eterveyskeskus ja eklinikka Esko Kumpusalo, emeritusprofessori, Itä-Suomen yliopisto toimitusjohtaja, Vivia Oy
70-70 - 70-70 sääntö Yli 70% terveysongelmista syntyy kuntalaisten arkipäivän päätöksistä mm. kauppareissulla. Ongelmilla on taipumus kroonistua iän myötä. Yli 70% terveydenhuollon kustannuksista menee kroonisten terveysongelmien hoitoon. Yli 70% terveydenhuollon kustannuksista syntyy lääkärien arkipäivän päätöksistä, kuten lähe=eistä erikoissairaanhoitoon. Kuntalaiset tekevät edelleen yli 70% terveydestään itse. Omatoimisuuden tukeminen on kustannustehokkuuden avain. Vrt. Kekomäki M. Duodecim 2013;129:556-7
Uuden sukupolven terveyskeskus Terveyskeskus vm. 1972
Uuden sukupolven terveyskeskus Kehitystyötä Itä- Suomen ylipistossa vuodesta 2006 1. Sairauksien ennaltaehkäisy ja varhainen hoito 2. Omatoimisuuden tukeminen 3. Sähköinen asioinp 4. MoniammaPllinen Pimityö
Uudistuksen pääperiaa=eet palveluissa kansalaislähtöisyys, asiakaskeskeisyys, laatu ja nopeus merkityksellisiä suljetuista järjestelmistä kumppanuusverkostoihin (kunnalliset, yksityiset ja kolmannen sektorin palvelut) win-win-win ekosysteemit (asiakas-tuottaja-rahoittaja) palvelujen logistiikka kustannustehokkuuden avain konsultaatiot korvaamaan lähetteitä kansallinen tavoitetila: hyvinvointipalveluita sosiaalisesti ja alueellisesti tasapuolisesti 29.9.2013
Terveydenhuollon asiakasryhmät ja palvelustrategiat Perusta: tervey=ä tukeva kunta
Uuden sukupolven terveyskeskus
Uuden sukupolven terveyskeskus SÄHKÖISET PALVELUT FYYSISET PALVELUT eterveyskeskus Terveyskansio Sähköinen asioinpalusta Yliopistosairaala TalPoni - palvelut Vertaistuki Keskus- tai aluesairaala eklinikka Erikoislääkäripalvelut Turvallisen lääkehoidon tuki Ravitsemushoito Liikuntaohjaus Tietoinen, toimiva kuntalainen Uuden sukupolven terveyskeskus eresepc
eterveyskeskus: oma terveyskansio Rokotukset Allergiat Labrat, NMR, DNA Intoleranssit, ruokarajoi=eet Lääkkeet, luontaistuo=eet Oma terveyspäiväkirja: liikunta, lepo, ravinto OKterveysmerkinnät TERVEYSKANSIO OMAHOITOALUSTA PÄÄTTELYKONE KonsultaaPot, epikriisit Rtg, UÄ, MRI Mi=austulokset Sairaudet, leikkaukset OK Terveyspalvelut Neuvonta Terveysasemat eklinikka Erikoislääkäripalvelut Turvallisen lääkehoidon tuki Ravitsemushoito Liikuntaohjaus Keskussairaalat Kunnallinen perusterveydenhuolto Yksityinen terveydenhuolto eresepc
eklinikka rakenne[in vuosina 2007-2008 Itä- Suomen InnovaPiviset toimet EAKR- ohjelmassa integroimaan sairaala- ja terveyskeskustyötä ideana prosessiaja=elu (terveyspolut & hoitoketjut) ja moniammapllinen Pimityö mahdollistaa asiakkaan akpivisen osallistumisen omaan hoitoon yhdessä asiantunpjoiden kanssa
e K l i n i k k a IHOTIIMI SYDÄNTIIMI PÄIHDETERAPIA-TIIMI Keskussairaala Erikoissairaanhoidon tuntemus Terveyskeskus Potilaan kokonaistilanteen tuntemus Koti Arjen tuntemus SYÖPÄTIIMI MUISTITIIMI GERIATRIATIIMI DIABETES- TIIMI POLY- FARMASIATIIMI KUNTOUTUS- TIIMI MUNUAIS- TIIMI PREVENTIOTIIMI
Esko Kumpusalo 20.2.2009
TäsmäprevenPota Lieksassa Asiakkaalle lähetetään terveyskysely ja kutsutaan neuvolaan Hän käy terveydenhoitajan (th) vastaanotolla Strukturoitu haasta=elu + Audit + terveystarkastus + labrat + APBM + kopmi=aukset Erikoislääkärin konsultaapo eklinikassa RiskinarvioinP vaihtoehtoineen Suositukset lääkkee=ömästä ja mahdollisesta lääkehoidosta tklääkärille, th:lle ja asiakkaalle Riskiasiakkaalle mini- intervenpo terveyskeskuksessa Esko Kumpusalo 20.2.2009
Sairastumisriski 34% Tupakoiva 50 v.mies DiabeePkko, SRR 160 mmhg ja S- kol 6,9 mmol/l
Sairastumisriski 9% Sama mies, ei enää tupakoi. SRR 140 mmhg S- kol 5,0 mmol/l ma mies, ei tupakoi, RR ja s- Kol tavoitearvoissa
Turvallisen lääkehoidon tuki Tavoi=eena lääkityksen järkeistäminen turvallinen ja tehokas hoito poplaan hyvinvoinnin parantaminen lääkityksen kokonaiskustannusten kohtuullistaminen PalvelukonsepP kehite=y eklinikan ja Kansallisen LääkeinformaaPokeskuksen (KLIK) kanssa Lääkityksen farmaseuttinen arviointi Erikoislääkärin kliininen potilaskohtainen arvio
Turvallisen lääkehoidon tuki Lääkitykseen lii=yvä ongelma tai sen epäily Määräaikaistarkistus Tilaaja Hoitava lääkäri eklinikka - Erikoislääkärin kliininen arvioinp - Yhteenveto ja palaute LääkeinformaaPokeskus - Lääkehoidon farmaseu[nen arvioinp 29.9.2013 Esko Kumpusalo
Miten TLT - palvelu toimii? Palvelu saatavissa hyvän palvelun apteekeista ja terveyskeskuksista Palvelupyyntö tehdään internepssä Apteekin/terveyskeskuksen henkilökunta ohjaa palvelun Plaamisessa Tarvi=avat Pedot: Kela- kor[ Lääkelista laboratoriotulokset Vastaus tulee 5 työpäivän kuluessa
TLT palvelun hyödyt PoPlaan hyvinvoinp usein paranee Lääkekustannukset usein alenee Sairaalahoitojen tarve vähenee PoPlaan omatoiminen selviytyminen avohoidossa paranee www.eklinikka.fi
Uuden sukupolven terveydenhuolto A. KoC ja eterveyskeskus omatoimisuus hyvinvoinnin perusta tukena omaiset, ystävät, järjestöt ja eterveyskeskuksen palvelut B. Perinteinen Terveyskeskus asiakas (poplas)+läheiset+hoitaja+lääkäri kokonaishoito, huolenpito ja terveyden edistäminen C. eklinikka terveyskeskuslääkärien tukena kokeneet avoterveydenhuollon erikoislääkärit sekä ravitsemus- ja liikuntaspesialispt opastus terveys- ja hoitopoluille D. SairaalaspesialisCt erikoisteknologia +monipuolinen spesialisppimi hoidon rikastaminen erikoisosaamisella Terveyskeskustyö vetovoimaiseksi / EK 29.9.2013
Etuja kunnille ja kuntalaisille omalle lääkärille ja hoitajalle pääsee Internetillä, soittamalla tai käymällä itse eklinikan potilastiedot ovat KanTa-palvelun mukaisesti XMLrakenteisina tiedostoina earkistossa lääke-, laboratorio- ja muut perustiedot ovat potilaan matkassa, missä tahansa hän liikkuukin (Lapissa, Mallorcalla tms) potilas voi vaikuttaa ja hänen odotetaankin vaikuttavan omaan hoitoonsa kunnat säästävät merkittävästi erikoissairaanhoidon menoissa ja Kela matkakustannuksissa potilas saa oikean hoidon oikeaan aikaan oikeassa paikassa > potilaan hyvinvointi paranee