Kuopion kaupunki Pöytäkirja 8/2015 1 (28) Julkinen Kokoustiedot Aika tiistai klo 15.00 18.03 Paikka Sosiaali- ja terveyskeskus, Tulliportinkatu 17 B 3. krs., lautakunnan kokoushuone Lisätietoja Saapuvilla olleet jäsenet Olli-Pekka Ryynänen, puheenjohtaja Tiina Kaartinen, varapuheenjohtaja Risto Asikainen Arja Hiltunen Juha Hujanen Sylvi Kananen Antti Kivelä poistui klo 17.34 :n 82 käsittelyn aikana poistui klo 16.36 :n 80 käsittelyn aikana poistui klo 17.34 :n 82 käsittelyn aikana Marjatta Parviainen Sami Räsänen Merja Rekonen Veikko Tiihonen Muut saapuvilla olleet Poissa: Sanna Mertanen Tapio Tolppanen Markku Tervahauta, palvelualuejohtaja Mari Annika Antikainen, perusturvajohtaja Tarja Hyvärinen, hallintosihteeri Arja Matsi, talouspäällikkö Timo Kiviluoma, talouspäällikkö Jari Saarinen, terveysjohtaja Mikko Tapio Korhonen, kuntoutusjohtaja Terttu Ruotsalainen, henkilöstö- ja hallintopäällikkö Merja Ylönen, kotihoidon päällikkö Paula Smolander, verkostokoordinaattori Pauli Kuosmanen, asiantuntijalääkäri Arja Kekoni, controller Pirjo Oksanen, aikuissosiaalityön ja työllistymispalvelujen päällikkö kaupunginhallituksen edustaja esittelijä talouspäällikkö pöytäkirjanpitäjä poistui kokouksesta klo 15.52 :n 78 käsittelyn jälkeen poistui klo 17.11 :n 81 käsittelyn aikana poistui klo 17.02 :n 80 käsittelyn jälkeen Asiat 76-84
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 8/2015 2 (28) Julkinen Allekirjoitukset Olli-Pekka Ryynänen puheenjohtaja Terttu Ruotsalainen pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirjan tarkastus Kuopiossa, sosiaali- ja terveyskeskuksessa 22.9.2015 Risto Asikainen Juha Hujanen Pöytäkirja on ollut yleisesti nähtävänä Kuopiossa, sosiaali- ja terveyskeskuksessa 29.9.2015 Terttu Ruotsalainen Pöytäkirjanpitäjä Muutoksenhakukiellot Kuntalain 91 :n mukaan ei oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta voi tehdä :ien 76 79 ja 81-86 osalta, koska päätökset koskevat vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. Oikaisuvaatimusohjeet ja valitusosoitukset Muutosta ei voi hakea valittamalla :ään 80, koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 momentin mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus. Pöytäkirjaan liitetään oikaisuvaatimusohjeet :än 80 osalta liiteax seuraava valitusosoitus :ien, ja. osalta liite yy ja seuraava valitusosoitus :n. osalta liite zz
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 8/2015 3 (28) Julkinen Käsitellyt asiat Nro Liite/ viite* Otsikko 1 76 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 4 2 77 Pöytäkirjantarkastajat 5 3 78 UNA - Sosiaali- ja terveydenhuollon tietojärjestelmäkokonaisuuden vaatimusmäärittely -hanke 4 79 Vanhusten kotihoidon asiakaspalautekysely 2015 ja kyselyn tulokset 8 5 80 Pitkäaikaistyöttömien työllisyyshanke 10 6 81 Selityksen antaminen Itä-Suomen aluehallintovirastolle lastensuojelun määräaikojen noudattamisesta 7 82 Vanhusten, vammaisten, kehitysvammaisten ja erityisryhmien asumispalvelujen hankinnan valmistelu 1.1.2017 alkaen 8 83 1 Valtuustoaloite / Kuopion kaupungin vanhuspalveluiden laadun ja vaikuttavuuden arviointi asiakaspalautteen ohjaamana 9 84 2 Tiedonantoja 23 Muutoksenhaku 80 Liite A kuntalain mukainen oikaisuvaatimusohje 28 Sivu 6 12 14 18
8 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 8/2015 4 (28) 76 76 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Päätösehdotus Puheenjohtaja Kokous todetaan laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Päätös Kokous todettiin laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi.
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 8/2015 5 (28) 77 77 Pöytäkirjantarkastajat Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta Valitaan pöytäkirjantarkastajat. Vuorossa jäsenet Tiina Kaaritinen ja Risto Asikainen. Päätös Valittiin Risto Asikainen ja Juha Hujanen.
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 8/2015 6 (28) 78 78 Asianro 6582/00.01.05/2015 UNA - Sosiaali- ja terveydenhuollon tietojärjestelmäkokonaisuuden vaatimusmäärittely - hanke Asiakas- ja potilastietojärjestelmät muodostavat alueellisen tietojärjestelmäarkkitehtuurin ytimen ja ne ovat sosiaali- ja terveydenhuollon keskeisimpiä operatiivisia järjestelmiä. Nykyisin käytössä oleviinasiakas- ja potilastietojärjestelmiin kohdistuu merkittäviä uudistamistarpeita sosiaali- ja terveydenhuollon toimintaympäristössä tapahtuvien suurten muutosten vuoksi. Lisäksi järjestelmien teknologisia ratkaisuja on tarpeen uudistaa. Ns. Akusti-foorumin (Alueiden ja kuntien tietohallintoyhteistyö sosiaali- ja terveydenhuollossa) nimissä käynnistettiin vuoden 2015 alusta asiakas- ja potilastietojärjestelmien uudistamisenyhteistyön neuvotteluprojekti, jossa selvitettiin löydetäänkö aiheen osalta yhteistyönmahdollisuuksia. Neuvottelujen tuloksena syntyi yhteinen ymmärrys tarpeesta määrittää tuote- ja toimittajariippumaton asiakas- ja potilastietojärjestelmäkokonaisuus. Hankkeen tavoitteena on tuottaa organisaatio-, hallinto- ja toimittajariippumaton vaatimusmäärittely asiakaslähtöisestä ja vaikuttavien hyvinvointipalveluiden tuottamisessa edellytettävästä yhteentoimivasta sosiaali- ja terveydenhuollon tietojärjestelmäkokonaisuudesta. Hankkeessa syntyvän vaatimusmäärittelyaineiston avulla voidaan kansalliseen tai alueelliseen yhteistyöhön pohjautuen vaiheittain kilpailuttaa tietojärjestelmäratkaisuja tai ohjata nykyisten kehittämistyötä. Hankkeessa on alun perin ollut mukana 15 sairaanhoitopiiriä ja 6 kuntaa. Pohjois-Savosta hankkeessa on Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri, Kuopion kaupunki ja Ylä-Savon sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä. Hankkeessa hyödynnetään jo tähän mennessä tehtyjä asiakas- ja potilastietojärjestelmien vaatimusmäärittelyjä. Hankkeen aikana tarkennetaan näitä jo tehtyjä määrittelyjä sekä tehdään valittujen uusien kokonaisuuksien määrittelytyö. Hankkeen kokonaiskustannukset ovat n. 1,075 miljoonaa euroa. Kustannukset koostuvat hankkeeseen palkatun henkilöstön ja tarvittavien asiantuntijoiden työpanoksesta. Kustannukset jaetaan organisaatioiden kesken sairaanhoitopiirien väestömäärän suhteen. Kukin sairaanhoitopiiri sopii sisäisesti kustannusten jaon alueellaan. Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin kustannukset, n. 85 000 euroa, maksaa sairaanhoitopiiri ja alueen kunnille kustannus tulee kuntalaskutuksessa. Edellä mainittujen suorien kustannusten lisäksi mukana olevat organisaatiot osoittavat hankkeen työryhmiin asiantuntijaresursseja tarkemmin sovittavalla tavalla. Tämä resursointi osoitetaan kunkin organisaation olemassa olevista asiantuntijoista. Hankkeen ohjausryhmässä on varsinainen jäsen ja varajäsen Pohjois-Savon sairaanhoitopiiristä. Kuopion kaupungin ja Ylä-Savon SOTEn osalta on sovittu, että ohjausryhmän varsinainen jäsen on Kuopion kaupungin palvelualuejohtaja Markku Tervahauta ja varajäsen toimitusjohtaja Leila Pekkanen. Asiantuntijalääkäri Pauli Kuosmanen esittelee hanketta kokouksessa.
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 8/2015 7 (28) 78 Vaikutusten arviointi Valmistelija Pauli Kuosmanen puh. 044 718 6103 Sari Hannele Korhonen puh. 044 718 3556 etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta merkitsee asian tiedoksi. Päätös hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen. Asiantuntijalääkäri Pauli Kuosmanen poistui klo 15.52 tämän asian käsittelyn jälkeen.
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 8/2015 8 (28) 79 79 Asianro 6513/00.01.03.01/2015 Vanhusten kotihoidon asiakaspalautekysely 2015 ja kyselyn tulokset Kuntoutusjohtaja Mikko Tapio Korhonen Vanhus- ja vammaispalvelujen hallinto Vuoden 2013 vanhuspalvelulaissa ja sosiaali- ja terveysministeriön antamassa laatusuosituksessa korostetaan, että eri palveluissa on turvattava asiakkaiden mahdollisuus osallistua ja vaikuttaa palvelujen laadun kehittämiseen, ja asiakkaan rooli on laadun kokijana, palveluiden suunnittelijana ja kehittäjänä. Asiakaspalautteen kerääminen tulee tapahtua säännöllisesti, osallistavalla tavalla ja saatu tieto tulee hyödyntää monipuolisesti. Kuopion kaupungin kotihoidon asiakkaille toteutettiin kotihoidon asiakaspalautekysely 9. 29.3.2015. Menetelmänä käytettiin palautekeskustelua yhdessä asiakkaan kanssa. Keskustelun pohjana käytettiin KASTE -ohjelmassa kehitettyä kotihoidon laatumittaristoa. Keskusteluun pyydettiin mukaan asiakkaan perhe tai muu hänelle tärkeä ihminen. Säännöllisen kotihoidon asiakkaita oli maaliskuussa 2015 yhteensä 1015. Heistä 203 satunnaisotannalla valittua asiakasta osallistui palautekeskusteluun omahoitajan tai korvaavan hoitajan kanssa. Vastanneista 70 % oli naisia ja 30 % miehiä. Kyselyyn vastanneista 95 % koki kotihoidon tukevan heidän omatoimista selviytymistä kotona hyvin. Vastaajien mielestä kotihoidon palvelut vastasivat heidän tarpeitaan hyvin, mutta 10 % vastanneista koki, että hoitajilla on heille liian vähän aikaa. Asiakkaat kaipasivat enemmän kodinhoidollisia palveluita, kuten siivousta ja pyykkihuoltoa. Kouluarvosanaksi kotihoidon palveluista annettiin 8,5. Vastanneista 98 % koki, että paras paikka asua on koti, palvelutalo tai pienryhmäkoti ja 2 %:n mielestä hoitokoti tai palvelukeskus olisi paras asuinpaikka. Yksinäisyyttä koki kaikista vastanneista 40 %. Yksinäisyyden kokemus oli yleisempää kaikkein alimpiin ikäryhmiin kuuluvilla. Mitä korkeampaan ikäryhmään vastaajat kuuluivat, sen vähemmän he kokivat yksinäisyyttä. Sosiaalinen tukiverkosto, läheisiä ihmisiä, kenen kanssa voi jakaa asioita, oli 90 %:lla vastaajista. Olonsa kotona koki turvalliseksi 94 % vastaajista. Turvattomuuden tunnetta aiheuttivat eniten kaatumisen pelko, huono terveydentila ja yksinäisyys. 93 % vastaajista koki kotihoidon käynnit lisäävän turvallisuuden tunnetta. Hoitajien käyntejä toivottiin useammin. Vastaajat toivoivat, että hoitajilla olisi enemmän aikaa jutella ja esimerkiksi keittää kahvit ja auttaa ulkoilussa. Kyselyyn vastanneet toivoivat myös, etteivät hoitajat vaihtuisi niin usein, vaan kotikäynneillä kävisivät tutut hoitajat. 73 % vastaajista kertoi, että hoitajia on viimeisen kuukauden aikana käynyt sopiva määrä, mutta 27 % vastaajista oli sitä mieltä, että kotihoidosta oli käynyt liian monta eri hoitajaa. Osa vastaajista koki, että asiat olivat hyvin, eivätkä he osanneet sanoa, mikä lisäisi turvallisuuden tunnetta. Tieto siitä, että tarvittaessa voi soittaa kotihoitoon, lisäsi turvallisuuden tunnetta. Vastauksista ilmeni myös, että kyselyyn vastanneille
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 8/2015 9 (28) 79 riittää se, että kotihoito ja lapset käyvät heidän luonaan. Tärkeää oli perheen läheisyys ja se, että lapset huolehtivat asioista jatkossakin. Asiakaskyselyn tuloksia hyödynnetään kotihoidon laadun kehittämisessä muun muassa asiakkaan ja hänen perheensä aktivoinnissa yhteistoimintaan kotihoidon kanssa. Vastaava asiakaskysely ja palautekeskustelut toteutetaan kaikille hoiva-asumisen asiakkaille/perheenjäsenille syksyn 2015 aikana. Asiakaspalautekyselyt toteutuvat jatkossa säännöllisesti vuosittain. Asiakaspalautekyselyn tuloksia esittelee kokouksessa verkostokoordinaattori Paula Smolander. Vaikutusten arviointi - Esitys Kuntoutusjohtaja Mikko Korhonen: merkitsee tiedoksi kotihoidon asiakaspalautekyselyn tulokset. Valmistelija Paula Smolander puh. 044 718 3640 Merja Ylönen puh. 044 718 6406 Mikko Tapio Korhonen puh. +358 044 718 6200 etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta hyväksyy kuntoutusjohtajan esityksen. Päätös hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen.
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 8/2015 10 (28) 80 80 Asianro 6515/02.05.02/2015 Pitkäaikaistyöttömien työllisyyshanke Perusturvajohtaja Mari Annika Antikainen Sosiaalipalvelujen hallinto Kuopion työttömyysaste oli kuluvan vuoden heinäkuussa 15,1 % ja pitkäaikaistyöttömien suhteellinen osuus oli 25,7 %. Työttömyys ja pitkäaikaistyöttömyys pahenevat Kuopiossa koko ajan, eikä näköpiirissä ole työllisyystilanteen merkittävää kohentumista lähivuosina. Kuopiossa on toiminut vuosina 2012 2015 pitkäaikaistyöttömyyden vähentämiseen tähtäävä kuntakokeiluhanke Kuopio-pilotti. Kuopiolaisia asiakkaita hankkeessa on ollut 10.9.2015 mennessä 868 henkilöä. Vuositasolla Kuopiopilotin kautta on saatu asiakastyöhön 10 htv:n panostus ja n. 0,5 miljoonaa euroa ostopalvelumäärärahaa. Kuopio-pilotti päättyy 31.12.2015 ja samalla poistuu käytöstä sen mukanaan tuomat resurssit. Työttömyystilanne ja Kuopio-pilotin päättyminen huomioiden Kuopioon tarvitaan lisäresursseja ja uusia keinoja pitkäaikaistyöttömyyden hillitsemiseen ja työttömyysjaksojen katkaisemiseen. Työllistymispalvelujen päällikkö on neuvotellut Pohjois-Savon elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskuksen sekä Pohjois-Savon työ- ja elinkeinotoimiston edustajien kanssa uuden pitkäaikaistyöttömien ESR-rahoitteisen työllisyyshankkeen aikaansaamiseksi Kuopioon vuosille 2015-2018. Neuvottelujen ilmapiiri on ollut hankehakemuksen jättämiseen kannustava. Hankehakemus tulee jättää Pohjois-Savon ELYkeskukseen 1.10.2015 mennessä. Suunnitteilla olevan työllisyyshankkeen keskeisenä tavoitteena on luoda pitkään työttömänä olleille henkilöille mahdollisuuksia työhön. Hankkeessa panostetaan vahvasti yritysyhteistyöhön sekä yrityksissä tapahtuvaan asiakkaiden valmentamiseen. Valmennustoiminta voidaan toteuttaa hankehenkilöstön toimesta, ostopalveluna tai sen järjestämisestä voidaan maksaa korvausta asiakkaan palkanneelle työnantajalle. Lisäksi hankkeeseen haetaan palkkatukimäärärahoja sekä mahdollisuuksia asiakkaiden osaamisen kehittämiseen räätälöityjen koulutusratkaisujen avulla. Tämän hankkeen puitteissa ei ole mahdollista tehdä työkyky- ja eläkeselvittelyjä. Hankehakemuksen työstäminen on kesken ja hankesuunnitelmaluonnos jaetaan lautakunnalle kokouksessa. Aikuissosiaalityön ja työllistymispalvelujen päällikkö Pirjo Oksanen selostaa asiaa kokouksessa. Vaikutusten arviointi
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 8/2015 11 (28) 80 Esitys Aikuissosiaalityön ja työllistymispalvelujen päällikkö Pirjo Oksanen: hyväksyy hankkeen suunnitelman ja valtuuttaa työllistymispalvelut hakemaan hankkeelle rahoitusta. Valmistelija Pirjo Oksanen Mari Annika Antikainen puh. 044 718 6401 etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta hyväksyy aikuissosiaalityön ja työllistymispalvelujen päällikön esityksen. Päätös Jäsen Arja Hiltunen poistui klo 16.36 :n 80 käsittelyn aikana. hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen. Aikuissosiaalityön ja työllistymispalvelujen päällikkö Pirjo Oksanen poistui klo 17.02 tämän asian käsittelyn jälkeen.
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 8/2015 12 (28) 81 81 Asianro 2353/05.09.00/2015 Selityksen antaminen Itä-Suomen aluehallintovirastolle lastensuojelun määräaikojen noudattamisesta Perusturvajohtaja Mari Annika Antikainen Sosiaalipalvelujen hallinto Terveyden ja hyvinvoinninlaitos (THL) pyytää lastensuojelulain 27 a :n perusteella kunnilta kaksi kertaa kalenterivuodessa tiedot lastensuojelulaissa säädettyjen määräaikojen noudattamisesta. Toinen valtakunnallinen tiedonkeruu toteutettiin 1.10.2014 31.3.2015. THL luovutti keräämänsä tiedot Valviralle ja Valvira siirsi edelleen 3.7.2015 Itä-Suomen aluehallintovirastolle Kuopion kaupunkia koskeneet THL:n tekemään kyselyyn annetut vastaukset käsiteltäväksi sosiaalihuoltolain mukaisena valvonta-asiana, koska vastausten mukaan laissa säädetyt määräajat olivat ylittyneet. Itä-Suomen aluehallintovirasto varaa Kuopion perusturva- ja terveyslautakunnalle tilaisuuden antaa kirjallinen selitys määräaikojen käsittelyssä olleiden viivytyksien takia. Kuopion kaupungin selitys tulee toimittaa Itä-Suomen aluehallintovirastolle 30.9.2015 mennessä. Asiasta on käyty kuuleminen 10.9.2015. Kuulemisessa on sovittu, että asiaa seurataan ja siihen palataan uudelleen keväällä 2016. Syinä määräaikaylityksiin ovat osaltaan olleet työntekijöiden töiden ruuhkautumisesta johtuneet tekijät. Ruuhkautuminen on johtunut mm. tiettyinä aikoina yllättäen tulleista vireillepanojen määrän lisääntymisistä, työntekijöiden yllättävistä sairastumisista ja työntekijävaihdoksista, jotka ovat kuormittaneet erityisesti kuuden työntekijän lastensuojelutarpeen arviointiyksikköä ja vaikuttaneet välittömästi määräajoissa pysymiseen. Määräajoissa pysymisen turvaamiseksi on selvityksen kattaman jakson aikana tehty tehostamistoimia mm. jäntevöittämällä lastensuojelutarpeen selvityksen sisältöä ja kirjaamista. Elokuussa 2014 lastensuojelutarpeen arviointiyksikön sosiaalityön tueksi on luotu ns. aloitustiimi kokeneista lastensuojelun perhetyöntekijöistä. Kuopion kaupungin lastensuojelutyön prosessissa on edelleen kehitettävää. Esimerkiksi on tarpeenmukaista arvioida nykyiset työkäytännöt (mm. työparityöskentely, asiakastyön kirjaamisen työkäytännöt) ja lisätä mahdollisuuksien mukaan nykyaikaista teknologiaa työn tueksi (mm. videoneuvotteluyhteydet, kannettavat työasemat ja mahdolliset mobiililaitteet työn tukena). Myös kaikki avohuollon tukitoimien piirissä olevien asiakkaiden tilanteet arvioidaan ja analysoidaan tarpeet uuden sosiaalihuoltolain näkökulmasta, mikä vaikuttaa avohuollon sosiaalityöntekijöiden asiakasmääriin. Tilanteen johdosta Kuopion kaupunki arvioi parhaillaan lapsiperhepalveluiden asiakasprosesseja kokonaisuutena (asiakkaat, henkilöstö, organisoituminen) vuoden 2015 aikana. Tavoitteena on lastensuojelun käsittelyaikojen sujuvoituminen ja käsittelyaikojen pysyminen lakisääteisenä. Kehittämistyölle tulee varata aikaa vuoden loppuun saakka. Kiireellisenä toimenpiteenä siirre-
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 8/2015 13 (28) 81 Vaikutusten arviointi tään syksyn aikana lapsiperheiden toimeentulotuen myöntäminen aikuissosiaalityöhön resurssien vapauttamiseksi varsinaiseen lastensuojelutyöhön. Tämä mahdollistaa kahden sosiaalityöntekijän työpanoksen verran lisää työaikaa avohuoltoon. Esitys Perusturvajohtaja Mari Antikainen: antaa Itä-Suomen aluehallintovirastolle edellä mainitun selityksen. Valmistelija Mari Annika Antikainen puh. 044 718 6401 etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta hyväksyy perusturvajohtajan esityksen. Päätös Controller Arja Kekoni poistui klo 17 11 tämän asian käsittelyn aikana. hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen.
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 8/2015 14 (28) 82 82 Asianro 4322/05.17.00/2014 Vanhusten, vammaisten, kehitysvammaisten ja erityisryhmien asumispalvelujen hankinnan valmistelu 1.1.2017 alkaen Erityisryhmien asumispalvelu Kuntoutusjohtaja Mikko Tapio Korhonen Vanhus- ja vammaispalvelujen hallinto Perusturvajohtaja Mari Antikainen Sosiaalipalvelujen hallinto Kuopion sosiaali- ja terveyskeskus on kilpailuttanut vanhusten, erityisryhmien ja vammaisten ja kehitysvammaisten asumispalveluja koskevan hankinnan vuosille 1.3.2011-31.12.2014 + optio 1 v + optio 1 v. Sosiaali- ja terveyslautakunta on tehnyt päätöksen hankinnoista 28.5.2010, 109. Ostajan eli Kuopion kaupungin tulee ilmoittaa kirjallisesti palveluntuottajalle optioiden käytöstä yhden vuoden erissä viimeistään 6 kuukautta ennen alkuperäisen sopimuskauden ja ensimmäisen optiovuoden päättymistä. Kuopion kaupungin aikuissosiaalityön erityisryhmien asumispalvelujen kautta on ostettu vuonna 2013 palveluasumista ja tehostettua palveluasumista noin viidellä miljoonalla eurolla. Asukkaita on vuoden 2013 lopussa ollut 231 ja koko vuoden aikana 290 eri asukasta. Toukokuussa 2014 palveluasumisessa on 130 asukasta ja tehostetussa palveluasumisessa 88 asukasta. Erityisryhmille ostetaan myös tuettua asumista. Vuonna 2013 bruttokustannukset olivat noin 1,7 miljoonaa euroa ja palvelussa oli toukokuussa 157 asukasta. Tämä asumispalvelu kilpailutetaan vuoden 2014 aikana siten, että uudet sopimukset astuvat voimaan vuoden 2015 alusta. Palvelut kilpailutetaan 2 vuodeksi + optio 1 v + optio 1 v. Palveluja ostetaan myös useilta palveluntuottajilta, jotka eivät ole tulleet hyväksytyksi Kuopion kaupungin kilpailutuksissa, koska kuntaliitosten myötä Siilisetin sijoittamia asukkaita, sekä edellisissä kilpailutuksissa sijoitettuja asukkaita ei ole siirretty uusiin yksiköihin muuton kohtuuttomuuden ja asiakassuhteen turvaamisen vuoksi. Näitä sijoituksia oli toukokuussa tehostetussa palveluasumisessa 51, palveluasumisessa 30 ja tukiasumisessa 10. Kaupunginjohtaja on asettanut hanketyöryhmän valmistelemaan kaupungin omien päihde- ja mielenterveyskuntoutujien asumisyksikköä. Työryhmän tulee saada hankesuunnitelma valmiiksi vuoden 2014 aikana. Kuopio on pilottikuntana ympäristöministeriön mielenterveyskuntoutujien asumisen kehittämishankkeessa (Mielen askel), jonka työpajoissa kehitetään asumisratkaisuja asiakaslähtöisesti. Tähän hankkeeseen kuuluu myös asumisratkaisujen kustannusselvitys. Erityisasumisessa lisätään kevyempiä, ehkäiseviä asumispalveluja, johon on palkattu kaksi uutta asumisen ohjaajaa 1.8.2014 alkaen. Myös pitkäaikaisasunnottomuuden vähentämisohjelman (PAAVOII) KASTE-rahoitusta saa-
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 8/2015 15 (28) 82 Vanhusten tehostettu palveluasuminen Vammaisten ja kehitysvammaisten palveluasuminen van Pitkäaikaisasunnottomuuden vähentäminen ja ennaltaehkäisy (NAT- TE)- hankeen neljä asumisen ohjaajaa toimii päihteitä käyttävien nuorten asumisen tukemisessa. Tätä hajautettua mallia ja liikkuvaa tukea mallinnetaan pilottina yhdessä STM:n ja YM:n hankkeen eri kaupunkien kanssa. Kuopion kaupungin Palvelutori Vanamon kautta on ostettu vuonna 2013 tehostettua palveluasumista noin 12 M :lla noin 300:lle asukkaalle. Palveluja ostetaan pääsääntöisesti puitesopimustuottajilta. Vanhusten asumispalveluiden tarpeita tulevaisuudessa on suunniteltu ja arvioitu palveluverkkoselvityksessä vuoteen 2030. Palveluverkkosuunnitelman toimeenpanoa 1.1.2017 alkavalle kaudelle on käynnistetty vähitellen kaupungin konsernipalvelujen toimesta. Palveluverkkoselvityksessä on linjattu oman tuotannon ja ostopalvelujen mahdollista jakautumista. Vanhusten tehostettua palveluasumista on vuonna 2014 ryhdytty pilotoimaan myös palvelusetelillä. Vammaisten ja kehitysvammaisten palveluasumista on ostettu vuonna 2013 noin 240:lle henkilölle noin 9,5 M :lla. Vammaisten ja kehitysvammaisten puitesopimuksen piirissä on kuitenkin kokonaismäärästä 40 henkilöä, josta vuosikustannukset ovat noin 1,6 M. Vammaisten ja kehitysvammaisten asumisen järjestäminen vaatii asiakkaiden erityistarpeiden huomioimista, joten suuri osa asumiseen sijoittamisesta on toteutunut suorahankintana. Vammaisten ja kehitysvammaisten asumispalveluiden tarvetta on palveluverkkoselvityksen vuoteen 2030 lisäksi arvioitu vuonna 2013 erillisessä tarveselvityksessä liittyen Vaalijalan kuntayhtymän laitoshoidon purkamiseen ja asiasta on käynnistynyt hankesuunnittelu yhteistyössä Tilakeskuksen kanssa tänä vuonna. Lisäksi vammaispalvelupäällikkö on suunnitellut yhteistyössä kaupungin vuokrataloyhtiön kanssa kehitysvammaisten tuettua asumista sekä päivä- ja työtoiminnan järjestämistä (Puuseppä II). Nykytilanne 17.6.2014 Koska uusia asumisratkaisuja on kehitteillä ja uusista kilpailutusmuodoista saadaan kokemuksia, on tarkoituksenmukaista ottaa optio käyttöön vuodelle 2015 ja kilpailuttaa tehostettu palveluasuminen ja palveluasuminen uudestaan vuoden 2017 alusta. Kuopion kaupunki neuvottelee parhaillaan Tuusniemen ja Juankosken kuntaliitoksista, joten myös mahdollisten uusien kuntaliitosten asukkaiden tarpeet voidaan tulevassa kilpailutuksessa ottaa huomioon. Lisäksi hallituspuolueet ovat sopineet 23.3.2014 yhdessä oppositiopuolueiden kanssa sosiaali- ja terveyspalveluiden uudistuksesta (Soteuudistus). Tarkoitus on järjestää kaikki sote-palvelut viiden vahvan alueellisen järjestäjän toimesta. Uusien sosiaali- ja terveyspalveluista vastaavien alueiden toiminta alkaa aiemman suunnitelman mukaisesti 1.1.2017. On perusteltua ulottaa optioiden käyttö vuoden 2016 loppuun asti, ellei toimintaympäristössä tapahdu ensimmäisen optiovuoden aikana huomattavia tilannemuutoksia. Sopimuksen mukaan ostaja kuitenkin ilmoittaa option käytöstä kirjallisesti yhden vuoden erissä viimeistään 6 kuukautta ennen alkuperäisen sopimuskauden ja ensimmäisen optiovuoden päättymistä. Sopimuskauden jälkeen sopimusta on oikeus jatkaa sopimuksen mukaisilla ehdoilla
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 8/2015 16 (28) 82 Hankinnan valmistelun käynnistäminen v. 2015 Vuosien aikana toimintaympäristössä on tapahtunut paljon muutoksia, joten olisi perusteltua keskustella palveluntuottajien kanssa sopimusten päivittämisestä 1.1.2015 alkaen. Pääperiaate on kuitenkin, että sopimus ei saa oleellisesti muutua, eikä hankinnan kohdetta saa laajentaa. Kaikista kohdista voi kuitenkin neuvotella palveluntuottajien kanssa. Ainakin vanhusten asumispalvelujen tuottajat ovat ilmaisseet halukkuutensa sopimuksen päivittämisestä. Toisen optiovuoden käytöstä ajalle 1.1. 31.12.2016 tulee päättää vuoden 2015 kesäkuun loppuun mennessä. päätti 17.6.2014, että vanhusten asumispalvelun, erityisryhmien asumispalvelun ja vammaisten ja kehitysvammaisten asumispalvelun puitesopimusten optio 1 vuotta ajalle 1.1. 31.12.2015 otetaan käyttöön ja että sopimusten päivittämisestä neuvotellaan palveluntuottajien kanssa syksyllä 2014. päätti 16.6.2015 ottaa käyttöön toisen optiovuoden ajalle 1.1. 31.12.2016. Kuopion kaupungin asumispalveluiden kehittämisestä on tehty palveluverkkoselvitys. Palveluverkkoselvityksessä on alustavasti linjattu kaupungin oman tuotannon ja ostopalvelun välistä suhdetta sekä palvelusetelin kehittämistä. Tulevaa asumispalvelun hankintaa varten palvelustrategia tullaan päivittämään. Palvelustrategia esitellään lautakunnalle loppuvuodesta 2015, samassa yhteydessä lautakunta linjaa hankinnan lähtökohtia ja kilpailutusmenettelyä. Tavoitteena on, että uusi asumispalvelujen palvelustrategia voidaan toimeenpanna 1.1.2017 alkaen. Hankinnan valmistelun yhteydessä selvitetään asiakasryhmittäin tulevat palvelutarpeet ja palvelujen järjestämistavat sekä laaditaan palvelujen sisältökuvaukset. Samassa yhteydessä laaditaan hintavertailu oman tuotannon ja ostopalvelun välillä. Valmistelun edetessä tullaan kuulemaan yritysten, järjestöjen ja aluehallintoviranomaisen edustajia. Hankinnan valmistelussa hyödynnetään Tekesin Innovatiivisten hankintojen valmennusohjelman kehittämisen näkökulmia. Asiakkuusjohtajat ovat yhteyshenkilöinä ko. hankkeessa. Hankkeessa työstetään hankintojen johtamisen käytäntöjä ja eri hankintapilottien kannustinmekanismeja. Hankinnan asiakaskeskeisenä tavoitteena on, että asiakas on oikeassa paikassa, oikeaan aikaan ja oikean ajan. Vaikutusten arviointi Esitys Yritysvaikutuksiltaan positiivinen Kuntoutusjohtaja Mikko Korhonen ja perusturvajohtaja Mari Antikainen: päättää, että asumispalvelujen hankinnassa 1) kartoitetaan nykyiset palvelujen piirissä olevat asiakasryhmät, jolloin saadaan selville volyymit palvelujen tarpeesta, 2) selvitetään miten palvelujen tarpeet tulevat muuttumaan tulevaisuudessa ja
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 8/2015 17 (28) 82 3) selvitetään hankinnan muoto (omatuotanto, ostopalvelu, palveluseteli). Valmistelija Mari Annika Antikainen puh. 044 718 6401 Mikko Tapio Korhonen puh. +358 044 718 6200 etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta hyväksyy kuntoutusjohtajan ja perusturvajohtajan esityksen. Päätös Jäsenet Tiina Kaartinen ja Antti Kivelä poistuivat klo 17.34 tämän asian käsittelyn aikana. hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen.
8 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 8/2015 18 (28) 83 83 Asianro 2858/06.00.00/2015 Valtuustoaloite / Kuopion kaupungin vanhuspalveluiden laadun ja vaikuttavuuden arviointi asiakaspalautteen ohjaamana Kuntoutusjohtaja Mikko Tapio Korhonen Vanhus- ja vammaispalvelujen hallinto Sosialidemokraattisen valtuustoryhmän ja 11 muun valtuutetun 13.4.2015 allekirjoittama valtuustoaloite on kirjattu vastaanotetuksi Kuopion kaupungille 13.4.2015. Allekirjoittaneet pyytävät Kuopion kaupunginvaltuuston työjärjestyksen 2 luvun 5 :ään vedoten selvittämään aloitteessa esille tuotujen vanhusten hoidon ja palvelujen laatuun liittyvien asioiden nykytilan vanhuspalveluissa. Lisäksi he pyytävät esittämään valtuustolle mahdollisesti tarvittavat korjaavat toimenpiteet. Aloite on esityslistan viiteaineistona. on käsitellyt ja hyväksynyt yksimielisesti asiasta laaditun selvityksen kokouksessaan 16.6.2015, 57. Kaupunginhallitus on käsitellyt asiaa kokouksessaan 10.8.2015, 227, ja keskustelun jälkeen yksimielisesti palauttanut asian uudelleen valmisteltavaksi Aloitteessa pyydetään vastauksia neljään eri kysymykseen Kysymys Vastaus 1. Miten kuopiolaisten vanhusten hoidon, hoivan ja palvelujen laatua sekä vaikuttavuutta asiakkaan kokemana mitataan Kuopion kaupungin vanhuspalveluissa? Kuopion kaupungin vanhuspalveluissa kuopiolaisten vanhusten hoidon, hoivan ja palvelujen laatua sekä vaikuttavuutta asiakkaan kokemana mitataan ensisijaisesti asiakkaalle yksilöllisesti laaditun hoito- ja palvelusuunnitelman avulla ja vuosittain tehtävällä asiakaspalautekyselyllä. Lisäksi seurataan asiakkaan kokemaa hoitoa saatujen palautteiden ja Kuopion kotihoidossa käytössä olevan toiminnanohjausjärjestelmästä saatujen tietojen avulla. Asiakkaan yksilöllistä hoitoa, hoivaa ja palveluja ohjaava asiakirja on asiakkaan ja omaisen/läheisen kanssa tehty hoito- ja palvelusuunnitelma, johon suunniteltu palvelukokonaisuus kirjataan. Siinä on kuvattu palvelut, jotka tuotetaan, arvioidaan ja tarvittaessa muutetaan. Asiakaskohtaista hoidon ja hoivan vaikuttavuutta arvioidaan 3 kk:n välein asiakkaan kanssa tehtävällä ja kirjatulla palvelu- ja hoitosuunnitelman väliarvioinnilla. Palvelu- ja hoitosuunnitelmien kirjaamisen auditoinnit tehdään säännöllisin välein kaikissa vanhuspalveluiden yksiköissä. Asiakkaan yksilöllisen palvelutarpeen arvioinnissa käytetään asiakaskortti menetelmää, jonka avulla arvioidaan yksilöllisesti ja esimerkiksi kotihoidon tiimeittäin tai koko kaupungin kotihoidon suunnitellun palvelun vaikuttavuutta ja riittävyyttä. Tämän avulla saadaan tarkkaa tietoa mm. asiakkaiden toimintakyvyn muutoksista ja siihen vaikuttavista tekijöistä. Lisäksi asiakaskortin pisteytys määrittelee palvelutarpeen edellyttämää palvelujen määrää ajallisesti. Asiakaskorttiraporttien avulla saadaan tieto tiimikohtaisesti kotihoidon henkilöstöresurssitarpeesta. Asiakaskorttia käytetään asi-
8 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 8/2015 19 (28) 83 akkaan palvelutarpeen arvioinnissa palveluohjausyksikössä, kotihoidossa ja vanhusten asumispalveluissa. Vanhusten päivähoitoryhmien toiminnan sisältö suunnitellaan ryhmäkohtaisesti asiakkaiden kanssa yhdessä. Asiakkaan kokemaa vanhusten hoidon, hoivan ja palvelujen laatua sekä vaikuttavuutta kartoitetaan kotihoidon asiakaspalautekyselyllä. Menetelmänä käytetään palautekeskustelua yhdessä asiakkaan kanssa. Keskustelun pohjana käytetään KASTE -ohjelmassa kehitettyä kotihoidon laatumittaristoa. Keskusteluun pyydetään mukaan asiakkaan perhe tai muu hänelle tärkeä ihminen. Ensimmäinen asiakaspalaute kysely on tehty 9.3. 20.3.2015 Kuopion kotihoidossa, jolloin säännöllisen kotihoidon asiakkaita oli 1015. Heistä 203 satunnaisotannalla valittua asiakasta osallistui palautekeskusteluun omahoitajan tai korvaavan hoitajan kanssa. Kyselyn tuloksia hyödynnetään muun muassa asiakkaan ja hänen perheensä aktivoinnissa yhteistoimintaan kotihoidon kanssa ja kotihoidon laadun kehittämiseen. Vastaava asiakaskysely ja palautekeskustelut toteutetaan kaikille hoiva-asumisen asiakkaille/perheenjäsenille syksyn 2015 aikana. Asiakaspalautekyselyt toteutuvat jatkossa kaikille vanhuspalveluiden asiakkaille säännöllisesti vuosittain. Toimintakeskusten vanhusten päiväryhmien asiakasryhmille on tehty yhteisiä asiakaskyselyjä aiemmin erilaisia mittareita soveltaen. Vanhusten päiväryhmiin on suunnitteilla ottaa käyttöön vuonna 2015 ryhmäpalautteiden rinnalle, kaikille asiakkaille/ perheille yhtenäinen palautejärjestelmä. Omaishoidossa kirjallinen asiakaspalaute on pyydetty omaishoitoperheiltä 1,5 vuotta sitten ja nyt on kehittämistyön pohjaksi suunnitteilla uusi asiakaspalautekysely, joka toteutetaan kerran vuodessa. Kuopion kaupungin käytänteiden mukaisesti vanhuspalveluita koskevaa asiakaspalautetta kerätään kaupungin yleisen palautepalvelun kautta, yleisellä palautelomakkeella, tai sähköpostilla suoraan virastojen yleisiin sähköpostiosoitteisiin, jota kehitetään asiakasystävällisemmäksi kaupungin sähköisten palvelukanavien kehittämisen myötä. Asiakaspalautelaatikot ovat käytössä kaikissa vanhustenhuollon yksiköissä. Lisäksi palautteena toimivat viralliset reklamaatiot ja muistutukset. Nykyisin asiakkaat ja omaiset lähettävät vapaamuotoista palautetta myös suoraan kotihoidon esimiehille. Saatu palaute käsitellään kaupungin ohjeistuksen mukaisesti, ja tehdään tarvittavat korjaavat toimenpiteet. Reklamaatiot tilastoidaan ja tiedot raportoidaan puolivuosittain potilasja asiakasturvallisuusraportin yhteydessä. Erillistä yhteenvetoa reklamaatioista ei ole tällä hetkellä kaupungin internet-sivuilla. Kirjallisesti asiakaspalautelaatikkoon tai esimiehelle lähetetty palaute käsitellään palautetta koskevassa toimintayksikössä. Palautteeseen vastataan lähimmän vastuullisen esimiehen toimesta siinä muodossa, jossa vastinetta on pyydetty, puhelimitse tai kirjallisesti. Palautteen antaminen sähköpostitse on hyväksyttävä siinä tapauksessa, että palaute on tullut sähköpostitse ja/tai vastaus on pyydetty sähköpostitse, ja että kysymyksessä on yleisluontoinen selvitys ilman riskiä henkilötietosuojan rikkomisesta. Palaute annetaan tiedoksi toiminnasta vastaavalle palvelupäällikölle, joka vastaa palvelun laadun hallinnasta ja toiminnan kehittämisestä. Vuosittain tehdään sosiaali- ja potilasasiamiehen selvitys, jossa kerrotaan syiden mukaan eriteltyinä vuoden aikana tapahtuneet yhteydenotot palveluprosesseittain. Selvitys julkaistaan kaupungin internetsivuilla ja se käsitellään lautakunnassa.
8 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 8/2015 20 (28) 83 Kuopion kaupungissa käytössä olevan Hilkka toiminnanohjausjärjestelmästä saatua raportointitietoa hyödynnetään muun muassa seurattaessa asiakkaille hoito- ja palvelusuunnitelmassa suunnitellun palveluajan toteutumista. Toiminnanohjausjärjestelmästä saadunreaaliaikaisen tiedon perusteella voidaan jakaa töitä työntekijöille joustavasti ja ohjata resursseja siten, että asiakkaalle jää enemmän aikaa. Kysymys Vastaus 2. Kehittyvätkö Kuopion kaupungin vanhuspalvelut asiakkailta, omaisilta ja henkilökunnalta saadun palautteen ohjaamina? Vanhuspalvelulaissa ja sosiaali- ja terveysministeriön Laatusuositus hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi korostetaan, että eri palveluissa on turvattava asiakkaiden mahdollisuus osallistua ja vaikuttaa palvelujen laadun kehittämiseen. Asiakkaan rooli on laadun kokijana, palveluiden suunnittelijana ja kehittäjänä. Asiakaspalautteen kerääminen tulee tapahtua säännöllisesti, osallistavalla tavalla ja saatu tieto hyödynnetään monipuolisesti. Vanhuspalveluiden laadun, turvallisuuden ja jatkuvuuden parantamisessa on lähtökohtana asiakasnäkökulma ja erityisesti asiakkaan kokema hoiva. Kuopion kaupungin vanhuspalveluiden kehittämisessä on ollut painopisteenä näyttöön perustuvan tiedon hyödyntäminen ja valtakunnalliset suositukset vanhuspalveluissa. Tällä hetkellä kehittämisen painopistealueita ovat muun muassa lähipalvelumallin, ympärivuorokautisen kotihoidon, yksilöllisten turvateknologisten ratkaisujen, kotikuntoutuksen, kotihoidon lääkäripoolin, vuoro- ja kriisihoidon kehittäminen. Saadaksemme käyttöön kehittämisessä asiakkaan ja omaisen palautteen palveluista, olemme ottaneet käyttöön tänä keväänä edellä kuvatun asiakkaan palautekyselyn. Asiakkaat/perheenjäsenet ja muut ikäihmisten edustajat (vanhusneuvosto, asiakasraadit, ikätiimi jne.) pyydetään mukaan palvelujen suunnitteluun. Konkreettisina esimerkkeinä tästä on kotihoidon asiakkaille/perheenjäsenille elokuussa 2015 järjestetty avoin infotilaisuus kevään asiakaspalautekeskustelujen tuloksista. Tilaisuudessa asiakkaista ja henkilöstöstä kootut porinaryhmät, nostivat tuloksista esille asiakkaiden mielestä keskeisiä kehittämiskohteita. Myös vanhusneuvostolta on pyydetty kommentteja ja näkemyksiä asiakaspalautteiden tuloksista. Kuopion kaupunki on valinnut yhteiseksi laatutyön menetelmäksi CAF laadun-hallintamallin (Common Assessment Framework), joka on julkisen sektorin organisaatioille tarkoitettu laadunarviointityökalu. CAF -mallin perusajatuksena on kokonaisvaltainen laadunarviointi, jossa tarkastellaan paitsi eri tulosalueita, myös organisaation / työyksikön toimintatapoja ja joilla mahdollistetaan hyvien tulosten syntyminen ja palveluiden laadun kehittyminen asiakaslähtöisesti. Arvioinnin kohteina ovat muun muassa palvelujen laatu, prosessit, palvelulupausten täyttyminen, asiakkaiden osallistaminen jne. Arviointitulosten perusteella henkilöstö valitsee kehittämiskohteet ja laatii kehittämissuunnitelman vuosittain. Kuopion kaupungin laatutiimi on määritellyt vuoden 2015 laatutyön tuen kaupunkitasoiset painopistealueet. Vanhuspalveluihin on laadittu kaupunkitason painopistealueisiin pohjautuva laatutyön toteuttamissuunnitelma vuodelle 2015. Suunnitelman mukaisesti kotihoidon ja asumispalvelun ydinprosessit päivitetään syksyllä 2015 henkilöstöstä kootuissa työryhmissä. Keskeiset palvelulupaukset kirjataan prosessikuvauksiin, jotka liitetään osaksi omavalvontasuunnitelmia. Omavalvontasuunnitelmat ovat julkisesti nähtävillä työyksiköissä ja kaupungin internetsivuilla. Julkiset palvelulupaukset ovat kaupungin laatutiimiltä saadun tiedon mukaan kehittämisvaiheessa kaikilla alueilla. Prosessipäivitykset tehdään jatkossa vuosittain.
8 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 8/2015 21 (28) 83 Vanhusten hoivapalveluissa on toiminut vuodesta 2011 aktiivisesti kymmenen vanhusten hoivan keskeisiin aihealueisiin (muistisairaanhoito, mielenterveysasiakkaan hoito, ravitsemus, saattohoito, hyvinvointia edistävät kotikäynnit, hyvinvointiteknologia, toimintakykyä edistävä hoito, diabeteksen hoito, kirjaaminen, perehdytys ja osaaminen) erikoistunutta, vanhustyön henkilöstöstä koottua kehittämisryhmää. Ryhmät kokoavat, päivittävät ja kehittävät aihealueensa toimintatapoja muun muassa näyttöön perustuvan tiedon pohjalta. Lisäksi he kouluttavat sekä antavat konsultaatioapua ja vertaistukea omasta aihealueestaan muille vanhuspalveluiden työntekijöille. Kysymys Vastaus 3. Jos systemaattisia mittaus-/palautejärjestelmiä ei ole, miten asiakaslähtöisyyttä aiotaan Kuopion kaupungin vanhuspalveluissa edistää palvelutuotannon ohjauskeinona? Kuopion kaupungin vanhuspalveluissa on linjattu, että asiakastietoa kootaan, ja asiakastyytyväisyyttä mitataan kerran vuodessa asiakasta/perhettä osallistavalla menetelmällä. Saatujen tulosten perusteella valitaan vuosittaiset kehittämisen kärkikohteet yhteistyössä henkilöstön, asiakkaiden/perheen ja muiden ikäihmisiä edustavien tahojen kanssa. Palautejärjestelmän käyttöönotto on aloitettu kotihoidossa maaliskuussa 2015. Toinen keskeinen systemaattinen arviointi ja mittausmenetelmä on asiakaskortti, joka tehdään kaikille kaupungin oman tuotannon ja ostopalvelupaikkojen vanhusasiakkaille. Asiakaskortista saadaan monipuolisesti tietoa asiakaslähtöisesti muun muassa siitä, mitkä tekijät vaikuttavat toimintakyvyn muutoksiin tai miten palvelujen tuottamistavat kehittyvät. Asiakaslähtöisyyttä edistetään myös edellä kuvattuja, muita palaute- ja mittaus-menetelmien käyttöä jatkaen ja kehittäen. Saatu tieto hyödynnetään palvelujen parantamisessa. Palvelutuotannon ydinprosessit päivitetään v. 2015 aikana, ja jatkossa vuosittain. Tavoitteena on asiakasnäkökulman korostuminen niissä aiempaa vahvemmin. Vanhuspalveluja tuotetaan kiinteässä yhteistyössä kaupungin sisäisten sidosryhmien (palveluohjausyksikkö, terveydenhuollon yksiköt, kotiutustiimi jne.) ja ulkoisten sidosryhmien (tukipalvelut, KYS, jne.) kanssa. Kysymys Vastaus 4. Annetaanko Kuopion kaupungin vanhusten palveluissa julkisia palvelulupauksia, ja tiedotetaanko kuntalaisille kuinka palvelutuotannossa palveluiden kysyntään on pystytty vastaamaan? Vanhuspalveluiden palvelulupaukset päivitetään ja kirjataan ydinprosessien kuvauksiin. Perusturvan palvelualueella kaupungin sähköinen palautepalvelu on kehittämisvaiheessa, ja palvelulupaukset tullaan jatkossa linkittämään sinne, samoin kuin omavalvontasuunnitelmiin, jotka pidetään julkisesti esillä mm. työyksiköiden ilmoitustauluilla. Vanhuspalveluissa käyttöönotetun asiakaspalautekyselyn tuloksista on tehty tiedote, joka on lähetetty julkaistavaksi tiedottajan kautta. Tulokset on käyty esittelemässä vanhusneuvostossa, eläkeläisjärjestöjen yhteistyötoimikunnassa ja kotihoidon asiakkaille/ perheenjäsenille järjestetyssä avoimessa infotilaisuudessa. Vanhuspalvelulain lakisääteisten kotihoidon, omaishoidon, tukipalveluiden, vanhusten asumisen ilmoituksien (aikaviive palvelutarpeen arvioinnin pyynnöstä arvioinnin tekemiseen sekä aikaviive arvioinnin tekemisestä ja hoidon aloittamiseen) julkaiseminen kaupungin internetsivuilla tulee säännölliseksi tämän syksyn aikana. Tämän hetken tilanteen mukaan kotihoidon, omaishoidon ja tukipalveluiden viive on 1-3 vrk ja asumispalvelupaikan saaminen on alle 3 kuukautta riippuen asiak-
8 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 8/2015 22 (28) 83 Vaikutusten arviointi kaiden toiveesta asuinpaikasta. 1.1. 30.8.2015 on 246 vanhuspalveluiden asiakasta saanut asumispaikan. Ikääntyneen palveluntarpeiden selvittäminen tulee tapahtua viipymättä palvelun tarpeesta tehdyn ilmoituksen jälkeen. Kiireellisessä tapauksessa jokaisella on oikeus päästä sosiaalipalvelujen tarpeenarviointiin välittömästi. Kiireettömissä tapauksissa palvelutarpeen arviointi aloitetaan mahdollisimman pian viimeistään seitsemäntenä arkipäivänä yhteydenoton tultua. Esitys Kuntoutusjohtaja Mikko Korhonen: päättää antaa edellä olevan selvityksen lausuntonaan kaupunginhallitukselle ja edelleen kaupunginvaltuustolle. Liitteet 1 2858-2015-1 Valtuustoaloite.pdf Valmistelija Paula Smolander puh. 044 718 3640 Merja Ylönen puh. 044 718 6406 Mikko Tapio Korhonen puh. +358 044 718 6200 etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta hyväksyy kuntoutusjohtajan esityksen. Päätös hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen.
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 8/2015 23 (28) 84 84 Asianro 1466/00.02.03/2015 Tiedonantoja Itä-Suomen aluehallintoviraston ilmoitus 4.9.2015 ISAVI/1904 / 04.01.02/2015, Yksityisen ympärivuorokautisen sosiaalihuollon palvelujen vastuuhenkilön vaihtuminen / Työterapinen yhdistys r.y., Inkiläntie 7, 70340 Kuopio. Sosiaalityöntekijä YTL Minna Loikkanen jatkaa vakituisena vastuuhenkilönä 15.9.2015 lukien toimintayksikössä Patakukkula palvelukeskus, Pyynpolku 10, 70340 Kuopio. Itä-Suomen aluehallintoviraston ilmoitus 7.9.2015 ISAV I/2581 / 04.01.02/2015, Yksityisen ympärivuorokautisen sosiaalihuollon palvelujen vastuuhenkilön vaihtuminen määräajaksi / Jatkopolut Oy, PL 30, 70101 Kuopio. Sosiaalipsykologi, yhteiskuntatieteiden maisteri Tiia Johanna Pöntynen toimii vastuuhenkilönä ajalla 1.9.2015 31.12.2015 toimintayksikössä Nuorten Pysäkki, Ketotie 9, 70700 Kuopio. Itä-Suomen aluehallintoviraston ilmoitus 7.9.2015 ISAVI/2582 / 04.01.02/2015, Yksityisen ympärivuorokautisen sosiaalihuollon palvelujen vastuuhenkilön vaihtuminen määräajaksi / Jatkopolut Oy, PL 30, 70101 Kuopio. Sosiaalityöntekijä YTM Laura Vornanen toimii vastuuhenkilönä ajalla 1.9.2015 31.12.2015 toimintayksikössä Nuorten Polku, Käsityökatu 15 D 25, 70100 Kuopio. Valviran päätös 8.9.2015 Dnro 7460/06.01.00.00/2015, Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen / Kristiina Klinikka Oy, Pennantie 11, 90230 Oulu. Palveluja tuottava toimipaikka: Kristiina Klinikka Oy c/o Hammas Hohde Oy, Koljonniemenkatu 2, 70100 Kuopio. Tuotettavat palvelut: Hammaslääkäripalvelut ja Kuvantamistutkimukset. Valviran kirje 8.9.2015 Dnro 7460/06.01.00.00/2015, Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta / Kristiinan Klinikka Oy, Pennantie 11, 90230 Oulu. Valvontatarkastaja Kauko Pursiaisen 3.9.2015 antama perhehoidon valvontakertomus /Perhekoti Sari Toivasen ja Jouni Niemisen perhe. Valvontatarkastaja Kauko Pursiaisen 31.8.2015 antama perhehoidon valvontakertomus / Perhekoti Seija Lindgren. Valvontatarkastaja Kauko Pursiaisen 8.9.2015 antama tarkastuskertomus / sosiaalihuollon ympärivuorokautisen hoidon ja palvelujen valvonta / Kuurojen palvelusäätiö Runola, Tuulaakitie 2, Oulu. Valvontatarkastaja Kauko Pursiaisen 27.8.2015 antama tarkastuskertomus / sosiaalihuollon ympärivuorokautisen hoidon ja palvelujen valvonta / T:mi Tukiasunto Enkelinsiipi, Metsäkummuntie 9 B 19, 70420 Kuopio.
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 8/2015 24 (28) 84 Vaalijalan kuntayhtymän hallituksen 26.8.2015 pidetyn kokouksen pöytäkirjan nähtävänäoloilmoitus, jäljennös pöytäkirjasta. Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskuksen Fimeann viesti 4.9.2015, Dnro Fimea 000177/06.08.00.00/2015, 000172/06.08.00.00/2015, Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskuksen ratkaisut koskien apteekkien sijaintialueita Kuopiossa, Jynkän sivuapteekin muuttamista apteekiksi ja apteekkipalvelujen saatavuutta Kuopion eteläisellä alueella. Valviran päätös 3.9.2015 Dnro 5738/06.01.00.01/2015, Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttaminen / Satucon Oy, PL 4000, 70601 Kuopio. Uusi toimipaikka: Satucon Oy c/o Suomen Terveystalo Oy, Terveystalo Kuopio Bioteknia, Neulaniementie 2, 70210 Kuopio. Tuotettavat palvelut: Lääkäripalvelut avohoidossa. Valviran päätös 3.9.2015 Dnro 5990/06.01.00.01/2015, Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskeva luvan muuttaminen / Mediverkko Partners Oy, Paciuksenkatu 27, 00270 Kuopio. Uusi toimipaikka: Mediverkko Partners Oy c/o Suomen Terveystalo Oy, Terveystalo Kuopio Bioteknia, Neulaniementie 2, 70210 Kuopio. Tuotettavat palvelut: Lääkäripalvelut avohoidossa. Itä-Suomen aluehallintoviraston ilmoitus 3.9.2015 ISAVI/2562/ 04.02.02/ 2015, Yksityisen terveydenhuollon palvelujen tuottajan palvelutoiminnan lopettaminen / Vetreeksi Klassinen hieronta Oy, Vaahteratie 26 as. 1, 70420 Kuopio. Toiminta loppuu 1.9.2015 lukien. Itä-Suomen aluehallintoviraston päätös 31.8.2015 ISAVI/ 2048/ 04.02.00/ 2015, Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen / Kuopion Seudun Mielenterveysseura Hyvä Mieli ry. Palveluja tuottava toimipaikka: Kuopion Seudun Mielenterveysseura Hyvä Mieli ry /Kuopion Kriisikeskus, Suokatu 27, 70100 Kuopio. Tuotettavat palvelut: Terapeuttinen toiminta. Itä-Suomen aluehallintoviraston kirje 31.8.2015 ISAVI/2048/ 04.02.02/ 2015, Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta / Kuopion Seudun Mielenterveysseura Hyvä Mieli ry, Suokatu 27, 70100 Kuopio. Valviran ilmoitus 1.9.2015 Dnro 7860/06.01.00.02 / 2015, Yksityisen terveydenhuollon palvelujen tuottajan toimipaikan lopettaminen / Synsam Finland Oy. Toiminta loppunut 15.8.2015 toimipaikassa: Synsam Finland Oy, City- Optiikka Synsam, Puijonkatu 23 (Sektori), 70100 Kuopio. Itä-Suomen aluehallintoviraston korjauspäätös 31.8.2015 ISAVI/ 4278/ 04.02.00/2014, Tämä päätös korvaa 30.12.2014 tehdyn päätöksen ISAVI / 4278/04.02.00/2014. Päätökseen lisätty 3. toimipaikka c/o Suomen Terveystalo, Terveystalo Siilinjärvi. Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen / Kari Paukkonen Oy, Päivärinteentie 14, 70940 Jännevirta. Palveluja tuottavat toimipaikat: - Kari Paukkonen Oy c/o Mehiläinen Oy, Mehiläinen Kuopio, Kauppakatu 39 A, 70100 Kuopio, - Kari Paukkonen Oy c/o Suomen Terveystalo Oy, Terveystalo Kuopio, Asemakatu 22-24, 70100 Kuopio. Tuotettavat palvelut: Lääkäripalvelut avohoidossa.
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 8/2015 25 (28) 84 Valvontatarkastaja Kauko Pursiaisen 28.8.2015 antama sijaintikunnan lausunto Provesta Oy:n tukiasuntotoiminnasta Kuopiossa. Yrityksen tarkoituksena tuottaa tuetun asumisen palveluja mielenterveyskun-toutujille Kuopion kaupungin alueella. Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen Ohje 7/2015, THL 1103/9.09.01 /2015, Sähköisen lääkemääräyksen tuotantoasennusten aikataulun vahvistaminen. Itä-Suomen aluehallintoviraston päätös 7.8.2015 ISAVI/176 / 06.03.01/ 2015, Kuopion terveyskeskuksen toiminta/kantelu. Päätös: Hoitoon pääsy: 1. Itä-Suomen aluehallintoviraston selvityksen mukaan hoitoon pääsy Kuopion kaupungin terveyskeskuksen lääkärivastaanotoille toteutuu pääsääntöisesti lain säätämässä ajassa. Aluehallintovirasto korostaa perusturva- ja terveyslautakunnan velvollisuutta huolehtia siitä, että hoitoon pääsy toteutuu myös jatkossa lain edellyttämällä tavalla. Asian käsittely ei anna aluehallintovirastossa aihetta enempiin toimenpiteisiin. Yhdenvertainen palvelujen saatavuus: 2. Itä-Suomen aluehallintoviraston saamien selvitysten mukaan, Kuopion kaupungin hoitoon pääsyn ei voida todeta toteutuvan yhdenvertaisuusperiaatteen vastaisesti. Asian käsittely ei anna aluehallintovirastossa aihetta enempiin toimenpiteisiin. Terveydenhuollon ammattihenkilöstön toiminta: 3. Itä-Suomen aluehallintoviraston saamien selvitysten mukaan, ylilääkärin toiminnassa ei ole havaittu moitittavaa. Asian käsittely ei anna aluehallintovirastossa aihetta enempiin toimenpiteisiin. Itä-Suomen aluehallintoviraston päätös 5.8.2015 ISAVI/4850/ 05.07.03 /2014, ISAVI/9988/05.06.02/2015, Työntekijöiden suojakäsineiden maksullisuus ja verenpainemittarin maksullisuus kotihoidossa sekä maksutta jaettavat hoitotarvikkeet ja välineet ohjeen asianmukaisuus Kuopion kaupungissa. Päätös: 1. Sosiaali- ja terveydenhuollon työntekijöiden käyttämien suojakäsineiden hankkiminen ja maksullisuus kotihoidossa: Aluehallintoviraston näkemyksen mukaan kotihoidon asiakkaita ei voi pääsäätöisesti velvoittaa hankkimaan ja maksamaan työntekijöiden työtehtävissä käyttämiä ja niiden edellyttämiä suojakäsineitä vaan Kuopion kaupungin on annettava ja hankittava kotihoidon työntekijöiden käyttöön tarkoituksenmukaiset suojakäsineet, joita työn tekeminen edellyttää ja jotka ovat tarpeen sairastumisen vaaran välttämiseksi. 2. Kotihoidossa käytettävän verenpainemittarin maksullisuus ja työntekijöiden neuvonnan sisällön asianmukaisuus: Verenpainemittarin maksullisuuden osalta aluehallintovirasto toteaa, että Kuopion kaupunki toimii terveydenhuoltolain (1326/2011) mukaisesti. Aluehallintovirasto kiinnittää Kuopion kaupungin huomiota siihen, että työnteki-
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 8/2015 26 (28) 84 jöiden neuvonnan sisältö on lain ja viranomaisohjeiden mukaista. Kuopion kaupungin tulee ohjeistaa työntekijöitään asianmukaiseen neuvontaan. Itä-Suomen aluehallintoviraston päätös 20.8.2015 ISAVI/2356/ 04.02.01/2015, Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttaminen / toimipaikkojen ja palvelualan lisäys / Pihka Suomi Oy, Mäkipirtinkatu 3 C, 70820 Kuopio. Palvelualaksi lisätään erikoislääkärin vastaanottotoiminta ja erikoisalaan kuuluvien lausuntojen antaminen ja toimipaikoiksi lisätään c/o Suomen Terveystalo Oy, Terveystalo Kuopio, Asemakatu 22-24, 70100 Kuopio ja c/o Suomen Terveystalo Oy, Terveystalo Bioteknia, Neulaniementie 2, 70210 Kuopio. Valviran päätös 20.8.2015 Dnro 7271/06.01.00.00/2015, Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen / Suomen Työtulevaisuus Oy, Katri Valan kuja 3, 06100 Porvoo. Palveluja tuottava toimipaikka: Suomen Työtulevaisuus Oy c/o Suomen Terveystalo Kuopio Bioteknia, Neulaniementie 2, 70210 Kuopio. Tuotettavat palvelut: Lääkäripalvelut avohoidossa. Valviran kirje 20.8.2015 Dnro 7271/06.01.00.00/2015, Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta/ Suomen Työtulevaisuus Oy, Katri Valan kuja 3, 06100 Porvoo. Valvontatarkastaja Kauko Pursiaisen 17.8.2015 päätös toiminimi Jr-kotiavun tuottaman kotipalvelun tukipalvelun ottamisesta Kuopion kaupungin valvontaan. Valvontatarkastaja Kauko Pursiaisen 11.8.2015 päätös toiminimi Maaningan kotipalvelu Pirkon tuottaman kotipalvelun tukipalvelun ottamisesta Kuopion kaupungin valvontaan. Valvontatarkastaja Kauko Pursiaisen 6.8.2015 päätös Kotihoito Saga Oy:n tuottaman vammaispalvelulain mukaisen henkilökohtaisen avun ottamisesta Kuopion kaupungin valvontaan. Luettelo viranhaltijapäätöksistä ajalta 19.8. 15.9.2015 jaetaan esityslistan liitteenä. Vaikutusten arviointi Liitteet 2 Viranhaltijapäätökset Valmistelija Terttu Ruotsalainen puh. 044 7183100 etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta