Hyvinvointilautakunta 8 05.09.2017 Kunnanhallitus 304 09.10.2017 Valtuustoaloite Satsataan omaishoitajiin - lyhytaikaiset vapaat ja kuntalisä käyttöön 300/05.12/2017 HYVOLTK 8 Kunnanvaltuutetut Maiju Tapiolinna ja 27 muuta allekirjoittanutta esittävät 23.3.2017 tekemässään valtuustoaloitteessaan, että kunnan tulisi järjestää omaishoitajille sijainen kotiin lomapäivien ajaksi omaishoitajan niin halutessa ja kunnan tulisi tukea omaishoitajien jaksamista ja hyvinvointia järjestämällä lakisääteisten vapaiden lisäksi lyhytaikaista muutaman tunnin mittaista vapaata hetkelliseen virkistäytymiseen hankkimalla hoitaja kotiin. Omaishoidon houkuttelevuuden lisäämiseksi Nurmijärven kunnan tulisi ottaa käyttöön omaishoidon Nurmijärvi -lisä, jonka suuruus voisi olla 150-200 euroa kuukaudessa kunnanhallitus on10.4.2017 100 lähettänyt aloitteen valmisteltavaksi sosiaali- ja terveystoimialalle. Valmistelu on pyydetty toimittamaan kunnanhallitukselle viimeistään15.9.2017. Omaishoitajat tekevät arvokasta työtä omaisensa hyväksi. Hyvän työn lisäksi he säästävät kunnalta isot rahat verrattuna siihen, että omaista hoidettaisi laitoksessa. Omaishoitolain mukaan kaikilla sopimuksen tehneillä omaishoitajilla on oikeus vähintään kahteen vapaavuorokauteen kalenterikuukaudessa. Sitovassa ja vaativassa omaishoitotilanteessa omaishoitajalla on oikeus vähintään kolmeen vapaavuorokauteen kalenterikuukaudessa. Omaishoitajan on usein vaikea lähettää omaisensa tilapäiselle laitospaikalle oman lomansa ajaksi. Erityisesti muistisairaiden kohdalla tilapäinen siirto tutusta ympäristöstä uuteen aiheuttaa pelkoa ja sen kautta muutoksia käytökseen tilapäishoidossa ja jonkin aikaa kotiinpaluun jälkeen. Tästä syystä omaishoitaja saattaa jättää vapaansa käyttämättä ja hoitaa omaistaan oman jaksamisensa kustannuksella. Nurmijärven tulee olla edelläkävijä omaishoitajien työn arvostuksen lisäämisessä ja sen kehittämisessä väestön ikääntyessä. Omaishoidon tuki on lakisääteinen sosiaalipalvelu Omaishoidon tuki on lakisääteinen sosiaalipalvelu, jonka järjestämisestä kunnan tulee huolehtia määrärahojensa puitteissa. Omaishoidon tuesta säädetään laissa omaishoidon tuesta (937/2005). Omaishoidolla tarkoitetaan vanhuksen, vammaisen tai sairaan henkilön hoidon ja huolenpidon järjestämistä kotioloissa omaisen tai muun hoidetavalle läheisen henkilön avulla. Omaishoidon tuella tarkoitetaan kokonaisuutta, joka muodostuu hoidettavalle annettavista tarvittavista palveluista sekä
omaishoitajalle annetavasta hoitopalkkiosta, vapaasta ja omaishoitoa tukevista palveluista. Kyse on kunnan yleiseen järjestämisvelvollisuuteen kuuluvista taloudellisesta tuesta, jota kunta järjestää varaamiensa määrärahojen mahdollistamassa laajuudessa. Kunnalla on oikeus yleisohjeillaan määritellä tarkemmin, millä edellytyksillä ja minkä suuruisina omaishoidon tukea kunnassa järjestetään. Myöntämisedellytykset omaishoidon tukeen Omaishoitolain 3 sisältää omaishoidon tuen yleiset myöntämisedellytykset ja kunta voi myöntää omaishoidontukea, jos: 1) henkilö alentuneen toimintakyvyn, sairauden, vamman tai muun vastaavanlaisen syyn vuoksi tarvitsee kotioloissa hoitoa tai muuta huolenpitoa; 2) hoidettavan omainen tai muu hoidettavalle läheinen henkilö (esim. hoidettavan avo-/aviopuoliso tai läheinen ystävä, joka on käytännössä jo ennen sopimuksen tekoa osallistunut hoidettavan hoitoon ja huolenpitoon) on valmis vastaamaan hoidosta ja huolenpidosta tarpeellisten palveluiden avulla; 3) hoitajan terveys ja toimintakyky vastaavat omaishoidon asettamia vaatimuksia; 4) omaishoito yhdessä muiden tarvittavien sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden kanssa on hoidettavan hyvinvoinnin, terveyden ja turvallisuuden kannalta riittävää; 5) hoidettavan koti on terveydellisiltä ja muilta olosuhteiltaan siellä annettavalle hoidolle sopiva; 6) tuen myöntämisen arvioidaan olevan hoidettavan edun mukaista. Omaishoidon tuen järjestämisestä vastaa hoidettavan kotikunta. Jos kunta myöntää hoidettavalle omaishoidon tukea, laaditaan omaishoidon tuesta kunnan ja omaishoitajan välille omaishoitosopimus, jonka liitteenä on hoito- ja palvelusuunnitelma (8 ). Omaishoidon tuen myöntämisen edellytyksenä on, että hoidettava on nurmijärveläinen, jolla on kunnassa väestökirjalaissa (141/69) tarkoitettu kotipaikka. Omaishoitajalle järjestettävät vapaat ja sijaishoitaja Hoitajaksi soveltuu henkilö, jonka hoidettava on hoitajakseen hyväksynyt. Omaishoitajan on oltava hoidettavan omainen tai muu hoidettavalle läheinen henkilö, joka on osallistunut ennen sopimuksen tekemistä hoidettavan hoitoon ja huolenpitoon.
Omaishoitajalla on oikeus pitää vapaata vähintään kaksi vuorokautta kalenterikuukautta kohti. Omaishoitajalla on oikeus pitää vapaata vähintään kolme vuorokautta kalenterikuukautta kohti, jos hän on yhtäjaksoisesti tai vähäisin keskeytyksin sidottu hoitoon ympärivuorokautisesti tai jatkuvasti päivittäin. Sidonnaisuus katsotaan ympärivuorokautiseksi siitä huolimatta, että hoidettava viettää säännöllisesti vähäisen osan vuorokaudesta käyttäen kotinsa ulkopuolella järjestettyjä sosiaali- tai terveyspalveluja taikka saaden kuntoutusta tai opetusta. (29.6.2016/511) Omaishoidon hoito- ja palvelusuunnitelmaan kirjataan vapaiden järjestämistapa. Kunta päättää viimesijassa siitä, miten omaishoitajan vapaan aikainen hoito järjestetään. Vapaiden käyttämistä alle vuorokauden mittaisina jaksoina sovitaan yhdessä omaishoitajan kanssa. Palvelumuodosta riippuen alle vuorokauden mittaiset jaksot rinnastetaan yhteen vapaavuorokauteen seuraavasti: 4 tuntia henkilökohtaista hoitoa kotiin ostopalveluna tai kunnan tuottamana palveluna 10 tuntia osavuorokautista perhehoitoa, päivätoimintaa tai osavuorokautista asumispalvelua 24 tuntia toimeksiantosuhteista sijaishoitoa. Omaishoitajan lakisääteiset vapaat voidaan järjestää seuraavilla tavoilla: intervallihoitojaksot kunnan omissa yksiköissä (kuntouttava tilapäishoito) kehitysvammahuollon palvelut (tilapäishoito) maksusitoumus yksityiselle palveluntuottajalle kodin ulkopuolella järjestettävään tilapäishoitoon tilanteissa, joissa vapaapäiviä ei pystytä järjestämään kunnallisilla palveluilla maksusitoumus yksityiselle palveluntuottajalle kodissa järjestettävään tilapäishoitoon tilanteissa, joissa vapaapäiviä ei pystytä järjestämään kunnallisilla palveluilla sijaishoitaja päiväkeskuskäynnit vaihtoehtona kodin ulkopuolella järjestettävälle intervallihoidolle (hoidettavan / hoitajan valinta), jolloin yksi päiväkeskuskäynti korvaa yhden vuorokauden vapaan. Omaishoitolain 4 a :n mukaan kunta voi järjestää omaishoitajan vapaan tai muun poissaolon aikaisen hoidon tekemällä tehtävään
soveltuvan henkilön kanssa toimeksiantosopimuksen, jolla tämä sitoutuu huolehtimaan vakituisen omaishoitajan vapaan aikaisesta sijaishoidosta. Sijaishoitajan tulee olla 18 vuotta täyttänyt. Lasten osalta toinen vanhemmista ei voi toimia sijaishoitajana toisen vanhemman ollessa lapsen omaishoitaja. Sijaishoitajan ei tarvitse olla hoidettavan omainen tai muu läheinen henkilö. Tällä hetkellä voimassa olevat omaishoidon tuen toimintaohjeet ovat Keski-Uudenmaan kuntien kanssa yhteisesti työstettyjä ja ne on päivitetty 21.3.2017 23 sosiaali- ja terveyslautakunnassa. Omaishoitoa kehitetään isona kokonaisuutena tällä hetkellä yhdessä K6-kuntien sekä I & O-Omaishoito kärkihankkeeseen liittyen. 1.1.2018 otetaan käyttöön yhteistyössä laaditut uudet kriteerit Omaishoidon tukeen Keski-Uudenmaan kuntien kanssa. Omaishoidon tuen asiakkaat ja kustannukset Nurmijärvellä % 73461 73236 81366 82619 85323 83765 84013 Omaishoidon tuen asiakkaat ja kustannukset Vuoden 2016 TP 892 386 euroa Vuodelle 2017 budjetoitu 1 058 146 euroa Liitteenä olevasta tilasto-otteesta voi nähdä omaishoidettavien määrän olevan tällä hetkellä noin 170. Omaishoidon tuella hoidettavien lukumäärä ei kerro asiakkaiden suurta vaihtuvuutta, eli sitä, kuinka paljon omaishoidon tuen piiristä poistuu asiakkaita ja kuinka paljon tehdään uusia omaishoitosopimuksia. Alkuvuoden aikana 2017 (tammi-heinäkuu) omaishoidon tuen piiristä on poistunut 38 asiakasta ja uusia on tullut 32 lisää. Omaishoidon tuen asiakastyöstä vastaa tällä hetkellä kaksi sosiaaliohjaajaa, joiden työhön sisältyy omaishoidontuen lisäksi mm. vanhusten asumisen
ostopalvelut sekä uutena palveluna syksyllä 2017 alkava ikäihmisten perhehoito. Sijaishoito omaishoitajan vapaan ja muun poissaolon aikana Kunta voi järjestää omaishoitajan vapaan tai muun tilapäisen poissaolon ajaksi tarvittavan sijaishoidon tekemällä 3 :n 3 kohdassa säädetyt edellytykset täyttävän henkilön kanssa toimeksiantosopimuksen, jolla tämä sitoutuu huolehtimaan sijaishoidosta. Sijaishoito voidaan järjestää edellä tarkoitetulla tavalla, jos omaishoitaja suostuu siihen. Lisäksi edellytyksenä on, että järjestely toteutetaan ottamalla huomioon hoidettavan henkilön mielipide ja että järjestely arvioidaan hoidettavan henkilön edun mukaiseksi. Nurmijärvellä sijaishoitajien määrä on vuoden 2017 ollut 12(8+4) eli 12 omaishoitajaa on järjestänyt lakisääteiset vapaansa sijaishoitajan avulla. Sijaishoitokorvaus on sidottu omaishoidon tuen palkkioon (esim. omaishoidontuen palkkio I ryhmä 392 euroa/kk - maksetaan sijaishoitajalle 45,26 euroa/vrk.) Näistä 12 omaishoitajista kaikki eivät käytä myönnettyä palvelua täysimääräisenä (3 vuorokautta kuukaudessa). Sijaishoitaja on useimmiten hoidettavan ja hoitajan omainen. Sijaishoidon piirissä on niin iäkkäitä hoidettavia kuin työikäisiä ja lapsiakin. Omaishoitajan hoitotehtävää tukevat palvelut Nurmijärvellä Valmennus ja koulutus Kunnan on tarvittaessa järjestettävä omaishoitajalle valmennusta ja koulutusta hoitotehtävää varten. 3 a (29.6.2016/511) 1.1.2018 sopimusomaishoitajien valmennus siirtyy kunnan järjestämisvastuulle. Tämä tarkoittaa sitä, että 1.1.2018 jälkeen järjestöt voivat STEA:n avustuksella antaa valmennusta vain niille omaishoitajille, joilla ei ole kunnan kanssa tehtyä sopimusta omaishoidosta. Nurmijärvellä aloitettiin 2016 Ovet-valmennukseen tähtäävä suunnittelu yhteistyössä Omaishoidon kumppanuuspöydän toimijoiden kesken.tämä on uusille omaishoitajille suunnattu valmennuskurssi. Kevääksi 2017 suunniteltu ensimmäinen Ovet-valmennus kuitenkin jouduttiin perumaan vähäisen osallistuja määrän vuoksi. Vuoden aikana omaishoidon tuen piiriin tulleet
omaishoitajat saivat kutsukirjeen valmennukseen, näitä kutsuttuja omaishoitajia oli tuolloin noin 20. Omaishoitolakiin tehtyjen muutosten vuoksi, päädyttiin siihen, ettei Omaishoidon kumppanuuspöytä lähde syksyksi 2017 suunnittelemaan yhdessä toteutettua valmennusta, vaan keskitytään mm. vertaistoiminnan aktivointiin OmaisOivan tuella. K6-Omaishoito työryhmässä kootaan parhaillaan tietoa kuntien tavoista järjestää valmennusta ja koulutusta omaishoitajille. Hyvinvointi- ja terveystarkastukset Kunnan on tarvittaessa järjestettävä omaishoitajalle hyvinvointi- ja terveystarkastuksia sekä hänen hyvinvointiaan ja hoitotehtäväänsä tukevia sosiaali- ja terveyspalveluja. 3 a (29.6.2016/511) Omaishoitajien maksuttomat hyvinvointi- ja terveystarkastukset on suunnattu tänä vuonna (2017) 65-75 vuotta täyttäneille omaishoitajille. Omaishoitajat, jotka eivät kuulu tähän ikäryhmään, voivat halutessaan hakeutua hyvinvointi- ja terveystarkastuksiin sosiaaliohjaajien kautta. Ikäihmisten perhehoito Sosiaali- ja terveyslautakunnan päätöksen mukaan Nurmijärven kunta ottaa käyttöön perhehoidon yhtenä hoivan ja huolenpidon muotona. Perhehoitoa voidaan järjestää hoidettavan kotona tai perhehoitajan yksityiskodissa. Perhehoito toimii yhtenä vaihtoehtona omaishoitajan lakisääteisten vapaapäivien järjestämiselle. Perhehoitoa ollaan käynnistämässä syksyn 2017 aikana. Omaishoitoa tukeva muu toiminta Nurmijärvellä on syyskuusta 2014 alkaen kokoontunut säännöllisesti Omaishoidon kumppanuuspöytä, joka koostuu paikallisyhdistysten (Keski-Uudenmaan Omaishoitajat ja Läheiset ry / OmaisOiva, Suomen Punainen risti, Uudenmaan Muistiluotsi ja Keski-Uudenmaan Muistiyhdistys, Lomakoti Kotoranta) ja Nurmijärven seurakunnan edustajista, Nurmijärven kunnan omaishoidon työntekijöistä sekä omaishoitajista. Omaishoitoa tukevaa toimintaa suunnitellaan ja toteutetaan yhteistyössä näiden eri toimijoiden kanssa. Omaishoidon kumppanuuspöytä kokoontuu kuukausittain. Omaishoidon kumppanuuspöydän toimintaa ohjaavat yhdessä määritellyt tavoitteet ovat; tarvelähtöisen ja hyvinvointia tukevan toiminnan järjestäminen omaishoitoperheille sekä eri toimijoiden välisen yhteistyön tiivistyminen.
Omaishoidon kumppanuuspöytä toteutti 2015 yhteistyössä muiden paikallisten toimijoiden kanssa omaishoitoperheille suunnatun kahvikonsertin. Eri toimijoiden säännölliset kohtaamiset ovat tiivistäneet mm. kunnan ja seurakunnan välistä yhteistyötä. Omaishoidon kumppanuuspöydän toimijat tiedottavat toiminnastaan ja kunnan omaishoidon työntekijät kokoavat tiedot kaksi kertaa vuodessa julkaistavaksi Tapahtumakalenteriksi. Tapahtumakalenteri lähetetään sopimusomaishoitajille sekä on luettavissa kunnan kotisivuilla. (Liite 2 Toimintakalenteri). Oppilaitosyhteistyö Kunnan ja ammattiopisto Keudan omaishoitoa tukeva yhteistyö on kehittynyt parin viime vuoden aikana ja siitä on muodostunut vakiintunut käytäntö. Lähihoitaja opiskelijoilla on mahdollisuus suorittaa työharjoittelujaksoja omaishoitoperheissä. Keväällä 2017 kolme lähihoitajaa työskenteli usean viikon ajan ja useita kertoja viikossa kolmessa omaishoitoperheessä. Kerätyn palautteen perusteella hoitajat olivat erittäin tyytyväisiä opiskelijoiden apuun ja pystyivät yhdessä toteuttamaan mm. retkiä ja auttamaan konkreettisesti hoitotyössä. Järvenpään kokemuksia lähihoitajan työpanoksesta omaishoidossa Järvenpäässä on 2 lähihoitajaa omaishoidossa ja heidän asiakkainaan ovat yli 65-vuotiaat omaishoidettavat. Omaishoidon lähihoitajat vetävät omaishoidettaville ryhmiä (3 kertaa viikossa 2-3 tuntia kerrallaan) omaishoitokeskuksessa tekevät kotikäyntejä omaishoitajan tilapäiseen sijaistarpeeseen ja omaishoidettavien hoidollisiin tarpeisiin liittyen. Omaishoitajan sijaistuskäynnit ovat asiakkaille maksullisia. Käynnin yhteydessä on mahdollista ottaa myös tarvittavat verinäytteet ym. Säännöllisiä käyntejä omaishoidon lähihoitajat eivät tee, vaan tällaisessa tarpeessa asiakas ohjataan kotihoidon palveluihin. lähihoitajat osallistuvat mm. RAI-arviointien tekemiseen vuosikäynteihin liittyen ovat tiimissä hoidollisen osaamisensa osalta jakamassa asiantuntemustaan ja näkemystään. Järvenpäässä ovat kokeneet lähihoitajien työpanos erittäin hyväksi ja tarpeelliseksi lisäksi tiimissä:
lähihoitajien palveluiden kautta saadaan syvennettyä kokonaiskuvaa omaishoitotilanteesta voidaan puututtua ajoissa huolta herättäviin kysymyksiin mahdollistetaan myös toimintakykyä ylläpitävä ja edistävä ryhmätoiminta Kehitämme lähihoitajien työpanosta siihen suuntaan, että he voisivat toimia vielä nykyistä vahvemmin omaishoidon asiakasprosessissa nimenomaan hoitotyön tukena. Tämä voisi tarkoittaa esim. sitä, että omaishoitoasiakkuuteen kuuluisi lähihoitajan ohjauskäynti, jossa mm. RAI-arvioinnin ja muun taustatiedon pohjalta omaishoitaja saisi ohjausta hoitotyön toteutukseen liittyen. Tältä osin toimintamalli on vasta suunnitteluasteella. Omaishoidon kehittäminen Nurmijärvellä Terveyskeskuksen päiväkeskustoimintaa on ajateltu kehittää siten, että esimerkiksi kerran viikossa olisi avoimien ovien iltapäivä. Ikäihmiset voisivat kokoontua yhteen keskustelemaan kahvikupin ääreen. Tänne olisi mahdollista omahoitajan tuoda hoidettavansa, niin että pääsee hoitamaan omia asioitaan. Asiaa valmistellaan syksyn aikana terveyspalveluissa, jotta toiminta voi alkaa ensi keväänä. Laitoshoidon purun seurauksena lähihoitajia tarvitaan terveyspalveluissa vähemmän kuin aikaisemmin. Syksyllä 2017 voitaisiin siirtää sosiaalipalveluille kaksi lähihoitajaa vanhustyön omaishoidon tuen tiimiin omaishoitajien sijaiskäynteihin ja muuhun omaishoitajia tukevaan toimintaan. Lähihoitajien ns. kotipaikka voisi olla terveyskeskuksen päivätoiminnassa, missä päivätoimintaa juuri kehitetään. Lähihoitaja omaishoitajan lyhytaikaisessa sijaistamisessa voisi olla vuoden 2018 loppuun saakka olevaa määräaikaista kokeilunomaista toimintaa. Lähihoitajille on varattu palkat ensi vuodelle, joten tämä ei lisäisi kunnan kuluja. Toiminta voisi alkaa jo syksyllä 2017. Ikäihmisten perhehoitoa on kehitetty kevään aikana ja kehittämistyö on siinä vaiheessa, että ensimmäiset ikäihmiset voisivat aloittaa perhehoidossa nyt syksyllä. Perhehoidon koulutuksessa oli viisi henkilöä, jotka ovat lupautuneet ottamaan pitkäaikaisia tai lyhytaikaisia perhehoidon asiakkaita. Näiden henkilöiden halua/ valmiutta omaishoitajien lyhytaikaiseen sijaistamiseen selvitellään. Nurmijärvi-lisän kustannukset Nurmijärvi-lisän ollessa 150-200 euroa kuukaudessa, kustannuksia tulisi kunnalle 306 000-408 000 euroa vuositasolla, jos kaikille (170) myönnettäisiin kuukusittain 150-200 euroa lyhytaikaiseen
sijaistamiseen. Esimerkiksi lastenhoito maksaa Väestöliiton Kotisisar palveluna seuraavasti: Hinta 31,80 euroa tunti ja siihen lisinä, ylityö 15,90 euroa tunti, yötyölisä 9,54 euroa tunti, iltalisä 4,77 euroa tunti. Omaishoitajien lakisääteisten vapaiden järjestämiseksi ei muilta palveluntuottajilta ole ostettu kotiin palvelua. Mm. 150 eurolla saisi kuukaudessa 4,7 tuntia ja 200 eurolla 6,3 tuntia hoitoapua Kotisisar palvelun kautta. Nurmijärvi on mukana Keski-Uudenmaan järjestämiskuntayhtymässä vuoden 2018 alusta alkaen ja tämä tarkoittaa palvelujen ja maksujen yhdenmukaistamista, kun yhteiset kriteerit ja maksut on saatu valmisteltua. Ehdotus omaishoitajien lyhytaikaiseen sijaistamiseen Vanhuspalveluissa on tällä hetkellä 170 omaishoidettavaa, joista noin 100 on yli 65 -vuotiaita ja 45 henkilöä on alle 17- vuotiaita. Omaishoitajista myös 100 henkilöä on yli 65 -vuotiaita. Vammaisten omaishoidon tukea myönnetään vammaispalvelun kautta ja siellä on asiakkaita tällä hetkellä 15. Perheet ovat erilaisia sekä eri-ikäisiä ja heidän tarpeensa vapaiden suhteen vaihtelevat. Omaishoitajien lyhytaikainenkin sijaistaminen on tärkeää jaksamisen kannalta ja tälle palvelulle on ollut kysyntää. Tällä hetkellä lyhytaikaista sijaistamista on käytetty satunnaisesti lapsiperheillä, kun perheet eivät ole halunneet laittaa lastaan kodin ulkopuolelle hoitoon. Jonkin verran omaishoidontukiperheisiin (lapsiperheisiin) myönnetään lisäapua sosiaalihuollon puolelta. Lähihoitajien toimiminen lyhytaikaisessa omaishoitajien sijaistamisessa ei toisi kuluja vuonna 2018. Kunnan omana toimintana järjestettävä lyhytaikainen apu omaishoidon tuen asiakkaille virkistäytymiseen tai esim. kaupassa käyntiin olisi asiakkaiden kannalta turvallista, koska sijaishoitoa tarvittaessa tulisi kotiin aina samat tutut henkilöt. Toiminta voisi alkaa jo vuonna 2017 heti työntekijöiden rekrytoimisen jälkeen kokeiluna vuoden 2018 loppuun. Selvitettäväksi jäisi, olisiko toiminta asiakkaille maksullista. Samalla voitaisiin kehittää omaishoidettaville ryhmätoimintaa, jolloin omaishoitajat saisivat vapaata omille menoilleen (Järvenpään mallin mukaisesti). Lähihoitajan käyttö omaishoitajan sijaistamiseen aloitettaisiin yhdellä lähihoitajalla ja katsottaisiin, miten paljon palvelulla olisi käyttöä. Tämä kokeilu yhdellä lähihoitajalla rajattaisiin koskevaksi ikäihmisiin tai tarkemmin yli 65 vuotiaisiin. Lähihoitajan tulisi olla perehtynyt ikäihmisten hyvinvointiin ja tarpeisiin. Toinen lähihoitaja rekrytoitaisiin sitten, kun olisi arvioitu, tarvitaanko ikäihmisille toinen lähihoitaja vai suunnataanko tämä työ lapsiperheisiin. Lapsiperheissä ja ikäihmisten perheissä tarvitaan erilaista osaamista.
Nurmijärvi-lisän käyttöä voidaan lähteä selvittämään tekemällä kysely syksyllä 2017, kuinka moni käyttäisi lisää lyhytaikaiseen sijaistamisen tarpeeseen sekä miten lisän myöntäminen konkreettisesti tapahtuisi sosiaalipalveluissa. Esitys: Hyvinvointilautakunta esittää, että omaishoidon tuen lyhytaikaiseen sijaistamiseen tehdään kokeilu vuoden 2018 loppuun ja siirretään terveyspalveluista sosiaalipalveluihin kaksi lähihoitajan vakanssia varattuine rahoineen sekä omaishoidon tuen asiakkaille tehdään kysely, jossa kartoitetaan heiltä Nurmijärvi-Lisän käyttöä. Ensimmäinen arviointi tehdään vuoden 2018 toimintakertomuksen yhteydessä. Lisätietoja: Nina Tommola, sosiaalipalvelupäällikkö puh. 040 317 2566 Päätös: Esitys hyväksyttiin. KH 304 Esitys: Kunnanhallitus hyväksyy edellä todetun hyvinvointilautakunnan an taman vastauksen ko. valtuustoaloitteeseen ja esittää sen edelleen val tuus ton hyväksyttäväksi. Kunnanhallitus esittää valtuustolle, että aloite ei anna aihetta muihin toi men pi tei siin ja että se aloitteena todetaan loppuun käsitellyksi. Päätös: Esitys hyväksyttiin.