VANHEMMAN IHMISEN SOSIAALI- JA TERVEYS- PALVELUMAKSUT 2009
SISÄLLYSLUETTELO A APUVÄLINEET 4 F FYSIOTERAPIA 4 H HOITOTARVIKKEET 4 K KOTIHOIDON ASIAKASMAKSUT 4 KOTIHOIDON KUUKAUSIMAKSUTAULUKKO 5 KOTIHOIDON TILAPÄISMAKSUT 6 KOTIHOIDON TUKIPALVELUMAKSUT 6 L LABORATORIO 8 M MAKSUKATTO 8 P PALVELUASUMISEN MAKSUT 9 PITKÄAIKAISHOITO 10 POTILASASIAMIESTOIMINTA 11 R RÖNTGEN 11 T TERVEYSKESKUSMAKSU 12 TERVEYSKESKUSSAIRAALA 12 V VASTAANOTTOTOIMINTA 13 VETERAANIKUNTOUTUS 13
A APUVÄLINEET Apuvälinepalvelusta saa apuvälineitä korvauksetta sekä lyhyt- että pitkäaikaislainaan. Tarve arvioidaan lääketieteellisin perustein ja lainasta tehdään päätös. F FYSIOTERAPIA Ikääntyneiden terveysliikuntaryhmät ja erityisliikuntaryhmät maksavat 26,90 e/puoli vuotta, maksua ei peritä sotaveteraaneilta. Lääkinnällisenä kuntoutuksena toteutettu yksilöllinen fysioterapia ja kuntoneuvolakäynnit maksavat 7 euroa käynniltä. H HOITOTARVIKKEET Pitkäaikaissairaille (yli 3 kuukauden tarve) hoitotarvikkeet ovat maksuttomia lääkärin määrääminä. Kuljetuksesta peritään maksu. K KOTIHOIDON ASIAKASMAKSUT Jatkuvasta ja säännöllisestä kotihoidosta voidaan sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuasetuksen mukaan periä kohtuullinen kuukausimaksu, joka määräytyy palvelun laadun ja määrän, palvelun käyttäjän maksukyvyn, bruttotulorajan sekä perheen koon mukaan. Asiakkaan ja hänen hoitoonsa osallistuvien tahojen kanssa laaditaan hoito- ja palvelusuunnitelma, jossa määritellään tarkemmin annettavat kotihoidon palvelut. Suunnitelma ja kuukausimaksu tarkistetaan palvelutarpeen muuttuessa. Jos asiakas menee sairaalaan tai palveluasumiseen, kotihoidon maksu keskeytyy. Muus- 4
sa tapauksessa kuukausimaksua ei peritä yli viiden päivän yhtäjaksoisen keskeytyksen ylittävältä ajalta. Tuloina huomioidaan mm. eläketulot, korkotulot, osinkotulot, vuokratulot ym. säännölliset tulot. Ylläpitosiivous kuuluu säännöllisen kotihoidon piirissä olevalle asiakkaalle, jonka bruttotulot jäävät alle kansaneläkkeen perusosan sekä ylimmän hoitotuen suuruisen summan (885,88 e, vuonna 2009). Vähintään 20 %:n sotainvalideille kotihoidon palvelut ovat maksuttomia, ja ne korvaa Valtiokonttori. K KOTIHOIDON KUUKAUSIMAKSUTAULUKKO 2009 Henkilömäärä 1 2 Tuloraja 484 892 Tuntia/kk prosenttiosuus prosenttiosuus alle 1 h 5 4 1-alle 2 h 10 7 2-alle 4 h 21 15 4-alle 6 h 23 16 6-alle 8 h 25 17 8-alle 12 h 27 18 12-alle 16 h 29 19 16-alle 22 h 31 20 22-alle 30 h 33 21 30 h - 35 22 Kuukausimaksu määräytyy asiakkaan hoitoon käytetyn ajan perusteella prosenttiosuutena tulorajan ylittävistä bruttotuloista. 5
Yksinelävän bruttotuloista vähennetään 484 e ennen maksun laskemista. Samassa taloudessa asuvan parin yhteenlasketuista tuloista vähennetään 892 e ennen maksun laskemista. Henkilömäärä 1 1 2 Bruttotulo /kk 584,13 1000 1 400 Tuntia/kk Maksu/ 2 tuntia 21,03 108,36 76,20 8 tuntia 27,04 139,32 91,44 16 tuntia 31,04 159,96 101,60 30 tuntia 35,05 180,60 111,76 Esim: 584,13 484,00 = 100,13 josta käyntiajan mukaan lasketaan prosenttiosuus (ks. edellisen sivun taulukko). K KOTIHOIDON TILAPÄISMAKSUT Tilapäinen palvelu tarkoittaa yllättävien tai muuttuneiden elämäntilanteiden kotikäyntejä. Tilapäisestä kotihoidon käynnistä peritään 8,10 euroa. Lääkärin tekemä kotikäynti maksaa 12,80 euroa. K KOTIHOIDON TUKIPALVELUMAKSUT Ateriapalvelu Lounas koulussa/päiväkodissa 5 Lounas päiväkeskuksessa/ palveluasumisessa Päivällinen päiväkeskuksessa/ palveluasumisessa Aamupala päiväkeskuksessa/ palveluasumisessa euroa 6 4 3 6
Kahvi/tee päiväkeskuksessa/ palveluasumisessa Kotiin kuljetettu lounas 7,50 Kotiin kuljetettu päivällinen (Korpilahti) 6 Vuorokautinen ruokailu 12 2 Päiväkeskuspalvelu Pakettihinta, koko paketti (kuljetus, aamupala, lounas, kahvi, kylvetys/sauna) euroa 16 Pakettihinta, osittainen paketti (ilman kuljetusta tai ilman kylvetystä) Kylpy tai kylvetys ja sauna 4 13 Kauppapalvelu 6 Korpilahden asiointikuljetus Matka 1 10 km Matka 11 30 km Matka yli 30 km Kylvetys kuljetuksella (haja-asutusalue) Vaatehuolto (Korpilahti) 5 8 11 6 6 Turvapalvelut Bruttotulot alle 484 e Maksut/kk maksuton 484 846 e 16 e 847 e tai enemmän 23 e Kaupungin omistama turvapuhelin voidaan myöntää henkilölle, jonka bruttotulot jäävät alle kansaneläkkeen perusosan sekä ylimmän hoitotuen suuruisen summan (885,88 e vuonna 2009). Kaupungin turvapuhelimen myöntämisessä otetaan huomioon myös varallisuus 7
(säästöt yli 1 700 e). Useamman kuin yhden henkilön taloudessa huomioidaan myös perheenjäsenten tulot. L LABORATORIO Laboratoriotutkimukset sisältyvät terveyskeskusmaksuun. M MAKSUKATTO Kunnallisen terveydenhuollon asiakasmaksuissa maksukatto on 590 euroa kalenterivuotta kohti. Maksukaton täytyttyä asiakas saa avohoidon palvelut pääsääntöisesti maksutta. Lyhytaikaisen laitoshoidon hoitopäivämaksu alenee 14 euroon maksukaton saavuttamisen jälkeen. Alle 18-vuotiaiden lasten maksut otetaan huomioon huoltajan maksukatossa. Maksujen kertymää seurataan asiakasmaksukortilla. Maksukaton ylittymisen jälkeen kortti vaihdetaan vapaakorttiin, jonka saamiseksi asiakkaan on pyydettäessä esitettävä alkuperäiset maksukuitit hoitomaksuista. Maksukaton piiriin kuuluvat seuraavat maksut: terveyskeskuksen lääkärissäkäynti poliklinikkakäynti poliklinikkakäynti yksityissektorilla terveyskeskuksen maksusitoumuksella päiväkirurginen toimenpide päiväkirurginen toimenpide yksityissektorilla terveyskeskuksen maksusitoumuksella sarjahoito yksilökohtainen fysioterapia yö- ja päivähoito kuntoutushoito lyhytaikaisen laitoshoidon maksu 8
ilta- ja viikonloppupäivystys (Keski-Suomen keskussairaala) Maksukaton ulkopuolelle jäävät mm. pitkäaikaisen laitoshoidon maksut, lyhytaikainen ja pitkäaikainen palveluasuminen, yksityiset palvelut, hammashuolto, kotipalvelu ja kotisairaanhoito, vakuutusyhtiöiden korvaamat maksut sekä toimeentulotukeen sisältyvät asiakasmaksut sekä omaishoitajan lakisääteisen vapaan aikana annettu palvelu. Asiakasmaksukortteja ja lisätietoja saa terveysasemilta, sairaaloista ja vanhainkodeista. P PALVELUASUMISEN MAKSUT Vanhusten palveluasunnoissa asuvilta peritään palvelumaksu, joka muodostuu tukipalvelumaksusta, ateriapalvelumaksusta sekä asiakkaan maksukyvyn mukaisesta hoitopalvelumaksusta. Maksun perusteet ovat samat kaupungin omistamissa palveluasunnoissa ja niissä yksityisissä palveluasunnoissa, joilta kaupunki ostaa palvelun. Asiakas ostaa asumispalvelun tekemällä vuokrasopimuksen joko Jyväskylän kaupungin tai muun tahon kanssa. Palveluasuminen on jaettu tehostettuun ja tuettuun palveluasumiseen. Tehostetussa palveluasumisessa henkilökunta on paikalla vuorokauden ympäri. Tuetussa palveluasumisessa henkilökunta on paikalla aamusta iltaan ja yöhoito järjestetään sovittuina käynteinä tai turvahälytyksin. Tukipalvelumaksu on tehostetussa palveluasumisessa 200 euroa kuukaudessa ja tuetussa palveluasumisessa 150 euroa kuukaudessa. Tukipalvelumaksuun sisäl- 9
tyy siivous, vaatehuolto, turvapalveluhälytykset/sovitut käynnit, talokohtainen virkistystoiminta, sairaanhoitajan/ lääkärin palvelut sekä hygieniatarvikkeet. Ateriapalvelu: Vuorokautinen ruokailu 12 euroa/vrk (372 euroa/kk) tai palvelutalon tarjoama ateriapalvelu, jonka hinta on ateriakohtaisesti määritelty. Hoitopalvelumaksu (kuukaudessa) määräytyy seuraavasti: Maksusta päätettäessä kaikki tulot huomioidaan nettotuloina. Nettotuloista vähennetään seuraavat menot: vuokra ateriamaksut 31 x 12 euroa (372 euroa) henkilökohtainen käyttövara 168 euroa tukipalvelumaksu (150/200 euroa) Jäljelle jäävästä nettotulosta peritään hoitomaksua enintään 60 prosenttia. Jyväskylän perusturvalautakunnan päätöksen mukaan asiakkaan henkilökohtainen käyttövara, 168 euroa, huomioidaan palveluasumisen maksua määriteltäessä. Käyttövara on tarkoitettu henkilökohtaisiin menoihin sekä lääke- ja sairauskuluihin. P PITKÄAIKAISHOITO Laitoshoito on henkilön ylläpidon, hoidon ja huolenpidon sisältävää toimintaa sairaalassa, hoitolaitoksessa tai muussa vastaavassa toimintayksikössä. Pitkäaikaishoitoa on yli 3 kk kestävä hoito laitoksessa. Pitkäaikaishoidon maksu on enintään 82 % asukkaan nettotuloista. Asukkaan käyttöön jää 18 % nettotuloista, kuitenkin vähintään 90 e kuukaudessa, ja mahdollinen rintamalisä. Tuloina huomioidaan mm. eläketulot, korkotulot, osinkotulot, vuokratulo ym. säännölliset tulot. 10
Esimerkki: kansaneläke 252,55 e + työeläke 551,80 e + korot 9,15 e = 813,50 e, josta 18 % on 146,43 e. Hoitomaksu on 813,50 146,43 = 667,07 euroa kuukaudessa. Pitkäaikaishoitomaksua määrättäessä arvioidaan perheenjäsenten elatuksen tarve. Jos pitkäaikaiseen laitoshoitoon menneen henkilön kotiin jäävä avio- tai avopuoliso on pienempituloinen, niin laitoshoidon maksu määräytyy seuraavasti: puolisoiden käytettävissä olevat tulot lasketaan yhteen, ja laitoshoidon maksu on enintään 41 % puolisoiden yhteenlasketuista tuloista. Puolisoiden yhteiseksi käyttövaraksi jää vähintään 59 % yhteenlasketuista tuloista. Perheen sisäinen asia on, millä tavalla puolisoiden käyttöön jäävä osuus jakautuu heidän välillään. Lyhytaikaishoidon maksu on 30,30 e/hoitopäivä. Paitsi omaishoitajan lakisääteisen vapaan ajalta 9,90 e/vuorokausi. Katso myös maksukatto. Osavuorokautinen hoitomaksu on 14 e/hoitopäivä (yöja päivähoito). Poikkeuksia: Valtiokonttorin korvaamat laitoshoidot vähintään 25 % sotainvalideille. P POTILASASIAMIESTOIMINTA Potilasasiamiehen antama neuvonta on maksutonta. R RÖNTGEN Röntgenkuvaukset sisältyvät terveyskeskusmaksuun. 11
T TERVEYSKESKUSMAKSU, ks. Vastaanottotoiminta T TERVEYSKESKUSSAIRAALA Pitkäaikaishoidon maksu on enintään 82 % potilaan nettotuloista. Potilaan käyttöön jää 18 % nettotuloista, kuitenkin vähintään 90 euroa kuukaudessa, ja mahdollinen rintamalisä. Tuloina huomioidaan mm. eläketulot, korkotulot, osinkotulot, vuokratulo ym. säännölliset tulot. Esimerkki: kansaneläke 252,55 e + työeläke 551,80 e + korot 9,15 e = 813,50 e, josta 18 % on 146,43 e. Hoitomaksu on 813,50 146,43 = 667,07 euroa kuukaudessa. Pitkäaikaishoitomaksua määrättäessä arvioidaan perheenjäsenten elatuksen tarve. Jos pitkäaikaiseen laitoshoitoon menneen henkilön kotiin jäävä avio- tai avopuoliso on pienempituloinen, niin laitoshoidon maksu määräytyy seuraavasti: puolisoiden käytettävissä olevat tulot lasketaan yhteen, ja laitoshoidon maksu on enintään 41 % puolisoiden yhteenlasketuista tuloista. Puolisoiden yhteiseksi käyttövaraksi jää vähintään 59 % yhteenlasketuista tuloista. Perheen sisäinen asia on, millä tavalla puolisoiden käyttöön jäävä osuus jakautuu heidän välillään. Lyhytaikaishoidon maksu on 30,30 e/hoitopäivä. Paitsi omaishoitajan lakisääteisen vapaan ajalta 9,90 e/vuorokausi. Katso myös maksukatto. Osavuorokautinen hoitomaksu on 14 e/hoitopäivä (päiväsairaala). Kuntoutussuunnitelman perusteella sairaalassa laitoskuntoutusjakson maksu on 10,50 e/hoitopäivä. Poikkeuksia: Valtiokonttorin korvaamat laitoshoidot vähintään 25 %:n sotainvalideille. 12
V VASTAANOTTOTOIMINTA Käyntimaksu 12,80 euroa peritään arkisin klo 08 20 terveysasemilla ja perusterveydenhuollon päivystyksessä Keski-Suomen keskussairaalassa. Käyntimaksu peritään kolmelta ensimmäiseltä käynniltä kalenterivuoden aikana. Sotiemme veteraaneille terveyskeskus- ja päivystyskäynnit ovat ilmaisia arkisin klo 8 20. Peruuttamattomasta ajanvarauksesta peritään 31,50 euroa. Sairaanhoitajan vastaanotto on maksutonta. Poliklinikkamaksu 25,60 euroa peritään arkisin klo 20 08, viikonloppuisin ja juhlapyhi-nä ympärivuorokautisesti perusterveydenhuollon päivystyksessä Keski-Suomen keskussairaalassa. Todistusmaksut ovat 12,80 38 euroa. Jalkojenhoitajan asiakasmaksut Sarjahoito: - 18 vuotta täyttäneille 7 e/hoitokerta. Maksu peritään enintään 45 kertaa kalenterivuodessa. Yksittäiset hoitokerrat: - Perushoito (kesto n. 45 min.) 14 e/hoitokerta - Erikoishoito (kesto n. 90 min.) 21,50 e/hoitokerta V VETERAANIKUNTOUTUS Veteraanikuntoutus on maksutonta. 13
Muistiinpanoja
Muistiinpanoja
Sosiaali- ja terveyspalvelut www.jyvaskyla.fi/sote Kesäkuu 2009. Taitto: Pirjo Ala-Hynnilä 16