Muistio 1 (5) Kotona asumisen kehittämisen teemaryhmän kokous Aika 7.4.2017 klo 12-14 Paikka Osallistujat Pirkanmaan liitto, Kelloportinkatu 1B, Tampere; kokoustila Roine Päivi Tryyki (pj)/ Sastamala, Kristiina Harsu/ Kela, Riitta Heinonen /LSSAVI, Sirpa Hiltunen/ Hämeenkyrö, Sirkka-Liisa Kaistinen/ Tampere, Päivi Mattila /Tampere, Salla Pyykkönen/SOSTE, Aila Rantanen/ Sastamala, Sari Suokas/ Tampere, Katja Uitus-Mäntylä/ Nokia, Sonja Vuorela/ Ikaalinen, Tiina Konttajärvi (siht.)/ Pirkanmaan liitto, Tanja Hiltunen, LSSAVI:n harjoittelija Poissa Mika Kallunki/ Pirkanmaan srk, Tuulikki Parikka/ PSHP, Mari Patronen/Pirkanmaan liitto Lauri Seinelä/ Tampereen yliopisto, Asia 1 Kokouksen avaus, edellisen kokouksen muistion hyväksyminen Esittely, keskustelu, jatkotoimenpiteet Puheenjohtaja avasi kokouksen. Todettiin läsnäolijat. Hyväksyttiin edellisen kokouksen muistio. Keskusteltiin edellisen kokouksen muistiosta ja todettiin, että yhteistyö
Muistio 2 (5) 2 Esityslistan hyväksyminen Hyväksyttiin esityslista. Ikäneuvo-hankkeeseen on oleellista päällekkäisyyksien välttämiseksi. Sirkka-Liisa Kaistinen kertoi, että teemaryhmän nostot ikäihmisten akuuttihoitoketjun lausunnosta ovat menneet eteenpäin PSHP/ Peteen. Puheenjohtaja esitti, että käydään muissa asioissa vielä läpi loppuraporttirunkoa sekä alatyöryhmien nimeämisiä. 3 Ikäihmisten palvelutarve Katja Uitus-Mäntylä esitteli Mari Patrosen laatimaa esitystä ikäihmisten palvelutarpeesta ja peittävyydestä suhteessa laatusuosituksiin. Esitys on muistion liitteenä. Omaishoidon tuessa Pirkanmaa (3,6%) on kansallisesta tasosta (6-7%) jäljessä. Myös säännöllisen kotihoidon piirissä Pirkanmaalla olisi kehitettävää kohti 13%:n osuutta. Vuonna 2015 säännöllisen kotihoidon piirissä oli 11% yli 75 vuotiaista (tavoite 13-15%). Lisäksi ympärivuorokautisen hoivan määrän tulisi pienentyä. Tulevaisuuden palvelurakennetta pohdittaessa tuleekin pohtia, mihin suunnata palveluita, jotta saadaan säästöjä. Ikä ei kuitenkaan saa olla peruste esim. palveluiden saannille. Palvelujen myöntämisen kriteerit vaihtelevat Pirkanmaalla. Kotona asumisen teemaryhmän tulisi tehdä esitys väliaikaishallinnolle yhdenmukaisista kriteereistä. Keskustelussa nousi esiin myös tarve kansallisesti yhdenmukaisille kriteereille, ei pelkästään maakunnallisille. Tulevaisuuden palvelutarpeen ja riittävien resurssien hahmottamiseksi tulisi saada selville ikääntyneiden palvelutarpeen todelliset luvut ja tavoitteet tuleville vuosille. Lukujen tulisi perustua nykytilaan (palvelujen todennetut käyttäjät versus tavoiteluvut) ja kattaviin väestöennusteisiin. Ryhmän jäsenet toivat esiin, että esitetyt luvut ovat todennäköisesti muuttuneet erityisesti säännöllisen kotihoidon, laitoshoidon ja henkilöstömitoitusten osalta ja niitä tulisi päivittää ajantasaisemmilla asiakasmäärillä. Asiakasmäärät vaikuttavat oleellisesti mm. viranomaispäätösten laatimisen resursointiin. Sovittiin, että ikäihmisten palvelutarpeesta nostetaan loppuraporttiin, että henkilöstömitoitus vaihtelee kunnittain. Tulevassa maakunnassa mitoitus ei voi vaihdella muuten kuin asiakkaiden hoitoisuuden tms perusteella. Loppuraporttiin tulee saada ikäihmisten palvelutarpeesta tuoreempia tietoja ja alustava arvio asiakasmääristä, jotta voidaan resursoida luotettavilla tiedoilla ja riittävästi väliaikaishallinnon aikana. Esitys viedään MyPirkanmaa -työtilaan ja sitä täydennetään loppuraporttia
Muistio 3 (5) varten. 4 Alatyöryhmien työskentely Alatyöryhmät raportoivat työryhmiensä näkökulmista kolmiportaisesta palvelumallista: kotiin vietävät/lähipalvelut, alueelliset palvelut, maakunnalliset palvelut. Päivi Mattila esitteli vammaispalvelut-alaryhmän tilannetta. Ryhmä on kokoontunut edellisen kerran maaliskuun lopussa, jolloin he mm. työstivät kolmiportaista mallia sekä miettivät henkilökohtaisen budjetin ja asumispalveluiden alaryhmiin ehdokkaita. Alatyöryhmän huolet kohdistuvat lähinnä kahteen asiaan: 1) resursointiin sekä 2) miten vammaispalveluiden näkökulma saadaan nostettua muihin työryhmiin, esim. lapeen. Alaryhmän jäsenet näkevät, että vammaispalveluiden tulisi kulkea asiana mukana muissa teemaryhmissä. Alatyöryhmän seuraavat kokoukset on sovittu ja niissä pohditaan seuraavaksi a) tuottajan ja b) lapsiperheiden näkökulmasta palveluja. Palveluiden kolmiportaisesta mallista työryhmä on työstänyt kaksi versiota, toisen asiakkaan näkökulmasta ja toisen järjestäjän näkökulmasta. Mallit ovat muistion liitteenä. Riitta Heinonen esitteli asumisturvallisuus- alatyöryhmän valmisteluvaihetta. Ryhmän mukaan asumisen turvallisuus-ajatus tulisi viedä läpi koko asumisen riippumatta asumismuodosta ja paikasta. Ryhmä on muokannut asumisturvallisuuden kolmiportaista (kevyt, keskiraskas, raskas) liikennevalomallia asiakkaan näkökulmasta. Huomioitiin, että kevyt, keskiraskas ja raskas-termit eivät välttämättä avaudu asiakkaille, minkä vuoksi ryhmä voisi miettiä vaihtoehtoisia termejä. Ryhmän diat ovat liitteenä. Keskustelussa nousi esiin substanssiryhmien (kotona asuminen, lapset ja perheet, päihde- ja mielenterveys) toimintaan liittyvä kolmiportainen palvelurakenne. Koska jokainen em. ryhmistä pohtii palvelurakennetta kolmiportaisen mallin mukaan, tulisi varmistaa sekä termien että kuvaamismallien yhteensovittaminen ryhmien kesken. Tulisi myös sopia, mikä on kolmiportaisuuden tapa esittää suhteessa alueellisuuteen ja asiakkuuteen (järjestäjän ja asiakkaan mallit). Sovittiin, että Tiina sopii yhteisen palaverin em. ryhmien puheenjohtajien kesken. Sirpa Hiltunen kertoi yli 65 vuotiaiden omaishoidon tuen palveluprosessista. Esitys on muistion liitteenä. Alle 65 vuotiaiden omaishoidon tuen ryhmä on hahmottanut tulevaa työmäärää väliaikaishallintoa varten. Selvitettäviä asioita ovat mm. asiakasmäärät, palkkioluokat ja kriteerit. Kriteeriluokitukset ovat kunnissa samankaltaisia, mutta eivät yhdenmukaisia. Ryhmä järjestää 25.4.työpajan,
Muistio 4 (5) jossa pyritään osallistamaan omaishoitajia mukaan kehittämään. Tällä hetkellä arvio Pirkanmaan alle 65v. omaishoidon tuen asiakkaiden määrästä on n. 1300. Asiakkaiden viranomaispäätösten läpikäyminen vaatii huomattavia resursseja, sillä päätösselvittämiseen ja valmisteluun menee minimissään aikaa n. 6h/asiakas. Loppuraporttiin alaryhmän tulee nostaa esiin, mennäänkö etupainotteisesti eteenpäin siten, että sopimukset olisivat vuoden 2019 alusta valmiita. Ikäihmisten alaryhmä on valmistellut case-kuvauksia asiakkaan näkökulmasta. Työryhmä laatii myös kaarimallin palvelurakenteesta. Työryhmän alaryhmät: muistisairaan ja toimintakyvyltään heikentyneen palveluketjut kokoontuvat yhdessä 10.4., jolloin sovitaan jatkosta. Työryhmä pitää 2.5. vanhusneuvostoille tilaisuuden. Tilaisuutta edeltää kokous 24.4., jolloin keskustellaan vanhusneuvosto-tilaisuuden keskusteluteemoista sekä kolmiportaisuudesta ja palvelurakenteesta. Seuraava kokous on 8.5., jolloin on tarkoituksena saada ryhmän työ koottua teemaryhmän kokousta varten. Työryhmän kokousaikataulut löytyvät myös mypirkanmaasta. Osallisuus- alatyöryhmä on jatkanut tarinoiden kirjoittamista. Lisäksi ryhmä on lähettänyt Pirkanmaan alueella toimiville kansanterveys- ja vammaisjärjestöille kyselyn, jossa kartoitetaan hyviä ja toimivia käytäntöjä. Samanlainen kysely on lähetetty hiljattain myös Pirkanmaan alueella toimiville vanhustyötä tekeville järjestöille. Aikaisemmin keväällä kysely lähetettiin Pirkanmaan seurakunnille. Kuljetukset ja tuet-ryhmän puheenjohtaja on osallistunut hankinnat ja logistiikka -teemaryhmän henkilökuljetukset -alatyöryhmän kokoukseen. Kyseinen alatyöryhmä on valmistellut loppuraporttia melko pitkälle ja raportti on melko samansuuntainen kuin kotona asumisen teemaryhmän kuljetukset ja tuet- alatyöryhmän raportti. Kotona asumisen kuljetukset-ryhmässä korostuu kuitenkin asiakasnäkökulma, mikä ei puolestaan näy hankinnat ja logistiikkaalaryhmän työssä. 5 Muut mahdolliset asiat Muissa asioissa käytiin läpi loppuraporttirunko kohta kohdalta. Loppuraportin pääperiaatteena on nostaa askelmerkkejä esiin tulevaa väliaikaishallintoa varten. Muistion liitteenä sekä muutostiimin tuottama loppuraporttirunko että loppuraporttipohja. Loppuraporttirunko ja pohja löytyvät myös MyPirkanmaasta. Toiveena on, että jäsenet vievät loppuraportin valmisteluaineistoaan suoraan MyPirkanmaahan. Käytiin lyhyt keskustelu alatyöryhmien jäsenien nimeämisestä. Teemaryhmän jäsenet voivat esittää henkilöitä alatyöryhmiin 13.4. sakka. Esitykset toimitetaan perusteluineen Päiville tai Tiinalle. Kun ehdotukset on koottu, ryhmät kootaan alueellisuuden ja asiantuntemuksen perusteella.
Muistio 5 (5) 6 Projektiryhmälle tiedotettavat asiat Puheenjohtaja ja sihteeri valmistelevat dian projektiryhmälle tiedotettavista asioista. 7 Seuraava kokous Seuraava kokous on 28.4. klo 12-14 Pirkanmaan liitossa kokoustila Tammerkoskessa. 8 Kokouksen päättäminen Puheenjohtaja päätti kokouksen klo 14.00