nro 1/2014 SISÄLLYSLUETTELO PTLTK 1 PTLTK 2 PTLTK 3 PTLTK 4 PTLTK 5 PTLTK 6 PTLTK 7 PTLTK 8 PTLTK 9 PTLTK 10 PTLTK 11 Kokouksen järjestäytyminen Viranhaltijapäätösten laillisuusvalvonta Lastensuojelun asiakasmaksun ja itsenäistymisvarojen ohjeistus Lausunto sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain hallituksen esityksen luonnoksesta Perusturvalautakunnan vuoden 2013 sisäisen valvonnon ja riskienhallinnan arvioinnin hyväksyminen Perusturvalautakunnan vuoden 2013 toimintakertomuksen hyväksyminen Perusturvalautakunnan myöntämät avustukset Eketvätt Ab:n osakkeiden myynti takaisin SEB Partners Ab Oy:lle Valtuustoaloite kotihoidossa olevien henkilöiden lääkkeiden koneellisen annosakelun maksujen poistamiseksi Ostopalvelu Pixne-klinikalta Muut asiat
Sivu 2 Nro 1/2014 Kokouspaikka- ja aika Kunnantalo klo 18.00 Läsnäolevat jäsenet Lindström Bo, puheenjohtaja Dahlström Kaj, jäsen Elo Tuula, jäsen Kaisla Sirpa, jäsen Mäenpää Mika, jäsen Nordenswan-Lindén Eva, jäsen Pekkinen Vesa-Matti, jäsen Pettersson-Perklén Nina, jäsen Tarnanen Keijo, jäsen Muut läsnäolevat Svanfeldt Stefan, kh:n edustaja Öberg Benita, perusturvajohtaja, esittelijä Wetterstrand Cathrinne, vanhuspalvelupäällikkö, sihteeri Asiat 1-11 Allekirjoitukset Bo Lindström puheenjohtaja Cathrinne Wetterstrand pöytäkirjanpitäjä pöytäkirjantarkastaja pöytäkirjantarkastaja Pöytäkirja on yleisesti nähtävänä, aika ja paikka Kunnantalo 17.2.2014 Todistaa, allekirjoitus
Sivu 3 PTLTK 1 KOKOUKSEN JÄRJESTÄYTYMINEN päättää 1. todeta kokouksen laillisesti kokoon kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi 2. valita kaksi pöytäkirjan tarkastajaa
Sivu 4 PTLTK 2 Oheismateriaali VIRANHALTIJAPÄÄTÖSTEN LAILLISUUSVALVONTA Lautakunnalle on toimitettu lautakunnan alaisten viranhaltijoiden päätöspöytäkirjoja kuluvan vuoden aikana tehdyistä päätöksistä, jotka voidaan kuntalain 51 :n mukaan ottaa lautakunnan käsiteltäväksi. Oheismateriaali ja liitteet - pöytäkirjat ja päätösluettelot ovat oheismateriaalina Lautakunta päättää - kuntalain 51 :n nojalla olla ottamatta käsiteltäväkseen seuraavia perusturvalautakunnan alaisen viranhaltijoiden pöytäkirjoissa olevia asioita: Perusturvajohtaja Benita Öbergin päätösluettelo 8.1.-29.1.2014, 1-4/2014 Sosiaalipalvelupäällikkö Pia Mäkeläisen päätösluettelo ei päätöksiä 2/2013 jälkeen Vanhuspalvelupäällikkö Cathrinne Wetterstrand 10.1.2014. 1/2014
Sivu 5 PERUSTLTK:634 /2013 PTLTK 3 LASTENSUOJELUN ASIAKASMAKSUN JA ITSENÄISTYMISVAROJEN OHJEISTUS Liite 1 Lastensuojelulain (417/2007) 19 :n mukaan lastensuojelusta voidaan periä asiakasmaksua siten kuin sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetussa laissa (734/1992) säädetään. Asiakasmaksulain 7 :n mukaan lastensuojelulain nojalla avohuollon tukitoimena, sijaishuoltona tai jälkihuoltona annetusta perhehoidosta, laitoshuollosta taikka asumispalveluista aiheutuvien kustannusten korvaamiseksi, voidaan periä lapsen vanhemmilta maksu. Asiakasmaksulain mukaan kunta voi myös maksua vahvistamatta periä ja nostaa lapselle tulevat elatusavut ja -tuet. Kohtuulliseksi katsottava maksu voidaan periä myös muista asiakasmaksulain 14 :n mukaisista tuloista, korvauksista tai saamisista. Lastensuojelulain 77 1 momentin mukaisesti kun lapsi tai nuori on sijoitettu kodin ulkopuolelle avohuollon tukitoimenpiteenä, sijaishuoltona tai jälkihuoltoa koskevien säännösten mukaisesti, hänen itsenäistymistään varten on kalenterikuukausittain varattava määrä, joka vastaa vähintään 40 % hänen sosiaali- ja terveyden huollon asiakasmaksuista annetun lain 14 :ssä tarkoitetuista tuloistaan, korvauksistaan tai saamisistaan. Lastensuojelun asiakasmaksujen määräämistä ja tulojen perintää sekä itsenäistymisvarojen kerryttämistä on tarkasteltava yhtenä kokonaisuutena. Liitteenä: - Hangon, Lostin ja Karviaisen yhteistyössä tekemät ohjeet kaupungin/kunnan saamisten ja asiakkaiden yhdenvertaisen kohtelun turvaamiseksi. Valmistelija: sosiaalipalvelupäällikkö Pia Mäkeläinen, p. 044-386 1245, s- posti: pia.makalainen@siuntio.fi päättää hyväksyä lastensuojelun asiakasmaksujen määräämistä, tulojen perintää ja itsenäistymisvarojen kerryttämistä koskevan ohjeistuksen, mikä tulee voimaan 1.3.2014 alkaen.
Sivu 6 PERUSTLTK:45 /2014 PTLTK 4 LAUSUNTO SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON JÄRJESTÄMISLAIN HALLITUKSEN ESITYKSEN LUONNOKSESTA Sosiaali- ja terveysministeriön asettaman sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain valmisteluryhmä on laatinut loppuraportin, jossa on todettu uudistuksen pääperiaatteet. Nämä periaatteet perustuvat pääministeri Kataisen hallitusohjelmaan ja hallituksen tekemiin tarkentaviin linjauksiin. Raportti on laadittu toimeksiannon mukaisesti hallituksen esityksen muotoon. Hallituksen esitys laiksi sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä sisältää säännökset sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämisestä ja rahoittamisesta. Sosiaali- ja terveysministeriö pyytää kunnilta lausunnot lakiesityksestä. Valmisteluryhmän laatimaa ehdotusta hallituksen esitykseksi on täydennetty lisäämällä siihen sosiaali- ja terveysministeriössä virkamiesvalmisteluna laaditut yleisperustelujen jaksot 4-6 (mm. vaikutusarviointi) ja yksityiskohtaisten perustelujen jaksot 2-4 (mm. suhde perustuslakiin ja säätämisjärjestys). Lausuntopyyntöön tulee vastata sähköisellä kyselyllä, jossa on kohdennettuja kysymyksiä hallituksen esitykseen liittyen. Kyselyyn annettuja vastauksia on mahdollista perustella, minkä lisäksi kyselyyn on varattu runsaasti tilaa myös vapaamuotoiselle kommentoinnille. Kyselyvastausten muotoon laaditut lausunnot tullaan huomioimaan hallituksen esityksen viimeistelytyössä. Lakiesitys annetaan eduskunnalle kevätistuntokaudella ja lain on tarkoitus tulla voimaan vuoden 2015 alusta lukien. Kuntia tullaan kuulemaan lain valmistamisen jälkeen sosiaali- ja terveyspalveluiden ja perustason alueiden sekä erityisvastuualueiden muodostamisesta. Lausunnot pyydetään antamaan torstaihin 13.3.2014 mennessä. Annetut vastaukset ovat julkisia. Hallituksen esityksen luonnos käydään läpi n kunnanvaltuuston iltakoulussa 3.2.2014. Iltakouluun kutsutaan valtuuston jäsenten lisäksi myös kunnanhallituksen ja perusturvalautakunnan jäsenet. Iltakoulussa esiin tulleiden kommenttien pohjalta asia valmistellaan perusturvalautakunnan käsiteltäväksi. Valmistelu: perusturvajohtaja Benita Öberg, puh. 044 386 1240, s-posti: benita.oberg@siuntio.fi Lautakunta hyväksyy kunnanhallituksen iltakoulun lausunnon.
Sivu 7 KH:108 /2010 PTLTK 5 Liite 2 PERUSTURVALAUTAKUNNAN VUODEN 2013 SISÄISEN VALVONNON JA RISKIENHALLINNAN ARVIOINNIN HYVÄKSYMINEN Kunnanhallituksen on toimintakertomuksessa tehtävä selkoa, miten sisäinen valvonta ja siihen liittyvä riskienhallinta on kunnassa järjestetty, onko valvonnassa havaittu puutteita kuluneella tilikaudella ja miten sisäistä valvontaa on tarkoitus kehittää voimassa olevalla taloussuunnittelukaudella. Selonteon valmistelu on perusteltua vastuuttaa eri tehtäväalueille siten, että lautakunnat sekä niiden alainen toimialajohto valmistelevat kunnanhallitukselle esitettävät tiedot sisäisen valvonnan ja riskienhallinnan järjestämisestä. Lautakunnat valmistelevat kunnanhallitukselle erillisenä osana toimintakertomuksen käsittelyn yhteydessä selonteon, jossa esittävät arvionsa sanallisesti ja numeerisesti. Hallinto-osaston talousyksikkö on ohjeistanut lautakuntia käsittelemään 10.2.2014 mennessä asianomaisen lautakunnan valvonnan tilan arvioinnin. Selonteossa tulee ottaa kantaa seuraaviin kohdealueisiin - Säännösten, määräysten ja päätösten noudattaminen - Tavoitteiden toteutuminen, varojen käytön valvonta, tuloksellisuuden arvioinnin pätevyys ja luotettavuus - Riskienhallinnan järjestäminen - Omaisuuden hankinnan, luovutuksen ja hoidon valvonta - Sopimustoiminta - Arvio sisäisen tarkastuksen järjestämisestä - Aikaisempina vuosina sisäisen valvonnan ja riskienhallinnan eri osaalueiden järjestämistä on arvioitu asteikolla 1 4. Tänä vuonna käytetään asteikkoa 1 5, mutta myös huomattavasti enemmän sanallista arviointia (perusteluja). Oheismateriaali ja liitteet Liitteenä on ehdotus perusturvalautakunnan sisäisen valvonnan ja riskihallinnan arvioinnista vuodelta 2013. Valmistelija: perusturvajohtaja Benita Öberg, puh. 044 386 1240, s-posti: benita.oberg@siuntio.fi Lautakunta päättää hyväksyä liitteenä olevan ehdotuksen perusturvalautakunnan sisäisen valvonnan ja riskihallinnan arvioinnista vuodelta 2013.
Sivu 8 KH:53 /2014 PTLTK 6 PERUSTURVALAUTAKUNNAN VUODEN 2013 TOIMINTAKERTOMUKSEN HYVÄKSYMINEN Liite 3 Hallinto-osasto on antanut lautakunnille ohjeet tilinpäätöksen ja vuoden 2013 toimintakertomuksen laadintaa varten. Jokaisen lautakunnan on viimeistään 10.2.2014 hyväksyttävä toimintakertomuksensa ja toimitettava se edelleen hallinto-osastolle. Toimintakertomuksessa käsitellään perusturvalautakunnan alaisuudessa toimivien tulosalueiden toimintaa, keskeisiä tunnuslukuja, sekä kunnanvaltuuston perusturvalautakunnalle asettamien toiminnallisten tavoitteiden toteutumista. Oheismateriaali ja liitteet: liitteenä on ehdotus perusturvalautakunnan toimintakertomukseksi vuodelta 2013. Valmistelu: perusturvajohtaja Benita Öberg, puh 044 386 1240, s-posti: benita.oberg@siuntio.fi Lautakunta - päättää hyväksyä liitteenä olevan perusturvalautakunnan toimintakertomuksen vuodelta 2013.
Sivu 9 PERUSTLTK:12 /2014 PTLTK 7 PERUSTURVALAUTAKUNNAN MYÖNTÄMÄT AVUSTUKSET Perusturvalautakunnan ja perusturvaosaston johtosäännön 5 :n mukaan perusturvalautakunnan tehtävänä on päättää tehtäväalueensa avustuksista. n kunnan perusturvatoimi on vuosittain myöntänyt avustuksia kunnan alueella tai Länsi-Uudellamaalla toimiville järjestöille ja yhdistyksille. Vuonna 2014 talousarvioon on varattu avustuksia varten 500 e. Kunnanvaltuusto on 9.12.2013 110 päättänyt, että kunnalliset kuulutukset ja ilmoitukset julkistetaan kunnan ilmoitustaululla ja verkkosivuilla. on 2.2.2010 6 hyväksynyt seuraavat yleiset myöntämisehdot: 1. Avustettavan toiminnan tulee kohdistua n kunnan asukkaisiin. 2. Ensisijaisesti tuetaan ssa toimivia järjestöjä ja yhdistyksiä. 3. Avustuksen myöntämisen yleisenä edellytyksenä on, että toiminta tukee ja täydentää kunnallisia palveluita. 4. Avustuksia on tarkoituksenmukaista kohdentaa niin, että niistä on mahdollisimman paljon hyötyä, toisin sanoen että avustussumma on merkittävä yhdistyksen toiminnan kannalta. 5. Avustuksen käyttötarkoitus on yksilöitävä hakemuksessa. 6. Avustuksia ei myönnetä järjestöille edelleen jaettavaksi. 7. Avustusta ei myönnetä ammattialapohjaisille eikä poliittisille järjestöille. 8. Avustajien saajien tulee antaa kunnan viranomaiselle sen tarpeeksi katsomat tiedot järjestön tai yhdistyksen toiminnasta ja taloudesta ja järjestettävä kirjanpito siten, että avustuksen käyttöä voidaan seurata. sekä seuraavia myöntämisperusteita: 1. Ensisijaisesti myönnetään avustusta sellaiseen sosiaali- ja terveydenhuollon tukitoimintaan, joka kohdistuu hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen kannalta merkityksellisiin, vaikkakin pieniin väestöryhmiin. 2. Anotun avustuksen määrä ja esitetty käyttötarkoitus Valmistelu: perusturvajohtaja Benita Öberg, puh. 044 386 1240, e-mail: benita.oberg@siuntio.fi Lautakunta päättää
Sivu 10 - käyttää avustusten myöntämisperiaatteena perusturvalautakunnan 2.2.2010 6 hyväksymät perusteet ja ehdot - että jaettavat avustukset ovat enintään 500
Sivu 11 PERUSTLTK:2 /2014 PTLTK 8 Liite 4 EKETVÄTT AB:N OSAKKEIDEN MYYNTI TAKAISIN SEB PARTNERS AB OY:LLE Eketvätt Ab on vuonna 1962 perustettu tammisaarelainen pesulayritys. Toiminta käsittää tekstiilien pesua ja vuokrausta. Vuoden 2008 kesästä lähtien yritys on osa pesulakonsernia SEB Partners Ab Oy:tä. Yritys palvelee niin julkista sektoria kuin yksityisasiakkaita. Asiakkaina ovat lähinnä sairaalat, terveyskeskukset ja vanhainkodit. Vuonna 2012 muunnettu pesumäärä väheni 15,1 prosentilla 954 707 kg:aan ja liikevaihto pieneni 14,5 prosentilla 2 001 037 euroon. Yrityksen tappio vuonna 2012 oli 133 718 euroa. Vuoden 2011 tappio oli 247 322 euroa. n kunnalla on entuudestaan 3 osaketta yrityksessä. n kunta on ainoa kunta, jolla on osakkeita kyseisessä yrityksessä. Muut osakkeenomistajat ovat SEB Partners Ab Oy, Samfundet Folkhälsan, Varsinais Suomen sairaanhoitopiiri ja yksityishenkilöt. Tilintarkastajien suosituksesta yhtiökokous päätti 26.3.2013 osakeannista yhtiön oman pääoman vahvistamiseksi. Osakeanti on vähintään 1 ja korkeintaan 2 500 uutta osaketta. Osakemerkintä tarjotaan nykyiselle osakkeenomistajille nykyisen osakeomistuksen suhteessa. n kunnalle tarjottiin mahdollisuus merkitä 5 uutta osaketta. Uuden osakkeen hinta oli 80. päätti 15.5.2013 39 ehdottaa kunnanhallitukselle, ettei uusia osakkeita merkitä. Kunnanhallitus päätti 3.6.2013 120 olla merkitsemättä uusia osakkeita yhtiössä. SEB Partners Ab Oy on 2.1.2014 ehdottanut n kunnalle, että kunta myisi nykyiset kolme Eketvätt Ab:n osakettaan nrot 434-436 takaisin yritykselle 80 euron kappalehintaan. Tarjous on voimassa 28.2.2014 saakka. Koska n kunta on päättänyt olla ostamatta uusia osakkeita, on luonnollista myydä takaisin nykyiset osakkeet. Osakkeen hinta 80 on Eketvätt Ab:n yhtiökokouksen 26.3.2013 määräämä uuden osakkeen hinta ja näin ollen se on pidettävä asianmukaisena. Liitteet: - liitteenä SEB Partners Ab Oy: n tarjous 2.1.2014 Valmistelu: perusturvajohtaja Benita Öberg, puh. 044 386 1240, s-posti: benita.oberg@siuntio.fi Lautakunta
Sivu 12 - päättää ehdottaa kunnanhallitukselle, että kunta myy kolme Eketvätt Ab:n osakettaan nro 434-436 á 80 euroa takaisin SEB Partners Ab Oy:lle.
Sivu 13 KH:672 /2013 PTLTK 9 KH 16.12.2013 256 VALTUUSTOALOITE KOTIHOIDOSSA OLEVIEN HENKILÖIDEN LÄÄKKEIDEN KONEELLISEN ANNOSAKELUN MAKSUJEN POISTAMISEKSI Valtuutettu Valtavaara on jättänyt 9.12.2013 valtuustoaloitteen kunnan kotihoidossa olevien henkilöiden lääkkeiden koneellisen annosjakelun maksujen poistamiseksi. Oheismateriaali ja liitteet - Oheismateriaalina valtuustoaloite kotihoidossa olevien henkilöiden lääkkeiden koneellisen annosjakelun maksujen poistamiseksi Päätös: PTLTK 9 Oheismateriaali Kunnanhallitus päättää lähettää valtuustoaloitteen perusturvalautakunnan valmisteltavaksi. Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. === Valtuutettu Valtavaara on 9.12.2013 jättänyt valtuustoaloitteen kunnan kotihoidossa olevien henkilöiden lääkkeiden koneellisen annosjakelun maksujen poistamiseksi. Aloitteessaan valtuutettu Valtavaara viittaa Eduskunnan oikeusasiamiehen 7.3.2013 antamaan päätökseen (Dno 809/4/11), jonka mukaan lääkkeiden koneellinen annosjakelu ei saa tuottaa lisäkustannuksia asiakkaalle. Lääkkeiden annosjakelu kuuluu kunnan lakisääteisiin velvoitteisiin ja se on osa sosiaali- ja terveyslain (1326/2010) kunnalle asettamista sairaanhoidon velvoitteista. Kunta voi, hoitaessaan lakisääteisiä tehtäviään, käyttää vaihtoehtoisia menetelmiä. Kunta voi esimerkiksi hoitaa lääkkeiden annosjakelun itse tai ostaa palvelun apteekista (Kuntalaki (365/1995) 2. 3 mom. ja laki sosiaali- ja terveydenhuollon suunnittelusta ja valtionavustuksesta (733/1992) 4 ) Jos kunta hankkii lääkkeiden annosjakelun ostopalveluna, on kunnan vastattava siitä aiheutuvista kustannuksista. Mikäli lääkkeiden annosjakelu sisältyy kotihoidon hoitosuunnitelmaan, vastaa kunta apteekista ostettavan annosjakelupalvelun lisäkustannuksista. Tästä ei näin ollen saa muodostua lisäkustannuksia asiakkaalle kuten eduskunnan oikeusasiamies edellyttää. Vastaavaa käytäntöä on noudatettava myös palveluasumisessa ( 22 sosiaalihuoltolaki (710/1982).
Sivu 14 Lääkkeiden koneellista annosjakelua voidaan turvallisuussyistä pitää hyvänä vaihtoehtona. Näin kotihoidon henkilökunta vapautuu hoito- ja hoivatyöhön. Koska suurella osalla kotihoidon piirissä olevista vanhemmista asiakkaista on vaikeuksia itse toimittaa apteekkiasiointinsa on välttämätöntä saada kotihoidon henkilökunnan apua lääkkeiden noutamisessa. on kokouksessaan 27.11.2013 74 hyväksynyt perusturvaosaston maksut, palkkiot ja toimintaohjeet vuodelle 2014. Näistä perusturvalautakunnan hyväksymistä ohjeista käy ilmi: - n kunta ostaa lääkkeiden annosjakelun apteekista ja kunta vastaa siitä aiheutuvista kustannuksista. Lääkkeiden annosjakelu on hyvä vaihtoehto turvallisuussyistä. Tämä vapauttaa henkilökunnan osallistumaan hoito- ja hoivatyöhön. Asiakas maksaa itse omista lääkkeistään. - Palveluasumisessa lääkkeiden annosjakelu on käytössä mikäli lääkkeet soveltuvat siihen. n kunta ostaa lääkkeiden annosjakelun apteekista ja kunta vastaa siitä aiheutuvista kustannuksista. Lääkkeiden annosjakelu on hyvä vaihtoehto turvallisuussyistä. Tämä vapauttaa henkilökunnan osallistumaan hoito- ja hoivatyöhön. Asiakas maksaa itse omista lääkkeistään. Tämä muutos astuu voimaan 1.1.2014 alkaen ja tarkoittaa, että kunta vastaa lääkkeiden annosjakelusta ja asiakkaat maksavat vain omista lääkkeistään. Oheismateriaali ja liitteet: - oheismateriaalina on valtuustoaloite Valmistelu: perusturvajohtaja Benita Öberg, puh. 044 386 1240 s-posti: benita.oberg@siuntio.fi Lautakunta päättää ehdottaa kunnanhallitukselle, että se ehdottaa kunnanvaltuustolle - että selostusosa merkitään vastaukseksi valtuustoaloitteeseen kunnan kotihoidossa olevien henkilöiden lääkkeiden koneellisen annosjakelun maksujen poistamiseksi - että valtuustoaloite todetaan loppuunkäsitellyksi.
Sivu 15 PTLTK 10 OSTOPALVELU PIXNE-KLINIKALTA Kårkulla samkommun kuntayhtymä tarjoaa laitoshoitoa ruotsinkielisille päihteiden väärinkäyttäjille Pixne- klinikalla Maalahdessa. Laitoshoito kustannetaan etusijassa siten, että toimintaan osallistuvat kunnat maksavat vuosimaksun, joka vuonna 2014 on 2,85 jokaista ruotsinkielistä kuntalaista kohti laskettuna väestökirjanpitoon. Vuonna 2013 yhteensä 23 kuntaa osallistuivat vuosimaksujärjestelmään. Vuosimaksujärjestelmään osallistuvien kuntien matemaattinen keskihinta jäi huomattavasti alemmaksi (188 ) niihin kuntiin verrattuna, jotka maksoivat vuorokausihoitomaksun (205 ). Vuorokausihoitomaksu vuonna 2014 on 210. n kunnalla on ollut ainoastaan 2 asiakasta Pixne-klinikalla vuosien 2009-2012 aikana. Vertailussa näiden neljän vuoden kustannukset ovat n. 10 000. Mikäli olisi maksanut hoidot vuosimaksujärjestelmää käyttäen, olisivat kustannukset olleet yli 20 000. Vuoden 2013 aikana ei Pixne-klinikan palveluja ole käytetty ollenkaan. Valmistelija: perusturvajohtaja Benita Öberg, puh. 044 386 1240, s-posti: benita.oberg@siuntio.fi päättää - että n kunta ei käytä vuosimaksujärjestelmää maksaessaan päihteiden väärinkäyttäjien hoidosta Pixne-klinikalla, vaan kunta maksa käytön mukaiset maksut.
Sivu 16 PTLTK 11 MUUT ASIAT keskustelee ajankohtaisista asioista.