Mitä kannat töistä kotiin suojaudu allergeeneilta Missä mennään FinLASin syysseminaari 3.12.2012 Koe-eläinkeskus, Oulun yliopisto Hanna-Marja.Voipio@oulu.fi Tässä esityksessä Puremat ja raapimat Koe-eläinallergiat Aiheuttajat Oireet Ennaltaehkäisy Mitä kotiin kulkeutuu? Mistä apua työterveysasioissa Työnantajilla yleensä vastuuhenkilöt työterveys- ja turvallisuusasioissa Selvitä oman työpaikkasi työterveyspalvelut Opiskelijoilla YTHS Työpisteissä toimintaohjeet tapaturmien sattuessa Työtapaturmasta on aina ilmoitettava Puremat ja raapimat Ennaltaehkäisy on paras hoito Oikeat työmenetelmät ja eläinten käsittely Pyydä apua aina, jos et itse osaa Suurin osa lajeista puolustautuu puremalla Lajityypillinen käyttäytyminen ja käsittely Eläimen suussa aina runsas bakteerifloora Puremat usein syviä pistohaavoja Raapimavammat Suurten lajien raapimat voivat olla syviä Raapimat infektoituvat ja kutisevat Puremat ja raapimat Ensiapuna Huuhtelu ja desinfektio NaCl, antiseptinen liuos, vesi Lääkäri tarvittaessa Antimikrobilääkitys 3-5 vrk amoksisilliiniklavulaanihappo Hoitamattomana voi tulehtua Tetanusrokotus voimaan Koe-eläinallergiat ammattitautina Suurin koe-eläinten aiheuttama terveysriski Allergiat ovat yleisiä: n. 20 % työntekijöistä Runsaasti tutkittu ammattitauti Oireet kehittyvät yleensä 3. ensimmäisen työvuoden aikana Mediaaniaika eri tutkimuksissa 0.5-3 vuotta Allergia kehittyy 1. työvuoden aikana eri tutkimusten mukaan 5-40 %:lle 1
Koe-eläinallergioiden oireet Nuha, niiskutus, nenävuoto 60-100% Konjunktiviitti (punoitus, kutina, turvotus) 40-80% Ihottuma (kutina, turvotus, kuivuminen, punoitus) 15-60% Astma (yskä, puristus rinnassa, hengenahdistus) 15-70% Kurkunpään ja nielun kutina 10-40% Anafylaksia (vakava, henkeä uhkaava hypersensitiivinen reaktio yleistyneet ihon oireet, voimakas keuhkoputkien supistuminen, ilmateiden turvotus, shokki) Harvinainen - puremat Hengitystie- ja silmäoireilu Kuopion yliopisto 1999 Laitos AIV (n=61) VKEK (n=27) Muut lait. (n=68) Kaikki (n=156) Päivittäin Viikottain Kuukau sittain Harvem min Oireile via yht. 5 9 10 8 32 6 4 0 6 16 4 4 7 11 26 15 17 17 25 74 (47%) Allergioiden diagnoosi Potilashistoria Testit Ihon prick testi Verikokeesta IgE epäillylle allergeenille Altistustesti työn yhteydessä, esim. PEFhengitystesti (uloshengityksen huippuvirtaus eli peak expiratory flow) Koe-eläinyksikön allergeenit Eläinperäiset allergeenit ovat proteiineja (prealbumiini, albumiini, globuliinit) Samankaltainen rakenne Virtsa, etenkin urosjyrsijöillä Sylki, seerumi Karvat ja hilse Muita allergeeneja Formaliini, glutaraldehydi, lateksi, kollagenaasi jne. Allergeenipitoisuuden vaikutus oireiden esiintymiseen Low allergen rooms High allergen rooms Exposure to Mus m 1 ng/m 3 Mean (SD) 0.14 (0.02) 12.9 2.3 (0.4) 45.9 Schweitzer et al Comp Med 2003;53:487-92 % workers with allergic symptoms Rottahuoneen allergeenimäärä pieni laskutehtävä Urosrotan virtsassa on huomattavan korkea määrä allergeeneja Urosrotan virtsamäärä 10-15 ml vuorokaudessa Huoneessa 200-400 rottaa Häkit vaihdetaan 1-2 kertaa viikossa Kuinka monta litraa virtsaa haihtuu viikossa ilmaan haihtuminen kuivuminen allergeenit ilmaan? 2
Kuka altistuu? Häkin tyhjennys ihminen vai robotti Rat urinary aeroallergen altistus eri työntekijäryhmissä Gordon et al. Clin Exp Allergy 24:1070-1077 Henkilökohtaiset tekijät Spesifiset IgE vasta-aineet eläinallergeeneille Rotta ja hiiri: 60-70 % potilaista Marsu: 30-40 % Kani:70 % Hyönteiset: 30 % Herkistyminen yhdelle lajille lisää allergiariskiä toiselle lajille Henkilökohtaiset tekijät lisäävät riskejä Muut allergiat, atopia, tupakointi 30% väestöstä allergisoitunut kissalle ja koiralle Suurin ongelma ollut eläinten pito eläintilojen ulkopuolella Käytä aina suojavarusteita Erilliset työvaatteet Pitkähihainen takki Hanskat, myssy, kenkäsuojat tai työkengät Riittävän hyvä maski Jos oireita, suojaudu paremmin Käytä suojavaatetusta Toimiiko maski? 3
Eläinten hoito Filtterikannet häkeissä IVC-telineet Vähemmän eläimiä huoneessa Naaraita urosten sijasta Eläinten eristysmahdollisuuksia Ilmanvaihto Huoneen ilmanvaihto riittäväksi Ilmasuihkut Häkin vaihto ilmastoiduissa vaihtoasemissa Toimenpiteet ilmastoitujen pöytien päällä AiroCide ilmanpuhdistukseen Paremmat työrutiinit Eläintyöt vain niihin tarkoitetuissa tiloissa muut työt muualla Pyyhkiminen kostealla Kunnollinen hygienia Älä oleskele eläintiloissa turhaan 4
Älä vie allergeeneja kotiin Älä vie allergeeneja kotiin Kissanomistajien hiusten allergeenipitoisuudet Karlsson & Renström, Allergy 2005 Koe-eläinhoitajien patjoista mitatut rotan ja hiiren allergeenipitoisuudet Krop et al. Occup Environ Med 2007; 64:267-272 Kiitos ja kysymyksiä! 5