1. Valinnanvapauslaki ja korruption torjunta

Samankaltaiset tiedostot
Lausunto lakiesityksestä valinnanvapauslaiksi Esperi Care Oy

LAUSUNTOKYSELY: Hallituksen esitys laiksi alueiden kehittämisestä ja kasvupalveluista

Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot

Palveluntuottajan vaatimukset sotelainsäädännössä

LAUSUNTOKYSELY: Hallituksen esitys laiksi alueiden kehittämisestä ja kasvupalveluista

Sote-muutoksen keskeiset linjat ja etenemisprosessi

Palveluntuottajan vaatimukset sote-lainsäädännössä

tiedonhallinnan lainsäädännön muutokset osana maakunta- ja soteuudistusta

Sote ja valinnanvapaus katsaus

Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot. Marjut Putkinen

Toivo-ohjelmaan liittyvä keskeinen lainsäädäntö. Hallituksen esitysten mukaisesti Mikko Huovila / STM OHO DITI

Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot

LAUSUNTOPYYNTÖKYSELY HALLITUKSEN ESITYSLUONNOKSESTA LAIKSI SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUJEN TUOTTAMISESTA

JÄRJESTÄJÄN JA TUOTTAJAN EROTTAMINEN SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUISSA MITÄ, MIKSI, MITEN?

Palveluntuottajan vaatimukset sotelainsäädännössä

Palveluntuottajan vaatimukset sotelainsäädännössä

lääketieteessä seminaari

LAUSUNTOPYYNTÖKYSELY HALLITUKSEN ESITYSLUONNOKSESTA LAIKSI SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUJEN TUOTTAMISESTA

Lausunto. Pyydettynä lausuntona Valtiontalouden tarkastusvirasto (VTV) esittää strategialuonnoksesta seuraavaa:

Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot

Kuvaajat valinnanvapauslain lausunnoista

Maakuntauudistus ja VTV:n tarkastustehtävä

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 6/ (8) Kaupunginhallitus Stj/

Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot. Tuula Sandholm Johtoryhmä

Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot. Iikko B Voipio Iikko B Voipio Yksityishenkilö

Tilannekatsaus Harri Jokiranta

Helsingin kaupunki Pöytäkirjanote 1 (3)

Helsingin kaupunki Esityslista 14/ (5) Sosiaali- ja terveyslautakunta Sotep/

1. Voidaanko uudistuksella kaventaa väestön terveys- ja hyvinvointieroja sekä parantaa palvelujen yhdenvertaista saatavuutta?

Etelä-Karjalan Työkunto Oy:n osakkeiden myyminen Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymälle

Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot

Lausunto Puuttuuko strategialuonnoksen korruptiokatsauksesta olennaista tietoa tai olennaisia lähteitä?

Ajankohtaista soteja maakuntauudistuksesta. Syyskuu 2017

Omistajaohjausosaston verojalanjälkiselvitys 2014

HE 49/2017 vp. Laki on tarkoitettu tulemaan voimaan 1 päivänä lokakuuta 2017.

KAINUUN MAAKUNTA LIIKELAITOSRAKENNE

Kuvaajat valinnanvapauslain lausunnoista

Kaupunginkanslian lakimiehen lausuntopyyntö kuntalain hallituksen esitysluonnoksesta. Tarkastuslautakuntaa koskevista ehdotuksista (122 )

SOTE-LAINSÄÄDÄNTÖ JA JOHTAMINEN. Professori Teemu Malmi

LAUSUNTOPYYNTÖKYSELY HALLITUKSEN ESITYSLUONNOKSESTA LAIKSI SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUJEN TUOTTAMISESTA

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 27/ (5) Kaupunginhallitus Ryj/

Hallituksen esitys. Finrail Oy. Lausunto Asia: LVM/2394/03/2017. Yleiset kommentit hallituksen esityksestä

1. Uudistuva SOTE -lainsäädäntö muuttaa palvelumarkkinoita missä nyt mennään? 2. SOTE boostaa yrittäjyyttä Uudellamaalla

Sote- ja maakuntauudistus ja valinnanvapausmalli. Hallituksen info

Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 1 (5)

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 8/ (7) Kaupunginhallitus Stj/

Perusoikeuksien toteutumisen ja sote-palvelujen valtakunnallisen yhdenvertaisuuden valvonta maakunta ja sote-uudistuksessa

LAUSUNTOPYYNTÖKYSELY HALLITUKSEN ESITYSLUONNOKSESTA LAIKSI SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUJEN TUOTTAMISESTA

HE 15/2017 ja HE47/2017 Kielelliset oikeudet

HE 35/2018 vp Hallituksen esitys laiksi alueiden kehittämisestä ja kasvupalveluista ja eräiksi siihen liittyviksi laeiksi

Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot

Kokemusasiantuntijuus ja asiakkaiden osallistumisen toimintamalli


Eduskunnan perustuslakivaliokunta Helsinki

HE 87/2000 vp ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ

Sote- ja maakuntauudistuk sen tilanne. Sinikka Salo, HLT, EHL Sote-muutosjohtaja, STM

Tarkastus- ja arviointitoimijoiden roolit ja tehtävät maakuntakonsernissa sekä sisäisen valvonnan järjestäminen

Pöytäkirjanote Lausuntopyyntö sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain hallituksen esityksen luonnoksesta

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot.

Sote- ja maakuntauudistus. - kuulemistilaisuus valinnanvapauteen liittyen. Outi Antila

Sl10lA /00/0l..01 L{ SI1!)n(j-~OI<t -/J~I LAUSUNTO /43/2014

LUONNOS HE laiksi terveydenhuoltolain 61 ja 79 :n muuttamisesta. Esityksen pääasiallinen sisältö

Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot.

Tarkastus- ja arviointitoimijoiden roolit ja tehtävät maakuntakonsernissa sekä sisäisen valvonnan järjestäminen

Asiakkaan valinnanvapaus maakunnan ja palvelujen tuottajan näkökulmasta. Hallituksen esitys valinnanvapaudesta

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

Kunnanhallitus Kunnanhallitus Kunnanvaltuusto

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

LAPIN MAAKUNTA LIIKELAITOSRAKENNE LUONNOS. Jouko Luukkonen LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 1

Työ- ja elinkeinoministeriö PL Valtioneuvosto

HE 217/2014 vp. Ehdotettu laki on käsiteltävä eduskunnassa. Esityksessä ehdotetaan Ahvenanmaan itsehallintolakia muutettavaksi niin, että tehtä-

Luonnos korruption vastaiseksi strategiaksi. Lausunnonantajan saate. 1. Korruption esiintyminen. Transparency International Suomi ry.

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

HE 135/2018 vp. Hallituksen esitys eduskunnalle laiksi Ahvenanmaan itsehallintolain 30 :n muuttamisesta

HE 250/2016 vp Hallituksen esitys eduskunnalle laiksi kuntalain muuttamisesta

Luonnos korruption vastaiseksi strategiaksi. Lausunnonantajan saate. 1. Korruption esiintyminen. Tutkivan journalismin yhdistys ry.

Sote- ja maakuntauudistus ja valinnanvapausmalli. HEmukaisesti. Uusimaa

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot.

Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot. Toimistopäällikkö Anja Nummijärvi

LAUSUNTOPYYNTÖKYSELY HALLITUKSEN ESITYSLUONNOKSESTA LAIKSI SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUJEN TUOTTAMISESTA

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

Kuntien vastaukset sote-valinnanvapautta koskevan lakiesityksen lausuntopyyntöön.

Sosiaali- ja terveysvaliokunta Muutosjohtaja Marjukka Turunen Erikoisasiantuntija Maritta Korhonen

Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot.

Sote ja THL. Sairaaloiden hoitotoiminnan tuottavuus- ja vaikuttavuusseminaari Kehittämispäällikkö Nina Knape

HE 256/2016 vp. Hallituksen esitys eduskunnalle laiksi kilpailulain 25 :n muuttamisesta

Katsaus maakuntien erityisryhmien vaikuttamistoimielinten oppaan suunnitteluun

HE 69/2009 vp. säätää neuvontatehtävien hoidosta aiheutuvien kustannusten korvaamisesta maakunnalle.

Hallituksen esitys laiksi asiakkaan valinnanvapaudesta sosiaali- ja terveydenhuollossa ja eräiksi siihen liittyviksi laeiksi (HE 16/2018 vp)

LAUSUNTOKYSELY: Hallituksen esitys laiksi alueiden kehittämisestä ja kasvupalveluista

ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ PERUSTELUT

Sote-muutosjohtajan tilannekatsaus

Maakunta- ja sote-uudistus

Varautuminen sotelainsäädännössä

Olli Mäenpää Hallintovaliokunnalle

Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot. Sairaanhoitopiirin johtaja Juha Kinnunen,

Transkriptio:

LAUSUNTO Kriminaalipoliittinen osasto Erityisasiantuntija Juuso Oilinki 24.5.2017 2/69/2017 Eduskunnan tarkastusvaliokunta Viite: HE47/2017vp ASIANTUNTIJALAUSUNTO HALLITUKSEN ESITYSLUONNOKSESTA LAIKSI ASIAKKAAN VALINNANVAPAUDESTA SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLOSSA SEKÄ VALTIONATALOUDEN TARKASTUSVIRASTOSTA ANNETUN LAIN 2 :N MUUTTAMISESTA Eduskunnan tarkastusvaliokunta pyytää oikeusministeriön asiantuntijalausuntoa otsikossa mainitusta hallituksen esitysluonnoksesta. Oikeusministeriö on perehtynyt luonnokseen ja siinä tehtyihin ehdotuksiin ja lausuu korruption torjunnan, harmaan talouden ja veronkierron näkökulmasta seuraavaa: 1. Valinnanvapauslaki ja korruption torjunta Yleistä korruptiosta Tutkimukset osoittavat, että korruptio on Suomessakin esiintyvä ongelma. Keskeisiä riskialueita ovat rakennusala, julkiset hankinnat ja tarjouskilpailut, yhdyskuntasuunnittelu, poliittinen päätöksenteko ja rahoitus. Tutkimusten mukaan korruptiota esiintyy erityisesti liike-elämän ja viranomaistoiminnan rajapinnassa. Oikeusministeriö katsoo, että julkisen toiminnan yhtiöittämiseen liittyy korruption torjunnan näkökulmasta riskitekijöitä. Kyseisessä hallituksen esityksessä käsiteltävät asiat liittyvät monilta osin juuri edellä kuvattuun toimintaympäristöön, jossa on kohonnut korruption riski. Erityisesti paikallisella tasolla tapahtuvaan päätöksentekoon liittyy tutkimusten mukaan riskitekijöitä, jotka altistavat korruptiolle. Sote- ja maakuntauudistus tuo huomattavia rakenteellisia muutoksia koko yhteiskunnalle ja synnyttää uusia rajapintoja julkisen vallan käytön ja yksityisten toimijoiden välille. Muutokset saattavat väärin toteutuneena luoda olosuhteet korruptiolle, minkä vuoksi huomiota tulee Käyntiosoite Postiosoite Puhelin Faksi Sähköpostiosoite Mannerheimintie 4 PL 25 02951 6001 09 1606 7730 oikeusministerio@om.fi HELSINKI 00023 VALTIONEUVOSTO

kiinnittää lainsäädännön täsmällisyyteen, valvonnan tehokkuuteen ja päätöksenteon avoimuuteen. Laki asiakkaan valinnanvapaudesta sosiaali- ja terveydenhuollossa Oikeusministeriö pitää tärkeänä, että valinnanvapauslain osalta pohditaan lainsäädännön tilaa ja pyritään varmistamaan riittävä avoimuus julkisten varojen käytössä ja päätöksenteossa läpi koko tuotantoketjun. Oikeusministeriö edelleen toteaa, että myös EU:n korruption torjuntaraportissa 2014 on kiinnitetty huomioita avoimuuden tärkeyteen. Raportissa pyydetään muun muassa Suomea varmistamaan, että ulkopuoliset tahot saisivat enemmän tietoa kuntien yhtiöiden tekemistä hankintasopimuksia. Oikeusministeriö toteaa, että korruption torjunnan näkökulmasta olisi tärkeää kiinnittää huomiota myös palveluntuottajien toimiin tulevilla markkinoilla jo ennen vallinnanvapauslain voimaantuloa, jotta kilpailuneutraliteettihaasteita ja epäasiallista vaikuttamisesta voitaisiin torjua tehokkaasti. Kuten hallituksen esityksessä todetaan, valinnanvapauslakiehdotuksen vaikutusten arviointi on vaikeaa koska päätelmät perustuvat oletuksiin siitä, miten maakunnat päättävät sote-palvelunsa järjestää. Uudistuksen vaikutukset riippuvat olennaisesti siitä, miten itsehallinnolliset maakunnat omassa päätöksenteossa ja toiminnassaan toteuttavat valinnanvapauslainsäädäntöä sekä maakuntien erilaisista mahdollisuuksista toteuttaa sitä. Maakunnilla on siis merkittävä rooli päättäessään palvelujen tasosta ja saatavuudesta. Korruption torjunnan näkökulmasta eteen saattaa tulla tilanteita, joissa palveluntuottajat pyrkivät vaikuttamaan maakuntien päätöksentekoelimiin, tarkoituksenaan palveluntuottajien kannattavuuden parantaminen. Näihin tilanteisiin liittyy valitettavasti myös epäasiallisen vaikuttamisen mahdollisuus. Edellä esitettyyn viitaten oikeusministeriö painottaa julkisten varojen käyttöön liittyvän avoimuuden tärkeyttä suunnitellun valinnanvapausmallin osalta. Korruption torjunnan näkökulmasta on olennaista, että esitetyistä merkittävistä rakenteellisista muutoksista huolimatta, julkisten varojen käyttöön liittyvä läpinäkyvyys ja päätöksenteon avoimuus pyrittäisiin turvaamaan läpi koko tilaaja-tuottajaketjun. Mahdollisimman laaja asiakirjaavoimuus ja päätöksenteon julkisuus lisäävät kansalaisten luottamusta ja samalla ennaltaehkäistään tehokkaasti julkisten varojen käyttöön liittyviä väärinkäytöksiä. Korruption torjunnalta kannalta sidonnaisuuksien mahdollisimman laajaa ilmoittamista ja sekä mahdollisten esteellisyystilanteiden valvontaa on pidettävä yhtenä tärkeimpänä korruptiota ennalta ehkäisevänä keinona. Oikeusministeriö pitää esitystä palvelun tuottajan velvollisuudesta ilmoittaa tiedot sidonnaisuuksista ja liiketoimista palvelun tuottajan lähipiirin kanssa hyvänä aloitteena. Oikeusministeriö kuitenkin toteaa, että sidonnaisuuksien ilmoittamisvelvollisuus olisi syytä kattaa kaikki palvelun tuottajat Sivu 2 / 5

riippumatta tuottajan koosta. Oikeusministeriön käsitykseen mukaan palveluntuottajista merkittävä osa tulee olemaan ns. pienyrityksiä, jotta ovat hallituksen esityksessä vapautettu ilmoittamisvelvollisuudesta. Oikeusministeriön näkökulmasta sidonnaisuuksien ilmoittamista ei voida pitää yksinään pitää liian suurena hallinnollisena taakkana, ottaen huomioon saavutettavat hyödyt korruption torjunnassa. 2. Hallituksen esitys Valtiontalouden tarkastusvirastoa koskevan lain muuttamista A. Valtiontalouden tarkastusviraston valvontaoikeus Ehdotus Valtiontalouden tarkastusviraston tarkastusoikeuden laajentamisesta on oikeusministeriön mielestä perusteltu. Oikeusministeriö kannattaa erityisesti tarkastusoikeuden laajentamista maakuntalain 4 :ssä tarkoitettuihin yhteisöihin, säätiöihin ja laitoksiin. Ministeriö painottaa, että sote- ja maakuntauudistuksen myötä sosiaali- ja terveyspalveluiden tuottaminen siirtyy yhä enemmän kunnilta julkisessa omistuksessa oleville osakeyhtiöille, jotka eivät kuulu julkisuuslain piiriin, mikä vaikeuttaa esim. tavallisten kansalaisten ja median tiedonsaantia ja valvontaa. On varmistettava, että Valtiontalouden tarkastusvirastolla on salassapitosäännösten estämättä oikeus pyytää ja saada kaikki valvonnan kannalta välttämätön tieto sekä suoraan valvottavilta tahoilta että tarvittaessa kolmansilta osapuolilta. Ottaen huomioon tarkastusviraston tärkeä tuleva rooli em. toimijoiden valvonnassa on varmistettava, että valvonta kohdistuu korruption torjunnan näkökulmasta olennaisiin asioihin ja prosesseihin. Hallituksen esityksessä puhutaan toiminnan laillisuudesta ja tarkoituksenmukaisuudesta. Oikeusministeriön mukaan olisi tärkeää, että valvonta keskittyisi sekä toiminnan laillisuuden että eettisyyden toteutumiseen ja että valvontaa harjoittaessa taloudenhoidon lisäksi kiinnitettäisiin huomiota mm. päätöksentekoprosessien toimivuuteen sekä läpinäkyvyyden ja puolueettomuuden toteutumiseen. Tarkastusviraston tulisi pystyä kiinnittämään huomiota esim. eturistiriitatilanteisiin ja päätöksentekijöiden päätöksenteon näkökulmasta ongelmallisiin sidonnaisuuksiin ja muodollisten prosessien ulkopuolella tapahtuvaan päätöksentekoon. B. Valvontaan tarvittavat resurssit ja osaaminen Oikeusministeriö kiinnittää huomiota valvontaan liittyviin lisäresurssitarpeisiin. On tiedostettava, että em. toiminnan laillisuuden ja eettisyyden säännöllinen ja tehokas valvonta ja korruptiivisen toiminnan paljastumisen edellyttävät riittäviä taloudellisia ja henkilöresursseja, säännöllistä läsnäoloa maakunnissa ja pitkäjänteistä työtä ja sitoutumista. Sivu 3 / 5

Oikeusministeriö korostaa lisäksi painokkaasti, että korruptiivisen toiminnan paljastamiseksi tarvitaan asianmukaista asiantuntemusta ja riittävästi aikaa syventyä tilanteisiin ja prosesseihin, jotka pintapuolisesti näyttävät hyväksyttäviltä, mutta jotka syvällisemmin tarkasteltuina saattavat paljastaa laitonta tai epäeettistä toimintaa. C. Ilmoitusoikeudet ja raportointi Jotta korruptiivisesti toimineita henkilöitä ja tahoja voidaan saattaa vastuuseen, on varmistettava, että Valtiontalouden tarkastusvirastolla on oikeus ilmoittaa korruptioepäilyistä tai havainnoista suoraan poliisille. Korruptiivisen toiminnan paljastumiseksi olisi myös huolehdittava siitä, että maakunnan asukas, joka havaitsee tai epäilee korruptiivista toimintaa, pystyy raportoimaan tällaisesta toiminnasta ainakin luottamuksellisesti esimerkiksi erillisen ilmoituskanavan kautta. Mahdollisten ongelmien korjaamiseksi on myös oikeusministeriön mukaan tärkeää, että maakuntatasolla tapahtuvasta epäeettisestä / korruptiivisesta toiminnasta raportoidaan säännöllisesti eduskunnalle. 3. Harmaa talous ja veronkierto Hallituksen esityksessä todetaan, että suoran valinnan palveluja tuottavan sosiaali- ja terveyskeskuksen ja suun hoidon yksikön toimintaan sovellettaisiin hallintolakia, julkisuuslakia ja kielilakia. Lisäksi esityksessä mainitaan, että verotustietojen julkisuutta koskevalla säännöksellä on tarkoitus myös ennaltaehkäistä veronkiertoa ja aggressiivista verosuunnittelua sekä edistää tälläkin tavoin yhteiskuntavastuuta. Oikeusministeriö pitää kuitenkin 57 :n 2 momentissa säädettävää pienyrityksiä ja mikroyrityksiä koskevaa poikkeussäännöstä 1 momentin velvoitteesta harmaan talouden torjunnan kannalta ongelmallisena. Mahdollista ongelmaa voidaan torjua eri tavoin. Yksi keino torjua ongelmaa olisi poistaa pykälän 2 momentissa esitetty pienyrityksiä ja mikroyrityksiä koskeva poikkeussäännös 1 momentin velvoitteesta. Oikeusministeriön käsityksen mukaan esitetty velvoite ei ole liian raskas pienille tai mikroyrityksille, koska kyseisten yritysten tulee kuitenkin myös tuottaa tilinpäätös- ja verotustiedot. Niiden julkaiseminen voitaisiin säätää maakunnan tehtäväksi. Näin ollen kyseisille yrityksille itselleen ei tulisi hallinnollista taakkaa lainkaan. Tämä olisi erittäin hyvä keino ennaltaehkäistä veronkiertoa ja aggressiivista verosuunnittelua, kuten esityksessä todetaan. Terveyspalvelujen tuottajien konsernirakenne on joissakin tapauksissa sellainen jo nykyisin, että palveluntarjoajayritys ei itse tuota palveluita. Lääkäreillä saattaa olla oma osakeyhtiömuotoinen yritys, joka tuottaa todelliset palvelut ja terveyspalvelut tarjoava yhtiö on lähinnä ns. kuoriyhtiö. Tällaisen rakenteen vuoksi julkisuuslainsäädäntö ei näyttäisi ulottuvan lainkaan todellisiin palveluntarjoajiin. Tämä aiheuttaa sen, että Sivu 4 / 5

todelliset edunsaajat eivät ole tiedossa. Harmaan talouden torjunnan kannalta tietojen saaminen tarkastustoimin on kuitenkin mahdollista. Ongelmalliseksi tilanne muodostuu silloin, kun jotkut konsernirakenteen osat ovat ulkomaalaisia. Tämä saattaa huomattavasti hidastaa tai estää tietojen saamista jopa valvontaviranomaisten toimesta. Muilta osin oikeusministeriöllä ei ole asiassa lausuttavaa. Lisätietoja asiassa antaa erityisasiantuntija Juuso Oilinki, puh. 02951 50323. Sivu 5 / 5