Maakunnan sote-valmistelun tilanne: valmistautumista järjestämisvastuun muutoksiin Juha Kinnunen, shp johtaja
Viimeinen sopimusohjauksen kehysseminaari? Vuoden 2018 talousarvion suunnittelu viimeinen tässä muodossa Toteutumisen ja toimeenpanon seurannan tarpeet ensi vuonnakin 2019 TA suunnittelu uuden järjestämisvastuun oloissa? Millaiset foorumit kuntien ja maakunnan soten välillä tarpeen? 05.05.2017
Uuden soten pointit Keski-Suomen näkökulmasta Valta ja vastuu kunnilta (yhteistoiminta-alueilta) maakunnalle Järjestämisen ja tuottamisen erottaminen Vahvistaa asiakaslähtöisyyttä Vahvistaa poliittisten päättäjien asemaa sekä järjestöjen yms. vaikutusmahdollisuuksia Integraatio Järjestäminen, vahva maakunnallinen järjestäjä joka vastaa integraatiosta Rahoituksen integraatio, samasta budjetista rahoitus; so-te, perus-erityis Tiedon integraatio, tieto seuraa asiakasta, tiedolla johtaminen, väestö ja yksilötasolla Tuotannon integraatio, järjestäjän tiukassa ohjauksessa, sote-keskuksissa tuotanto (perus+erityistaso, merkittävä osa samassa organisaatiossa, saman työnjohdon alla (lisäksi liikelaitos jalkautuu) Kunnan ja maakunnan eriytyminen yhteisten tavoitteiden ja yhteistyön varmistaminen Valinnanvapaus Asiakaslähtöisyys ja itsemääräämisoikeus Kilpailun hyödyntäminen ilman kilpailutusta ja siihen liittyviä tuottajien vaihdoksia Digitalisointi Digitalisoitu arki, tieto kulkee ja tietojärjestelmät ovat yhteentoimivia, tiedolla johdetaan Talouden hallinta -
Saako kaikkien pienten kuntien kansalaiset sosiaali- ja terveyspalveluja maakuntamallissa? Ilman muuta, siitä ei tarvitse olla huolissaan Kattava palveluverkko oltava palvelulupauksen toteuttamiseksi Palvelutarjonnan optimointi yli kuntarajojen on olennaista Palvelujen tuottamisen tavat muuttuvat joka tapauksessa SOTEsta riippumatta Sairaala Nova on erikoissairaanhoidon palvelupiste tulevaisuudessakin keskisuomalaisille 05.0 5.20 17
SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELUT VALINNANVAPAUSMALLISSA Rajatut sotekeskuksen palvelut Täydet sotekeskuksen palvelut Suunhoidon yksikkö Neuvolat Maakunnan liikelaitos 1. Sosiaali- ja terveydenhuollon ohjaus ja neuvonta 2. Terveystarkastukset 3. Lääkärin ja hoitajien vastaanotot 4. Kuntoutustarpeen arviointi 5. Edellisiin liittyvät todistukset Maakunnan liikelaitos tuottaa muut 15 mukaisista palveluista kunnes ne siirtyvät täysimääräisinä 1.1.2023 mennessä sote-keskuksille. 1. Rajatun sote-keskuksen palvelut. Lisäksi 2. Lyhytaikaisia, ennalta ehkäiseviä sosiaalipalveluja (sosiaaliohjaus, kasvatus- ja perheneuvonta, kotipalvelu) 3. Apuvälineet lukuun ottamatta yksilöllisesti sovitettavia 4. Lyhytaikainen kotisairaanhoito ja kotihoito 5. Maakunnan harkinnan mukaan muita konsultaatio- ja vastaanottopalveluita (esim. erikoislääkärit) 6. Sosiaalihuollon päihdetyön ohjaus ja neuvonta 7. Sosiaalihuollon mielenterveystyön ohjaus ja neuvonta ja psykososiaalinen tuki 1. Terveysneuvonta ja terveystarkastukset sekä hoitosuunnittelu 2. Hammaslääkärin ja suun terveydenhuollon ammattihenkilöiden vastaanottotoiminta 3. Suunhoidon peruspalvelut, ehkäisevät ja korjaavat hoitotoimenpiteet sekä kuvantamispalvelut 4. Hammasproteettiset korjaukset 5. Hammaslääkärin todistukset ja lausunnot Maakunta voi päättää vaativimmista konsultaatioista. Liikelaitokseen jää alle 18 vuotiaiden suunhoito (erillispäätös 1. Äitiys- ja lastenneuvolat 2. Sikiöseulonnat raskaana oleville (maakunnan päättämällä tavalla) Maakunta päättää siirtyvätkö ehdot täyttäville sotekeskuksille vai säilyvätkö maakunnan liikelaitoksessa. 1. Nykyinen erikoissairaanhoito ml. ympärivuorokautinen päivystys 2. Terveyskeskusten vuodeosastot 3. Kaikki sosiaalipalvelut, myös suoran valinnan palvelut siltä osin, kun ne eivät ole riittäviä tai tarve on pitkäaikainen 4. Yksilölliset apuvälineet, vaativa kuntoutus ml. erilaisia terapioita 5. Kouluterveydenhuolto ja opiskeluterveydenhuolto 6. Muu kotisairaanhoito ml. kotisairaala ja kotisaattohoito 5-05.05.2017
VALINNANVAPAUDEN TOTEUTUMINEN Valinnanvapauden toteutumisen kokonaisuus 1.1.2019 lähtien asiakasseteli, henkilökohtainen budjetti ja suunhoidon yksikön valinta kaikissa maakunnissa. Maakunta päättää kuuluvatko neuvolapalvelut valinnanvapauden piiriin. Valinnanvapauslain mukainen palveluvalikoima toteutuu täysimääräisesti koko maassa 1.1.2023 Täydet sote-keskuksen palvelut (Sote-keskus) Sote-keskusten valinnanvapaus toteutuu viimeistään 1.7.2019 täysimääräisenä. Rajatut sote-keskuksen palvelut (Sote-keskus) Sote-keskusten valinnanvapaus toteutuu viimeistään 1.7.2019 rajatulla palveluvalikoimalla. Täysimääräinen palveluvalikoima käytössä viimeistään 1.1.2022. Suunhoidon yksikkö Valinnanvapaus toteutuu maakunnissa suun terveydenhuollon yksikön valinnan osalta 1.1.2019 lähtien. 7/2017 Väliaikaishallinto, valmistelu alkaa 1/2018 Maakuntavaalit 3/2018 Maakuntavaltuusto aloittaa 6/2018 Valinnanvapauden toteutussuunnitelma 1/2019 Järjestämisvastuu siirtyy, valinnanvapauslaki voimassa 7/2019 12/2020 1/2021 12/2022 Valinnanvapauskokeilut (Sote-keskus) Valinnanvapauskokeilut käynnistyvät 1/2018, viimeistään 1.7.2018, valtionavustus. Vähintään rajatun mallin mukainen toteutus 1.1.2019, tavoitteena täysi palveluvalikoima. Maakunnan on siirrettävä kokeiluhankkeen päättyessä palvelut sote-keskuksen tuotantovastuulle viimeistään 1.1.2023 (täysimääräinen palveluvalikoima) Poikkeuslupamenettely (Sote-keskus) Poikkeuslupa haettava 30.9.2018 mennessä. Se voidaan myöntää Valtioneuvoston päätöksellä enintään 1.1.2021 asti. Tällöin maakunta tarjoaa vähintään 15% perustason sote-palveluiden käyttömenojen laajuudesta asiakasseteleiden avulla. - 6 05.05.2017
7 05.05.2017 -
8 05.05.2017 -
9 05.05.2017 -
10 05.05.2017 -
11 05.05.2017 -
12 05.05.2017 -
Sairaala Novan rakentaminen etenee aikataulussa KSSHP 2015 Väestö yli 250 000 (275 000) 600 000 hoitotapahtumaa Budjetti 350 Me Henkilöstö 3500 www.ksshp.fi/uusisairaala 108 000 brnm Lähes 500 Me Valmis 2020 Juha Kinnunen 05.05.2017