henkilöstön työkykyisyyttä. Työterveyshuollolta odotamme ammattitaidon lisäksi aktiivista toimintatapaa, vahvaa yhteistyöhalua ja sitoutumista yhteisiin tavoitteisiin. Arvostamme suunnitelmallista asiakkuudenhoitoa. SSKKY:n ja Salon seudun koulutus Oy:n työterveyshuollon palveluntuottaja pystyy osoittamaan toimintansa vaikuttavuuden ja kustannustehokkuuden. Työterveyshuollon palveluntuottaja tuntee SSKKY:n ja Salon seudun koulutus Oy:n toimintatavat ja toimii henkilöstöhallinnon tukena tuottaen sille ajantasaista ja analysoitua tietoa henkilöstön työkyvyn tilanteesta. Sairauksien tutkiminen ja hoito tulee suunnata ammattitauteihin ja työperäisiin, sekä niiksi epäiltäviin sairauksiin sekä työkykyä rajoittaviin tai uhkaaviin vaivoihin. Työterveyshuollossa on tärkeää, että toimintaa kehitetään työyhteisön hyvinvointia ja työntekijöiden jaksamista edistävään suuntaan. Näin ollen palveluntarjoajalta odotetaan riittävästi erityisosaamista ja kokemusta työyhteisöjen hyvinvoinnin kehittämisestä. Tähystystutkimukset, magneetti- ja tietokonetomografia-kuvaukset sisältyvät palveluun harkinnan mukaan tapauskohtaisesti. Valittu palveluntuottaja vastaa kaikista toimintaan liittyvistä kustannuksista, kuten hoitotarvikkeista ja tutkimusvälineistä. Tarjottavien palvelujen tulee täyttää voimassa olevan työterveyshuoltolain ja hyvän työterveyshuoltokäytännön (VnA 708/2013) vaatimukset. Sairaanhoidossa tulee soveltaa Duodecimin Käypä -hoitosuosituksia. Työterveyshuollon palvelun kokonaisuus kuvataan työterveyshuollon toimintasuunnitelmassa. Toimintasuunnitelma perustuu työpaikkaselvitykseen. Toimintasuunnitelmaneuvottelussa sovitaan SSKKY:n ja Salon seudun koulutus Oy:n kanssa yhteisistä toimintalinjoista
sekä työyhteisön, työn ja terveyden kannalta tärkeistä kehittämiskohteista. Toimintasuunnitelmaan kirjataan yksityiskohtaisesti lakisääteiset ja sovitut ennaltaehkäisevät toiminnat. Toimintasuunnitelma päivitetään kerran vuodessa. Palveluntarjoajalla tulee olla toimipiste Salossa. Palvelun tarjoajan tulee tarjota SSKKY:lle ja Salon seudun koulutus Oy:lle työterveyspalvelut, jotka sisältävät työterveyshoitajan ja lääkäripalvelujen ohella laboratorio- ja röntgenpalvelut. Vastaanottoaikojen tulee olla helposti varattavissa ilman pitkiä jonotusaikoja ja riittävän nopeasti saatavilla tarpeeseen nähden. Palvelupisteen/palvelupisteiden ajanvaraukseen tulee päästä vähintään puhelimitse ja myös internetin välityksellä. Palvelupisteen/palvelupisteiden, sekä ajanvarauksen tulee olla avoinna arkisin pääsääntöisesti klo 8.00 18.00 välisenä aikana. SSKKY:n ja Salon seudun koulutus Oy:n nimetyn työterveyshoitajan ja lääkärin vastaanotolle tulee päästä vähintään kolmen arkipäivän kuluessa. Sairaanhoidon akuuttitapauksessa hoitajan vastaanotolle tulee päästä samana päivänä. Sairaanhoidon akuuttitapauksessa yleislääkärin tai työterveyslääkärin vastaanotolle tulee päästä saman päivän aikana. Jos palveluntarjoaja tarjoaa mahdollisuutta ilta-aikaan tai arkityöpäivien ulkopuolella (viikonloput, pyhäpäivät) tapahtuviin vastaanottokäynteihin, nämä sisältyvät palveluun. Palveluntarjoajalla tulee olla palvelutasoon nähden riittävä määrä henkilöstöä, jolla on asianmukainen työterveyshuollon koulutus ja pätevyys (työterveyslakiin perustuva perus- ja täydennyskoulutus) sekä kokemusta työterveyshuollon palvelujen tuottamisesta. Palvelut tulee olla häiriöttä saatavilla ja sijaisjärjestelyjen tulee toimia sujuvasti. SSKKY:lle ja Salon seudun koulutus Oy:lle tulee olla nimettynä ilman katkoksia työterveyshoitaja ja -lääkäri erikseen nimetyissä palveluntuottajan toimintayksikössä, jotka vastuullisena tuottavat työterveyspalvelut. Mahdollisista muuttuneista tilanteista tiedotuksen tulee olla viiveetöntä ja muutoksista tulee aina tiedottaa myös kirjallisesti. Palveluntuottajalla tulee olla suunnitelmallinen toimintamalli ja käytäntö SSKKY:n ja Salon seudun koulutus Oy:n nimettyjen työterveyshuollon ammattihenkilöiden ja asiantuntijoiden väliseen tiedonkulkuun. Toimintamallissa tulee huomioida tiedonkulku mahdollisten alihankkijoiden ja muiden sairaanhoitoa toteuttavien ammattihenkilöiden kanssa. Hankittavaan palveluun tulee kuulua alla luetellut palvelut. Alla esitetään mitä palveluun halutaan sisällyttää palvelun loppuasiakkaan näkökulmasta. 2.1 Perustaso, ennaltaehkäisevät ja lakisääteiset palvelut a) Työpaikkaselvitys Työterveyshuolto tekee yhteistyössä SSKKY:n ja Salon seudun koulutus Oy:n työsuojeluorganisaation kanssa työpaikkaselvityksiä ja työpaikkakäyntejä. Työpaikkaselvitys on perusanalyysi työstä, työpaikan terveellisyydestä ja työyhteisön toimivuudesta. Se voidaan myös tehdä työn ja/tai olosuhteiden olennaisesti muuttuessa. Työpaikkaselvitystoiminnassa määritellään tavoitteet, toteutus, roolit ja vastuut, sisältö, korjaavat toimenpiteet ja seuranta. Työterveyshuollon tekemän työpaikkaselvitysraportin tulee olla kirjallinen ja henkilöstön saatavilla työpaikalla kuukauden kuluessa työpaikkaselvityskäynnistä.
Työn terveellisyyteen liittyvien ongelmien ennakoimiseksi ja arvioimiseksi voidaan tehdä suunnattuja työpaikkakäyntejä, joilla pyritään työpaikalla tehtävien työjärjestelyiden ja työolosuhteiden parantamiseen. Taustalla voi olla psykososiaalisia tai fyysisiä työtä vaikeuttavia ja työhön liittyviä oireita tai sairauksia. Työterveyshuollon asiantuntijat osallistuvat tarpeen mukaan suunnattujen työpaikkakäyntien toteutukseen, joista sovitaan erikseen SSKKY:n ja Salon seudun koulutus Oy:n yhteyshenkilön kanssa. b) Terveystarkastukset Terveystarkastukset suunnitellaan yhdessä työnantajan edustajien ja yhteyshenkilön kanssa työpaikkaselvityksessä todettujen tarpeiden mukaisesti. Lakisääteiset terveystarkastukset toteutetaan muiden sovittujen tarkastusten yhteydessä aina kun mahdollista. Tarkastusten sisältö ja tiheys kuvataan työterveyshuollon toimintasuunnitelmaan, samoin milloin ikäryhmäterveystarkastukseen liittyvänä lääkärintarkastus on tarpeellinen. Terveystarkastukset hoidetaan nimettyjen työterveyslääkäreiden ja hoitajien toimesta. Terveystarkastuksessa tehdään vain tarpeelliset testit ja kokeet niin, että asiakkaan terveys ja toimintakyky ovat luotettavasti arvioitu. Henkilökohtaisissa tai sähköisillä kyselyillä toteutettavissa tarkastuksissa käydään terveyteen ja työkykyyn liittyviä asioita läpi kunkin työntekijän yksilöllisistä tarpeista lähtien. Tarkastuksen tavoitteena on arvioida työkykyä, ennakoida työssä selviytymistä ja tarvittaessa käynnistää tukitoimenpiteet työkyvyn ylläpitämiseksi. c) Työhöntulotarkastukset Työhöntulotarkastus tehdään työterveyshuollossa kolmen (3) kuukauden kuluessa palvelussuhteen alkamisesta työterveyshoitajan/työterveyslääkärin toimesta. Työhöntulotarkastuksesta tulee esittää työkelpoisuuslausunto. d) Vajaakuntoisten työntekijöiden seuranta Terveydentilan seuranta ja tarvittavat tukitoimet käynnistetään terveystarkastusten ja sairauskäyntien yhteydessä. Tarvittavat tukitoimet tulee toteuttaa viiveettä yhteistyössä työnantajan kanssa. e) Muut terveystarkastukset Näyttöpäätetyötä tekevien näön ja silmien tarkastuksista sekä siihen liittyvistä ergonomiatarkastuksista sovitaan (Työterveyshuoltolaki 1383/2001/ja Vpn:n 1405/1993) työterveyshuollon suorittamien terveystarkastusten, työhöntulotarkastuksen sekä ikäryhmäterveystarkastuksen yhteydessä. Työterveyshuolto sopii työnantajan edustajan kanssa mahdollisesti tarvittavien tarkastusten toteuttamisesta. f) Työssä selviytymisen seuranta ja arviointi sekä työkyvyn arvio Henkilöstön työkykyä ja työhyvinvointia tuetaan SSKKY:n ja Salon seudun Koulutus Oy:n varhaisen tukemisen toimintamallilla suunnitelmallisesti työnantajan ja työterveyshuollon aktiivisessa yhteistyössä. Varhaisella työkyvyn ongelmiin puuttumisella taataan työntekijöille oikea-aikainen ja oikeanlainen työssä jaksamisen tuki.
g) Työkyky- ja kuntoutusarvio Työntekijän terveydentilan arviointi, seuranta ja mahdollisten tukitoimien käynnistys tapahtuu sairauskäyntien ja terveystarkastusten yhteydessä tai tarpeen vaatiessa. Työkyvyn ja kuntoutustarpeen arvioivat työterveyslääkäri ja työterveyshoitaja. Tarvittaessa arviointiin osallistuvat työterveyshuollon asiantuntijat (työfysioterapeutti ja työterveyspsykologi). Työterveyshuollossa tehdään työntekijän työkyvynarvio mahdollisimman viiveettä, joustavasti ja asiantuntevasti, niin ettei synny ylimääräisiä kustannuksia eikä turhaa ajankulua. Tarvittaessa työterveyshuolto tekee aloitteen vajaakuntoisen työntekijän työnkuvan muokkaamiseksi tai työtehtävien muuttamiseksi. Työterveyshuolto on myös aloitteellinen kokonaisvaltaisesti työpaikan kehittämiseksi terveyttä ja työkykyä edistävään suuntaan. h) Erikoislääkärin konsultaatio työkyvyn arvioimiseksi - lähete työterveyslääkäriltä hoitovastuun säilyessä työterveyshuollossa - 1-3 konsultaatiokäyntiä / työkykyongelma tai sairaus 2.2 Työhyvinvointia edistävä ja työssä selviytymistä tukeva toiminta Työyhteisötoiminta ja työpaikkakohtainen ryhmätoiminta kirjataan toimintasuunnitelmaan. Työntekijälle voidaan kirjoittaa lähete yksilöpalveluihin työpaikkaselvityksen, terveystarkastuksen tai sairausvastaanoton perusteella. Em. toiminta pitää sisällään mm. a) Yksilötoiminta - työfysioterapeutin palvelut 1 3 käyntiä / henkilö / vuosi - työterveyspsykologin palvelut 1 3 käyntiä / henkilö / vuosi b) Ryhmätoiminta Työpaikkakohtainen työyhteisötyö ja työpaikkakohtainen ryhmätoiminta sovitaan vuosittain toimintasuunnitelmaneuvottelussa ja kirjataan toimintasuunnitelmaan. c) Päihdeohjelma Työterveyshuolto tukee päihdeongelmien ennaltaehkäisyssä, käsittelyssä sekä päihdeongelmaisen hoitoonohjauksessa. Osana työkykyä ylläpitävää toimintaa työterveyshuolto osallistuu päihdeongelmaisen hoitoon ja hoitoonohjaukseen SSKKY:n päihdeohjelman mukaisesti. Päihdeohjelmassa sovitaan myös akuutti päihde-epäilyn tukiprosessi, joka sisältää tiedonkulun ja esimiehen tuen mahdollisuuden. d) Traumaattisten tapahtumien jälkipuinti (debriefing) Debriefingin järjestämiseksi yhteyshenkilö ottaa yhteyttä vastaavaan työterveyshoitajaan/- lääkäriin.
e) Ammatillinen kuntoutus Ammatillisen kuntoutuksen suunnittelu, käynnistäminen ja seuranta toteutetaan yhteistyössä työterveyshuollon, työnantajan ja työeläkevakuuttajan kanssa. Ammatillinen kuntoutus kirjataan toimintasuunnitelmaan. f) Lääkinnällinen kuntoutus Lääkinnällisen kuntoutuksen suunnittelu, käynnistäminen ja seuranta toteutetaan yhteistyössä asiakkaan kanssa. Lääkinnälliseen kuntoutukseen asiakasorganisaatio voi hakea korvausta Kelalta. g) Ensiapuvalmiuden ylläpito Työterveyshuolto on tarvittaessa käytettävissä asiantuntijana työturvallisuuslain 46 :ssä tarkoitetun ensiapuvalmiuden suunnitteluun ja toteutukseen. 2.3 Rokotukset, todistukset ja lausunnot a) Rokotukset Rokotusten tarve tulee olla työtehtävistä johtuva. Henkilöstölle voidaan järjestää esimerkiksi influenssarokotemahdollisuus erikseen sovitusti. b) Todistukset ja lausunnot Asiakkaan, Kelan ja vakuutusyhtiöiden tarvitsemat työkyvyttömyyden osoittamista, kuntoutusta ja lääkekorvausten hakemista varten tarvittavat todistukset ja lausunnot sisältyvät palveluun. 2.4 Sairaanhoidon palvelut a) Yleis- ja työterveyslääkäritasoiset palvelut Palvelu sisältää yleis- ja työterveyslääkäritasoiset palvelut ja työterveys- /sairaanhoitajan antaman hoidon. Pienkirurgiset yleislääkäritasoiset toimenpiteet (esimerkiksi haavan ompelu, patin poisto paikallispuudutuksessa, poskiontelopunktio, kynnen tai sen osan poisto tai vastaava) sisältyvät työterveyshuoltoon. Työterveyshuollon laadukkaaseen sairaanhoitoon kuuluu kannanotto tulosyyn työperäisyydestä sekä suositukset tarvittavista työhön liittyvistä toimenpiteistä ja näiden toimenpiteiden seuranta, jotka kirjataan ylös. b) Työterveyspsykologin palvelut Työterveyshuoltoon sisältyvät työterveyspsykologin käynnit nimetyn työterveyslääkärin lähetteellä, 1 3 käyntiä / henkilö / vuosi.
c) Erikoislääkärin konsultaatiokäynnit Työterveyshuoltoon sisältyy tarvittaessa lähete työterveyslääkäriltä erikoislääkärille sairauden toteamiseksi ja hoidon määrittelemiseksi, hoitovastuun säilyessä työterveyshuollossa (tarkempi määrittely sopimuksessa). Leikkaukset, hammaslääkäripalvelut ja silmälasien hankinta eivät kuulu työterveyshuollon palveluihin. d) Tutkimukset Palveluntuottajan on kyettävä tarjoamaan yleisimmät yleislääkäritasoiset laboratoriotutkimukset ja patologian alaan kuuluvat tutkimukset, radiologiset tutkimukset ja kliinisfysiologiset tutkimukset sekä muut vastaavat tutkimukset. Näytteidenotot ja röntgenkuvaukset pitää pystyä tarjoamaan Salon kaupungin alueella. Näytteiden analysoinnin sijainnille ei aseteta vaatimuksia. Yleisimmät perustason yleislääkäritason tutkimukset sisältyvät palveluun. 2.5 Muut palvelut 2.5.1. Raportointi Työterveyshuolto tarjoaa raportoinnin erikseen sovitun ryhmittelyn mukaisesti vähintään sairauspoissaoloista diagnooseittain, yhteenvedot terveystarkastuksista sekä työterveyshuollon kustannuksista. Vähimmäisvaatimuksissa on esitetty tarkemmat raportointikriteerit. 2.5.2. Laskutus Kuukausittain toteutuvan laskutuksen tulee sisältää yksilö- ja työyhteisötasoiset toiminnot siten, että tehty toiminto ja sen kustannukset ovat kohdennettu selkeästi. Laskutuksessa tulee eritellä mahdollisesti maksullinen työterveyshuollon koordinaatioon käytetty aika ja tehty toiminto. Laskut kohdistetaan SSKKY:lle omanaan ja Salon seudun koulutus Oy:lle omanaan erillisinä laskuina. 2.5.3. Tietojen siirtäminen Työterveyspalvelujen tarjoajan tulee kuvata aikataulutetusti, miten toteutetaan henkilöstön potilastietojen siirtäminen SSKKY:n ja Salon seudun koulutus Oy:n nykyisin käyttämän työterveyspalveluntarjoajan järjestelmästä mahdollisen uuden palveluntarjoajan tietojärjestelmiin. Vaatimuksena on, että palveluntuottaja järjestää tietojen siirron nykyisen palveluntuottajan kanssa, vastaa siirtoprosessista kokonaisuudessaan ja ilmoittaa siirrosta tilaajalle aiheutuvan kiinteän kustannuksen, ks. liite 2 Hintalomake. Kustannus luetaan mukaan vertailussa käytettävään hintaan.