Valtiovarainministeriön Kuopion kuntakokeilu 2015 2016 Hyvinvoinnin integroitu toimintamalli: Nuoren elämänhallinnan itsearviointi Palvelusuunnitelmien yhdistäminen Vastuutyöntekijätoiminta 10.5.2017
Validointi Tutkimus Arviointi Lainsäädäntö Maakunnallistaminen SOTE Skaalaus/laajennus muihin asiakasryhmiin DIGITAALINEN JA MONIALAINEN PALVELUINTEGRAATIO / NUORET Case Kuopio
Palvelusuunnitelmien yhdistämismahdollisuus kuntakokeilulaissa 2015-2016 1) sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista (812/2000) annetun lain 7 :ssä tarkoitettu palvelu- ja hoitosuunnitelma; 2) sosiaalihuoltolain (710/1982) nojalla annetuissa säännöksissä tarkoitettu asiakkaan huoltosuunnitelma; 3) kuntouttavasta työtoiminnasta annetun lain (189/2001) 5 :ssä tarkoitettu aktivointisuunnitelma; 4) kotoutumisen edistämisestä annetun lain (1386/2010) 11 :ssä tarkoitettu kotouttamissuunnitelma; 5) terveydenhuoltolain (1326/2010) 24 :ssä tarkoitettu hoito- ja kuntoutussuunnitelma, 25 :ssä tarkoitettu kotisairaanhoidon hoito- ja palvelusuunnitelma sekä 29 :ssä tarkoitettu lääkinnällinen yksilöllinen kuntoutussuunnitelma; 6) potilaan asemasta ja oikeuksista (785/1992) annetun lain 4 a :ssä tarkoitettu tutkimusta, hoitoa tai lääkinnällistä kuntoutusta koskeva suunnitelma; 7) terveydenhuoltolain nojalla neuvolatoimintaa, koulu- ja opiskeluterveydenhuoltoa sekä lasten ja nuorten ehkäisevää suun terveydenhuoltoa koskevissa säännöksissä tarkoitetut suunnitelmat; 8) vammaisuuden perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoimista annetun lain (380/1987) 3 a :ssä tarkoitettu vammaisen henkilön palvelusuunnitelma; 9) kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain (519/1977) nojalla annetuissa säännöksissä tarkoitettu suunnitelma annettavasta erityishuollosta; 10) päihdehuoltolain (41/1986) nojalla annetuissa säännöksissä tarkoitettu asiakkaan kuntoutussuunnitelma; 11) omaishoidon tuesta annetun lain (937/2005) 7 :ssä tarkoitettu hoito- ja palvelusuunnitelma; 12) ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista annetun lain (980/2012) 16 :ssä tarkoitettu palvelusuunnitelma; 13) lastensuojelulain (417/2007) 3 :ssä tarkoitettu lapsi- ja perhekohtainen lastensuojelutarpeen selvitys ja asiakassuunnitelma sekä 30 :ssä tarkoitettu asiakassuunnitelma; 14) lasten päivähoidosta (36/1973) annetun lain 7 a :ssä tarkoitettu kuntoutussuunnitelma; 15) perusopetuslain (628/1998) 16 a :ssä tarkoitettu tehostettuun tukeen liittyvä oppimissuunnitelma ja 17 a :ssä tarkoitettu henkilökohtainen opetuksen järjestämistä koskeva suunnitelma sekä 36 a :ssä tarkoitettu henkilökohtainen suunnitelma erotetun oppilaan opetuksen järjestämisestä; 16) ammatillisesta koulutuksesta (630/1998) annetun lain 20 :ssä tarkoitettu henkilökohtainen opetuksen järjestämistä koskeva suunnitelma Laki kuntien velvoitteiden ja ohjauksen vähentämistä ja monialaisten toimintamallien tukemista koskevista kokeiluista (Finlex 1350/2014). Kokeilulain päättymisen jälkeen asiakkaan palvelusuunnitelmia ei voida yhdistää samaan rekisteriin tai suunnitelmaan.
MUN ELÄMÄ / 3X10D Kysely nuoren elämänhallinnan kokonaisvaltainen itsearviointi Kuopion kuntakokeilut 2015-2016 & Diakonia-ammattikorkeakoulu DIAK
Hyvinvointisuunnitelma sähköisellä testialustalla Toteutettu THL:n terveys- ja hoitosuunnitelman rakennetta soveltaen Muut kentät: Suunnitelman laatimiseen osallistuneet, Lisätiedot, Omat kommentit 2015 2016 Kuopion kuntakokeilut
Hyvinvointisuunnitelman vapaa tekstikirjaus Lähtötilanne: Matti tuli aikuissosiaalityön asiakkuuteen syksyllä 2014 puualan ammattiopintojen keskeydyttyä ja Matin jäädessä kokonaan ilman tuloja. Matti ehti käydä koulua noin kaksi viikkoa, jonka jälkeen jäi sairauslomalle masennuksen ja ahdistuneisuuden vuoksi. Koululääkärin aloitteesta käynnistettiin hoitosuhde X nuorisopsykiatrisella poliklinikalla, minne Matilla oli sovittuna säännölliset käynnit ja hänelle aloitettiin lääkitys. Matti kävi ajoillaan satunnaisesti ja häntä oli vaikea tavoittaa puhelimitsekaan. Matilla oli päivittäistä alkoholinkäyttöä ja hän käytti myös kannabista, Subutexia ja melkein mitä vain sai käsiinsä. Hoitosuhde nuorisopsykiatrisella poliklinikalla päättyi Matin sitoutumattomuuteen ja runsaaseen päihdekäyttöön ja hänen ei katsottu hyötyvän psykiatrisesta hoidosta. Matti ohjattiin Päihdepalvelusäätiön asiakkuuteen. Käynnit päihdesäätiöllä jäivät satunnaisiksi ja Matti lopetti ne kokonaan keväällä 2015. Samalla myös lääkitys keskeytyi. Sosiaalitoimiston ajoille Matti ei tullut ja kotikäynneistä toteutui vain jokunen. Matin isä on ollut aktiivisesti mukana Matin asioissa ja on huolehtinut esim. toimeentulotuen hakemisesta valtakirjalla. Pari viikkoa sitten Matin isä oli yhteydessä sosiaalityöntekijään ja kertoi Matin eristäytyneen kokonaan neljän seinän sisälle ja hänen on huolehdittava päivittäin, että poika saa edes ruokaa. Isä kertoi olevansa väsynyt tilanteeseen. Matti on kuitenkin alkanut puhua itse, että haluaisi muutosta tilanteeseen ja oli jopa kysellyt tukiasunnon mahdollisuutta. [Nyt:] Matin luokse tehtiin kotikäynti yhdessä palveluohjaajan kanssa. Matti kertoi, ettei hän paniikkikohtausten pelossa ei uskalla liikkua kotoa juuri mihinkään ja on täysin riippuvainen isänsä avusta. Matti halusi tietoa tukiasuntomahdollisuuksista ja kysyi mahdollisuutta päästä uudelleen nuorisopsykiatrian asiakkuuteen. Matti kertoi lopettaneensa muiden päihteiden käytön, mutta olutta menee vielä joitakin kertoja viikossa. Hän ei ollut pitänyt enää yhteyttä kavereihin, jotka kaikki olivat päihteidenkäyttäjiä ja jäänyt yksin ja neljän seinän sisälle. Matin isä kertoi huolehtivansa päivittäin Matin ruoka-asioista, pyykinpesusta ja ylipäätään kaikista käytännön asioista. Isä kertoi myös, että Matti ei ole saanut käytyä lääkärissä vaikka on kärsinyt pitkään polvivaivoista kaaduttuaan portaissa. 10.5.2017 Esityksen nimi / Tekijä 10
10.5.2017 Esityksen nimi / Tekijä 11
Kokeilussa parasta? Kehittäjätyöntekijöiden arvioinnit Sähköisen hyvinvointisuunnitelman rakentaminen ja testailu sekä ajatus, että yhteinen suunnitelma olisi joskus mahdollinen Lupa palvelusuunnitelmien yhdistämiseen! Nuoren osallistuminen hyvinvointisuunnitelman laadintaan Hyvinvointisuunnitelman lähtökohtana nuoren oma näkökulma Työskentely koonnut eri toimijoita yhteen yhteiset asiakkaat Yhteistyökumppaneiden tapaaminen ja ymmärryksen lisäys siitä miten eri toimijat nuoren asian ympärillä tekevät työtä Erilaisen ajattelutavan ja näkökulman löytäminen asiakkaan elämään (MUN ELÄMÄ menetelmät) 3X10D, MUN ELÄMÄ mittari Vaikuttavuuden esilletulo MUN ELÄMÄ -mittarilla Ajattelu yli rajojen, kokeilua aitona Mahdollisuus kokeilla uusia työtapoja ja työvälineitä Valtiovarainministeriön Kuopion kuntakierros 2.12.2016
Lähde: Twitter @jaatinenry 3.10.2016
Esimerkki: Osallistavan sosiaalityön asiakkaiden palveluja / OSSI-hanke 2016 / Kuopio
PALVELUINTEGRAATIOKEHITTÄMINEN TULEVAISUUDESSA? Maakunta-SOTE Kunnat Valtion palvelut Muut palveluntuottajat valinnanvapaus, kolmas sektori 2017 Kuopion kuntakokeilu 2015 2016 / Juutinen
Materiaalia Kuopion kuntakokeilusta verkossa Kuopion kokeilu osoitti: nuoria voi tukea ilman siiloja (Valtioneuvoston kanslian Kokeileva Suomi blogi) http://kokeilevasuomi.fi/blogi/-/blogs/kuopion-kokeilu-osoitti-nuoria-voi-tukea-ilmansiiloja?_33_redirect=http%3a%2f%2fkokeilevasuomi.fi%2fblogi%3fp_p_id%3d33%26p_p_lifecycle%3d0%26p_p_s tate%3dnormal%26p_p_mode%3dview%26p_p_col_id%3dcolumn-2%26p_p_col_count%3d2 Nuoren elämänhallintamenetelmän tilastollinen testaus ja analyysi (Kainulainen & Juutinen 2017) https://unlimited.hamk.fi/hyvinvointi-ja-sote-ala/nuoren-elamantilanteen-hahmottaminen-3x10dmittarilla/#.wkk5b--7qea Ratkaisuja palvelujen yhteensovittamiseen. Innokylän innovaatiokatsaus. (THL 2016, ks. sivu 17) http://www.julkari.fi/handle/10024/131490 Digitaalinen ja monialainen palveluintegraatio case Kuopio https://www.academia.edu/30872984/digitaalinen_ja_monialainen_palveluintegraatio_case_kuopio Toimintamallikuvaus Innokylä-ympäristössä https://www.innokyla.fi/web/malli2231188 MUN ELÄMÄ elämänpyörä ja kysely https://www.innokyla.fi/web/malli2454853 Digital and Multiorganisational Service Integration. The poster for the WHO Healthy Cities Network Conference in the City of Pecs Hungary in May 2017 https://www.academia.edu/32764486/poster_of_digital_and_multiorganisational_human_service_integration_- _Case_Kuopio_FINLAND LISÄTIETOJA: Anna-Mari Juutinen Erityisasiantuntija YTM Kuopion kaupunki www.kuopio.fi anna-mari.juutinen@kuopio.fi puh. +358 44 718 6107