TAPATURMA-ASIAIN KORVAUSLAUTAKUNTA KIERTOKIRJE 4/2014 Bulevardi 28 00120 Helsinki Puhelin 0404 504 211 19.2.2014 Faksi 0404 504 246 Merja Salonen 1(1) TAPATURMA-ASIAIN KORVAUSLAUTAKUNNAN TOIMINNASTA VUONNA 2013 Tapaturma-asiain korvauslautakunta lähettää oheisena kertomuksen toiminnastaan vuonna 2013. TAPATURMA-ASIAIN KORVAUSLAUTAKUNTA Mika Mänttäri puheenjohtaja Liite Toimintakertomus antamalla yleisohjeita ja lausuntoja. Tapaturma-asiain korvauslautakunnan toimintaa sääntelevät tapaturmavakuutuslain (608/1948) 30 b 1 mom, 30 c ja 30 d, valtioneuvoston asetus tapaturma-asiain korvauslautakunnasta (965/2002) sekä sosiaali- ja terveysministeriön asetus asioista, joista vakuutuslaitoksen
TAPATURMA-ASIAIN KORVAUSLAUTAKUNTA TOIMINTAKERTOMUS Bulevardi 28 00120 Helsinki Puhelin 0404 504 211 Faksi 0404 504 246 Merja Salonen 19.2.2014 1(3) TAPATURMA-ASIAIN KORVAUSLAUTAKUNNAN TOIMINTAKERTOMUS VUODELTA 2013 Tapaturma-asiain korvauslautakunnan (TAKO) kokoonpano on ollut v. 2013 seuraava: Jäsenet: Mika Mänttäri Niina Laakso Elina Holmas Marko Jortikka Jyrki Hollmén Antti Tanskanen Riitta Wärn Erkki Auvinen Anne-Mari Mäkinen Minna Tanska Henrika Hollstén Mailis Lappikoski Janne Ruotsalainen Kirsi Terhemaa Ilpo Toivonen Mika Kärkkäinen Mikko Räsänen Ilkka Kaukoranta Maria Löfgren Riitta Työläjärvi puheenjohtaja (15.2.2013 alkaen) lakimiesjäsen, I varapuheenjohtaja lakimiesjäsen, II varapuheenjohtaja lakimiesjäsen, III varapuheenjohtaja työnantajia edustava työmarkkinajäsen (4.9.2013 saakka) työnantajia edustava työmarkkinajäsen (5.9.2013 alkaen, työnantajia edustava varamies 4.9.2013 saakka) työnantajia edustava työmarkkinajäsen (28.4.2013 saakka) (29.4.2013 alkaen) (28.4.2013 saakka), IV varapuheenjohtaja työnantajia edustava varamies (5.9.2013 alkaen) työnantajia edustava varamies Lääkäriasiantuntijat: Mikael Hedenborg lääkäriasiantuntija, puheenjohtaja, Jan-Magnus Björkenheim lääkäriasiantuntija, I varapuheenjohtaja Janne Leinonen lääkäriasiantuntija, III varapuheenjohtaja Jan Schugk lääkäriasiantuntija Kari Haring lääkäriasiantuntija Kaj Holopainen Ari Kaukiainen Olli Kirvelä (27.11.2013 saakka)
2(3) Anne Lamminpää Heikki Saarnio Ilkka Torstila Juha Öhman, II varapuheenjohtaja Vuosi 2013 oli ensimmäinen uuden puheenjohtajan Mika Mänttärin johdolla toteutettu toimintavuosi. TAKO piti kuluneen toimintavuoden aikana 83 (v. 2012 112) varsinaista kokousta. Lisäksi pidettiin 8 (11) kuukausikokousta, joissa käsiteltiin periaatteellisia kysymyksiä sekä ohjeistusasioita. TAKO:n lääkäriasiantuntijat pitivät 35 (37) varsinaista kokousta ja 6 (7) kuukausikokousta. Vuoden 2013 aikana annettiin 5 (11) kiertokirjettä. Kiertokirjeiden luettelo on toimintakertomuksen liitteenä. Lisäksi annettiin 7 (10) tiedotetta TAKO:n yleisistä asioista, yksittäisistä ratkaisuista ja TAKO:n kokoonpanossa tapahtuneista muutoksista. TAKO:lle saapui vuoden 2013 aikana 1.582 lausuntopyyntöasiaa (v. 2012 1.675). Vuoden 2013 aikana TAKO ratkaisi 1.617 lausuntopyyntöasiaa, kun vuonna 2012 ratkaistuja asioita oli 1.677. Vuosityöansio nousi suurimmaksi asiaryhmäksi (346 lausuntoa). Vuonna 2012 suurimpana asiaryhmänä ollut pysyvä tapaturmaeläke oli nyt toiseksi suurin asiaryhmä (324 lausuntoa). Kolmanneksi suurin asiaryhmä oli jälleen ammatillinen kuntoutus (256 lausuntoa). TAKO:n lausunnoista 25,3 % (25 %) oli toisensisältöinen kuin vakuutuslaitoksen päätösehdotus. Keskimääräistä poikkeamisprosenttia suurempi prosentti oli esimerkiksi vuosityöansiota ja kuntoutuksen jälkeistä tapaturmaeläkettä koskevilla lausuntopyyntöasioilla. Vuosityöansioasioiden muutosprosentti selittyy muun muassa sillä, että TAKO:lle tulevat vuosityöansion lausuntopyyntöasiat ovat usein arviointitapauksia ja osa muutoksista on laskuteknisiä. Vuoden 2013 aikana täydennyspyyntöjä tehtiin 191 (207) kappaletta. Eniten pyydettiin täydennystä vuosityöansiota (44; v. 2012 24) ja tapaturmaeläkkeen muutosta (39, v. 2012 39) koskevissa lausuntopyyntöasioissa. Täydennyspyynnöt koskevat pääasiassa puuttuvia asiakirjoja ja lausuntopyyntölomakkeen täyttämisen puutteita. Lausuntopyyntöasioihin liittyviä lisäselvityspyyntöjä TAKO lähetti 187 (254) kappaletta. Eniten lisäselvitystä pyydettiin vuosityöansiota (60; v. 2012 47) ja pysyvää tapaturmaeläkettä (37; v. 2012 28) koskevissa asioissa. Lausuntopyyntöasioiden keskimääräinen käsittelyaika oli 25,4 (23,5) päivää.
3(3) TAKO on vuonna 2012 siirtynyt lausuntopyyntölomakkeiden osalta sähköiseen lausuntopyyntöliikenteeseen vakuutuslaitosten ja TAKO:n välillä. Vakuutuslaitos-extran kautta vakuutuslaitokset voivat lähettää TAKO:lle sähköisesti lausuntopyynnöt ja vastaukset täydennys- ja lisäselvityspyyntöihin. Vastaavasti TAKO voi toimittaa täydennys- ja lisäselvityspyynnöt sekä lausunnot vakuutuslaitoksille extran kautta. Alkuvuodesta 2013 järjestettiin kysely Vakuutuslaitos-extran rekisteröidyille käyttäjille (268), joista kyselyyn vastasi 62 (23 %). Suurin osa käyttäjistä oli tyytyväisiä järjestelmään. Erityisen hyödylliseksi mainittiin järjestelmän sisältämä lausuntorekisteri. Kyselyn sanallisissa kommenteissa tuotiin pääasiassa esiin toive lähettää TAKO:lle kaikki asiakirjat sähköisesti. Tähän suuntaan TAKO:n lausuntopyyntömenettelyä tullaan jatkossa kehittämään. Vakuutuslaitos-extran sisältämässä lausuntorekisterissä oli vuoden 2013 lopussa 522 tapausta, joista 373 oli lausuntoratkaisuja ja 149 ansioihin liittyviä tiedotetapauksia. Liite Kiertokirjeluettelo vuodelta 2013
TAPATURMA-ASIAIN KORVAUSLAUTAKUNNAN KIERTOKIRJEET 2013 Kiertokirje 1/2013 Tapaturma-asiain korvauslautakunnan toiminnasta vuonna 2012 Kiertokirje 2/2013 Omalla autolla tehdyn matkan perusteella korvattavat matkakulut Kiertokirje 3/2013 Tapaturmavakuutuksesta korvattavan työ- ja toimintakykyyn liittyvän kuntoutuksen korvaustoiminnan ohjeiden päivitys Kiertokirje 4/2013 Tapaturmavakuutuksesta korvattavan työ- ja ansiokykyyn liittyvän kuntoutuksen korvaustoiminnan ohjeiden päivitys Kiertokirje 5/2013 Pysyvän yleisen haitan johdosta suoritettava haittaraha