OMAISHOIDON TUEN LINJAUKSET PETÄJÄVESI 2016- Petäjäveden kunta Päivitetty 7.3.2016 AI
SISÄLLYSLUETTELO Sisällys SISÄLLYSLUETTELO... 2 1.Omaishoidon tuen tarkoitus... 3 2. Omaishoidon tuen myöntämisen edellytykset... 3 3. Omaishoitajalle asetettavat edellytykset... 4 4. Omaishoidon tuen hakeminen, hoidon vaativuuden arviointi ja... 4 5.Omaishoitosopimus ja hoito- ja palvelusuunnitelma... 5 6.Omaishoitajalle järjestettävä vapaa... 5 7. Omaishoidon tuen maksaminen... 6 7. Omaishoidon tuen lakkauttaminen ja keskeyttäminen... 7 Omaishoidontuen keskeytyminen ja päättyminen... 7 MAKSETTAVIEN OMAISHOITOPALKKIOIDEN MÄÄRÄT 1.1.2016... 8 2
OMAISHOIDON TUEN MYÖNTÄMISEN PERUSTEET 1. Omaishoidon tuen tarkoitus Omaishoidon tuella tarkoitetaan vanhuksen, vammaisen tai sairaan henkilön hoidon tai huolenpidon järjestämistä kotioloissa omaisen tai muun hoidettavalle läheisen henkilön avulla. Omaishoidon tuella tarkoitetaan kokonaisuutta, joka muodostuu omaishoitajalle maksettavasta hoitopalkkiosta, vapaasta ja omaishoitoa tukevista palveluista. Omaishoidon tuen myöntämisen ja maksettavien omaishoidontukipalkkioiden perusteena on hoidon sitovuus ja vaativuus. Sitovuutta ja vaativuutta arvioidaan hoito- ja palvelusuunnitelmassa sekä erilaisilla toimintakykymittareilla. Omaishoidon tukea maksetaan, kun henkilökohtainen hoidon tarve on ympärivuorokautista tai päivittäin sitovaa. Omaishoidon tukea myönnetään pääsääntöisesti, kun tuen tarpeen arvioidaan olevan pysyvä tai pitkäaikainen. Lasten omaishoidon tuen tarpeen arvioinnissa yhtenä kriteerinä on se, että lapsella on sairaudesta tai vammasta aiheutuva erityisen hoidon tarve ikätasoonsa nähden. 2. Omaishoidon tuen myöntämisen edellytykset Omaishoidon tuki voidaan myöntää, jos henkilö alentuneen toimintakyvyn, sairauden, vamman tai muun syyn vuoksi tarvitsee kotioloissa hoitoa tai huolenpitoa ja hoidettavan omainen tai hoidettavalle läheinen henkilö on valmis vastaamaan hoidosta tai huolenpidosta tarpeellisten palveluiden avulla (laki omaishoidon tuesta 2.12.2015/937). Omaishoidon tuella tapahtuva hoito on vaihtoehto laitoshoidolle, palveluasumiselle tai runsaille kotihoidon tai muiden lakien perusteella saataville palveluille. Hoidon sitovuutta ja maksettavaa omaishoidontukea vähentävät: hoidettava käyttää kotinsa ulkopuolisia palveluja säännöllisesti yli 7 tuntia arkipäivän aikana hoitaja on kokopäivätyössä asiakkaalle on myönnetty henkilökohtainen avustaja yli 7 tunniksi päivässä kotihoidon käynnit hoidettavan luona lyhytaikaishoitojaksot yli 7 vrk/kk Omaishoidon tukea ei myönnetä, jos hoidettava asuu sosiaali- ja terveydenhuollon tai yksityisessä asumisyksikössä. Asumisyksikkö tarjoaa mahdollisuuden riittäviin palveluihin asiakkaiden säännöllisen hoidon ja huolenpidon sekä turvallisuuden takaamiseksi. hoidettavan avuntarve kohdistuu pelkästään asiointi- ja kodinhoitotehtäviin 3
Omaishoitolain 3 :n mukaan kunta voi myöntää omaishoidon tukea, jos henkilö alentuneen toimintakyvyn, sairauden, vamman tai muun vastaavan syyn vuoksi tarvitsee kotioloissa hoitoa tai muuta huolenpitoa hoidettavan omainen tai muu hoidettavalle läheinen henkilö on valmis vastaamaan hoidosta ja huolenpidosta tarpeellisten palveluiden avulla; hoitajan terveys ja toimintakyky vastaavat omaishoidon asettamia vaatimuksia; omaishoito yhdessä muiden tarvittavien sosiaali- ja terveyspalveluiden kanssa on hoidettavan hyvinvoinnin, terveyden ja turvallisuuden kannalta riittävää; hoidettavan koti on terveydellisiltä ja muilta olosuhteiltaan siellä annettavalle hoidolle sopiva; ja tuen myöntämisen arvioidaan olevan hoidettavan edun mukaista. 3. Omaishoitajalle asetettavat edellytykset Omaishoitajana voi toimia hoidettavan omainen tai läheinen täysi-ikäinen henkilö jonka terveys ja toimintakyky vastaavat omaishoidon asettamia vaatimuksia, jotta hän kykenee kantamaan kokonaisvastuun hoidettavasta sekä takaamaan hänelle asianmukaisen ja turvallisen hoidon. Hoidettavan kotiolojen tulee olla omaishoidolle sopivat. Jos omaishoitaja saa Kansaneläkelaitoksen myöntämää korotettua hoitotukea hoitoisuuden perusteella, ei omaishoidon tukea myönnetä. Tarvittaessa omaishoitajan on esitettävä lääkärintodistus terveydentilastaan. Omaishoidon tuen myöntäminen edellyttää, että hoidettavalla on omainen tai muu läheinen henkilö, joka on valmis solmimaan kunnan kanssa sopimuksen omaishoidon tuesta. Omaishoidon tukea voidaan myöntää, jos omaishoitajan terveys ja toimintakyky vastaavat omaishoidon vaatimuksia. Päätöstä tehtäessä arvioidaan kokonaisvaltaisesti hoitajan kyky selviytyä omaishoitoon sisältyvistä tehtävistä. Omaishoidon tuki saattaa vaikuttaa Kelan tai työeläkelaitoksen ja työvoimatoimiston etuuksiin. Hoitajan tulee itse tarkistaa etuuden maksajalta ennen sopimuksen tekoa tuen vaikutus saamiinsa etuuksiin. 4. Omaishoidon tuen hakeminen, hoidon vaativuuden arviointi ja omaishoidon tuen myöntäminen Omaishoidon tuen hakemuksen voi tulostaa kunnan www-sivulta: http://www.petajavesi.fi/ Yli 65- vuotiaiden omaishoidon tuen hakemuksia ja lisätietoja saa Petäjäkodin palveluasunnoilta (Teollisuustie 1, 41900 Petäjävesi) palvelujohtaja puh. 014-2673016, palveluohjaaja p. 014-2673089 Alle 65-vuotiaiden omaishoidon tuen hakemuksia ja lisätietoja saa Sosiaalitoimistosta (Suutarintie 4, 41900 Petäjävesi) sosiaaliohjaaja p. 014 2673 068 4
Omaishoidontuki haetaan kirjallisesti. Liitteenä tulee olla joko lääkärinlausunto hoidettavasta tai muu luotettava selvitys hänen terveydentilastaan. Ennen päätöksen tekoa tehdään kotikäynti, jolloin selvitetään asiakkaan avuntarve ja palvelukokonaisuus.. Toimintakyvyn arvioinnissa käytetään apuna eri toimintakykymittareita. Tarpeen mukaan käytetään apuna myös eri alojen asiantuntemusta. Ensimmäisellä käynnillä aloitetaan palveluohjaus, joka jatkuu koko omaishoidontuen keston ajan. Omaishoidontukipäätöksen tekee omaishoidontuesta vastaava kunnan viranhaltija. Omaishoidon tuki myönnetään hakemuksen ja liitteiden saapumista seuraavan kuukauden alusta. Omaishoidon tuki myönnetään pääsääntöisesti toistaiseksi tai erityisestä syystä määräaikaisena. Tukea ei myönnetä takautuvasti. Toistaiseksi voimassa olevaa päätöstä voidaan muuttaa tai tuki voidaan päättää, jos hoitajan tai hoidettavan tilanne muuttuu. Tilannetta arvioidaan seurantakäynneillä. 5.Omaishoitosopimus ja hoito- ja palvelusuunnitelma Omaishoidon tuesta laaditaan hoitajan ja kunnan välillä sopimus, jonka liitteenä on hoito- ja palvelusuunnitelma. Hoito- ja palvelusuunnitelmassa määritellään omaishoidontuen sisältö. Jos täysi-ikäinen asiakas ei itse kykene päättämään ja ilmaisemaan omaa tahtoaan hoidon tai huollon järjestelyistä, selvitetään asiakkaan edun mukaiset ratkaisut yhteistyössä hänen laillisen edustajansa, omaisensa tai muun läheisen henkilön kanssa Hoito- ja palvelusuunnitelmaan kirjataan: omaishoitajan antaman hoidon määrä ja sisältö muiden hoidettavalle tarpeellisten sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen määrä ja sisältö omaishoitajan hoitotehtävää tukevien sosiaalihuollon palvelujen määrä miten hoidettavan hoito järjestetään hoitajan vapaan, terveydenhoitoon liittyvien käyntien tai muun poissaolon aikana Omaishoitosopimuksen tulee sisältää tiedot: hoitopalkkion määrästä ja maksutavasta hoitajan oikeudesta lakisääteisiin vapaisiin 3 vuorokautta kuukautta kohti määräaikaisen sopimuksen kestosta hoitopalkkion maksamisesta hoidon keskeytyessä hoitajasta johtuvasta syystä sekä hoidettavasta johtuvasta muusta kuin terveydellisestä syystä. Sopimus on voimassa toistaiseksi. Erityisestä syystä sopimus voidaan tehdä määräaikaisena (esim. lapset, mahdollinen kuntoutuminen). Sopimus tarkistetaan vuosittain tai tarvittaessa useammin. Sopimus on ns. toimeksiantosopimus. Hoitaja ei ole työsopimuslain tarkoittamassa työsuhteessa sopimuksen tehneeseen kuntaan, hoidettavaan tai hoidettavan huoltajaan. Omaishoitajan eläketurvasta säädetään kunnallisessa eläkelaissa (549/2003). Omaishoitajan tuesta hoitajan kanssa tehneen kunnan on otettava tapaturmavakuutuslain (608/1948) mukainen vakuutus hoitajalle. 6.Omaishoitajalle järjestettävä vapaa Omaishoidon tuesta kunnan kanssa sopimuksen tehneellä hoitajalla on oikeus pitää vapaata (4 1 mom.) vähintään 3 vuorokautta sellaista kalenterikuukautta kohti, jonka aikana hän on yhtäjaksoisesti tai vähäisin keskeytyksin sidottu hoitoon ympärivuorokautisesti tai jatkuvasti päivittäin. Lakisääteisiä vapaita voi pitää kuukausittain tai niitä voidaan kerryttää 5
yhtäjaksoisiksi vapaiksi enintään kuuden kuukauden ajalta. Vapaa tulee pitää sen kalenterivuoden aikana, jona oikeus vapaaseen on syntynyt. Kunta voi järjestää omaishoitajalle myös enemmän vapaapäiviä sekä alle vuorokauden mittaisia virkistysvapaita. Oikeutta vapaaseen ei synny, mikäli hoitotyö katkeaa säännöllisesti päivittäin yli 7 tunniksi. Sidonnaisuus hoitotyöhön on ratkaiseva tekijä arvioitaessa sitä, onko omaishoitajalla oikeus lakisääteiseen vapaaseen, ei hoitotyön raskaus ja vaativuus. Omaishoitosopimukseen kirjataan, onko hoitajalla oikeus lakisääteisiin vapaisiin, hoito- ja palvelusuunnitelmaan ja kuinka ne toteutetaan. Kunnan on huolehdittava omaishoidettavan hoidon tarkoituksenmukaisesta järjestämisestä omaishoitajan lakisääteisen vapaan aikana. Omaishoitajalla tai hoidettavalla ei kuitenkaan ole ehdotonta oikeutta valita vapaan aikaista hoitomuotoa. Hoitajan lakisääteisestä vapaasta ja sairauden aikana hoidettavan hoidon järjestelyistä sovitaan toimeksiantosopimuksessa ja hoito- ja palvelusuunnitelmassa. Vuorohoito- ja kuntoutusjaksot voidaan sopia omaishoitajan vapaapäiviksi. Asiakasmaksulain 6 b :n mukaan hoidettavan maksettavaksi voi tulla lakisääteistä vapaapäivää kohti 11,50 euroa niistä kunnallisista palveluista, jotka korvaavat omaishoitajan antamaa hoitoa riippumatta siitä, mitä palveluja käytetään. Muusta omaishoidon tuen saajan tilapäishoidon järjestämisestä periään korvauksena 34,80 euroa/päivä. Alle 16-vuotiailta ei peritä korvausta omaishoidon vapaan tai tilapäisen hoidon järjestämisen ajalta. Petäjävedellä hoitajan lakisääteiset vapaat on järjestetty niin, että hoidettavalle varataan lyhytaikainen hoitojakso Petäjäkodille omaishoitajan vapaan ajaksi. Tarvittaessa voidaan sopia myös muusta järjestelystä. Omaishoitajien tueksi järjestetään erilaisia virkistystilaisuuksia. Lisäksi heillä on oikeus maksuttomaan terveystarkastukseen sen mukaan, mitä terveyspalvelujen tuottajan kanssa on sovittu. 7. Omaishoidon tuen maksaminen Omaishoidon tuki maksetaan hoitajalle. Se on veronalaista tuloa, josta kunta on velvollinen suorittamaan ennakkopidätyksen ja eläkevakuutusmaksut, mutta ei sosiaaliturvamaksua (Kho 10.3.1997 n:ro 561). Kunnan on otettava tapaturmavakuutuslain (608/1948 57 :n 1 mom.) mukainen vakuutus hoitajalle, jonka kanssa on tehty omaishoidontuen sopimus. Omaishoitajan eläketurva määräytyy kunnallisen eläkelain (549/03) mukaisesti. Omaishoidon tuki kartuttaa eläkettä 68- vuotiaaksi asti. Vuosittain omaishoidon tuen indeksikorotukset lisätään palkkioihin ilman sopimuksen uusimista. Omaishoidontukipalkkio maksetaan jälkikäteen kuukausittain. Omaishoidon tuki voidaan maksaa alennettuna hoitajan pyynnöstä (esim. eläkkeeseen vaikuttava tuloraja). Jos omaishoitaja on hoidollisesti raskaan siirtymävaiheen aikana lyhytaikaisesti estynyt tekemästä omaa tai toisen työtä, palkkio on lain mukaan vähintään 989,55 euroa kuukaudessa edellyttäen, että hoitajalla ei ole tältä ajalta: vähäistä suurempia työtuloja, sairasvakuutuslain (1224/2004) 10 luvun mukaista erityishoitorahaa: Erityishoitorahaa maksetaan alle 16-vuotiaan lapsen vanhemmalle, joka osallistuu lapsensa hoitoon tai kuntoutukseen sairaalassa tai sairaalan poliklinikalla, sairaala- tai poliklinikkahoitoon liittyvään kotihoitoon tai lakiin perustuvalle sopeutumisvalmennus- tai kuntoutuskurssille tai muuhun niihin rinnastettavaan lakiin perustuvaan kuntoutustoimintaan 6
oikeutta vuorotteluvapaalain (1305/2002) 13 mukaiseen vuorottelukorvaukseen. Hoitopalkkio voidaan sopia säädettyä pienemmäksi, jos: 1) hoidon sitovuus on vähäisempää kuin mitä 4 :n 1 momentissa edellytetään ja hoidon ja huolenpidon tarve on vähäistä tai 2) siihen on hoitajan esittämä erityinen syy. Jos rahana maksettavan omaishoidon tuen ohella järjestetään muita sosiaali- ja terveyspalveluja ja niitä ei ole sovittu osaksi omaishoidontukea, niistä peritään normaalit maksut. Kunta voi myös myöntää palvelut maksuttomina tai alentaa niistä perittävää maksua (laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 3.8.1992/734). 7. Omaishoidon tuen lakkauttaminen ja keskeyttäminen Omaishoitajalla on velvollisuus ilmoittaa kuntaan poissaoloista ja omaishoitoon liittyvistä muutoksista tulee viipymättä tehdä ilmoitus päätöksentekijälle. Kunta voi irtisanoa omaishoitosopimuksen päättymään aikaisintaan irtisanomista seuraavan kahden kuukauden ja omaishoitaja yhden kuukauden kuluttua. Omaishoidon tuki lakkautetaan, kun omaishoidontuen maksamiselle ei ole edellytyksiä. Tuen määrä voi myös muuttua, mikäli hoidettavan hoitotarve tai hoidon sitovuus muuttuu esim. kuntoutumisen johdosta. Omaishoitaja on velvollinen välittömästi ilmoittamaan tuen saantiin vaikuttavista olosuhteiden muutoksista. Omaishoidontuen keskeytyminen ja päättyminen Jos omaishoito hoidettavan terveydentilasta johtuvista syistä keskeytyy tilapäisesti, hoitopalkkion maksaminen keskeytyy kuukauden kuluttua. Omaishoidon tuki keskeytetään, jos hoito keskeytyy muun syyn kuin hoidettavan terveydentilan tai omaishoitajan lakisääteisen vapaan vuoksi. Jos omaishoito käy hoidettavan kuntoutumisen tai muista terveydentilan muutoksista johtuen tarpeettomaksi, päättyy tuki irtisanomisajasta riippumatta tilanteen toteamisen kalenterikuukauden lopussa Omaishoidettavan kuollessa tai joutuessa sairaalahoitoon maksetaan omaishoidon tukea kyseisen kuukauden loppuun saakka. Jos omaishoitosopimuksen jatkuminen vaarantaa hoidettavan tai hoitajan turvallisuuden, voidaan tuki lakkauttaa välittömästi Omaishoitajan kuollessa tai estyessä hoitotyöstä palkkion maksaminen keskeytyy välittömästi Mikäli omaishoidon tukea haettaessa tai nostettaessa on annettu virheellisiä tietoja, myönnetty tuki lakkautetaan ja myönnetyt erät peritään takaisin. 7
MAKSETTAVIEN OMAISHOITOPALKKIOIDEN MÄÄRÄT 1.1.2016 1. HOITOISUUSLUOKKA Hoitopalkkio 387,49 /kk. Hoidettava tarvitsee huolenpitoa ja hoitoa monissa henkilökohtaisissa päivittäisissä toiminnoissa useamman kerran vuorokaudessa (esim. pukeutuminen, peseytyminen, syöminen, wctoiminnot, lääkehoidon toteutus) ja/tai valvontaa ja ohjausta muistamattomuuden, kehitysvamman tai psyykkisen vointinsa vuoksi. Hoidettava ei yleensä tarvitse hoitoa ja huolenpitoa yöaikaan / ympärivuorokautisesti. Hoidettava ei tarvitse jatkuvaa valvontaa ja ohjausta, mutta ei voi asua yksin ilman tukea. (Suuntaa antavat hoidon vaativuuden arvioinnin pisteet 21-36) 2. HOITOISUUSLUOKKA Hoitopalkkio 561,59 /kk. Hoidettava tarvitsee lähes jatkuvaa hoitoa ja huolenpitoa useissa päivittäisissä toiminnoissa (esim. pukeutuminen, peseytyminen, wc toiminnot, syöminen) ja/tai tarvitsee muistamattomuuden, kehitysvamman tai psyykkisen vointinsa vuoksi lähes jatkuvaa valvontaa ja ohjausta. Hoitotyö sitoo pääsääntöisesti hoitajaa ympärivuorokautisesti. (Suuntaa antavat hoidon vaativuuden arvioinnin pisteet 37-47 ) 3. HOITOISUUSLUOKKA Hoitopalkkio 774,98 /kk. Hoidettava tarvitsee ympärivuorokautista hoitoa ja huolenpitoa ja on täysin autettava päivittäisissä henkilökohtaisissa toiminnoissa (esim. pukeutuminen, peseytyminen, syöminen, wctoiminnot, lääkehoidon toteutus). Hoidettava ei voi asua yksin. Hoitaja ei voi jättää hoidettavaa ilman hoitoa tai valvontaa. (Suuntaa antavat hoidon vaativuuden arvioinnin pisteet 48-59) ERITYISMAKSULUOKKA Hoitopalkkio 989,55 /kk. Omaishoidon tukea voidaan maksaa korotettuna silloin, kun omaishoitaja hoitaa vaikeasti sairasta tai vammaista omaistaan tai läheistään kokopäivätoimisesti ja on omaishoitajuuden vuoksi estynyt tekemästä omaa tai toisen työtä, ei ole työnhakijana eikä hänellä ole - vähäistä suurempia tuloja (työ-eläke-vuokra- tai korkotulot) - oikeutta vuorotteluvapaalain mukaiseen vuorottelukorvaukseen - sairausvakuutuslain mukaista erityishoitorahaa Hoidon tarve ja sitovuus vastaa 3. hoitoisuusluokkaa (Suuntaa antavat hoidon vaativuuden arvioinnin pisteet yli 60). LYHYTAIKAINEN OMAISHOIDON TUKI Omaishoidon tukea voidaan maksaa korotettuna tilapäisesti silloin, kun omaishoitaja jää työstään palkattomalle vapaalle (ei vuorotteluvapaalle) omaisensa äkillisen sairauden tai saattohoidon vuoksi. Hoidon tarve ja sitovuus vastaa vähintään 2. hoitoisuusluokkaa. Jos omaishoitaja on hoidollisesti raskaan siirtymävaiheen aikana lyhytaikaisesti estynyt tekemästä omaa tai toisen työtä, palkkio on 989,55 /kk edellyttäen, että hoitajalla ei ole vähäistä suurempia tuloja, oikeutta vuorotteluvapaalain mukaiseen vuorottelukorvaukseen tai hän ei saa sairausvakuutuslain mukaista erityishoitorahaa. Lyhytaikaista korotettua omaishoidontukea maksetaan enintään 6 kuukauden ajan. 8
9