XDS-arkkitehtuuri ja sen soveltuvuus kansalliseen SOTE-arkkitehtuuriin Hanna Pohjonen Rosaldo Oy hanna.pohjonen@rosalieco.fi
Hanna Pohjonen Terveydenhuollon IT-konsultti Tehnyt konsultointia 24 eri maassa Auttanut loppuasiakasta useissa terveydenhuollon reformeissa, joissa IT on muutoksen mahdollistajana Osa-aikainen apulaisprofessori ehealth-alueella Tallinnan teknillisessä yliopistossa 2
Suomen kansallinen SOTE-reformi Tiedon yhteiskäyttö on oleellinen osa reformia; asiakas liikkuu -> tiedon pitää liikkua Asiakkaan valinnanvapaus Perusterveydenhuollon, sosiaalihuollon ja erikoissairaanhoidon integrointi Päivystyspalveluiden keskittäminen Yli organisaatioiden menevä työnkulku ja asiakasprosessit/palvelupolut ovat oleellinen osa reformia Asiakas keskiössä; ei organisaatio tai ammattilainen; asiakkuuden hallinta Palvelusuunnitelmat, resurssien suunnittelu ja optimointi (oikea palvelu oikeaan aikaan) 3
IHE XDS mahdollistajana IHE: yhteistyöverkosto, jossa pääasiassa yrityksiä ja käyttäjäorganisaatioita Määrittelee työnkulkuja, joita teknisten ratkaisujen pitää noudattaa IHE XDS -profiili on luotu yli organisaatioiden tapahtuvaan tiedon yhteiskäyttöön 4
IHE XDS Ainoa globaalisti hyväksytty standardi tapa vaihtaa mitä tahansa lääketieteellistä tietoa organisaatioiden ja/tai järjestelmien välillä Ei ota kantaa tiedon sisältöön tai formaattiin: Numerot, teksti, kuvat, käyrät, video, Word, Excel, TIFF, MPEG, PDF, HL7 CDA, Kuvaa myös, miten tieto tallennetaan ja indeksoidaan standardilla tavalla kaikkien osapuolten käytettäväksi erinomainen työkalu SOTE-reformin vaatiman tiedonjaon toteuttamiseksi 5
SOTE-järjestelmät PTJ RIS PACS LAB KARD ANEST SOS A, F, G, D, F, K..... XDS Source XDS Consumer XDS Registry XDS Repository METADATA DATA Toimittajariippumaton tietovarasto, VNA 6
XDW XCA ATNA XDS BPPC XUA XCA 7 XDW
NOTE: XDS on kommunikaatiokerroksen asia 8
Lait, asetukset ja soveltamisohjeet Kansalainen Suostumukset, kiellot Dokumenttien pääsynhallinta Ammattilainen Rooli Organisaatio Käyttötarkoitus XDS-rekisteri Tiedon sensitiivisyys Terveydenhuollon järjestelmät Sosiaalihuollon järjestelmät Erillisjärjestelmät RIS PACS LAB Ensihoito 9
IHE XDW Luotu yli organisaatioiden tapahtuvaan työnkulkuun Samaan asiakasprosessiin/palvelupolkuun liittyvät dokumentit tunnistetaan yhteen liittyviksi Asiakasprosessiin liittyvien ammattilaisten on helppo katsoa tietoja (relevanttius) Notifikaatiot uusien tietojen syntymisestä ja mahdollisista toimenpiteistä, joita vaaditaan 10
XDS on selkeä trendi Suurin osa alueellisista ja kansallisista projekteista perustuu XDS-profiiliin Operationaalisten järjestelmien erottaminen tiedon arkistoinnista ja hallinnoinnista Toimittajariippumaton tietovarasto, VNA Tiedon konsolidointi Kommunikoinnin (teollisuusstandardi) ja dataformaattien (terveydenhuoltospesifi) erottaminen toisistaan) (XDS) Rosaldo Oy 11
XDS maailmalla 12
Tiedon yhteiskäytön tasot, XDS mahdollistajana Drivereita kansainväliseen yhteiskäyttöön: Kansalaisten liikkuvuus Cross-border healthcare directive Asiantuntijaverkostot epsos Empowered patient National Regional Cross - Departmental Rosaldo Oy 13
Tiedon yhteiskäytön levinneisyys Estonia Benelux Nordics UK Ireland Italy Eastern market Southern market, Middle E Germany Patient empowered National X X X (x) X X X X X Slovenia Regional X X X X X X ** Cross - Departmental X X X X X X X X X Rosaldo Oy 14
Suomen kansallinen SOTE Tiedon yhteiskäyttö on oleellinen osa reformia (XDS); asiakas liikkuu -> tiedon pitää liikkua Asiakkaan valinnanvapaus Perusterveydenhuollon, sosiaalihuollon ja erikoissairaanhoidon integrointi Päivystyspalveluiden keskittäminen Yli organisaatioiden menevä työnkulku ja asiakasprosessit/palvelupolut ovat oleellinen osa reformia (XDW) Asiakas keskiössä; ei organisaatio tai ammattilainen; asiakkuuden hallinta Palvelusuunnitelmat, resurssien suunnittelu ja optimointi (oikea palvelu oikeaan aikaan) 15
Suomen kansallinen SOTE Ehdotus Vaihe 1: (vrt Tanska, Ruotsi) XDS-arkkitehtuuri Kanta-arkkitehtuurin rinnalla Tuo joustavuutta tallennettavan tiedon sisältöön Tuo ajantasaisuutta ja toiminnallista nopeutta Tuo variaatioita tallennettavaan metadataan ja sitä kautta hakukriteereihin Mahdollistaa vanhan migroidun tiedon joustavan käytön tarvittaessa yli maakuntarajojen XDW mahdollistaa tehokkaan tavan liittää yhteen asiakasprosessiin liittyvät tiedot Vendor-lock-in vältetään, terve kilpailu mahdollistuu XDS-arkkitehtuuri voi olla keskitetty tai hajautettu Koostuu monen toimittajan moduuleista 16
Suomen kansallinen SOTE Ehdotus Vaihe 2: Myös Kanta kommunikoi käyttäen XDS-profiilia Lähtee kuvantamisen tiedoista Tuo joustavuutta kansainväliseen tietojen vaihtoon Mahdollistaa arkkitehtuurin ja toiminnallisuuksien ketterän kehittymisen Mahdollistaa taloudellisen kehittämisen 17
Terveydenhuollon järjestelmät Sosiaalihuollon järjestelmät Erillisjärjestelmät RIS PACS LAB Ensihoito Tietojen katselu toisesta maakunnasta Maakunta 1 Maakunta 2 KANTA Dokumenttien pääsynhallinta XCA Dokumenttien pääsynhallinta XDS-rekisteri XDS-rekisteri Tietojen katselu KANTAjärjestelmästä Maakunta 1 Maakunta 2 XDS-repository XDS-repository VNA VNA 18
Opittua Älä räätälöi! Suomella on tuskin erityispiirteitä, joita ei voi ratkaista standardeilla ja standardiprofiileilla. XDS mahdollistaa tiedonjaon muiden maiden ratkaisujen kanssa. Ole rohkea, uskalla muuttaa suuntaa ajoissa! Muutokset teknologiassa, laeissa, standardeissa, jne Toiminnalliset innovaatiot Ole aktiivinen IHE:ssä! Profiileja jatkokehitetään palautteen perusteella. 19
Olkaamme viisaita kuin vanhukset, mutta uteliaita kuin lapset 20
Kiitos! hanna.pohjonen@rosalieco.fi