Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin kuntaneuvottelu 4.11.2013 Loimaan alueen kunnat Loimaa, Oripää, Lieto, Koski Tl, Marttila, Tarvasjoki, Pöytyä, Aura,
Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin kuntaneuvottelu 6.11.2013 Turun alueen kunnat Turku, Kaarina, Raisio, Rusko, Naantali, Parainen, Kemiönsaari, Masku, Mynämäki, Nousiainen
Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin kuntaneuvottelu 13.11.2013 Vakka-Suomen alueen kunnat Laitila, Uusikaupunki, Kustavi, Vehmaa, Taivassalo, Pyhäranta
Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin kuntaneuvottelu 18.11.2013 Salon alueen kunnat Salo, Paimio, Sauvo, Somero
VSSHP organisaatio 1.1.2013 VSSHP Konsernijohtaja Hallintopalveluiden tulosalue Teknisten ja huoltopalvelujen tulosalue Johtajaylilääkäri Hallintoylihoitaja SAPA:n tulosalue EPLL:n tulosalue Toimitusjohtaja TYKS tulosalue Sairaalajohtaja Alueellinen erikoissairaanhoito Psykiatrian tulosalue Toimialajohtaja Ensihoidon ja päivystyksen liikelaitos Ensihoito Päivystys Toimialue 1 TULES Toimialue 2 Sydänkeskus Toimialue 3 Vatsakirurgian ja urologian klinikka Toimialue 4 Neuro Toimialue 5 Medisiininen Toimialue 6 Operatiivinen toiminta ja syöpätaudit Toimialue 7 Naistenklinikka Toimialue 8 Lasten ja nuorten klinikka Palvelualue 1 Asiantuntijapalvelut Palvelualue 2 TOTEK Terveydenhuollon neuvontapalvelu AESjohtaja AES tulosalue Loimaan aluesairaala Salon aluesairaala Vakka-Suomen sairaala Turunmaan sairaalan liikelaitos Lasten, nuorten ja aikuispsykiatrian palvelut Kaarinan palvelut Liedon palvelut Loimaan palvelut Rasion palvelut Salon palvelut Turun palveltu Uudenkaupungin palvelut
Järjestämissuunnitelma Valtuusto 11.6.2013 Kuntien ja sairaanhoitopiirin päätökset Sairaanhoitopiirin uusi strategia Sairaanhoitopiirin kuntaneuvottelu Ei saada helposti yhtäpitäviä päätöksiä kuntien ja sairaanhoitopiirin välillä
Kuntaneuvottelun muutettu ohjelma Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin talousarvio 2014 ja strategian päivitys VSSHP tulos- ja toimialueiden tuottamat palvelut TULES, Vatsakirurgia ja urologia, Operatiivinen ja TOTEK, Alueellisen erikoissairaanhoidon ja Turunmaan sairaalan liikelaitoksen tuottamat operatiiviset ja toimenpidelähtöiset palvelut, Psykiatrian tulosalueen tuottamat palvelut Kuntien näkymät palvelujen ennustetusta tarpeesta, kuntien edustajien puheenvuorot Toimenpiteet kevään 2013 kuntaneuvotteluissa esille nostetuista asioista
TERVEEMPÄNÄ KOTIIN Kansalaiset odottavat enemmän ja parempaa Voimavarojen rajallisuus on hyväksyttävä Selviämme laajalla yhteistyöllä ja erinomaisella osaamisellamme Kerralla kuntoon - terveempänä kotiin.
Mihin tarvitsemme yhtäläisiä, kansalaista lähellä olevia erikoissairaanhoidon palveluita? Että pääsisimme terveempänä kotiin!
Vuodeosastohoito terveyskeskuksissa ja somaattisissa sairaaloissa, hoitopäiviä / 1000 asukasta v. 2011 Terveyskeskukset Sairaalat VSSHP 1074 736 Pirkanmaa 1171 661 HUS 701 441 Koko maa 1163 621
Esimerkki: Vanheneva väestö ei saa riittävästi fysiatrian avohoitokäyntejä Vauramo: Miten Suomi selviää ikääntymisestä nykyisellä työvoimalla, SITRA 2013
Sairaanhoitopiirien yli/alijäämät ennusteen 2013 mukaan ja aikaisemmilta vuosilta yhteensä, M 20,00 15,00 10,00 5,00 0,00-5,00-10,00 Aikaisemmat vuodet yhteensä Etelä-Karj Etelä-Pohj Etelä-Savo H:gin ja U Kainuun 1) Kanta-Häme Keski-Pohj Keski-Suom Kymenlaaks Lapin Länsi-Pohj Pirkanmaan Pohjois-Ka Pohjois-Po Pohjois-Sa Päijät-Häm Satakunnan Varsinais- -15,00 2013 ennuste -20,00-25,00-30,00-35,00
1-8 2013 sairaanhoitopiirien myyntitulot jäsenkunnilta ja toimintamenot %-muutos verrattuna 1-8 2012 14,0 12,0 toimintamenot 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 16,0 18,0 myyntitulot jäsenkunnilta
Sairaanhoitopiirien toimintakulut tammi-elokuussa 2013 verrattuna tammi-elokuuhun 2012 (%) 14,0 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 Lapin Pohjois-Pohjanmaan Etelä-Karjalan Keski-Suomen Itä-Savon Pohjois-Karjalan Kymenlaakson Kanta-Hämeen Keski-Pohjanmaan Varsinais-Suomen Satakunnan H:gin ja Uudenmaan Päijät-Hämeen Pirkanmaan Vaasan Pohjois-Savon Etelä-Pohjanmaan Länsi-Pohjan Kainuun Etelä-Savon
Mutta tällä tavalla pitäisi jatkaa ainakin 8 vuotta.
Siksi tarvitsemme uuden strategian 1. Sairaanhoitopiiri on yksi kilpailukykyinen sairaala, jossa toiminta on tarkoituksenmukaisesti keskitettyä ja hajautettua. Yliopistosairaalan paras tietämys on käytettävissä kaikissa toimipisteissä. Erikoissairaanhoidon palvelut turvataan keskitetysti kattamaan koko maakunnan alueen. 1.1 Aluesairaalat tarjoavat sellaista erikoissairaanhoitoa, jota tarvitaan väestötasolla usein, tarvitaan yksilötasolla toistuvasti pitkäaikaissairauksien hyvän hoidon ja kuntoutuksen osana, ja lyhytaikaista vuodeosastohoitoa ensisijaisesti ikääntyneen väestön akuuttien terveysongelmien hoitamiseksi[1]. [1] Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain valmisteluryhmän väliraportti 2013:15, STM
1.2 Yliopistosairaalatasoista päiväkirurgiaa toteutetaan kaikissa aluesairaaloissa. 1.3 Aluesairaaloiden yhteispäivystykset liitetään ensihoidon ja päivystyksen liikelaitokseen alueellisen ensihoidon hyötyjen saamiseksi. 1.4 Aluesairaaloissa ei tehdä vuodeosastohoitoa vaativaa kirurgiaa eikä hoideta synnytyksiä. 1.5 Turussa palvelut sovitetaan yhteen Turun kaupungin hyvinvointitoimialan oman erikoissairaanhoidon kanssa 1.6. Luodaan kilpailukykyä parantava huippuosaamisstrategia
2. Tyksin toimi- ja palvelualuekohtainen hoitolinjaorganisaatio laajennetaan koko sairaanhoitopiirin alueelle. Toimi- ja palvelualuejohtajat vastaavat koko alueen erikoissairaanhoidon saatavuudesta ja saumattomasta yhteistyöstä kuntien sosiaali- ja terveyspalveluiden kanssa. 3. Henkilöstön liikkuvuuden ja työn tuottavuuden parantamiseksi sairaanhoitopiirissä otetaan käyttöön tavoiteasetanta- ja kannustinjärjestelmät. 4. Yhtenäisen alueellisesti kattavan tietojärjestelmän takaamiseksi aloitettuun kokonaisarkkitehtuurityöhön perustuva alueellinen tietojärjestelmämäärittely ja mahdollinen hankinta on käynnistettävä valtuustokauden lopulla. Potilaan sähköisen asioinnin mahdollisuuksia lisätään. 5. Korkealuokkaisesta opetuksesta ja tutkimuksesta huolehditaan toteuttamalla erityisvastuualueen tutkimus- ja tiedestrategia ja opetusstrategiaa.
6. Sairaanhoidolliset palvelut (esim. laboratoriopalvelut) järjestetään taloudellisesti ja laadullisesti nykyistä vakaammalle pohjalle käyttäen Turun yliopiston ja erityisvastuualueen mahdollisuuksia. 7. Sairaanhoitopiirin tukipalvelut (esim. ruokahuolto) järjestetään taloudellisesti ja laadullisesti nykyistä vakaammalle pohjalle käyttäen omistajakuntien ja erityisvastuualueen mahdollisuuksia. 8. Sairaanhoitopiirin rakennuskanta saatetaan turvalliselle ja tarkoituksenmukaiselle tasolle. Tarpeettomista tiloista luovutaan. Kaikissa tilaratkaisuissa otetaan huomioon yhteisten tilojen ja laitteiden käytön mahdollisuus omistajakuntien ja Turun yliopiston kanssa. Yhteisillä tiloilla haemme parempaa yhteistyötä yli organisaatiorajojen ja sujuvampia hoitoprosesseja.
Porter, M.E. & Lee, T.H.: The strategy that will fix health care. Harvard Business Review October 2013 1.Muodosta integroidun hoidon yksiköt 2.Mittaa kustannukset ja tulokset potilasta kohti 3. Laske kustannukset yhteen saman potilaan eri hoitojaksoista 4. Varmistu hoidon jatkuvuudesta eri laitoksissa 5. Huolehdi korkealaatuisesta palvelusta koko maantieteellisellä alueella 6. Rakenna toimintaa tukeva alueellinen tietojärjestelmä