Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen valvonta ja ohjaus Etelä-Suomen aluehallintovirastossa Ehkäisevän päihdetyön, ja terveyden edistämisen sekä lähisuhde- ja perheväkivallan ehkäisemisen yhteistyöpäivä 17.11.2015 1
Hyvinvointikertomusten valvonta Terveydenhuoltolain 12 mukaan kuntalaisten terveydestä ja hyvinvoinnista sekä toteutetuista toimenpiteistä on raportoitava valtuustolle vuosittain, minkä lisäksi valtuustolle on kerran valtuustokaudessa valmisteltava laajempi hyvinvointikertomus Aluehallintovirastot toteuttavat hyvinvointikertomusten valvonnan yhteistyössä Valviran ja THL:n kanssa Sosiaali- ja terveydenhuollon valtakunnallinen valvontaohjelma 2015 2018; valvonnan kohteena on lasten ja nuorten ehkäisevät terveydenhuollon palvelut sekä terveyden ja edistäminen Sosiaali- ja terveydenhuollon valtakunnallinen valvontaohjelma vuosille 2016 2019 Hyvinvointikertomukset pyydettiin toimittamaan Etelä-Suomen aluehallintovirastoon 2.3.2015 mennessä. Tämän esityksen tiedot perustuvat THL:n kunnan johdolle osoittamaan ja terveyden edistämisen kyselyyn, jota täydennetään hyvinvointikertomusten osalta ESAVIn tiedoilla. 2
Valvonta Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen valvonnan ja ohjauksen kokonaisuus 1. Kunnassa on laadittu laaja hyvinvointikertomus Ohjaus 1. Valtuustolle vuonna 2014 raportoidut väestön ja terveydentilan muutokset tai niihin vaikuttavat tekijät (sairastavuus, elinympäristö ja terveellisyys, elinolot, elintavat, elämänhallinta, väestöryhmien väliset terveyserot) 2. Kunnan ja terveyden edistämisen vastuutaho 3. Kunnan laajan hyvinvointikertomuksen tavoitteissa huomioidut väestöryhmät (lapset ja nuoret, työikäiset, iäkkäät, työttömät, maahanmuuttajat, vammaiset) 4. Kunnan laajan hyvinvointikertomuksen tavoitteissa huomioidut kansanterveyshaasteet (ravitsemus, liikunta, savuttomuus, alkoholi ja huumeet, mielenterveys, tapaturmat, väkivalta ja turvallisuus, ympäristö ja ilmasto) 3
Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen painopisteet (TEA-viisari) Valtuustolle raportointiin väestön hyvinvoinnista ja terveydentilan muutoksista tai niihin vaikuttavista tekijöistä. Elinoloista (39 kuntaa) ja elinympäristön terveellisyydestä (33 kuntaa); elämänhallinnasta ja väestöryhmien terveyseroista raportoitiin 25 kunnassa Hyvinvointikertomusten tavoitteissa huomioitiin seuraavat kansanterveyden haasteet Liikunta (29 kuntaa), alkoholi ja huumeet sekä mielenterveys (25 kuntaa), savuttomuus (19 kuntaa) Hyvinvointikertomusten tavoitteissa ja niiden toteuttamisen toimenpiteistä huomioitiin ensisijaisesti lapset ja nuoret (35 kuntaa), ikäihmiset (34 kuntaa) ja työikäiset (30 kuntaa). Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen vastuu kunnissa jakaantui seuraavasti: kunnan johtoryhmä (22 kuntaa), usean eri viranhaltija (8 kuntaa) ja sosiaali- ja terveystoimen johtava viranhaltija (6 kuntaa) Tiedot perustuvat 54 kunnan tietoihin 4
Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen valvonnan ja ohjauksen indikaattorit Indikaattorit Minimikriteerit 1. Kunnassa on laadittu laaja hyvinvointikertomus, jonka kunnanvaltuusto on hyväksynyt Kertomus laadittu ja valtuusto hyväksynyt 2. Kuntalaisten terveydestä ja hyvinvoinnista on raportoitu valtuustolle Raportoitu 3 4 asiakokonaisuudesta 3. Kunnassa on nimetty edistämisen vastuutaho Yksi vastuutaho tulee olla mainittuna 4. Laajassa hyvinvointikertomuksessa on huomioitu eri väestöryhmät Lapset ja nuoret Työikäiset Ikäihmiset 5. Kunta on asettanut terveyden ja edistämisen tavoitteet ja niitä tukevat toimenpiteet 3-4 tavoitetta sekä niille toimenpiteet Lähde: tiedonkeruu kunnan johdolle väestön ja terveyden edistämisestä 2015 5
Helsingin seutu Hyvinvointikertomus laadittu ja valtuusto hyväksynyt Kuntalaisten terveydestä on raportoitu valtuustolle Kunnassa on nimetty vastuutaho Laajassa hyvinvointikertomuk sessa on huomioitu eri väestöryhmät Asettanut terveyden ja edistämisen tavoitteet ja niitä tukevat toimenpiteet Kunta 1. Kunta 2. Kunta 3. Kunta 4. Kunta 5. Kunta 6. Kunta 7. Kunta 8. Kunta 9. Kunta 10. Kunta 11. Kunta 12. Kunta 13. 6
Länsi- ja Itä-Uusimaa Hyvinvointikertomus laadittu ja valtuusto hyväksynyt Kuntalaisten terveydestä on raportoitu valtuustolle Kunnassa on nimetty vastuutaho Laajassa hyvinvointikertomuks essa on huomioitu eri väestöryhmät Asettanut terveyden ja edistämisen tavoitteet ja niitä tukevat toimenpiteet Kunta 1. Kunta 2 (ei vastausta) Kunta 3. (ei vastannut) Kunta 4. Kunta 5. Kunta 6. Kunta 7. Kunta 8. Kunta 9. Kunta 10. Kunta 11. Kunta 12. Kunta 13 7
Päijät-Hämeen maakunta Hyvinvointikertomu s laadittu ja valtuusto hyväksynyt Kuntalaisten terveydestä on raportoitu valtuustolle Kunnassa on nimetty vastuutaho Laajassa hyvinvointikertomuk sessa on huomioitu eri väestöryhmät Asettanut terveyden ja edistämisen tavoitteet ja niitä tukevat toimenpiteet Kunta 1. Kunta 2. Kunta 3. Kunta 4. Kunta 5. Kunta 6. Kunta 7. Kunta 8. Kunta 9. Kunta 10. Kunta 11. Jarkko Yliruka, erikoissuunnittelija, Etelä-Suomen aluehallintovirasto 17.11.2015 8
Kanta-Hämeen maakunta Hyvinvointikertomus laadittu ja valtuusto hyväksynyt Kuntalaisten terveydestä on raportoitu valtuustolle Kunnassa on nimetty vastuutaho Laajassa hyvinvointikertomuk sessa on huomioitu eri väestöryhmät Asettanut terveyden ja edistämisen tavoitteet ja niitä tukevat toimenpiteet Kunta 1. Kunta 2. Kunta 3. Kunta 4. Kunta 5. Kunta 6. (ei vastausta) Kunta 7. Kunta 8. (ei vastausta) Kunta 9. (ei vastannut) Kunta 10. (ei vastausta) Kunta 11. (ei vastausta) Jarkko Yliruka, erikoissuunnittelija, Etelä-Suomen aluehallintovirasto 17.11.2015 9
Kymenlaakson maakunta Hyvinvointikertomus laadittu ja valtuusto hyväksynyt Kuntalaisten terveydestä on raportoitu valtuustolle Kunnassa on nimetty vastuutaho Laajassa hyvinvointikertomuk sessa on huomioitu eri väestöryhmät Asettanut terveyden ja edistämisen tavoitteet ja niitä tukevat toimenpiteet Kunta 1. Kunta 2 (ei vastausta) Kunta 3. Kunta 4. Kunta 5. Kunta 6. (ei vastausta) Kunta 7. 10
Etelä-Karjalan maakunta Hyvinvointikertomu s laadittu ja valtuusto hyväksynyt Kuntalaisten terveydestä on raportoitu valtuustolle Kunnassa on nimetty vastuutaho Laajassa hyvinvointikertomuk sessa on huomioitu eri väestöryhmät Asettanut terveyden ja edistämisen tavoitteet ja niitä tukevat toimenpiteet Kunta 1. Kunta 2. Kunta 3 (ei vastausta) Kunta 4. Kunta 5. Kunta 6. Kunta 7. Kunta 8. Kunta 9. Jarkko Yliruka, erikoissuunnittelija, Etelä-Suomen aluehallintovirasto 17.11.2015 11
Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Etelä-Suomen aluehallintoviraston toimialueella ESAVI (64 KUNTAA) Hyvinvointikertomus laadittu ja valtuusto hyväksynyt *Valtuustolle on raportoitu 3 4 ja terveyden asiakokonaisuudesta * Kunnassa on nimetty ja terveyden edistämisen vastuutaho Laajassa hyvinvointikertom uksessa on huomioitu eri väestöryhmät (Lapset ja nuoret, työikäiset ikäihmiset) *Kunta on asettanut 3 4 terveyden ja edistämisen tavoitetta ja niitä tukevia toimenpiteitä Toiminta kriteereiden mukaista Asian toteutus osittain puutteellinen 55 32 49 32 26 0 3 0 13 18 Puutteita 9 29 15 19 20 * Hyte asiakokonaisuus: sairastavuus, elinympäristön terveellisyys, elinoloja, elintapoja, elämänhallinta, väestöryhmien väliset terveyserot * Hyte tavoitteet: ravitsemus, liikunta, savuttomuus, alkoholi ja huumeet, mielenterveys, tapaturmat, väkivalta ja turvallisuus, ympäristö ja ilmasto Lähde: THL:n kuntajohdon ja terveyden edistämisen kysely ja ESAVIn selvitys 17.11.2015 12
Kuntien hyvinvointikertomustyön kehittäminen - laadulliset indikaattorit 17.11.2015 13
Hyvinvointi- ja terveyserojen kaventamisen osa-alueet Onko HVK valmistunut ja valtuuston hyväksymä? Onko HYTE-vastuuhenkilö määritelty? Kenelle kuuluu päävastuu hyvinvointikertomuksen päivittämisestä? Indikaattoritietoa (ikäryhmien huomiointi) Kokemuksellinen tieto kuntalaisilta Perustuvatko tavoitteet tietopohjaan Onko HVK toteutettu poikkihallinnollisesti? Onko poikkihallinnollisuus varmistettu kunnan ja terveyden edistämisen rakenteissa? Ovatko järjestöt ym. Muut yhteistyökumppanit olleet mukana HVK-prosessissa? Yhteistyö: rakenteet, vastuut, työnjako Tavoitteen asettelu: strategiat, ohjelmat Tieto, seuranta ja arviointi Tiedosta toimintaan: kehittäminen, palvelut, kohdentaminen Vastaavatko HVK toimenpide-ehdotukset kunnassa vallitsevaan tilanteeseen? Onko hyviä käytäntöjä valittu? Miten paljon EVAa hyödynnetty toimenpiteitä valittaessa? Lähde: Rotko, T. & Hannikainen-Ingman, K. ym. 2014 Jarkko Yliruka, erikoissuunnittelija, Etelä-Suomen aluehallintovirasto 17.11.2015 14
Hyvinvointikertomusten laadulliset indikaattorit (1/2) ESAVIssa Tavoitteen asettelu: Hyvinvointikertomuksissa oli laajalti indikaattorietoa eri väestöryhmistä. Indikaattoritietojen lähteinä oli mm. kouluterveyskysely, Sotkanet, TEAviisari ja alueellinen terveys- ja hyvinvointitutkimus, Kelan sairastavuusindeksi, sekä Tilastokeskuksen ja kunnan omia lähteitä. Hyvinvointikertomusten tavoitteet liittyivät pääasiassa lasten ja nuorten terveyteen, hyvinvointijohtamiseen ja rakenteiden kehittämiseen sekä ikäihmisten toimintakyvyn turvaamiseen. Hyvinvointitavoitteet arvioitiin perustuvan tietopohjaan 25 kunnassa. Tieto, seuranta ja arviointi: Osassa kunnista oli laadittu laajempi useita vuosia kattava hyvinvointikertomus, joka sisälsi suunnitelman ja terveyden edistämisestä, kun taas joidenkin kuntien kertomus oli huomattavasti suppeampi. 16 kuntaa oli laatinut sähköisen hyvinvointikertomuksen ja 9 kuntaa oli hyödyntänyt sähköisen hyvinvointikertomuksen raportointipohjaa. Ennakkovaikutusten arviointia ei juurikaan hyödynnetty Tiedot perustuvat 45 hyvinvointikertomukseen Jarkko Yliruka, erikoissuunnittelija, Etelä-Suomen aluehallintovirasto 17.11.2015 15
Hyvinvointikertomusten laadulliset indikaattorit (2/2) ESAVIssa Yhteistyö: Hyvinvointikertomusten mukaan 27 kunnassa oli perustettu erillinen hyvinvointityöryhmä, johon kuului useimmissa tapauksissa edustajia kunnan eri toimialoilta, kuten esimerkiksi: perusturva, sivistys, tekninen toimi. Alueellisessa toiminnassa ja tiedon keräämisessä mainittiin järjestöt, yhdistykset, seurakunnat ja oppilaitokset. Poikkihallinnollisuus esiintyi osassa kuntia hyvinvointityöryhmän sisällä tai hyvinvointiryhmä konsultoi kunnan eri lautakuntia ja terveyden edistämisen asioissa. Tiedosta toimintaan: Sähköisen hyvinvointikertomuksen suunnittelutaulukossa määritellään ja terveyden edistämisen painopistealueet, tavoitteet, toimenpiteet, resurssit ja arviointimittarit. Arvion mukaan 19 kunnassa toimenpide-ehdotukset toteutuivat täysin ja 11 kunnassa osittain ja 14 kunnassa toimenpide-ehdotuksia ei esitetty hyvinvointikertomuksessa. Osassa kuntia hyvinvointitavoitteet oli kirjattu mm. kaupunkistrategiaan tai ikäryhmäkohtaiseen strategiaan. Tiedot perustuvat 45 hyvinvointikertomukseen 16
Kiitoksia mielenkiinnosta ja antoisaa yhteistyöpäivää 17