Vaikuttavan päihdepolitiikan metsästys mikä tepsii, mikä ei? Katariina Warpenius 9.10.2013 XX Valtakunnalliset päihde- ja mielenterveyspäivät 2013 1
Vaikuttavuusnäyttö politiikkatoimien perusteluna Vaikuttavuustutkimuksen tuloksia hyödynnetään päätöksenteon perusteena yhteiskuntapoliittisessa keskustelussa, toimeenpanossa ja seurannassa. Vaikuttavuus hallinta (Rajavaara 2011): Vaikuttavuustutkimuksen tietomuodoilla ohjataan hallinnallisia käytäntöjä ja ihmisten elintapoja. Rationaalisen suunnitteluyhteiskunnan tehostamisihanne, jossa yhteiskunnallisia ongelmia ratkotaan viileän neutraalin numerotiedon varassa. 9.10.2013 XX Valtakunnalliset päihde- ja mielenterveyspäivät 2013 2
Suomen parhaiten tutkittu vaikuttavuus (Simpura 2012) Suomalaisessa yhteiskunnassa on pitkät perinteet alkoholihaittojen hallintapyrkimyksistä vaikuttavuustutkimuksen avulla. Suomen parhaiten tutkittu vaikuttavuus koskee valtakunnallista alkoholipolitiikkaa: Tuskin mitään muuta yhteiskuntapoliittista kysymystä on tahdottu ratkoa tutkimustiedon varassa niin tietoisesti kuin alkoholipolitiikkaa, vaikutuksia ennakkoon arvioiden ja jälkikäteen seuraten. Alkoholipolitiikka on kuin näyttämö, jonka etualalla näkyvät alkoholikontrollipolitiikka ja sen vaikutukset. Näyttämön takaosassa liikkuvat muut politiikat, usein eri tahtiin kuin alkoholipolitiikan ydin ja sitä koskeva tutkimus. (Simpura 2012, 85.) 9.10.2013 XX Valtakunnalliset päihde- ja mielenterveyspäivät 2013 3
Etunäyttämö: Mikä tepsii ja mikä ei? Kansainvälisessä alkoholitutkimuksessa on karttunut tietoa politiikkatoimien vaikuttavuudesta useiden vuosikymmenten ajalta (WHO & Oxford University Press Babor & al. 2010; WHO raportit 2009a ja 2009b; Edwards & al. 1996; Andréasson 2002; Heather & Stockwell 2004). Meta-analyysit ja systemaattiset kirjallisuuskatsaukset kertovat, mitkä ovat tieteelliseen näyttöön pohjaavat alkoholihaittoja tehokkaasti ehkäisevät menetelmät ("Evidence based methods ). Terveys- ja lääketieteen puolelta omaksuttu teknisten ja kliinisten erityiskysymysten arviointieetos. 9.10.2013 XX Valtakunnalliset päihde- ja mielenterveyspäivät 2013 4
Etunäyttämö: Mikä tepsii ja mikä ei? Tutkimuspiireissä vallitsee pitkälti konsensus siitä, mitkä ovat tieteelliseen näyttöön perustuvat tehokkaimmat ehkäisytoimet: Saatavuuden ja hintojen sääntely on vaikuttavaa. Tiedollinen taivuttelu, valistus ja kampanjat eivät saa aikaan käyttäytymismuutoksia. Asetelma ei ole musta-valkoinen: Toisiaan tukevat saman suuntaiset toimet ovat tehokkaampia kuin yksittäin toteutetut irralliset interventiot. Sinänsä tehottomat toimet ovat osa vaikuttavan politiikan kokonaisuutta. 9.10.2013 XX Valtakunnalliset päihde- ja mielenterveyspäivät 2013 5
Takanäyttämö - Todellisuus laimentaa alkoholipolitiikkaa (HS: 25.7.2013) Vaikuttavuus on ainoastaan yksi ulottuvuus politiikkatoimien oikeuttamistavoissa: hyväksyttävyys ja toteutettavuus. Vaikuttavimmat toimet ovat vähemmän suosittuja väestön keskuudessa - ja myös ehkäisevän päihdetyön toimijat tarttuvat mieluusti tehottomiksi osoitettuihin pehmeisiin menetelmiin. Markkinat ja elinkeino kannattavat valistusta, medialukutaidon kehittämistä ja tiedollista itsesääntelyä. 9.10.2013 XX Valtakunnalliset päihde- ja mielenterveyspäivät 2013 6
Takanäyttämö - Aatteet, Arvot ja Asenteet Intressiryhmien edustamat ristiriitaiset tavoitteet Politiikkatoimien vaihtelevat arvoperustat ja vaikutusten arvioinnin yhteismitattomat kriteerit Hyöty- ja haittanäkökohtien vastakkainasettelu Elämäntyylivalintojen kirjo & kulttuuristen tapojen sitkeä taustavirta... => Takanäyttämöllä vaikuttavuustutkimuksen mittauslogiikka törmää yhteismitattomaan todellisuuteen. 9.10.2013 XX Valtakunnalliset päihde- ja mielenterveyspäivät 2013 7
Vaikuttavan päihdepolitiikan metsästys Kun tiedetään mikä tepsii, miten voitaisiin vahvistaa poliittista tahtoa hyvinvointieettisesti perusteltuun päätöksentekoon? Löytyykö alkoholielinkeinon intressien ja viranomaissääntelyn välillä yhteisiä leikkauskohtia haittojen ehkäisemiseksi? Syntyykö päihdeasioiden ympärille yhteiskunnallista poliittista liikehdintää moniarvoisessa kansalaisyhteiskunnassa? Miten koskettaa moraalitunteita tavalla, joka ylittää yhteiskunnallisen mobilisoitumiskynnyksen ja intressiryhmien väliset rajanvedot alkoholiasioissa? 9.10.2013 XX Valtakunnalliset päihde- ja mielenterveyspäivät 2013 8
Näiden kysymysten äärellä kiitän huomiostanne! 9.10.2013 XX Valtakunnalliset päihde- ja mielenterveyspäivät 2013 9