Sivu 1 Hakemus säännöllisen ja tilapäisen kotihoidon palvelusetelituottajaksi Kotihoidon tavoitteena on tukea asiakkaiden kokonaisvaltaista hyvinvointia ja mahdollisimman itsenäistä selviytymistä kotona sekä ylläpitää ja parantaa hdän fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista toimintakykyään. Kotihoito sisältää sosiaalihuoltolain 20 :n ja 21 :n ja sosiaalihuoltoasetuksen 9 :n 1 kohdan tarkoittaman kotipalvelun ja kansanterveyslain 13 :n 1 momentin tarkoittaman kotisairaanhoidon, jota annetaan täysiikäisille henkilöille. Palveluntuottajaa koskevat tiedot: Palvelujen tuottaja Y-tunnus Toimintayksikön nimi Toimintayksikön postiosoite Postinumero Postitoimipaikka Puhelin Puhelin 24 h Palveluseteli, jonka tuottajaksi haetaan tilapäinen kotihoito (sisältäen sekä kotipalvelua että kotisairaanhoitoa) säännöllisen kotihoito (sisältäen sekä kotipalvelua että kotisairaanhoitoa) Asiakasryhmät ja asiakaskuvaukset: Toiminnasta vastaavan henkilön nimi ja ammatti Puhelin Postiosoite Postinumero Postitoimipaikka Sähköpostiosoite www osoite Yksikkömme tarjoaa: (rastita) klo 07-18 klo 18 22 klo 22 07 Arkisin Kotipalvelua Kotisairaanhoitoa Kotihoitoa, sis. kotipalvelu ja kotisairaanhoito
Sivu 2 Lauantaisin Kotipalvelua Kotisairaanhoitoa Kotihoitoa, sis. kotipalvelu ja kotisairaanhoito Pyhäpäivinä Kotipalvelu Kotisairaanhoito Kotihoitoa, sis. kotipalvelu ja kotisairaanhoito Kaikki alla mainitut ehdot täyttävä palveluntuottajan toimintayksikkö voidaan hyväksyä palvelusetelituottajaksi. Hyväksymisestä lähetetään tuottajalle ilmoitus. Saman palveluntuottajan kaikkien erillisten yksiköiden on täytettävä hakemus. Hyväksytyt palveluntuottajat ja yksiköt merkitään kaupungin palvelusetelituottajien rekisteriin. 1. Palveluyksikköä koskevat ylset sopimusehdot 1.1 Palveluntuottaja täyttää yksityisten sosiaalipalvelujen valvonnasta annetussa laissa (603/1996) asetetut vaatimukset ja merkitty asianomaiseen aluehallintoviranomaisen ylläpitämään rekisteriin tai saanut aluehallintoviranomaisen toimiluvan. 1.2 Palveluntuottaja täyttää yksityisestä terveydenhuollosta annetussa laissa (152/1990) asetetut vaatimukset ja merkitty asianomaiseen aluehallintoviranomaisen ylläpitämään rekisteriin tai saanut aluehallintoviranomaisen toimiluvan. 1.3 Palveluyksiköllä on vastuuvakuutus. 1.4 Mikäli palveluyksikkö tarjoaa kotisairaanhoitoa, sillä on oltava potilasvakuutus. 1.5 Palveluntuottaja sitoutuu maksamaan veronsa ja lakisäätset vakuutusmaksunsa ja huolehtii muista yhtskunta- ja työnantajavelvoittstaan moitteettomasti. 2. Henkilöstö ja osaaminen Kotihoidon henkilökunnalta edellytetään terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain (28.6.1994/559) mukaista oikeutta harjoittaa terveydenhoitajan tai sairaanhoitajan ammattia tai terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun asetuksen (608/2005) mukaista oikeutta käyttää lähihoitajan, perushoitajan tai apuhoitajan nimikettä tai sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista annetun lain (29.4.2005/272) mukaista lähihoitajan tai mainitun lain siirtymäsäännösten mukaista vastaavaa pätevyyttä. Sijaisilla tulee olla riittävä sosiaali- ja/tai terveysalan koulutus.
Sivu 3 Palvelu- ja hoitosuunnitelmassa määriteltäviä sairaanhoidollisia toimenpittä suorittavalta henkilöstöltä edellytetään terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain (339/1993 muutoksineen) mukaista oikeutta harjoittaa terveydenhoitajan tai sairaanhoitajan ammattia. Toiminnan tulee perustua Ikäihmisten palvelujen laatusuosituksiin (STM:n julkaisut 2008:3). Henkilökunnan osaamisen tulee olla asiakkaiden hoidontarpeen edellyttämällä tasolla. 2.1 Toimintayksikön palvelujen vastuuhenkilöllä on sosiaali- ja/tai terveysalan korkeakoulututkinto tai vastaava tutkinto, riittävä johtamistaito ja vähintään vuoden työkokemus vastaavista tehtävistä mikäli yksikössä on kolme työntekijää tai enemmän. 2.2 Palveluntuottaja huolehtii henkilöstönsä ammattitaidon säilymisestä ja kehittämisestä ja riittävästä täydennyskoulutuksesta. 2.3 Henkilöstöllä on riittävä suomen kielen taito ja kohderyhmän tarvitsema kielitaito. 2.4 Henkilöstöllä on riittävästi tietoa ikääntynden sairauksista, ikääntymisen vaikutuksista toimintakykyyn ja toimintakykyä ylläpitävistä työtavoista. 2.5 Palveluntuottaja sitoutuu yhtstyöhön omaisten kanssa. 2.6 Palvelutuottajalla on lääkehoitosuunnitelma. 2.7 Palveluntuottaja pystyy aloittaan uuden asiakkaan palvelun seuraavana päivänä tai kahden päivän sisällä palvelun tilaamisesta. 3. Palvelun sisällön vaatimukset Palveluntuottajan tulee huolehtia palvelusetelin myöntämispäätökseen liitetyn palvelu- ja hoitosuunnitelman mukaisista palveluista vähintään saman sisältöisenä ja samassa laajuudessa kuin kaupungin oma kotihoito tuottaa palvelun. Kotihoidon palvelu toteutetaan siten, että tarvitessaan sekä kotipalvelua että kotisairaanhoitoa asiakas saa molemmat palvelut samalla asiakaskäynnillä että tuottaja nimeää asiakkaalle vastuuhoitajan, joka on pääasiallisesti vastuussa asiakkaan hoidosta että kuntouttavan työtavan mukaisesti asiakas voi käyttää omia voimavarojaan auttamistilantssa ja kotitöiden suorittamisessa ja siten säilyttää toimintakykynsä mahdollisimman hyvänä.
Sivu 4 Palveluntuottajan tulee täyttää kaikki tuottamansa palvelun sisältöä koskevat vaatimukset. Esim. mikäli palveluntuottaja tuottaa vain kotipalvelua, tulee vakuuttaa täyttävänsä liitteen kolme (3) mukainen kotipalvelun palvelukuvaus. Mikäli palveluntuottaja tuottaa kotisairaanhoitoa, tulee tällöin täyttää kotisairaanhoidon palvelukuvaus. Mikäli tuottaa kotihoitoa tulee täyttää sekä kotipalvelun että kotisairaanhoidon palvelukuvaukset. Yöhoitoa tuottavan palveluntuottajan tulee täyttää sekä kotipalvelun että kotisairaanhoidon palvelukuvauksen vaatimukset. Palvelun tuottaja käyttää hoitotyössä ylsesti hyväksyttyjä hoito-ohjta, kuten Käypä hoito suosituksia, Sairaanhoitajan käsikirjan suosituksia ja THL:n suosituksia. Asiakkaan luona tehtävien käyntien yhteydessä suoritetaan seuraavat tehtävät palvelukuvauksen (liite 2) ja palvelu- ja hoitosuunnitelman mukaisesti. Kotipalvelu: 3.1 Annettava kotipalvelu vastaa palvelukuvauksen (liite 2) mukaista palvelua. Kotihoito mukaan lukien kotisairaanhoito: 3.1 Annettava kotisairaanhoito vastaa palvelukuvauksen (liite 2) mukaista palvelua. 4. Muut palvelun sisältöä koskevat vaatimukset 4.1 Asiakkaalle on nimetty vastuuhoitaja heti asiakkaaksi tulon jälkeen ja asiakas sekä omainen/ lähnen ovat tietoisia kuka vastuuhoitaja on. 4.2 Palvelu- ja hoitosuunnitelman ajantasaisuus tarkistetaan ja arvioidaan vähintään kolmen kuukauden väln ja aina asiakkaan hoidon tarpeen muuttuessa. Tässä yhteydessä arvioidaan myös kotihoidon palvelusetelitarve. 4.3 Palveluntuottaja huolehtii asiakkaan asioidenhoitajan kanssa siitä, että asiakas saa hänelle kuuluvat julkiset etuudet (esim. Kelan hoitotuki, asumistuki).
Sivu 5 5. Vaadittava raportointi ja valvonta Vaadittavat raportit toimitetaan Järvenpään kaupungille kaupungin antaman aikataulun mukaisesti 5.1 Järvenpään kaupungin edellyttämät hoidon laadun seurantatiedot mm. poikkeamaraportit. 5.2 Järvenpään kaupungin muut palvelun kehittämistä ja seurantaa varten pyytämät tiedot. 5.3 Palveluntuottaja sitoutuu toimittamaan kalenterivuosittain kaupungille/ raportin edellisen vuoden toiminnastaan, joka sisältää yhteystiedot, tiedot henkilökunnan määrästä ja täydennyskoulutuksesta ja säännöllistä kotihoitoa saanden asiakkaiden määrästä. 5.4 Palveluntuottajan tulee jatkuvasti kerätä asiakaspalautetta. Palveluntuottaja luovuttaa kaupungille tiedot asiakaspalauttsta ja reklamaatioista sekä mihin toimenpitsiin reklamaatioiden johdosta on ryhdytty. 6. Asiakastietojen käsittely ja dokumentointi sekä arkistointi Palvelusetelituottajaksi hyväksyminen on hallintopäätös ja kaupunki toimii tässä lomakkeessa tarkoitetun palvelun osalta henkilötietolaissa tarkoitettuna rekisterinpitäjänä. Palveluntuottaja huolehtii ja vastaa rekisterinpidosta kaupungin lukuun. Syntyvät asiakirjat (esim. asiakaskertomukset) ovat kaupungin asiakirjoja, vaikka palveluntuottaja ne laatii, säilyttää ja arkistoi. Palveluntuottajan tulee noudattaa asiakirjojen säilyttämisessä, hävittämisessä ja arkistoinnissa vastaavia kunnallista toimintaa koskevia säännöksiä ja ohjta. Asiakirjat tulee toimittaa viimstään asiakkaan palvelun päättyessä kaupungille kahden viikon kuluessa palvelujen päättymisestä. 6.1 Palvelun tuottajalla on kirjalliset ohjeet asiakastietojen dokumentoinnista, potilasasiakirjojen ja sosiaalihuollon asiakirjojen laadinnasta, säilyttämisestä sekä salassapidosta. 6.2 Palvelun tuottajalla on rekisterinpidosta vastaavaksi nimetty henkilö. 6.3 Palvelun tuottaja sitoutuu noudattamaan laissa säädettyä salassapitoja vaitiolovelvollisuutta sekä tietosuojasta ja tietoturvasta annettuja säännöksiä. Tuottajalla on tietosuoja-asioista vastaava nimetty henkilö.
Sivu 6 6.4 Palveluntuottaja sitoutuu antamaan tiedot näiden palvelujen piiriin kuuluvasta toiminnastaan, sen muutoksista ja kehittämissuunnitelmista. Kaupunki sitoutuu pitämään salassa liike- ja ammattisalaisuudet. 6.5 Palvelun tuottajalla tulee huolehtia, että asiakas- ja potilastietoihin liittyvät asiakirjat toimitetaan kaupungille. 6.6 Palveluntuottajalla on käytössään asiakastietojärjestelmä, asiakaspalautejärjestelmä ja palvelun laatua varmistavat tietojärjestelmät ja rekisterit sekä näistä lain edellyttämät rekisteriselosteet. 7. Laskutuskäytäntö 7.1 Palveluntuottajan tiedot julkaistaan palveluntuottajarekisterissä www.palveluseteli.fi. 7.2 Palveluntuottaja vastaa siitä, että palveluntuottaja tai joku hänen lukuunsa (Smartum Oy) antaa palvelusetelillä maksetun palvelun osuudesta kunnalle arvonlisäverolain (88/1993) vaatimukset täyttävän tositteen. Tosite syntyy automaattisesti Smartum Oy:n verkkopalvelussa palveluntuottajan veloitettaessa asiakkaan palveluseteliä. Tosite siirtyy sähköisessä muodossa automatisoidusti kunnalle. 7.3 Palveluntuottaja sitoutuu suorittamaan palvelusetelin maksuliikennekorvauksen 3 % setelin arvosta Smartum Oy:lle. Vakuutan antamani tiedot oikksi. Allekirjoituksella sitoudumme tässä lomakkeessa mainittujen tietojen oikeellisuuteen ja hyväksymiskriteerden noudattamiseen sekä sitoudumme noudattamaan liittden mukaista ohjstusta. Kunnalla on oikeus peruuttaa hyväksyminen ja poistaa palveluntuottaja hyväksyttyjen palveluntuottajien listalta irtisanomisaikaa noudattamatta, mikäli kunta hallinnollisin päätöksin lopettaa palvelujen järjestämisen palvelusetelillä tai muuttaa palvelusetelin käytölle asetettuja ehtoja tai jos palveluntuottaja täyty tässä lomakkeessa ja sen liittssä mainittuja ehtoja, kriteerejä ja ohjta. Näissä tapauksissa hyväksyminen peruutetaan ja palveluntuottaja poistetaan hyväksyttyjen palveluntuottajien listalta. Paikka ja päiväys Allekirjoitus ja nimenselvennys
Sivu 7 Hakemuksen liitteet (vät yli 2 kk vanhempia): Liite pvm. jolloin annettu / laadittu Ennakkoperintärekisteriote Veroviraston todistus maksetuista veroista ja sosiaaliturvamaksuista Vakuutusyhtiön todistus suoritetuista eläkevakuutusmaksuista Kopio vastuuvakuutuksesta ja / tai potilasvahinkovakuutuksesta Henkilöstöluettelo vakanssneen / nimikkneen ja koulutustietoineen Kopio aluehallintoviranomaisen toimiluvasta tai ilmoituksesta yksityisten sosiaali- tai terveyspalvelujen rekisteriin merkitsemisestä Palveluhinnasto exel-muodossa (kaupungin lomake) Esite palvelutoiminnasta Hakemus toimitetaan allekirjoituksin varustettua kahtena kappaleena seuraavaan osoitteeseen: Johanna Sinkkonen, kotona asumista tukevien palvelujen johtaja,, Hallintokatu 2, 04401 Järvenpää
Sivu 8 Palveluseteliä koskevan kotihoidon sisällöllinen kuvaus Kotihoidon tavoitteena on tukea asiakkaiden kokonaisvaltaista hyvinvointia ja mahdollisimman itsenäistä selviytymistä kotona sekä ylläpitää ja parantaa hdän fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista toimintakykyään. Kotihoito sisältää sosiaalihuoltolain 20 :n ja 21 :n ja sosiaalihuoltoasetuksen 9 :n 1 kohdan tarkoittaman kotipalvelun ja kansanterveyslain 13 :n 1 momentin tarkoittaman kotisairaanhoidon, jota annetaan täysiikäisille henkilöille ja perhlle. Palveluseteltä käyttävät asiakkaat ovat henkilöitä, joiden toimintakyky on joko tilapäisesti tai pysyvästi alentunut niin, että he tarvitsevat kotona selviytyäkseen toisen henkilön apua päivittäisissä henkilökohtaisissa toimissa ja hoidossa. Palveluseteli voidaan myöntää asiakkaalle, joka täyttää kunnan kotihoitoon pääsyn kriteerit. Palvelusetelin avulla järjestetyn säännöllisen tai tilapäisen kotihoidon aloittaminen edellyttää, että kaupungin kotihoito on tehnyt palvelutarpeen arvioinnin, laatinut palvelu- ja hoitosuunnitelman ja määritellyt palvelun sisällön ja määrän. Kotisairaanhoidon toteuttamisesta vastaa asiakkaan asuinalueen kotihoidon yksikön vastaava lääkäri. Palvelun sisältöön kuuluvat: Kotihoito kotipalvelu kotisairaanhoito Kotihoidon asiakkaiksi määritellään myös uudet kotihoidon asiakkaat, joille palvelu- ja hoitosuunnitelma tehdään palvelujen käynnistymisen jälkeen. Tuottajan tulee huolehtia siitä, että asiakas voidaan kotiuttaa turvallisesti eli kaikki kaupungin asiakkaalle tilaamat palvelut käynnistyvät kotiutushetkestä lukien. Asiakkaan hoitoon sallita katkoksia ja viivytyksiä. Myös kotihoidon RAI:n (RAI HC) tekeminen sisältyy palveluihin. RAI-arviointi tehdään uusille asiakkaille hoito- ja palvelusuunnitelman laadinnan yhteydessä, minkä jälkeen arviointi päivitetään puolen vuoden väln tai aina asiakkaan tilanteen ja toimintakyvyn merkittävästi muuttuessa. RAI -arviointi tehdään kaupungin toimesta. Tuottajalta edellytetään hoitotyöhön liittyvien asiakastietojen ja työsuorittden kirjaamista asiakastietojärjestelmäänsä sekä hoidon tason-arviointijärjestelmän käyttöä seuraavien ohjden mukaisesti: lainsäädännön edellyttämän hoitotyön kirjaaminen sekä asiakkaan kokonaistilanteen kirjaaminen hoivan kannalta tehtyyn työhön kuuluvien suorittden kirjaaminen, sisältää myös HILMO-kirjaukset asiakkaan palvelutarpeen seuraaminen Tavoitteena on asiakkaan omien voimavarojen ja toimintakyvyn ylläpitäminen sekä todellisten tarpden ja toivden huomioiminen. Kotipalvelun sisältö on seuraavassa lueteltu esimerkinomaisesti, palvelusetelituottajan on tuotettava palvelun asiakkaan yksilöllisten tarpden mukaisesti.
Sivu 9 Kotipalvelu: Puhtaus: Asiakkaan peseminen ja/tai avustaminen esim. aamu- ja iltapesuissa sekä suuhygieniassa. Ihon rasvaaminen ja tarkkailu (mm. kuivuus, haavaumat, punoitukset, ihottumat, hiertymät) sekä kynsien lkkaaminen Asiakkaan avustaminen wc:ssä, alusastialla tai virtsapulloon virtsaamisessa. Tarvittaessa asiakkaalle vaipan vaihto tai katetripussin tyhjentäminen Asiakkaan kuulolaitteen huoltaminen ja paikalleen asettaminen Silmäproteesin puhdistus Asiakaan avustaminen pukeutumisessa ja riisumisessa. Tarvittaessa avustaminen tukisukkien pukemisessa Asiakkaan hiusten kampaaminen ja laittaminen sekä parranajo Ravinto: Aamu-, ilta- ja/tai välipalojen valmistaminen sekä lounaan ja päivällisen lämmittäminen. Tarvittaessa asiakkaan avustaminen syömisessä ja juomisessa Asiakkaan peruselintarvikksta huolehtiminen sekä avustaminen kauppatilauksen tekemisessä Asiakkaan nesteytyksen tarkkailu (mm. virtsaneritys ja kuivumisoireet) Ravintoon ja ruokavalioihin liittyvä ohjaaminen Tarvittaessa lääkkden antaminen asiakkaalle valvotusti Kodin hoito: Ylssiisteydestä huolehtiminen, tavaroiden laittaminen paikoilleen, suurempien roskien lattialta ja pinnoilta poistaminen, tiskaus sekä roskien ulos vienti Vuoteen kunnostaminen sekä vuodevaattden tuulettaminen ja vaihtaminen Pyykkien pesulaan toimittaminen Turvallisuus ja esteettömyys: Turvapuhelimen, ovivahdin, hellavahdin, kaatumisvahdin, turvarannekkeen, asianmukaisten apuvälinden ja palohälyttimen toiminnan tarkistaminen niiden apuvälinden osalta, joita asiakkaalla on käytössä. Ohjaus, neuvonta ja avustaminen apuvälinden hankinnassa ja niiden käytössä sekä kodin muutostöihin liittyvissä asioissa Esteettömän kulun varmistaminen ja turvallisuuden tarkistaminen Henkinen ja fyysinen vireys: Asiakkaan henkinen tukeminen ja kannustaminen kuuntelemalla ja olemalla läsnä Fyysisten ja psyykkisten huolien ja ongelmien huomioiminen ja seuraaminen havainnoimalla asiakasta. Asiakkaan kanssa keskusteleminen ja asiakkaan tukeminen arjen asioissa sekä ongelmatilantssa Kuntouttava työote ja asiakkaan toimintakyvyn ylläpitäminen (esim. omatoimisuuden tukeminen, itse tekemään kannustaminen, keskustelun aktivointi ja avustaminen henkilökohtaisissa harjoittssa) Muut asiat, joista asiakaskäyntien yhteydessä huolehdittava: Ajanvaraukset jalkahoitoon, parturiin, hierojalle ym. Erilaisissa yhtskunnallisissa asioissa neuvominen ja tukeminen: eläkkeensaajan hoitotuki, asumistuki, kuljetuspalvelut ym. Postin avaaminen sovitusti. Yhtstyö omaisten, tukipalveluiden tuottajien ja muiden hoitoon osallistuvien tahojen kanssa (mm. henkilökohtaiset avustajat, edunvalvojat).
Sivu 10 Kotisairaanhoito Sairaanhoidon suunnittelu, toteutus, ohjaus ja neuvonta. Lääkehoito toteutetaan lääkärin määräyksen mukaisesti. Lääkehoito: Asiakkaan lääkkden jakaminen dosettiin sekä lääkkden antaminen: tabletit, insuliini, lääknjektiot, silmä- ja korvatipat, emätin- ja peräpuikot, ulostuslääkkeet Lääkärin määräysten toteutumisen varmistaminen ja seuranta. Lääkkden vaikutusten ja mahdollisten sivuoirden (haittavaikutusten) seuraaminen ja tiedottaminen lääkärille Reseptien uusiminen ja apteekissa asioimisen järjestäminen ja tarvittaessa apteekin annospussijakelun järjestäminen Erikoishoidot: mm. erilaiset haavahoidot, letkuruokinta, katetroinnit, hakasten/ ompelden poistot, avannehoidot, ja dreenien hoidot kuten pleuradreenin, letkuruokinta. Yhtstyö ja tiedottaminen: Eri ammattiryhmien ja asiantuntijoiden konsultoiminen ongelmatilantssa Lääkärin avustaminen kotikäynnillä Kotisairaanhoidon toteuttamisesta vastaa asiakkaan asuinalueen kotihoidon yksikön vastaava lääkäri. Lääkäripalvelut vät kuulu palvelusetelillä tuotettavaan palveluun. Maksutta jaettavien hoitotarvikkden tarpeen arviointi ja jakelu: Asiakkaan haavanhoito-, diabetes- ja avannetarvikkden sekä vaippojen ym. hoitotarvikkden tarpeen arviointi ja tarvikkden asiakkaalle toimittamisesta huolehtiminen. kaupunki vastaa asiakkaille maksutta jaettavien hoitotarvikkden kustannuksista tuottaja toimittaa tarvittaessa hoitotarvikkeet ja vaipat suoraan asiakkaille. Seuranta: Verensokerin ja verenpaineen seuraaminen mittaamalla. Virtsanerityksen ja vatsantoiminnan seuraaminen. Turvotusten seuraaminen havainnoimalla raajaturvotuksia. Kipujen tarkkaileminen. Painon seuraaminen. Erilaisten oirden tarkkaileminen, kuten kaatuminen, huimaus, sekavuus, muistin (MMSE-muistitesti) ym. tarkkaileminen. Muut: Virtsanäyttden ottaminen ja laboratorioon vieminen. Laboratoriokokden tilaaminen ja lääkäriajanvarauksista sekä rokotuksista huolehtiminen. kaupunki vastaa laboratoriokokden ja lääkäripalvelujen kustannuksista Osa kotisairaanhoidon tehtävistä välttämättä vaadi sairaanhoitajan/terveydenhoitajan pätevyyttä, vaan tehtävät voi tietyillä edellytyksillä hoitaa lähihoitajan tai vastaavan koulutuksen saanut henkilö, jolla asiaankuuluva perehdytys ja osaaminen ko. tehtävien hoitamiseen. Lääkitystä antavalla hoitohenkilöstöllä on myös oltava ajantasaiset tiedot ja koulutus. Palveluntuottajan on huolehdittava, että lähihoitajan ja sairaanhoitajan työnkuvat on tarkkaan määritelty.