SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA 1. PALVELUJEN TUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT Palvelujen tuottaja Yksityinen palvelujen tuottaja Palvelujen tuottajan nimi Savon vammaisasuntosäätiö Palvelumuoto ja asiakasryhmä, jolle palvelua tuotetaan Kehitysvammaisten palveluasuminen Sijaintikunnan yhteystiedot Mikkelin kaupunki PL 33, 50101 Mikkeli Palvelujen tuottajan virallinen nimi Savon vammaisasuntosäätiö Toimintayksikön nimi Saulinpuioston Palvelukoti Toimintayksikön postiosoite Maahisentaival 7 Postinumero 50970 Toiminnasta vastaavan henkilön nimi Kirsi Manninen Postiosoite Oksakuja 1 Postinumero 50120 Sähköposti kirsi.manninen@savas.fi Postitoimipaikka Mikkeli Postitoimipaikka mikkeli Kunta Kunnan nimi Kuopio Sijaintikunta Mikkeli Palvelujen tuottajan Y-tunnus 08-161298 Puhelin 044 322 8933 Aluehallintoviraston/Valviran luvan myöntämisajankohta (yksityiset ympärivuorokautista toimintaa harjoittavat yksiköt) 10.2.1998 Kunnan päätös ilmoituksen vastaanottamisesta ajankohta Toimilupatiedot (yksityiset sosiaalipalvelut) Muutosluvan myöntämisen ajankohta Ilmoituksenvarainen toiminta (yksityiset sosiaalipalvelut) Aluehallintoviraston rekisteröintipäätös ajankohta Vastuuvakuutuksen voimassaolo (todennettava pyydettäessä) 2. TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET Toiminta-ajatus Saulinpuiston palvelukoti tarjoaa ns.autettua palveluasumista (yövalvonta) keskiasteisesti ja vaikeasti kehitysvammaisille henkilöille. avi21u1 1/14
Arvot ja toimintaperiaatteet Saulinpuiston palvelukodin tehtävänä on tarjota kehitysvammaisille, ympärivuorokautista tukea tarvitseville henkilöille turvallinen ja viihtyisä koti. Palvelukodin toiminta perustuu päämiesajatteluun, jolloin toiminnan perustana on asiakkaiden yksilöllinen elämänsuunnittelu. Toimintaa ohjaavia arvoja ovat asiakaslähtöisyys, tasa-arvoinen ja oikeudenmukainen kohtelu, sekä turvallinen ja hyvä elämä.toimimme tiiviissä yhteistyössä asiakkaiden läheisten ja muiden sidosryhmien kanssa. Tavoitteena on, että jokainen asiakas voi asua palvelukodissa niin kauan, kuin hänen hyvinvointinsa sen sallii. Päivittämissuunnitelma Arvot ja toimintaperiaatteet tarkastellaan ja päivitetään vuosittain henkilökunnan kehittämispäivässä, samalla kun laaditaan seuraavan vuoden toimintasuunnitelmaa. - Yksikön toimintasuunnitelma (yksikön peruskansio) 3. OMAVALVONNAN ORGANISOINTI, JOHTAMINEN JA VASTUUHENKILÖT Omavalvonnasta vastaavan organisaation johdon edustaja(t) ja tehtävät Jouko Hämäläinen, Toimitusjohtaja Sari Kokkonen, Palvelujohtaja Kirsi Manninen, Palveluyksiköiden johtaja Omavalvonnan vastuuhenkilön yhteystiedot ja tehtävät Vastaavan ohjaajan sijainen Suvi Möttönen, puh. 0153218820, email: suvi.mottonen@savas.fi Palveluyksiköiden johtaja Kirsi Manninen, puh.0443228933, email:kirsi.manninen@savas.fi Omavalvonnan suunnittelu- ja toimeenpanotyöryhmän jäsenet yksikössä (ammattinimikkeet) Kirsi Manninen, palveluyksiköiden johtaja Suvi Möttönen, vastaavan ohjaajan sijainen Henkilöstön osallistuminen omavalvonnan toteuttamiseen: (voi olla osana toimintayksikön perehdytyssuunnitelmaa) Suunnitelma henkilöstön ja opiskelijoiden perehdyttämisestä ja kouluttamisesta omavalvonnan suunnitteluun ja toteuttamiseen Omavalvonta suunnitelma käydään läpi ja päivitetään henkilöstön kehittämispäivässä. Viikkopalavereissa seurataan omavalvonnan toteutumista yhdessä laatutyöstä nousevien kehittämiskohteiden kanssa. Säätiössä on laadittu perehdytysohjelma opiskelijoille ja uusille työntekijöille. Palvelukodin oma peruskansio toimii perehdyttämisen työvälineenä - Perehdyttämisohjelma 4. ASIAKKAAN JA OMAISTEN OSALLISTUMINEN JA ASIAKASPALAUTE Kuvaus asiakaspalautteen hankinnasta (Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan menettelyt, joilla asiakkailta ja omaisilta kerätään palautetta, miten asiakaspalautteita käsitellään ja miten sitä käytetään hyväksi toimintaa kehitettäessä) Asiakakaiden ja läheisten palautetta kerätään Bikva arvioinnin kautta; asiakkailta vuosittain ja läheisiltä joka toinen vuosi. Bikva-arvioinnin palautteiden pohjalta laadittiin toimintayksikköön omat laatukriteerit. Kaikki asiakkailta sekä läheisiltä tulleet palautteet käsitellään yksiköissä sekä niiden kehittämispäivässä, sekä viedään tiedoksi johdolle ns. johdon katselmuksissa. Palautteista nostetaan mahdollisia kehittämiskohteita, esim. toimintasuunnitelmaan. - Palaute- ja muistutusmenettelyohje avi21u1 2/14
- Palautelomake - Muistutuslomake - Ohje bikva-arvioinnista Kuvaus asiakaspalautteiden käsittelystä yksikössä/palvelutoiminnassa Asiakas palautteet käsitellään henkilökunnan viikko-palaverissa ja henkilöstön kehittämispäivissä.toimintaa koskeviin palautteisiin reagoidaan mahdollisimman nopeasti. Palautteet kirjataan sähköiseen asiakastieto järjestelmään Kuvaus asiakaspalautteen käytöstä toiminnan kehittämisessä Toiminnan suunnittelussa ja kehittämiskohteiden laatimisessa huomioidaan läheisiltä ja asiakkailta tullut palaute. Kaikki palautteet kirjataan sähköiseen asiakastietojärjestelmään. Suunnitelma asiakaspalautejärjestelmän kehittämiseksi Vuosittain toiminnan arvioinnin yhteydessä kehittämispäivillä. 5. RISKIEN JA EPÄKOHTIEN TUNNISTAMINEN JA KORJAAVAT TOIMENPITEET Tästä kokonaisuudesta laaditaan toimintayksikön sisäiseen käyttöön eri osa-alueita koskevat asiakirjat, joissa sovitaan suunnitelmat ja aikataulut todettujen puutteiden ja haittatapahtumien korjaavista toimenpiteistä. Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan kuvaus menettelystä haittatapahtumien ehkäisemiseksi sekä haittatapahtumien ja läheltä piti -tilanteiden kirjaamisesta, käsittelystä ja tiedottamisesta Kuvaus menettelystä, jolla riskit, kriittiset työvaiheet ja vaaratilanteet tunnistetaan ennakoivasti Yksiköissä suoritetaan haitta-ja vaaratekijöiden arviointi vuosittain. Työsuojelutoimikunta käsittelee palvelukodeissa tapahtuneet läheltä piti. ja vaara tilanteet. - Haitta- ja vaaratekijöiden arviointi Kuvaus menettelystä, jolla läheltä piti -tilanteet ja havaitut epäkohdat käsitellään Läheltäpiti tilanteet ja tapaturmat käsitellään viikko-palaverissa aina tapahtuman jälkeen. Tapaturma- ja läheltäpiti tilanteista täytetään pohjolan lomake.vuoden ajalta kerätään kooste, johdon katselmukseen. Asiakas työhön liittyvät vaaratilanteet, esim.haastavan käyttätymisen tilanteet käsitellään myös asiakaiden palvelu-ja kuntoutussuunnitelmissa. -Vaaratilanneilmoittamisen ohje Kuvaus menettelystä, jolla todetut epäkohdat korjataan Palvelutiloja koskevat epäkohdat pyritään korjaamaan välittömästi henkilökunnan kanssa, tarvittaessa käytetään huoltoyhtiöä tai muuta tarvittavia asiantuntijoita Asiakas siirtoihin ja asiakasturvallisuuteen liittyvissä asioissa teemme yhteistyötä asiakkaan hoidosta- ja kuntoutuksesta vastaavan tiimin kanssa(fysioterapeutit,lääkäri) - Jälkipuintiohjeistus - Asiakasturvallisuussuunnitelma avi21u1 3/14
Kuvaus siitä, miten korjaavista toimenpiteistä tiedotetaan henkilöstölle ja tarvittaessa yhteistyötahoille Henkilöstölle tiedotus: vuoronvaihto raportit, viikko-kokoukset, sähköinen asiakastietojärjestelmä. Yhteistyötahojen tiedotus, yksiköstä lähtevällä tiedotteella, tarvittaessa yhteistyöpalaveri Lisätietoa tästä muun muassa STM:n julkaisuja 2011:15: Riskienhallinta ja turvallisuussuunnittelu. Opas sosiaali- ja terveydenhuollon johdolle ja turvallisuussuunnittelijoille: http://www.stm.fi/julkaisut/nayta/_julkaisu/1571326 6. HENKILÖSTÖ Kuvaus henkilöstön määrästä, mitoituksesta ja rakenteesta; ammatillinen ja avustava henkilöstö (otetaan huomioon päivähoitoja lastensuojelulain, sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuuslain, valvontaohjelmien säädökset) Palvelukodilla henkilöstöä yhteensä 10 Palveluyksiköiden johtaja (tehtävä jaettu usealle yksikölle) + vastaava ohjaaja ja 8 ohjaajaa (sosiaali- ja terveyden huollonkoulutuksen omaavia) Aamuvuoro 2-3 ohjaajaa+ avotyöntekijä/ iltavuoro 2 ohjaajaa yövuoro 1 ohjaaja Kuvaus henkilöstön rekrytoinnin periaatteista (hakumenettelyn avoimuus, kelpoisuuden varmistaminen, lastensuojelussa rikosrekisterin tarkistaminen, sijaisten hankintamenettelyt jne.) Säätiön työntekijöiltä vaaditaan sosiaali- tai terveydenhuollon koulutus. Vakituiset vakanssit menevät julkiseen hakuun. Alle kahden viikon sijaisuudet hoitaa yksikön vastaava ohjaaja. Vakituisten ja pitempiaikaisten sijaisten rekrytoinnista vastaa palveluyksiköiden johtaja. Sijaisia palkataan tilanteen ja tarpeen mukaan. Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä: (suositellaan laadittavaksi henkilöstön perehdyttämissuunnitelma, ks. myös kohta 3.) Palvelukodissa perehdytys tapahtuu säätiön perehdytysohjelman mukaisesti. Uudelle työntekijälle nimetään perehdytyksesta vastaava ohjaaja. Työsuhteen alkuun pyritään järjestämään 1-3 perehdytysvuoroa. Lääkehuollossa on oma perehdytys suunnitelma. Lääkehuollon perehdytyksessä annetaan lääkkenjako näyttö, jonka lähihoitajat ottavat vastaan. Lääkehuollon perehdytyksen hyväksyy esimies ja avohuollon ylilääkäri vahvistaa työntekijän lääkkeenantooikeuden yksikössä. Kuvaus henkilökunnan ammattitaidon ja työhyvinvoinnin ylläpitämisestä ja osaamisen johtamisesta (esim. täydennyskoulutussuunnittelu- ja seurantamenettelyt, sairauspoissaolojen seuranta, osaamisen, ammattitaidon ja sen kehittymisen seuranta, kehityskeskustelut) (suositellaan laadittavaksi henkilöstön täydennyskoulutussuunnitelma) Palvelukodilla vuosittainen koulutussuunnitelma laaditaan henkilöstön ja asiakastyöstä lähtevistä tarpeista. Vuosittasissa kehityskeskusteluissa laaditaan henkilökohtainen kehittymissuunnitelma jonka toteutumista arvioidaan seuraavassa keskustelussa. Henkilöstön osaamisen arviointi 3 vuoden välein. Tämän pohjalta laaditaan Säätiön osaamisen kehittämissuunnitelma. Sairauspoissaoloja seurataan ja yksiön esimies käy tarvittaessa työntekijän kanssa keskustelun varhaisen välittämisen mallin kautta. Henkilöstöasioiden kehittämissuunnitelma Säätiössä on henkilösto-poliittinen ohjelma -Uuden työntekijän rekrytointiprosessi -Helppo (henkilöstöpoliittinen ohjelma) -Sijaisohje -Perehdyttämisohjelma avi21u1 4/14
-Henkilöstön koulutuskäytännöt -ohje -Savon vammaisasuntosäätiön osaamis- ja kehittämissuunnitelma -Yksikön koulutussuunnitelma -Kehityskeskustelurunko ohjeistuksineen -Varhaisen välittämisen malli 7. TOIMITILAT LAITTEET JA TARVIKKEET Omavalvontasuunnitelmaan laaditaan kuvaus toiminnassa käytettävistä tiloista ja niiden käytön periaatteista. Tilojen käytön periaatteissa kuvataan mm. asiakkaiden sijoittamiseen liittyvät käytännöt: mm. miten asiakkaat sijoitetaan huoneisiin, miten huolehditaan asiakkaiden yksityisyyden suojan toteutuminen tms. Kuvaus asiakkaiden henkilökohtaisessa käytössä olevat tilat (oma huone, huoneen koko, huonekalut jne.) Asukkaan henkilökohtaisen asuinhuoneen ja siihen liittyvän wc-kylpyhuoneen koko päätalossa on noin 34m2,jostakylpyhuoneen osuus 4m2-6m2. Pihan rivitaloasunnoissa kahden hengen soluasunnon koko on noin 51m2 ja kaksion pinta-ala on noin 40m2.Asukkaat ovat kalustaneet huoneensa itse omilla henkilökohtaisilla huonekaluilla ja tavaroilla. Asukkailla mahdollisuus sulkea tai lukita oman huoneen ovi tarvittaessa oman rauhan turvaamiseksi. Kuvaus asiakkaiden yhteisessä käytössä olevista tiloista (ruokailutilojen toimivuus, harraste-, kuntoutus- ja toimintatilat, hygieniatilojen toimivuus, saunan käyttömahdollisuudet, jne.) Yhteen rakennukseen sijoittuvien asuin- ja palvelutilojen yhteenlaskettu huoneistoala on 895,5m2. Lisäksi tontilla sijaitsee samassa yhteydessä rakennetut kaksi erillistä rakennusta; varasto, sekä rivitalo, jossa sijaitsee myös saunatilat, päivätoimintatila, sekä varastotilaa. Sauna mahdollisuus 1krt/vk. Päärakennukseen sijoittuu lisäksi ryhmäasuntojen välissä sijaitsevat tupa, toimisto-, kodinhoito-, siivous-, keittiö-, ja ruokailutilat. Kuvaus asiakkaiden yhteisöllisyyden toteutumisesta yksikössä toimitilojen näkökulmasta Palvelukodilla on yhteinen tila, jota kutsutaan tuvaksi. Tupa toimii kaikkien yhteisenä tv:n katselu ja ajanviettotilana. Tuvassa on mahdollisuus katsella myös dvd:tä, pelailla pelejä, laulaa karaokea ja viettää aikaa yhdessä. Yhteisessä tilassa järjestetään asukaskokoukset ja läheisten illat. Kuvaus siivous, jäte- ja pyykkihuoltoa koskevista käytänteistä Palvelukodilla on avotyöntekijä joka työtehtävinä on huolehtia yleisten tilojen ja saunan siisteydestä yhdessä ohjaajien kanssa. Muiden tilojen siisteydestä vastaa vuorossa oleva ohjaaja yhdessä asukkaiden kanssa. Palvelukodilla on siivousuunnitelma johon kuvattu käytännöt ja vastuut. Jotkut asukkaat ovat palkanneet erillisen siistijän tekemään ns. kuukausisiivoukset. Pyykkihuollon vastuu on vuorossa olevalla ohjaajalla. Osa asukkaista huolehii pyykkihuollostaan autettuna, muut osallistuvat oman pyykin pesuun omien voimavarojensa mukaan. Pihapiirissä on roskakatos josta löytyy biojäte, metalli-, lasi-, kartonki- sekä lehtikeräys ja sekajäteastiat. Lassila- ja Tikanoja huolehtii bio- ja sekajäteastian tyhjennyksestä, muiden jäteastioiden tyhjennyksestä soitetaan erikseen kun astiat ovat täynnä. -palvelukodin siivousohjelma Kuvaus sisäilman laadunvarmistusmenettelyistä (kosteushaittojen toteamismenettelyt, sisäilman mittaukset, yhteistoiminta kiinteistönhuollon, terveydensuojeluviranomaisten kanssa, jne.) Kiinteistöhuolto firman kanssa tehty sopimus palvelutilojen ja kiinteistön kunnossapidosta. Kiinteistöhuolto vastaa sprinkleroinnin, sekä palohälyttimien testauksesta 1krt/kk Sisäilman laadunvarmistusmenettelystä laaditaan ohjelma säätiön toimistusjohtajan toimesta. avi21u1 5/14
Kuvaus yksikössä olevista terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista kääntölevy x2 nojaford-kävelyteline kuntopyörä verensokerimittari (henkilökohtainen) verenpainemittari laidallinen sähkösänky x 3 Vastuuhenkilön yhteystiedot Vastaavan ohjaajan sijainen Suvi Möttönen, p. 0153218820 Terveydenhuollon laitteella tarkoitetaan terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) 5 :n mukaisia hoitoon käytettäviä laitteita, joita ovat mm. sairaalasängyt, nostolaitteet, veren sokerin ja verenpaineen mittarit tms. Toiminnanharjoittajan velvollisuuksista on säädetty terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) 24 26 :ssä sekä Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston antamissa määräyksissä 4/2010. Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden aiheuttamista vaaratilanteista tehdään ilmoitus Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastolle. Omavalvontasuunnitelmassa toimintayksikölle nimetään ammattimaisesti käytettävien laitteiden ja tarvikkeiden turvallisuudesta vastaava henkilö, joka huolehtii vaaratilanteita koskevien ilmoitusten ja muiden laitteisiin liittyvien määräysten noudattamisesta. Linkki Valviran määräyksiin: http://www.valvira.fi/files/maarays_4_2010_kayttajan_vt_ilmoitus.pdf Toimitiloja, laitteita ja tarvikkeita koskeva kehittämissuunnitelma Qualitor Oy:n (SHQS) laatujärjestelmän mukainen vuotuinen arviointi ja kehittämiskäytäntö. 8. ASIAKASTURVALLISUUS Asiakasturvallisuuden kehittämiseksi laaditaan toimintasuunnitelma, jossa käsitellään välittömään asiakastyöhön liittyviä turvallisuuteen liittyviä riskejä Yksikön turvallisuussuunnittelusta ja turvallisuustoiminnasta vastaavan/vastaavien yhteystiedot Kirsi Manninen, palveluyksiköiden johtaja, p.0443228933 Kuvaus asiakasturvallisuuden varmistamisesta (kotiin annettavissa palveluissa, lastensuojelussa, vammais- ja ikäihmisten palveluissa olevat erityispiirteet huomioitava) Palvelukodilla laadittu palo-ja pelastussuunnitelma yhdessä palo-ja pelastusviranomaisten kanssa. Luettavissa turvallisuuskansiossa. Henkilökunta käy sammutus-koulutuksen kolmen vuoden välein. Turvakorttikoulutukset vuonna 2013. Kaikki ohjaajat ea-koulutettuja. -Palo-ja pelastussuunitelma nähtävissä yksikön turvakansiossa. Kuvaus yksikön valvontalaitteista ja niiden toimivuuden varmistamisesta Palvelukodilla käytössä turvapuhelin, joihin tulee hälytys nappia/ ranneketta painamalla. Talossa myös ovihälyttimet, jotka ilmoittavat hälytykset turvapuhelimeen. Laitteiden jatkuvalla käytöllä ja asianmukaisella ohjeistuksella laitteiden toimittajan kanssa varmistetaan toimivuus. Turvahälytysjärjestelmät testataan kerran kuussa ohjaajien toimesta. Kuvaus asiakkaiden käytössä olevien turvalaitteiden ja hälytysjärjestelmien toimivuuden varmistamisesta (yksikön hälytyslaitteet, turvarannekkeet, valvontalaitteet, kotona asuvien asiakkaiden turvallisuuslaitteet ja hälytysvasteiden toimivuuden varmistus, jne.) Näille ei tällä hetkellä tarvetta. avi21u1 6/14
Asiakasturvallisuuden kehittämissuunnitelma Asiakasturvallisuussuunnitelma ja vastuukaavio Laitteiden asianmukainen käyttö Palo- ja pelastussuunnitelman päivitys 1krt/vuosi Poistumisharjoitukset 1krt/vuosi Henkilökunnan jatkuva turvakortti koulutus Kriisinhallinta suunnitelman tarpeen mukainen päivitys 9. ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET Kuvaus asiakkaan ohjauksesta, neuvonnasta ja palveluntarpeen arvioinnista, palvelusopimuksen/hallintopäätöksen ja hoito- ja palvelu/asiakassuunnitelman (lastensuojelu/päivähoito) laatimisesta ja päivittämisestä sekä asiakkaan osallistumisesta päätöksentekoon Asiakkaan palveutarpeen arviointi ja palvelusuunnitelma tehdään yhdessä kaupungin vammaispalveluohjaajan kanssa. Säätiön oma yksilöllisen elämän suunnittelupalaveri käydään asiakkaan ja hänen läheistensä kanssa kerran vuodessa (MESSI-Minun elämäni suunnitelma). Asiakkaan osallisuus varmistetaan yksilöllisten kommunikaatio menetelmien käyttämisellä. Palaverin asiakirjat ja työvälineet selkokielisenä ja kuvitettuna. -Messi -Yksilöllisen elämänsuunnittelun työvälineet Kuvaus siitä, miten toteutetaan asiakkaan mahdollisuus tutustua yksikköön etukäteen Asiakas tai hänen edenvalvojnsa voivat olla suoraan yhteydessä palvelukotiin. Palvelukotien yhteystiedot löytyvät säätiön internet sivuilta. Yhteystiedot myös saatavilla kaupungin vammaispalvelusta. Organisaatiolla on käytössä ns. muuttovalmennussuunnitelma, jossa on määritelty toimintatavat/- kriteerit uuden asiakkaan palvelujen alkamiselle. - palvelukotiin muutto ja muuton valmistelu Kuvaus siitä, miten asiakasta informoidaan sopimusten (palvelusopimus, vuokra ym.) sisällöstä, palvelun kustannuksista ja sopimusmuutoksista. Palvelukodin asukkailla on asukaskokous kerran viikossa, sunnuntaisin. Kokouksessa käsitellään ilmoitusluontoiset asiat. Palvelukodilla käytösssä ilmoitustaulu. Jokainen asiakas ja heidän läheisensä saavat asiakasoppaan, jossa kerrotaan palvelukodin toiminnasta yleisesti. -Asiakasopas Kuvaus asiakkaan itsemääräämisoikeuden ja osallistumisen toteutumisesta (yksityisyys, intimiteettisuoja, henkilökohtainen vapaus, koskemattomuus; perustuslain 7 ja10, asiakaslaki 8-10 ) Jokaisella asukaalla palvelukodissa oma huone. Asukkailla käytössä kattavasti vaihtoehtoisia kommunikaatio menetelmiä turvaamaan oman mielipiteen ilmaisu. Toiminan suunnitelulla luodaan turvallinen asuinympäristö -asiakasturvallisuussuunnitelma Kuvaus menettelystä, miten huolehditaan ja kuka vastaa asiakkaan hallussa olevista rahavaroista, avaimista ja muista tavaroista Palvelukodin kaikilla asukkailla nimetty edunvalvoja (läheinen tai kaupungin yleinen edunvalvoja) Edunvalvojat huolehtivat asukkaiden raha-asiat. Asiakkaiden käteisvarojen käytöstä pidetään kirjallista seurantaa asiakastietojärjestelmässä. Vuoden lopussa käteisvaraseurannat ja kuitit toimitetaan edunvalvojille. -asukkaiden varojen hoitoa koskeva ohje avi21u1 7/14
Suunnitelma siitä, miten rajoitteiden ja pakotteiden käytön tarvetta pyritään vähentämään Laadittu toimintaohjeet rajoitus- ja turvatoimenpide käytänteisiin. Toimintaohjeet aikuisille ja alle 18. vuotiaille. Tilannekohtainen rajoitustoimenpide päätös. -toimintaohjeet rajoitus- ja turvatoimenpidekäytänteisiin Kuvaus rajoitteiden ja pakotteiden käytön kriteereistä, päätöksenteosta, menettelytavoista, kirjaamisesta ja rajoitustoimenpiteiden vaikutusten seuraamisesta (katso mm. lastensuojelulain 11 luku, kehitysvammalaki, valvontaohjelmat) Suositellaan laadittavaksi menettelytapaohjeet Säätiöllä laadittu ohje rajoitus- turvaamistoimenpide käytänteisiin ja niihin liittyvät seurantalomakkeet. Luettavissa yksikön peruskansiossa. Kuvaus menettelytavasta, jos todetaan, että asiakasta on kohdeltu epäasiallisesti tai loukkaavasti Säätiöllä laadittu muistutus- ja palaute menettely. Palvelukodin ja asukkaille ja läheislle on tiedotettu menettelystä. Ohjeet ja lomakkeet löytyvät palvelukodin asukkaiden ja läheisten ilmoitustaululta. Muistutukset ja palautteet käsitellään henkilöstön sekä johdon kanssa että säätiön hallituksessa - palaute- ja muistutusmenettely -ohje Kuvaus asiakassuhteen päättymiseen liittyvien asioiden valmistelusta ja toteuttamisesta (asiakkaan siirtäminen hoitopaikasta toiseen, lastensuojelun jälkihuollon valmistelu, jne.) Säätiöllä kuvattu asukkaan pois muuttoprosessi. Siihen liittyvät ohjeistuksen ja lomakkeet luettavissa yksikön peruskansiosta -palvelukodista poismuutto-ohje Jos asiakas on tyytymätön saamaansa kohteluun, hänellä on oikeus tehdä muistutus toimintayksikön vastuuhenkilölle tai johtavalle viranhaltijalle. Kun palvelu perustuu ostopalvelusopimukseen, muistutus tehdään järjestämisvastuussa olevalle viranomaiselle (Valviran ohje 8:2010). Henkilö/taho ja yhteystiedot, jolle muistutus osoitetaan Palveluyksiköiden johtaja Kirsi Manninen, kirsi.manninen@savas.fi Palvelujohtaja Sari Kokkonen, sari.kokkonen@savas.fi Sosiaaliasiamiehen yhteystiedot Tästä on informoitu asiakkaita ja läheisiä asiakasoppaissa. Kuvaus yksikön toimintaa koskevien muistutusten käsittelystä Säätiöllä laadittu muistutus ja palaute menettely. Palvelukodin ja asukkaille ja läheislle on tiedotettu menettelystä. Ohjeet ja lomakkeet löytyvät palvelukodin asukkaiden ja läheisten ilmoitustaululta. Muistutukset ja palautteet käsitellään henkilöstön kanssa.säätiön johto ja hallitus käsittelee kaikki palautteet ja muistutukset Kuvaus kunnan ja palvelutuottajan välisestä yhteistyöstä asiakaan hoidon ja palvelun suunnittelussa ja toteutumisen seurannassa Palvelusunnitelma tarkastetaan kaupungin palveluohjaajan toimesta n. 2-3 vuoden välein tai aina tarvittaessa jos asiakkaan palvelutarpeessa tulee muutoksia. Tiivis yhteistyö kaupungin kehitysvammapalveluiden kanssa asiakkaan elämään liittyvissä asioissa avi21u1 8/14
Kuvaus kuluttajasuojaa koskevasta informaatiosta Asiakkaita ohjataan ja neuvotaa tarvittaessa kuluttajasuojaa koskevissa asioissa. Asiakkaan asemaan ja oikeuksiin liittyvä kehittämissuunnitelma Qualitor Oy:n (SHQS) laatujärjestelmän mukainen vuotuinen arviointi ja kehittämiskäytäntö. 10. PALVELUN/YKSIKÖN ASIAKASTYÖN (TOIMINNAN) LAADUN VARMISTAMINEN Kriteereitä ja tasoja on määritelty toimintakohtaisissa valtakunnallisissa valvontaohjelmissa, jotka löytyvät Valviran kotisivuilta: http://www.valvira.fi/ Kuvaus asiakkaiden suoriutumista, toimintakykyä, elämänhallintaa sekä fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista hyvinvointia ylläpitävästä ja edistävästä toiminnasta Kaikille asiakkaille tehdään toimintakykyarvio väh. 5 vuoden välein, ja laaditaan yksilölliset asumisen ja päivätoiminnan tavoitteet. Mittareina käytetään mm. TOIMI-, PSYTO-, AAPEP, tai TTAP-arviointeja. Arvioinneista laaditaan koosteet ja tavoitteita seurataan sekä arvioidaan vuosittain yhdessä asiakkaan kanssa. Jokaisella asukkaalla yksilöllinen viikko-ohjelma, palvelukodin yhteisen päivätoiminnan viikkoohjelman lisäksi. Päivätoimintaa ja vapaa-aikaa suunnitellaan yhessä asiakkaan kanssa. Kuvaus asiakkaiden ravitsemuksen ja ruokailun järjestämiseen liittyvistä käytännöistä (ruokailuvälien pituus, yöaikaisen paaston pituus, asiakkaiden ravitsemustilan seuranta, jne.) Palvelukodilla ruokaillaan arkisin; aamupala, lounas, välipala, päivällinen,iltapala. Ruokailujen väli päiväaikaan n.4 h. Ilta- ja aamupalan tarjoiluväli ei ylitä 11 tuntia. Viikonloppuisin ja loma aikoina ruokarytmi seuraavanlainen: aamiainen, extralounas, välipala, extra iltapala. Asukkailla saattaa olla yksilöllisiä diettejä tai sairauksia, jotka huomioidaan ruuan suunnittelussa ja tarjoilussa. Palvelukodilla on käytössä kuuden viikon kiertävät ruokalistat. -Elintervikelain mukainen omavalvontasuunnitelma Valtion ravitsemusneuvottelukunta: http://www.ravitsemusneuvottelukunta.fi/portal/fi/ravitsemussuositukset/ Yksikön ruokahuollon vastuuhenkilön yhteystiedot Palvelukodin henkilöstö ja vastaava ohjaaja. Kuvaus päivittäinen toiminnan järjestämisestä (lasten koulunkäynnin tukeminen, erityisopetuksen turvaaminen lapsen kouluasioista vastaavan henkilön nimeäminen (lastensuojelulaki) asiakkaiden ulkoilun, liikuntamahdollisuuksien, toimintakykyä tukevan toiminnan, harrastus- ja viriketoiminnan järjestäminen ym.) Palvelukodin asukkaista suurin osa käy päivätoiminnassa tai koulussa arkipäivisin. Toimintaa toteutetaan kunkin asiakkaan yksilöllisen viikko-ohjelman mukaisesti. Toiminta suunnitellaan asiakkaiden toiveiden ja yksilöllisten tarpeiden mukaisesti. Asukkailla on viikkottain mahdollisuus osallistua kodin ulkopuoliseen toimintaan esim. kirkossa käynti, uinti. Organisaatiossa on erillinen kultturi- ja vapaa-ajan työryhmä (KuVa-ryhmä), joka laatii vuosittaisen kulttuuri- ja vapaa-ajantoimintasuunnitelman. avi21u1 9/14
Vapaa-ajan yhteistä tekemistä järjestetään palvelukodilla esim. lenkkeily, peli- ja karaokeillat. Asukkaat osallistuvat toiveidensa mukaisesti konsertteihin, teatteriin, peleihin THL:n liikuntasuositukset eri-ikäisille: http://www.ktl.fi/portal/suomi/tietoa_terveydesta/elintavat/liikunta Kuvaus hygieniakäytännöistä ja infektiotartuntojen ehkäisemisestä sekä epidemiatilanteissa toimiminen Säätiössä laadittu infektioiden hallintakäytännöt Savon vammaisasuntosäätiön yksikössä -Infektioiden hallinta ohje -Perustietoa infektioiden hallinassa Suunnitelma asiakastyön ja päivittäisen toiminnan kehittämisestä Toimintasuunnitelman laatiminen vuosittain. Bikva-arvoinnissa nousseiden kehittämis kohteiden kirjaaminen ja siirtäminen käytäntöön. Laadunhallinta järjestelmän itsearvioinnit (vapaa-aika ja turvallisuus syyskuu 2012) 11. TERVEYDENHUOLLON JA SAIRAANHOIDON JÄRJESTÄMINEN Kuvaus terveydenhuollon järjestämisestä yksikön/palvelun asiakkaille ja yksikön omat vastuutehtävät asiakkaiden terveydenhuollossa ja sairaanhoidossa (terveyden edistäminen, terveystarkastukset, seulontatutkimukset, terveydentilan seurantaan liittyvät tutkimukset, tarkastukset, kontrollit, jne.) Asukkaat käyttävät terveyskeskuksen lääkärin palveluita. Palvelukodilla noudatetaan lääkärin antamia hoito- ja seuranta ohjeita. Kuvaus menettelystä, miten toimintayksikön lääkäripalvelut järjestetään ja mikä taho vastaa asiakkaiden sairauden hoidosta kiireettömissä tilanteissa Palvelukodin asukkaat käyttävät terveyskeskuksen lääkärin palveluita. Vaalijalan Etelä-Savon poliklinikan ja Mikkelin keskussairaalan neuropolin lääkäri käytettävissä muissa kuin perussairauksien hoidossa. Kuvaus menettelystä kiireellisen sairaanhoidon tarpeessa olevan asiakkaan hoitamiseksi Kiireellisissä tilanteissa tilataan ambulanssi Mikkelin keskussairaalan päivystykseen josta järjestetään tarvittaessa jatkohoito. -Toimintaohje: kiireellinen sairaanhoito -Toimintaohje: pitkäaikaissairaanhoidon ja muun ei-kiireellisen sairaanhoidon järjestämisestä. avi21u1 10/14
Kuvaus erikoissairaanhoidon käytöstä ja saatavuudesta (terapiapalvelut, lastenpsykiatrian käyttömahdollisuudet, psykiatrinen hoito, jne.) Asukkailla yksilöllisiä terapia palveluita (fys.terapia, musiikkiterapia) Muut erikoissairaanhoidon palvelut yksilöllisesti terveyskeskuksen oma lääkärin tai Vaalijalan Etelä-Savon poliklinikan kautta Kuvaus lääkehoitosuunnitelman ylläpidosta, päivittämisestä ja toimeenpanosta sekä toteuttamisen seurannasta (Lääkehoitosuunnitelma tulee laatia sosiaali- ja terveysministeriön Turvallinen lääkehoito -oppaan (2005:32) mukaisesti.) STM:n opas löytyy osoitteesta: http://www.stm.fi/julkaisut/nayta/_julkaisu/1083030) Säätiössä on organisaatiotason lääkehoidon suunnitelma, joka päivitetään vuosittain lääkehoitoa toteuttavan henkilöstön, esimiestyöryhmän ja palvelujohtajan valmistelemana. Säätiön yleisen lääkehoidon suunnitelman tarkastaa säätiön hallitus vuosittain. Jokaisessa yksikössä on oma lääkehoitosuunnitelma, joka noudattaa säätiön lääkehoidon linjauksia. Yksikön lääkehoidon suunnitelmat tarkistetaan vuosittain yksiköissä säätiön lääkehoidon suunnitelman pohjalta ja toimitetaan palvelujohtajalle tiedoksi. Yksikön esimies yhdessä yksikön lääkehuollon vastaavan kanssa vastaa tarkastuksen toteutuksesta. Yksikön lääkehoidon suunnitelman hyväksyy avohuollon toiminnasta vastaava lääkäri. -Savon Vammaisasuntosäätiön lääkehoitosuunnitelma -Yksikön lääkehoitosuunnitelma Lääkehoidosta vastaavan henkilön yhteystiedot Vastaava ohjaaja Anna Heino ja palveluyksiköiden johtaja Kirsi Manninen Potilasasiamiehen yhteystiedot Tästä on informoitu asiakkaita ja läheisiä asiakasoppaissa. Terveydenhuoltoa ja sairaanhoitoa koskeva kehittämissuunnitelma Qualitor Oy:n (SHQS) laatujärjestelmän mukainen vuotuinen arviointi ja kehittämiskäytäntö. -Lääkehoitosuunnitelma 12. ASIAKASTIETOJEN KÄSITTELY (Menettelystä tulee olla kirjalliset ohjeet) Kuvaus asiakastietojen kirjaamisesta, käsittelystä ja salassapitosäännösten noudattamisesta Asiakastietojen kirjaamiseen käytetään Doma Care - sähköistä asiakastietojärjestelmää, jota asiakastyötä tekevät työntekijät käyttävät henkilökohtaisilla käyttäjäoikeuksillaan. Käyttäjäoikeuden myöntää yksikön esimies. Käyttäjäoikeuksien saajan on allekirjoitettava ennen siihen tarvittavien tunnusten luovuttamista allekirjoitettava kirjallinen käyttäjäsitoumus. Asiakastietojärjestelmää käytetään vain omilla henkilökohtaisilla tunnuksilla. Asiakastietojen käsittelystä ja salassapitosäännöksistä on ohjeistettu säätiön laatukäsikirjassa: - Ohjeistus asiakastietojen laadintaan ja käsittelyyn - Käyttäjän tietosuojaohje ja salassapito- ja käyttäjäsitoumus -Asiakasrekisteriseloste -Valokuvarekisteriseloste -Tietoturvapolitiikka ja strategia -Tietoturvasuunnitelma -Tiedonhallintasuunnitelma -Asiakirjahallinnon ja arkistoinnintoimintaohje -Asiakkaan asema ja oikeudet - muistilista avi21u1 11/14
Laatukäsikirjassa on myös menettelyohjeet asiakkaan informoinnista henkilötietojen käsittelystä lomakkeineen. Lisäksi Minun Elämäni Suunnitelma (MESSI) sisältää Asiakkaan asema ja oikeudet- muistilistan, jossa varmistetaan asiakkaalle informointi rekisteriselosteen ja siihen kuuluvista asiakirjoista, asiakastietojen kirjaamisesta Doma Care- järjestelmään, valokuvakuvaus- ja kuvamateriaalin, videointi ja videointimateriaalin käyttösuostumuksesta. Seuraavat henkilötietojen käsittelyyn liittyvät lomakkeet on lisäksi selkokielistetty asiakkaiden käyttöön: -rekisteritietojen tarkastuspyyntö (selkokieliversio) -suostumus asiakastietojen luovuttamiseen ja pyytämiseen (selkokieliversio) -tiedon korjaamisvaatimus (selkokieliversio) -tarkastusoikeuden kietäytymistodistus (selkokieliversio) -kieltäytymistodistus tiedon korjaamista koskevan vaatimuksen epäämisestä (selkokieliversio) -suostumus valokuvamateriaalin ottoon ja käyttöön (selkokieliversio) -suostumus videointiin (selkokieliversio) -suostumus videomateriaalin käyttöön (selkokieliversio) Henkilötietolaki ja asiakastietojen käsittely yksityisessä sosiaalihuollossa: http://www.tietosuoja.fi/uploads/6jwqd57_1.pdf Tietosuojavastaavan yhteystiedot Palvelujohtaja Sari Kokkonen, p. 044-0363506, e-mail: sari.kokkonen@savas.fi Talouspäällikkö Sanna Hartikainen, 050-5453157, e-mail: sanna.hartikainen@savas.fi Menettelyohje asiakkaan informoinnista henkilötietojen käsittelyssä: ohjeet www.tietosuoja.fi Tietosuojaseloste: Mallilomake ja ohjeet sivulla: http://www.tietosuoja.fi/uploads/m290kggfj8w.pdf ja http://www.tietosuoja.fi/uploads/drs1w.pdf Asiakkaan suostumus salassa pidettävien tietojen käytölle/luovuttamiselle: TSV:n opas http://www.tietosuoja.fi/uploads/r63fxb8bp1c8toy.pdf Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja osaamisen varmistamisesta liittyen tietosuoja-asioihin ja asiakirja hallintoon (lisätietoa sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista: http://www.sosiaaliportti.fi/file/eef14b19-bacf-4820-9f6e- 9cc407f10e6d/Sosiaalihuollon+asiakasasiakirjat.pdf) Säätiössä laadittu tietoturva suunnitelma Tiedonhallinnan suunnitelma Asiakasrekisteriä ylläpitävän palvelun tuottajan tulee laatia henkilötietolain 10 :n mukainen rekisteriseloste, vaikka toimisi toisen yrityksen tiloissa. Rekisteriseloste (ellei liitteenä): tietosuojavaltuutetun ohje ja lomake: http://www.tietosuoja.fi/uploads/64znaj.pdf ja http://www.tietosuoja.fi/uploads/8cv17p0zbo1.pdf Muita tietosuojaan liittyviä oppaita sivulla http://www.tietosuoja.fi/1582.htm : Käyttäjälokin tietojen käsittely henkilötietolain mukaan, Laadi tietosuojaseloste, Ota oppaaksi henkilötietolaki, Henkilörekisteriin tallennetun tiedon korjaaminen, Henkilörekisteriin tallennettujen tietojen tarkastaminen, Henkilötietolain seuraamusjärjestelmä Kuvaus asiakirjojen arkistoinnin toteuttamisesta (yksityisten sosiaalipalveluyksikköjen on tärkeää sopia yksiköstä pois lähteneiden asiakkaiden asiakirjojen arkistoinnista etukäteen asiakkaiden kotikunnan kanssa) Säätiössä asiakirjahallinnon ja arkistoinnin toiminta ohje. Kuvaus, miten tiedonkulku järjestetään muiden asiakkaan palvelukokonaisuuteen kuuluvien toimijoiden kanssa Asiakkaan päivittäisessä elämässä toimivien yhteistyötahojen tiedon kulku varmistetaan säännöllisillä yhteistyöpalavereilla, joissa asiakas itse toimii päämiehenä -MESSI-Minun elämäni suunnitelma- ohjevihko avi21u1 12/14
Asiakastietojen käsittelyn kehittämissuunnitelma Savon vammaisasuntosäätiössä on laadittu ohjeet asiakirjojen käsittelyyn. Näiden toimintaohjeiden avulla turvataan asiakkaan oikeus saada itseään koskevaa tietoa ja varmistetaan asiakkaan oikeusturvan mukainen tiedonkulku eri viranomaisten välillä. Asiakkaan asema ja - oikeudet - tsekkauslistalla on varmistettu asiakkaan informointi tietoihinsa liittyvissä asioissa. Lomakkeet/ohjeet löytyvät Intrasta, ja niistä on myös selkokieliset lomakeversiot: - Ohjeistus asiakastietojen laadintaan ja käsittelyyn - Opas sähköpostin käyttöön sosiaalihuollossa - Henkilötietolaki ja asiakastietojen käsittely yksityisessä sosiaalihuollossa-opas - Potilaskirjojen laatiminen -opas - Suostumus asiakastietojen luovuttamiseen -lomake -Asiakirjojen korjauspyyntö -lomake - Asiakirjojen tarkastuspyyntö -lomake - Kieltäytymistodistus tiedon korjaamisen epäämisestä -lomake - kieltäymistodistus tarkastuspyynnön epäämisestä -lomake Asiakastiedot kirjataan DomaCare -asiakastietojärjestelmään, joka on nimenomaisessa asiakastyössä työskentelevien Savon Vammaisasuntosäätiön työntekijöiden käytettävissä käyttäjätunnuksilla. DomaCare -järjestelmä sisältää myös suojatun sähköpostiyhteyden, jossa pystytään myös viestittämään asiakastietoja. Päivystys- tai kriisitilanteen kohdatessa tiedon siirto toiselle hoitotaholle toteutetaan asiakastietojärjestelmän DomaCaren lähetelehdelle koottujen asiakasta koskevien perustietojen avulla paperimuodossa. 13. ALIHANKINTANA TUOTETTUJEN PALVELUJEN OMAVALVONTA Kuvaus menettelystä, kuinka yksikkö valvoo alihankkijoilta ostettujen palvelujen laatua Ei sovellu Luettelo alihankkijoita - Kehittämissuunnitelma - 14. OMAVALVONNAN TOTEUTTAMISEN SEURANTA JA ARVIOINTI Kuvaus yksikön omavalvonnan toteutumisen seurannasta Qualitor Oy:n (SHQS) laatujärjestelmän mukainen vuotuinen arviointi ja kehittämiskäytäntö. avi21u1 13/14
Kuvaus omavalvontasuunnitelman päivittämisprosessista Qualitor Oy:n (SHQS) laatujärjestelmän mukainen vuotuinen arviointi ja kehittämiskäytäntö. Omavalvontasuunnitelma päivitetään tarvittaessa. Toimintaohjeisiin tulleet muutokset kirjataan viiveettä omavalvontasuunnitelmaan ja vahvistetaan vuosittain, vaikka muutoksia ei vuoden aikana olisi tehtykään. Paikka ja päiväys Mikkelissä 28.8.2012 päivitetty 10.4.2013 päivitetty 7.3.2014 Allekirjoitus (Omavalvontasuunnitelman hyväksyy ja vahvistaa toimintayksikön vastaava johtaja) Nimenselvennys Vastaavan ohjaajan sijainen Suvi Möttönen avi21u1 14/14