HYGIENIA JA TARTUNTOJEN TORJUNTA PÄIVÄKODEISSA 2004
Ohjeistuksen ovat laatineet yhteistyössä päivähoidon kanssa: Terveystarkastaja Tiina Päätalo p. 681 4391 Hygieniahoitaja Susanna Tella p. 681 3233 Tämä ohjeistus korvaa/liitetään koulutoimen turvallisuus ja kriisitoiminnan kansioon, osioon hygienia ja tartuntojen torjunta päiväkodeissa. Ohjeistus pitää sisällään/korvaa Marjukka Sarkasen laatiman ohjeen vatsatautiepidemioiden torjunnasta.
HYGIENIA JA TARTUNTOJEN TORJUNTA PÄIVÄKODEISSA Hygienialla tarkoitetaan puhtautta ja se voi olla esimerkiksi henkilökohtaista, elintarvikkeiden ja työympäristön puhtautta. Puhtaus ja terveys kulkevat käsi kädessä. Bakteerien ja virusten leviäminen voidaan estää: Hyvän henkilökohtaisen hygienian, Hyvän työtapahygienian, sekä Hyvän siivoustason avulla. Näiden ohjeiden tarkoituksena on infektioiden leviämisen ennaltaehkäiseminen ja hygieniakäytännön yhtenäistäminen.
KÄSIHYGIENIA Oikean käsienpesutekniikan opettaminen lapsille on tärkeää infektioiden leviämisen estämiseksi. Lasten kädet pestään nestesaippualla ja kuivataan kertakäyttöpaperilla (paperi aukaistaan auki). Lasten kädet pestään Päiväkotiin tultaessa Ennen ruokailua Wc-käynnin jälkeen Vaipan vaihdon jälkeen Nenän niistämisen jälkeen Aina, kun on näkyvää likaa Päiväkodista lähtiessä (jos lähdetään kotiin suoraan pihalta, kädet pestään kotona) Kotiin saavuttaessa vanhempien opastuksella EPIDEMIATILANTEISSA: Käytetään desinfioivaa käsihuuhdetta Hoitohenkilökunta osallistuu lasten käsienpesuun Lasten vanhemmat huolehtivat lastensa käsienpesusta päiväkodista kotiin palattaessa. Henkilökunta pesee kätensä Päiväkotiin tultaessa Ennen ruokailua Wc-käynnin jälkeen Vaipan vaihdon jälkeen Tupakoinnin jälkeen Nenän pyyhkimisen jälkeen Eritteiden siivoamisen jälkeen Aina, kun on näkyvää likaa Päiväkodista lähtiessä Kotiin saavuttaessa
Wc-käynnin, vaipanvaihdon ja eritteiden käsittelyn jälkeen käytetään käsien desinfiointiin alkoholihuuhdetta (käsihuuhde). Vesipesu voidaan korvata käsihuuhteella, mikäli näkyvää likaa ei ole havaittavissa. Sormuksia, kelloja ja rannekoruja ei suositella pidettävän työvuoron aikana. Käsienpesupaikan tulee olla asiallinen: Pesuneste- ja käsihuuhdeannostelijat (täyttöpussit) suositellaan vivullisina, kertakäyttökäsipyyhkeet telineessä sekä kannellinen jäteastia käsipapereita varten (kansi avautuu jalalla painaen). EPIDEMIATILANTEISSA: Tehostetaan käsihuuhteen käyttöä Tehostetaan siivousta, sisältää kosketuspintojen desinfioinnin Sormuksia, kelloja ja rannekoruja ei saa käyttää Huolehditaan tiedottamisesta (hygieniahoitaja, terveystarkastaja, vanhemmat)
VAIPPAHYGIENIA Päiväkodissa tulisi olla oma vaipanvaihtotila. Hoitopöydän pintamateriaalin tulee olla helposti puhdistettava. Hoitopöydän läheisyydessä tulisi olla oma allas potan ja pepun pesuun. Vaipanvaihto hoitopöydällä Suositellaan suojapaperia hoitopöydällä Hoitajalla tarvittaessa kertakäyttöesiliina Kertakäyttökäsineet käteen Lapsi suojapaperin päälle Likainen vaippa poistetaan ja vaippa laitetaan suoraan jätesäkkiin Likaiset vaatteet muovipussiin Lapsen peppu pestään pesualtaalla Peppu kuivataan paperilla tai kangaspyyhkeellä Käytetty kangaspyyhe suoraan pyykkisäkkiin Suojakäsineet suoraan jätesäkkiin Vaipanvaihtopöydän puhdistus tavallisella pesuaineella jokaisen käytön jälkeen, tarvittaessa eritetahradesinfektio Pesualtaan huuhtelu ja myös pesu silloin, kun pepunpe suallasta käytetään myös käsien pesuun Käsienpesu ja -desinfiointi Hoitopöydän pinta pestään mekaanisesti päivittäin/ tarvittaessa
LELUHYGIENIA Lelujen tulisi kestää vesipesu (huomioidaan uusien leluja hankinnassa) Kovat lelut pestään käytön mukaan esim. kerran kuukaudessa Osa leluista tarvittaessa viikkolepoon (taudinaiheuttajat kuole - vat) Unilelut ovat lasten omia. Vanhemmat huolehtivat unilelujen pesusta, suositus kerran viikossa Roolivaatteet pestään ja tuuletetaan tarpeen mukaan EPIDEMIATILANTEISSA: Käytetään leluja mahdollisimman vähän Käytettävät lelut pestään kerran viikossa tai tarpeen mukaan RUOKAILUHYGIENIA Ruokailupöydät pyyhitään ennen ja jälkeen ruokailun. Kädet pestään ennen ja jälkeen ruokailun. Vältetään turhaa asiointia keittiötiloissa. Epidemiatilanteissa henkilökunta jakaa ruuan lapsille. Keittiöhygieniassa noudatetaan omavalvontaan liittyvää siivousohjelmaa. Keittiöhenkilökunta huolehtii henkilökohtaisesta hygieniastaan, erityisesti hyvästä käsihygieniasta, työtapahygieniasta ja asiallisesta työvaatetuksesta. Keittiötilojen hygienia-asiat tulee huomioida keittiön omavalvontasuunitelmassa SUUHYGIENIA Hampaiden pesu korvataan ksylitoli-purukumilla. Hampaiden harjaus tapahtuu kotona (poikkeus vuoropäiväkodit). Vanhemmat huolehtivat lastensa tuttien pesusta. VUODEVAATEHYGIENIA Lakanat ja tyynyliinat vaihdetaan kerran kuussa / tarvittaessa useammin. Patjansuojus pestään joka toinen kuukausi. Patjat tuuletetaan tarvittaessa.
SIIVOUSHYGIENIA Kosketuspinnoille (oven kahvat, hanat, sähkökatkaisijat, kaiteet, WC-istuimet, lasten kosketuskorkeudella olevat hyllyt yms.) kertyy päivän kuluessa runsaasti likaa ja sen mukana mm. taudinaiheuttajia. Lika toimii mikrobien kasvatusalustana. Tällöin on tärkeää, että päiväkodin siivoussuunnitelma pohjautuu riskien hallintaan ja käytännön kokemuksiin. Suunnitelmassa tulee olla tarkoin määritelty, miten usein mitäkin kohteita puhdistetaan, mitä aineita ja välineitä käytetään. Päivittäiseen puhdistukseen kuuluvat mm. ruokailutilat, keittiötilat, saniteettitilat, eteistilat sekä erityisesti matalalla olevat kosketuspinnat. Suunnitelmassa tulee huomioida myös harvemmin tehtävät siivoukset (katon rajat, kattoikkunat, korkealla olevat hyllyt, lamppujen päälliset yms.). Jokaisessa päiväkodissa tulee olla vähintään yksi henkilö, joka on nimetty kohteen hygieniavastaavaksi. Siivoustyön tasoa seurataan esim. arviointilomakkeiden avulla tai pintapuhtausnäytteiden avulla. Palautteen anto siivouksen suorittajalle on tärkeää. Siivoussuunnitelma tulee päivittää vähintään kerran vuodessa / tarvittaessa. Jokainen työntekijä on velvollinen huolehtimaan eritetahradesinfektiosta. Veri- ja eritetahradesinfektio Eritteet (haavamärkä, hengitystielima, sylki, virtsa, uloste yms.) ovat yleensä hyvin mikrobipitoisia. Lisäksi veri ja erilaiset kudosnesteet eri pinnoille joutuessaan ovat mikrobeille tehokas kasvualusta. Sen vuoksi veri- ja eritetahrat on poistettava ja desinfioitava välittömästi. Eritetahrojen poisto kuuluu jokaisen ammattiryhmän tehtäviin! Eritetahradesinfektio koskee kaikkia toimipisteitä. Käsidesinfektio huomioidaan. Eritetahradesinfektioaine tulee säilyttää tietyssä yhteisesti sovitussa paikassa.
Välineet Desinfektioliuos Puuvanua tai muita hyvin imeviä kertakäyttöpyyhkeitä Kertakäyttöiset suojakäsineet Suoritus Kertakäyttöinen suojakäsine käteen Kiinteä erite kootaan/ nestemäinen imeytetään puuvanuun. Kaadetaan tahran pohjalle riittävä määrä desinfektioaineliuosta ja pyyhitään pinta uudelleen. Käytetyt pyyhkeet ja käsineet laitetaan suoraan jätepussiin. Pestään ja desinfioidaan kädet VANHEMMILLE ANNETTAVAT OHJEET Lapselle tulee antaa riittävä toipumisaika sairauden jälkeen. Ripulija oksennustapauksissa päiväkotiin saa tuoda lapsen aikaisintaan vuorokauden kuluttua oireiden päättymisestä. Vanhemmat osallistuvat lapsensa käsienpesuun päiväkodista kotiin saavuttaessa. Lapselle korostetaan käsien pesun merkitystä. Päiväkotiin saa tuoda vain yhden lelun ja sen pesusta vanhemmat huolehtivat itse (esim. viikonloppuisin). Vanhemmat pesevät lapsensa tutit kotona. Lapsen hampaiden pesusta huolehditaan kotona. Hammasharjan käyttöä harjoitellaan kotona. LISÄOHJEITA APUVAKANSIOSSA Alle kouluikäisten lasten tavallisimmat tarttuvat taudit Päätäin hoito-ohje Syyhypunkki ja sen hoito-ohjeet Kihomatotaudin hoito-ohjeet Salmonellakontrollit Käsihygieniaohje Pintadesinfektio Veri- ja eritetahra desinfektio Ruokamyrkytystyöryhmän toimintakaavio ja ohje
www.imatra.fi