TYÖTERVEYSHUOLLON JÄRJESTÄMINEN JA TOIMINTASUUNNITELMA

1(12) TYÖTERVEYSHUOLLON JÄRJESTÄMINEN JA TOIMINTASUUNNITELMA Toimintasuunnitelman voimassaoloaika 1.1.2011-31.12.2015 Toimintasuunnitelma päivitetty: 18.4.2011, 10.10.2011, 13.12.2012, 7.10.2013 TYÖPAIKKA Työnantajan nimi HEINOLAN KAUPUNKI Toimipaikat Heinolan kaupunki Postiosoite Rauhankatu 3 Postitoimipaikka 18100 HEINOLA Puhelin 03-84930 Faksi etunimi.sukunimi@heinola.fi www-osoite www.heinola.fi Y-tunnus 1068892-9 Tilikausi 1.1. - 31.12. Toimitusjohtaja kaupunginjohtaja Yhteyshenkilö 1 Tanja Nurmi Ammatti/tehtävä toimistosihteeri Postiosoite Rauhankatu 3 Postitoimipaikka 18100 HEINOLA Puhelin 03-849 3315 Faksi tanja.nurmi@heinola.fi Tapaturmavakuutusyhtiö POHJOLA VAKUUTUS OY Eläkevakuutusyhtiö KEVA TYÖTERVEYSHUOLTO Palvelun tuottaja TYÖTERVEYS WELLAMO OY Y-tunnus 230625-3 Postiosoite Postitoimipaikka Puhelin (03)8811006 Faksi (03) 848 4427 etunimi.sukunimi@tyoterveyswellamo.fi Laskutuksen Heli Karjalainen yhteyshenkilö Yhteystiedot 044 7556893 Työterveyshenkilöstö Toimitusjohtaja Sirpa Maukola-Juuso Yrityksen NEVALAINEN SATU työterveyslääkäri Puhelin 03-8811006 satu.nevalainen@tyoterveyswellamo.fi Lainmukainen pätevyys On Yrityksen Helena Järvinen (Mirjami Tuovinen ja Heli Laamanen) työterveyshoitaja Puhelin 044-755 6861

Sivu 2 (12) helena.jarvinen@tyoterveyswellamo.fi Lainmukainen pätevyys On Työfysioterapeutti Sakari Laamanen 1-2 pv/vko Puhelin 044-755 6864 sakari.laamanen@tyoterveyswellamo.fi Lainmukainen pätevyys On Työterveyspsykologi Tapio Muhonen 1 pv/vko Puhelin 03-881 1006 tapio.muhonen@tyoterveyswellamo.fi Lainmukainen pätevyys On Muut asiantuntijat Potilasasiamies Postiosoite Postitoimipaikka Puhelin Faksi Mervi Piekkari PHKS 03-819 2504/PHKS potilasasiamies@phsotey.fi TOIMIALA JA HENKILÖMÄÄRÄ Työnantajan toimiala 84110 JULKINEN YLEISHALLINTO Työntekijöiden 1362 lukumäärä KL I Työntekijöiden 1362 lukumäärä KL II Yrittäjien lukumäärä KL I - Yrittäjien lukumäärä KL II - TYÖTERVEYSHUOLLON PALVELUJEN JÄRJESTÄMINEN Järjestämistapa Muu oikeutettu palvelujen tuottaja Sopimustaso Sairaanhoidon palvelut Sopimuspäivämäärä 12.7.2011 Sopimussisältö Kokonaisvaltaiset työterveyspalvelut Korvausluokka I Työterveyshuoltolain 12 mukaisesti. Ehkäisevä ja työkykyä ylläpitävä toiminta. Erikoislääkärin konsultaatio osana työkykyarviota(1-2 käyntiä)työterveyslääkärin harkinnan mukaan Korvausluokka II Työterveyshuoltolain 14 :n mukaisesti Yleislääkäritasoinen työterveyshuoltopainotteinen sairaanhoito. Työterveyslääkäri voi työnantajan kustantamana konsultoida erikoislääkäreitä (1-2 konsultaatiota ) terveydentilan arvioimiseksi silloin, kun hoitovastuu jatkuu työterveyslääkärillä ja tilata välttämättömiä erikoislääkärin suosittamia lisätutkimuksia. Sairaanhoito toteutetaan noudattaen hyvää työterveyshuollon sairaanhoitokäytäntöä. Toimiluvan tarkistus Kyllä (toimilupa on) PERUSSELVITYS YKSITYISKOHTAISTA TOIMINTASUUNNITELMAA VARTEN Yrityksen toiminta kaupunkiorganisaatio Toimipisteet organisaatiokaavio Henkilöstörakenne organisaatiokaavio Toimitilat Yrityksen tth tarpeet

Sivu 3 (12) Yrityksen tth painopisteet Vaihtuvuus Henkilökunnan odotukset Tehdyt selvitykset Tapaturmat Ammattitaudit Työperäiset sairaudet Sairastavuus Sairauspoissaolot Toiminnan muutokset Päihdetyö Työaikamuodot Työhygieeninen tilanne Suojaintarpeet Haitalliset aineet Fysikaaliset altisteet Kemialliset altisteet Biologiset altisteet Yötyö Fyysiset/ergonomiset olosuhteet Psyykkiset tekijät Sosiaaliset tekijät EA-toiminta Tehtäväkartoitus Alustava tarkastustarve Muuta huomattavaa Raportti työpaikkaselvityksistä on kyseisillä osastoilla, kopiot toimitetaan myös työsuojelupäällikölle. Yrityksessä on käytössä varhaisen tuen malli, sairauspoissaolojen seuranta ja päihdeongelmaisten hoitoonohjausmalli. Näistä asioista on toimintasuunnitelman laatimisen yhteydessä sovittu ja keskusteltu. Työpaikkaselvityksen yhteydessä on kuvaus toimintamallin sisällöstä. Työantajan ja työterveyshuollon roolit ja toimintatavat varhaisen puuttumisen suhteen on sovittu. Tämän mallia ajetaan vielä sisään ja siitä tiedotetaan myös terveystarkastuksissa ja vastaanottotilanteissa sekä työpaikkakäynneillä. TYÖTERVEYSHUOLLON YLEISLUONTOINEN TOIMINTASUUNNITELMA Perusselvitys Kyllä Toimintasuunnitelmaajanjakso 1.1.2011-31.12.2015 Toimintasuunnitelma hyväksytty Toimintasuunnitelman toteutumisen seuranta Altisteet ja kuormitustekijät Toimintasuunnitelma tarkistetaan vuosittain. Jos työssä tai työpaikalla tapahtuu oleellisia muutoksia, suunnitelmaa täydennetään tarvittaessa kesken kauden. Työnantajan (yt-neuvottelukunnan/työsuojelupäällikön/johdon ja esimiesten) kanssa vuosittain tarkistetaan edellisen vuoden toteuma Fysikaaliset Fyysiset/ergonomiset Kemialliset Psyykkiset Biologiset Sosiaaliset

Sivu 4 (12) Työterveyshuollon tavoite 1 Menetelmä Seuranta Työterveyshuollon tavoite 2 Menetelmä Seuranta Työterveyshuollon tavoite 3 Menetelmä Seuranta Yötyö Tapaturmavaara Yhteistyön kehittäminen edelleen (esim. sairausvakuutuslain muutoksen aiheuttamat toimenpiteet, yhteistyö henkilöstöpalvelujen kanssa) Organisoidaan säännölliset tapaamiset Raportoinnin avulla Esimiestyön varhaisen tuen taitojen kehittäminen/työterveysneuvottelut esimiestyön tukena Aktiivinen yhteydenotto puolin ja toisin Raportoinnin avulla Raportoinnin kehittäminen ja tiedon käytön tehostaminen suunnittelussa Raportointimenettelyn tarkentaminen Työterveys Wellamossa jatkuu edelleen Säännöllisten tapaamisten yhteydessä puoli-/neljännesvuosittain. TYÖSUOJELUYHTEISTYÖ Työsuojelutoimikunta Yhteistyöneuvottelukunta Työsuojeluvaltuutettu Yhteystiedot Työsuojelupäällikkö Ari Matteinen Yhteystiedot 03-849 30 Työsuojelun painopisteet Osallistuminen työsuojelutoimintaan Työterveyshuollon toimintasuunnitelma on osa työsuojelun toimintaohjelmaa. Työterveyshuollon korvaushakemusasiakirjat käsitellään ytneuvottelukunnassa. Työterveyshuolto osallistuu kutsuttaessa yhteistyöneuvottelukunnan kokouksiin. Työterveyshuolto osallistuu kutsuttaessa työsuojelutarkastuksiin työpaikalla. Muu yhteistyö Säännöllinen viestintä työolosuhteisiin liittyen. Yhteistyö riskinarvioinnissa. Työterveyshuolto osallistuu tarvittaessa työsuojelun toimintaohjelman ja työhyvinvointiohjelman laatimiseen. Työterveyshuolto toimii kiinteässä yhteistyössä työpaikan kanssa. Varhaisen puuttumisen toimintamallia käytetään. Päihdeohjelma käytössä. Sairaspoissaoloja seurataan. TIETOJA TOIMINNAN TOTEUTTAMISESTA Yksilötason tth toiminta Terveystarkastusten yhteydessä. tehdään työterveyssuunnitelma. Vajaakuntoisen työkyvyn edistämisen suunnitelmia tehdään Kuntoutussuunnitelmia tehdään Seuranta Toiminnan toteutumista seurataan terveystarkastuksissa, vastaanotto- ja työpaikkakäynneillä. Työterveysneuvotteluja järjestetään tarpeen mukaan Työpaikkatason toiminta Seuranta Työpaikkaselvitykseen liittyy toimenpide-ehdotuksia Ryhmäkohtaista neuvontaa ja ohjausta toteutetaan Päihdehaittojen ehkäisy ja varhainen tuki käytössä Työpaikan ja työterveyshuollon yhteiset hallintatavat käytössä Toiminnan toteutumista seurataan työsuojelun, johdon ja esimiesten kanssa vuosittain toimintasuunnitelman tarkistamisen yhteydessä, työpaikkakäynneillä ja yhteydenotoilla tarpeen mukaan.

Sivu 5 (12) LAADUN JA VAIKUTTAVUUDEN ARVIOINTI JA SEURANTA Arvioidaan ja seurataan Tavoitteiden ja toimenpide-ehdotusten toteuttamista Työterveyshuollon omia toimintatapoja (laatua) Työntekijöiden sairauspoissaoloja Työperäisiä (tapaturma/ammattitaudit) ja työhön liitt. sair. Työntekijöiden terveydentilaa ja työkykyä Työntekijöiden altistumista ja kuormittumista Toimenpiteiden vaikuttavuutta työympäristössä/-yhteisössä Asiakastyytyväisyyttä Toiminnan arviointi Toiminnan seuranta Seurantaraportointi Toiminnan toteutumista seurataan ja arvioidaan työsuojelun, johdon ja esimiesten kanssa vuosittain toimintasuunnitelman tarkistamisen yhteydessä sekä työpaikkakäynneillä ja yhteydenotoilla tarpeen mukaan. Itsearviointi työterveyshuollossa ja arviointi yrityksessä. Raportointikäytäntöjen kehittäminen jatkuu edelleen Työterveys Wellamo Oy:ssä. Seurantaa toteutetaan myös asiakaskontakteissa saadun palautteen ja mahdollisten asiakaskyselyiden kautta. Työpaikan kanssa erikseen sovitusti toimitetaan raportteja työterveyshuollosta aluksi puolivuosittain helmi- ja elokuussa. TYÖTERVEYSHUOLLON YKSITYISKOHTAINEN TOIMINTASUUNNITELMA TYÖPAIKKASELVITYKSET Työpaikkaselvitys Perusselvitys ja perusselvityksen päivitykset 2014 Toteutuminen ja seuranta Suunnattu selvitys Toteutuminen ja seuranta Erityisselvitys Työterveyshuollon toimintasuunnitelma perustuu työpaikkaselvityksiin. Perusselvitys tehdään aina toimintaa aloitettaessa ja se päivitetään aina tarpeen vaatiessa, toiminnan ja toimipaikkojen muuttuessa. Työpaikkakäynneillä käytetään tarpeen mukaan asiantuntijoiden palveluja esim. työfysioterapeutti ja työterveyspsykologi Aikuissosiaalityön perusselvitys. Lasten ja perheiden palvelut- yksikön perusselvityksen päivitys 2014. Vuonna 2014 teknisen toimen työpisteissä jatkuu perusselvitysten päivitykset samoin kaupungin talolla olevissa työpisteissä ja päiväkotien ja muun varhaiskasvatuksen työpaikoilla. Perusselvityksen päivitykset vuonna 2014 siivoustyöpisteissä samoin terveystoimen vuodeosastoilla. Perusselvityksen päivitykset jatkuvat edelleen kouluilla. Toimintasuunnitelman tarkistuksen yhteydessä vuosittain Tarvittaessa esille nousevien tarpeiden mukaan. Tehdään ergonomiaselvityksiä esille nousevien tarpeiden mukaan. Tarvittaessa tehdään työterveyspsykologin tekemä suunnattu työpaikkaselvitys psyykkisen ja sosiaalisen kuormituksen arvioimiseksi. Tarvittaessa erikseen sovittaessa toimintasuunnitelmakauden aikana. Tarvittaessa tehdään työhygieenisiä mittauksia ja käytetään Työterveyslaitoksen työhygieenisiä palveluita. Erityisselvityksiä tehdään

Sivu 6 (12) Toteutuminen ja seuranta tunnistetun terveysriskin tai sairastumisvaaran perusteella ja se on rajattu kyseessä olevaan ongelmaan. Erityisselvityksiä tehdään esimerkiksi työolosuhteissa ilmenevien riskitekijöiden perusteella. Työpaikkaselvitysten ja niissä annettujen toimenpide-ehdotusten toteutumista seurataan vuosittain toimintasuunnitelman tarkistamisen yhteydessä. Työpaikkaselvitys seuranta Ensiapuvalmius Toteutuminen ja seuranta Työterveyshuolto osallistuu tarvittaessa ensiapuvalmiuden suunnitteluun ja toteuttamiseen yhteistyössä työnantajan kanssa ottaen huomioon ensiaputaitojen ja - välineiden tarpeet ja työpaikan erityisvaatimukset. Perusselvityksessä on arvioitu tapaturman vaarat. Jos tapaturmavaara on työpaikalla ilmeinen on suositeltava ensiapukoulutus EA 1 16 h. Kurssi tulisi kerrata 3 vuoden välein esim. 4-8 h hätäensiapukurssilla. Jos työskennellään yksin, tulisi jokaisella olla ensiapukoulutus. TIETOJEN ANTAMINEN JA OHJAUS Tietojen antaminen ja ohjaus Työterveyshuolto tiedottaa työn ja työpaikan terveydellisistä vaaroista ja haitoista. Tietojen antaminen ja ohjaus on työterveyshuollon ja työnantajan yhteistyötä työkyvyn hallinnan, seurannan ja varhaisen tuen toteuttamiseksi. Työpaikkakäyntien ja terveystarkastusten yhteydessä annetaan ohjausta työhön liittyvien riskien ehkäisemiseksi tai vähentämiseksi (oikeat työmenetelmät ja työskentelytavat, tietoa ammattitaudeista, työtapaturmista ja sairastavuuden liittymisestä työhön) Toteutetaan myös elämäntapaohjausta terveyden ja työkyvyn ylläpitämiseksi. Käytetään työterveyspsykologia ja työfysioterapeuttia asiantuntijoina tarvittaessa tietojen antamisessa ja ohjauksessa. Esim. erilaiset ryhmä- ja poikkeus/kriisitilanteet. TYÖFYSIOTERAPEUTTI: Työfysioterapeutti toimii työergonomian asiantuntijana. Työfysioterapeutti tekee yrityksessä ergonomisia työpaikkaselvityksiä ja osallistuu työpaikkojen ergonomiseen suunnitteluun ja työtapaohjaukseen. Työterveydellisin perustein työfysioterapeutti voi järjestää valikoiduille ryhmille selkä-, niska-, ääniergonomia-, voimavara-, potilassiirto-, "liikkuva istuminen" ja vastaavia muita määrämuotoisia ryhmiä. Toimintakyvyn arvioimiseksi työfysioterapeutti tekee tarvittavia lihaskunto-, tasapaino- ja kestävyyskuntotestejä. Työterveyslääkärin tai työterveyshoitajan toteaman tarpeen mukaan työfysioterapeutti antaa yksilöllistä neuvontaa ja ohjausta. TYÖTERVEYSPSYKOLOGI: Osallistuu työterveyshuolloin ammattihenkilön mukaan työterveyshuollon toiminnan suunnitteluun sekä selvityksiin tavoitteena työyhteisön hyvinvoinnin ja psyykkisten tai sosiaalisten kuormitustekijöiden selvittäminen sekä johtopäätösten tekeminen ja jatkotoimien kehittäminen. Työterveyspsykologi osallistuu työntekijän terveydentilan, työ- ja toimintakyvyn arviointiin

Sivu 7 (12) kuntoutustarpeen arviointiin ja jatkohoitoon ohjaukseen (yksilökäynnit 1-5/työntekijä/vuosi). Työterveyspsykologi osallistuu ryhmätoimintaan työpaikan ja työterveyshuollon ammattihenkilön arvioiman tarpeen mukaan. Työterveyshuolto antaa tukea työkyvyn ylläpitämiseksi erilaisissa muutostilanteissa, myös irtisanomis- ja lomautustilanteissa. Tiedotuksen aihe 1 Työhyvinvoinnin suunnittelu ja kehittäminen Ylin ja keskijohto Peruste työterveydellinen peruste Ajankohta v. 2014 Toteuttaja Työpsykologi Toteutustapa Ryhmäneuvonta Tiedotuksen aihe 2 Sisäilmainfo Kohderyhmä esimiehet Peruste työterveydellinen peruste Ajankohta 2014 Toteuttaja Työterveyslääkäri Toteutustapa ryhmäneuvonta Tiedotuksen aihe 3 Kohderyhmä Peruste Ajankohta Toteuttaja Toteutustapa Työfysioterapeutin ohjausta ja neuvontaa tarpeen mukaan TERVEYSTARKASTUKSET JA SEURANTA Työhönsijoitustarkastukset VnA 1484/2001/ Työhönsijoitustarkastus/alkutarkastus Kohderyhmät Perusteet Tarkastuksen sisältö Kaikille vakinaiseen ja yli 12 kuukautta kestävään määräaikaiseen työsuhteeseen tuleville tehdään työhöntulotarkastus koeajan (4 kk) aikana. Tarkastus tehdään myös työtehtävien olennaisesti muuttuessa. Työnantaja huolehtii siitä, että uusista henkilöistä lähetetään tieto Työterveys Wellamoon. Eri osastoilla Fysikaaliset ja kemialliset tekijät, pölyt, biologiset tekijät, yötyö, erityinen väkivallan uhka, syöpäsairauden vaaraa aiheuttavat tekijät, psyykkinen kuormittavuus, näyttöpäätetyö Esitietolomake, DM II riskitesti, Audit-kysely, terveydenhoitajan haastattelu, ohjaus ja neuvonta, verenpaineen mittaus, BMI, näköja kuulotutkimus tarvittaessa,rokotussuojan tarkistaminen ja /tai tehostaminen tartuntavaarassa työskenteleville erillisen ohjeen mukaan. Laboratoriotutkimukset: pieni verenkuva, veren rasvat, veren sokeri, maksa-arvot. Muita laboratoriotutkimuksia lääkärin määräyksen mukaisesti. Tarvittaessa keuhkojen toimintakoe ja /tai keuhkokuva. Tarvittaessa työntekijä ohjataan työfysioterapeutin tai työterveyspsykologin arvioon, ohjaukseen ja neuvontaan. Tarvittaessa työntekijä ohjataan lääkärin tarkastukseen työhön sopivuuden arvioimiseksi. Tarvittaessa työkyvyn ja työkelpoisuuden arvioinnissa voidaan työterveyslääkärin arvion

Sivu 8 (12) Tarkastettavien määrä Lakisääteiset terveystarkastukset erityistä sairastumisen vaaraa aiheuttavissa töissä Erityiseen sairastumisen vaaraan liittyvä tarkastus Kohderyhmät Perusteet Tarkastuksen sisältö Tarkastettavien määrä Osatyökykyisten työntekijöiden terveyden seuranta Kohderyhmät Perusteet Tarkastuksen sisältö Tarkastettavien määrä Muut työkykyä ylläpitävät terveystarkastukset Muu terveystarkastus Kohderyhmät Perusteet Tarkastuksen sisältö mukaan käyttää erikoislääkärikonsultaatiota (1-2 konsultaatiota) ja tarvittavia testauksia/lisätutkimuksia. Määräaikaistarkastukset tehdään 1-3 vuoden välein huomioiden altistuminen ja erillisohjeet tarkastuksen sisällöstä ja tiheydestä yksilöllisen arvioinnin perusteella ks. erillinen liite tarkastusten sisältö eri hallintokunnissa Fysikaaliset ja kemialliset tekijät, pölyt, biologiset tekijät, yötyö, erityinen väkivallan uhka, syöpäsairauden vaaraa aiheuttavat tekijät, psyykkinen kuormittavuus, näyttöpäätetyö. Yksilöllisen arvioinnin perusteella hyvän työterveyshuoltokäytännön mukaan. Sama kuin työhönsijoitustarkastuksessa +altisteisiin liittyvät tutkimukset ja työkykyindeksi-kysely tarkentuu vuoden kuluessa Osatyökykyisen työntekijän työssä selviytymisen seuranta järjestetään tapauskohtaisesti. Työterveyshuolto seuraa terveystarkastus- ja sairauskäyntien yhteydessä vajaatyökykyisen työntekijän työssä selviytymistä ja suosittelee tarvittavia toimia työ- ja toimintakyvyn ylläpitämiseksi. Varhaisen tuen mallin mukaisesti työnantaja voi edellyttää perustelluista syistä työntekijän työ- ja toimintakyvyn arviota työssä selviytymisen edistämiseksi runsaiden työkyvyttömyysjaksojen jälkeen tai pitkältä sairaslomalta työhön palatessa. Työntekijään ollaan yhteydessä jo pitkien poissaolojen aikana. Työntekijän kanssa laaditaan tarkastuksen yhteydessä työterveyssuunnitelma. Tarvittaessa järjestetään työterveys- ja työhönpaluuneuvotteluja. Yhteisneuvotteluissa kunnioitetaan yksilön suojaa työelämässä ja terveydenhuollon ammattihenkilöiden salassapitovelvoitetta. Työnantajan edellyttämissä työ- ja toimintakyvyn arvioinneissa voidaan työterveyslääkärin harkinnan mukaan käyttää erikoislääkärikonsultaatiota (1-2 konsultaatiota ja tarvittavia testauksia/tutkimuksia). Tarvittaessa työntekijä ohjataan hoitovastuun siirtävällä lähetteellä erikoissairaanhoitoon. Työkyvyn seuranta säilyy tällöinkin työterveyshuollolla. Eri osastoilla Yksilöllisen arvioinnin perusteella hyvän työterveyshuoltokäytännön mukaan Tapauskohtainen Tarkentuu toimintasuunnitelma kauden kuluessa Terveystarkastukset tehdään ikäryhmätarkastuksina: alle 50- vuotiaat 5 vuoden välein, yli 50-vuotiaat 3 vuoden välein Tarkastukset ryhmille tarvittaessa (suunnattu terveystarkastus). Työntekijälle laaditaan terveyssuunnitelma. ks erillinen liite Tarkastuksia tehdään työkyvyn ja terveydentilan seuraamiseksi Ks erillinen liite

Sivu 9 (12) Tarkastettavien määrä Muu tarkastustoiminta Vuonna 2014 arvioitu noin 280 tarkastusta sisältäen määräaikaistarkastukset, ikäryhmätarkastukset, osatyökykyisten sovitut tarkastukset. Työnantaja ilmoittaa uudet työntekijät työterveyshuoltoon ja heidät kutsutaan työhönsijoitustarkastukseen. Muu toiminta Interventiot Seuranta TYÖKYVYN HALLINTA Työkyvyn tukemisen toimenpiteet ja työkykyongelmien ehkäisy Työterveyshuollon toiminta varhaisen tuen tarpeen havaitsemisessa Sairauspoissaoloseuranta Terveys- ja työkykytilannetta koskevien raporttien käsittely Työterveyshuollon yhteistyö ja työkyvyn tukemista koskevat käytännöt ulkopuolisten toimijoiden kanssa Varhainen tuki Päihdetyön kuvaus Noudatetaan työnantajan käytössä olevaa varhaisen tuen mallia, huomioidaan ennaltaehkäisevä näkökulma kaikessa vastaanotto- ja työpaikkatoiminnassa. Käytetään työterveyshuollon asiantuntijoita, työterveyspsykologia ja työfysioterapeuttia tarpeen mukaan työkyvyn tukemisen toimenpiteissä ja tarpeen kartoituksessa. Työntekijän kanssa laaditaan tarkastuksen yhteydessä työterveyssuunnitelma. Vastaanottotyössä havainnoidaan työkykyä uhkaavia merkkejä ja ohjataan asiakas avun piiriin. Tarvittaessa järjestetään työterveysneuvotteluja. Yhteisneuvotteluissa kunnioitetaan yksilön suojaa ja työelämässä ja terveydenhuollon ammattihenkilöiden salassapitovelvoitetta. Pidetään yhteyttä työnantajaan varhaista puuttumista vaativissa asioissa. Noudatetaan yrityksen sairauspoissaolokäytäntöä. Kun työntekijä on ollut 30 päivää sairaslomalla, esimies käy hänen kanssaan keskustelun ja ilmoittaa sairauspoissaoloista työterveyshuoltoon. Tarvittaessa hän myös ohjaa asiakkaan työterveyshoitajan vastaanotolle. Henkilöstökertomus annetaan myös työterveyshuollon käyttöön. Tilanteista syntyvä raportointi käsitellään salassapitovelvoitteen vaatimalla tavalla. Kaikki asian osalliset ovat vaitiolovelvollisia ja asiat käsitellään luottamuksellisesti. Kuntoutuslaitosten, eri alojen erityisasiantuntijoiden sekä muiden ulkopuolisten toimijoiden kanssa tehdään yhteistyötä asiakkaan työkyvyn edistämiseksi yksittäisten tilanteiden vaatimalla tavalla. Varhaisen tuen malli on laadittu yhteistyössä ja sitä toteutetaan suunnitellusti. Työnantaja seuraa työntekijän hyvinvointia ja jos huomaa hälytysmerkkejä keskustelee tämän kanssa. Myös toistuvat ja pitkittyneet sairauspoissaolot ovat keskustelun syynä. Tarvittaessa työnantaja ottaa yhteyttä työterveyshuoltoon. Työterveyshoitajan vastaanotolla toimitaan ongelman vaatimalla tavalla työkyvyn säilyttämiseksi tai palauttamiseksi. Ohjelma käytössä

Sivu 10 (12) Kuntoutus Kuntoutustoiminta Työkyvyn hallinnan seuranta TYÖYHTEISÖTYÖ Työyhteisötyö Työyhteisötyön sisältö Työyhteisötyön toteutus Työyhteisötyön seuranta ROKOTUKSET Työhön liittyvä rokotustoiminta Muu rokotustoiminta SAIRAUDENHOITO Sairaudenhoidon järjestäminen Työterveyshuolto ohjaa tarvittaessa kuntoutukseen ja osaltaan suunnittelee ja seuraa kuntoutusprosesseja. Kelan harkinnanvaraiset kuntoutukset: ASLAK-varhaiskuntoutus ammattiryhmittäin, valtakunnallisiin Aslak-kuntoutuksiin ohjataan tarvittaessa, seudullista yhteistyötä käytetään hyväksi. Mahdollisesti Wellamon yhteinen haku. TYK-kuntoutus työkyvyn ollessa uhattuna: yksilölliset kuntoutukset kuntoutussuunnitelman mukaan. Oirekohtaiset kuntoutukset yksilöllisten kuntoutussuunnitelmien mukaan. Ammatillinen kuntoutus työkyvyn ollessa alentunut: Yksilöllisesti työntekijän kuntoutussuunnitelman mukaan, yhteistyössä työntekijän, työnantajan ja KEVA (tai Kelan) kanssa. Erilaisissa yhteistyöneuvotteluissa, toimintasuunnitelmaa päivitettäessä, toimintakertomusta laadittaessa Työyhteisötyön tavoitteena on työyhteisön toimivuuden edistäminen, työn hallinnan edellytysten lisääminen ja hyvinvoiva työyhteisö. Työterveyshuolto osallistuu erikseen sovitusti työyhteisötyöhön ja käyttää tarvittaessa apuna työterveyshuollon asiantuntijoita (esim. työterveyspsykologi) Yrityksessä järjestetään ryhmätoimintaa työterveyshenkilöstön moniammatillisuutta hyödyntäen (työterveyshuollon ammattihenkilöt, työfysioterapeutti, työpsykologi). Työterveyshuolto järjestää tarvittaessa henkistä ensiapua ja jälkihoitoa onnettomuus- ja väkivaltatilanteissa tai muissa akuuteissa työpaikan kriisitilanteissa (varsinainen kriisitoiminta tapahtuu terveyskeskuksen kautta). Työn biologisiin altisteisiin tai työmatkoihin liittyvät rokotukset. Hepatiitti AB-rokotukset hoitohenkilökunnalle(pkl, laboratorio, hammashuolto, leikkaussali,kotihoito,suolistotähystyksiä suorittavat ja siinä avustavat lääkärit ja hoitohenkilökunta, sairaalaapulaiset, välinehuolto) sekä vesilaitoksen ja maanrakennusosaston työntekijöille. Rokotukset maastomittauskeskuksen työntekijöille puutiaisaivotulehdusta vastaan. Jäykkäkouristus-kurkkumätä-rokotukset tarpeen mukaan. Työterveyshuolto tuottaa resurssiensa puitteissa yleislääkäritasoista työterveyspainotteista sairaanhoitoa, joka sisältää lääketieteellisesti perustellut yleislääkäritasoiset laboratorio- ja kuvantamistutkimukset. Toiminta tapahtuu ajanvarausperiaatteella ilman päivystysvelvoitetta. Työterveyshuollon sairaanhoitopalveluun eivät sisälly lisääntymisterveydenhuoltoon liittyvät käynnit, gynekologisten tai urologisten sairauksien seuranta,

Sivu 11 (12) Muut toiminnot vaihdevuosioireiden hormonihoidot, pitkäkestoista hoitoa vaativien kroonisten haavojen hoito eivätkä kosmeettiset pienkirurgiset toimenpiteet. Reumasairauksien hoidon seurantaan liittyvät laboratoriokontrollit, diabeteksen vaativa jatkoseuranta, syöpäsairauksien myöhemmät kontrollit ja esim. Marevan-hoitoon liittyvä pitkään jatkuva laboratorioseuranta ohjataan mahdollisuuksien mukaan perusterveydenhuollon piiriin. Työterveyshuollolla on koordinaatio- ja ohjausvastuu työhön liittyvien sairauksien hoidossa ja työkyvyn turvaamisessa riippumatta siitä, missä hoitoa ja työkykyä tukevaa toimintaa toteutetaan. Tavoitteena on hoidon tukeminen ja työhön kuntoutumisen edistäminen, myös työpaikalla mahdollisesti tarvittavin toimin. Työperäiset sairaudet ja muut työhön liittyvät sairaudet hoitaa ensisijassa työpaikan olosuhteet tunteva työterveyslääkäri, jonka apuna voi toimia yleislääkäri. Sairaanhoitopalveluja antaa myös työterveyshoitaja. Työterveyshuoltona järjestetty sairaanhoito on työntekijälle tämän sopimuksen laajuudessa maksutonta ja yrityksen kaikille työntekijöille samantasoista. Työntekijöillä on hoitoon hakeutumisessa valinnanvapaus työterveyshuollon, perusterveydenhuollon sekä yksityissektorin tarjoamien palvelujen välillä. Muiden kuin työnantajan tarjoaman työterveyshuollon palveluiden kustannuksista vastaa työntekijä itse. Työterveyslääkäri voi tarvittaessa työnantajan kustantamana konsultoida erikoislääkäreitä (1-2 konsultaatiota) terveydentilan arvioimiseksi silloin, kun hoitovastuu jatkuu työterveyslääkärillä, ja tilata välttämättömiä erikoislääkärin suosittamia lisätutkimuksia. Sairaanhoito toteutetaan noudattaen hyvää työterveyshuollon sairaanhoitokäytäntöä EI KORVATTAVA TOIMINTA (Kela ei korvaa toiminnasta) Ei korvattavan toiminnan sisältö TOIMINTASUUNNITELMAN TARKISTAMINEN Lisäys/muutos 1 Lisäys/muutos 2 Lisäys/muutos 3 Lisäys/muutos 4 Lisäys/muutos 5 Allekirjoitukset ja allekirjoituspäivämäärä: Paikka ja päivämäärä: Heinola Työpaikan edustajien allekirjoitukset:

Sivu 12 (12) Työterveyshuollon edustajien allekirjoitukset: Satu Nevalainen Helena Järvinen Kustannusarvio työterveyshuoltopalvelujen toiminnasta toimintavuonna/suunnitelmakaudella Liitteet Tarkastusten sisältö eri hallintokunnissa

1 TERVEYSTARKASTUKSIEN SISÄLTÖ ERI HALLINTOKUNNISSA Liite 1 JOHTO- JA KESKIJOHTO Tarkastuksen suorittaa terveydenhoitaja, lääkäri ja tarvittaessa fysioterapeutti. Tarkastukset suoritetaan työsuhteen alussa ja sen jälkeen 3-5 v. välein, yli 50 v. 3-vuosittain. Tarkastuksessa huomioitavaa: Tutkimukset: työn henkinen kuormittavuus, fyysinen kunto tarv. kuulon tutkimus ja näkö työkykyindeksi - tai työstressikysely deps-seula audit kysely TEKNINEN TOIMI Maa- ja vesirakennustöissä, rakennustöissä ja rakennussaneeraustöissä sekä kiinteistönhuoltotöissä työskentelevät. Ympäristönsuojeluhenkilöstö. Tarkastuksen suorittajat: terveydenhoitaja, lääkäri ja tarvittaessa fysioterapeutti. Tarkastukset suoritetaan työsuhteen alussa ja sen jälkeen 3 v. välein. Tarkastuksessa huomioitavaa: Tarkastuksen sisältö: sydän- ja verenkiertoelimistö: fyysinen kuormittavuus tuki- ja liikuntaelimistö hengityselimistö, aiempi asbestialtistus kuulo iho spirometria, tarvittaessa keuhkokuva kuulontutkimus ( 4x 1 v. sen jälkeen joka 3. v.), tarvittaessa näkö altistekohtaiset tutkimukset liuotinainetyöskentelyssä työkykyindeksikysely tai vastaava tarvittaessa audit kysely

2 KEITTIÖ - JA SIIVOUSHENKILÖKUNTA Tarkastuksen suorittajat: terveydenhoitaja, lääkäri ja tarvittaessa fysioterapeutti. Tarkastukset suoritetaan työsuhteen alussa ja sen jälkeen 3 v. välein, tarvittaessa useammin. Tarkastuksessa huomioitavaa: Tarkastuksen sisältö: sydän- ja verenkiertoelimistö: fyysinen kuormittavuus tuki- ja liikuntaelimistö hengityselimistö kuulo iho kuulontutkimus spirometria, näkö tarvittaessa tarvittaessa työkykyindeksikysely tai vastaavia salmonellat, jatkossa yli 4 vrk kestäneen ulkomaanmatkan jälkeen Pohjoismaiden ulkopuolelle audit kysely Hepat.A+B -rokotukset terveyskeskuksen leikkaussalissa ja poliklinikalla toimiville sairaala-apulaisille PÄIVÄHOITOHENKILÖKUNTA (perhepäivähoito, päivähoito) Tarkastuksen suorittajat: terveydenhoitaja, lääkäri ja tarvittaessa fysioterapeutti. Tarkastukset suoritetaan työsuhteen alussa ja sen jälkeen 3 v. välein. Tarkastuksessa huomioitavaa: Tutkimukset: työn henkinen kuormittavuus tuki- ja liikuntaelimistö kuulo, tarvittaessa näkö ja spirometria työkykyindeksikysely, työstressi tai deps-seula tarvittaessa audit OPETUSTOIMEN HENKILÖSTÖ (OPETTAJAT, KOULUNKÄYNTIAVUSTAJAT, OHJAAJAT ) Tarkastuksen suorittajat: terveydenhoitaja, lääkäri ja tarvittaessa fysioterapeutti. Tarkastukset suoritetaan työsuhteen alussa ja sen jälkeen 5 v. välein, yli 40-v. 3-vuosittain. Tarkastuksessa huomioitavaa: Tutkimukset: työn henkinen kuormittavuus tuki- ja liikuntaelimistö kuulo, tarvittaessa näköseula ja spirometriatyökykyindeksikysely, työstressikysely, deps-seula tarvittaessa audit kysely

3 Huom! Musiikin, liikunnan sekä teknisen työn ja tekstiilityön opettajat: kuulontutkimus vuosittain ensimmäiset 4 vuotta, sen jälkeen 3 v välein, spirometria 1-3 v. välein altistuksen mukaan SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMIALA: HOITOHENKILÖSTÖ Tarkastuksen suorittajat: terveydenhoitaja, lääkäri ja tarvittaessa fysioterapeutti. Tarkastukset suoritetaan työsuhteen alussa ja sen jälkeen 5 v välein, yli 40-v. 3-vuosittain ja yli 60-v. tarv. useammin. Tarkastuksessa huomioitavaa: Tutkimukset: työn fyysinen ja henkinen kuormittavuus tuki- ja liikuntaelimistö tarv. kuulo, näkö tai spirometria. työkykyindeksi- tai työstressi-kyselyt tai deps-seula tarv. audit-kysely Hepatiitti-AB-rokotukset hoitohenkilökunnalle (poliklinikka-, hammashuolto-, leikkaussali-, kotihoidon, suolistotähystyksiä suorittavalle ja siinä avustavalle henkilökunnalle ja lääkäreille) TOIMISTOHENKILÖKUNTA Tarkastuksen suorittajat: terveydenhoitaja, lääkäri ja tarvittaessa fysioterapeutti. Tarkastukset suoritetaan työsuhteen alussa ja sen jälkeen 5 v. välein pääsääntöisesti, yli 50- vuotiailla 3-vuosittain. Tarkastuksessa huomioitavaa: Tutkimukset: tuki- ja liikuntaelimistö henkinen kuormittavuus näkö tarv. kuulontutkimus työkykyindeksikysely