TIETOKONETOMOGRAFIATUTKIMUSAJAN VARAUSOHJE TT-TUTKIMUSTEN TILAAJAN MUISTILISTA 1. Potilaan munuaistoiminnan tarkistaminen Munuaisfunktion tarkistaminen määrittämällä P-krea ja egfr tehdään lähettävän lääkärin arvion mukaan niille potilaille jotka ovat yli 70-vuotiaita tai joilla on munuaissairaus, munuaisleikkauksen jälkitila, proteinuria, tyyppi II diabetes, hypertensio, kihti tai jotka saavat sytostaatteja. Ohje Potilaan valmistaminen jodivarjoainetutkimukseen 2. Mahdollisen varjoaineallergian tarkistaminen Aikaisempi allerginen reaktio on huomioitava, ja potilas esilääkittävä. Ohje Varjoaineyliherkkyysreaktion esilääkitys Mikäli potilaalla on ollut vaikea allerginen (anafylaktinen) reaktio, ei i.v. jodivarjoainetutkimusta voida tehdä tai se tehdään anestesialääkärin ohjeen mukaan. 3. WEBRADU- lähetteen yhdistäminen ajanvaraukseen Lähete pitää yhdistää ajanvaraukseen, jotta tutkimukset tulevat tutkimusyksiköiden työlistoille näkyviin. Ohje löytyy Santrasta kuvantamisen sivuilta. VSKK/Johtaja Roberto Blanco, oyl Riitta Parkkola Vaihde 02 313 0000 7.2.2017 1/11
AIKOJEN VARAAMINEN Ajanvarauslähete tarvitaan kaikkiin varattaviin aikoihin. Rtg-lähete kirjoitetaan WebRaduun tai terveyskeskuksen omaan järjestelmään. Lähetteessä on oltava tarkka kysymyksenasettelu ja tutkimuskohteen määrittely sekä tutkimusnimike jo siinä vaiheessa, kun aika varataan. Ajanvarauslähetteellä tulevat TT-tutkimukset varataan TT-tilausohjeen mukaisesti kuvantamisen eri osastojen TT-laitteilta. Osa tutkimuksista on keskitetty vain tietylle laitteelle/ kuvantamisen osastolle. TT-tutkimusten ajanvaraukset tehdään Oberonissa käyttäen kuvantamisen osastojen TT-resursseille määriteltyjä varaustunnuksia. Katso kuvantamisen osastokohtaiset tilausohjeet kohdasta tutkimukset ja tutkimuspaikat. Nopeaa tutkimusaikaa tarvitseville ajanvarauspohjiin on varattu joitakin kiire TT -aikoja. Näille ajoille saa tutkimuksen varata aikaisintaan 8 päivää ennen tutkimusaikaa. Jos varaat kiireettömiä kuvausaikoja, älä varaa ensimmäistä mahdollisia vapaata aikaa tai ensimmäisiä perättäisiä vapaita aikoja, jotta kaikille tilaajille jää mahdollisuus saada aikoja lyhyemmälläkin aikavälillä. Samat ajat ovat kaikkien VSSHP:n osastojen ja poliklinikoiden käytössä. Aikaa varatessa tarkista potilaan kotikunta, tarkista olisiko lähin mahdollinen toimipiste Salo tai Loimaa. Erikoistutkimuksia on keskitetty kantasairaalan laitteille, tästä johtuen esimerkiksi Salosta tai Loimaalta ajan saattaa saada nopeammin. Lähete pitää yhdistää ajanvaraukseen varausta tehtäessä, jotta varatut tutkimukset tulevat tutkimusyksiköiden työlistoille näkyviin. Verisuonten tietokonetomografiatutkimukset ja TT-ohjatut toimenpiteet on keskitetty TE4- toimenpideradiologian osastolle. Lähete osoitetaan resurssiin 946/77. Tutkimusajat annetaan lähetteiden perusteella toimenpideradiologian osastolla puh.02 313 7087. Päivystystutkimuksia ei varata Oberon ajanvarauksen kautta. Virka-aikana päivystys- TT tutkimuksia tekee kukin yksikkö omille lähialueensa osastoille ja poliklinikoille. Päivystyslähetteet osoitetaan entiseen tapaan kyseisen yksikön TT-resurssiin. Kuvantamisyksikkö ajoittaa itse päivystys tutkimukset. Päivystysajalle ajan varaaminen on ehdottomasti kielletty! Kartiokeila TT tutkimukset Sinusten alueen ja pienten nivelten kartiokeilatutkimuksia tehdään päivystysröntgenissä. Sinusten alueen kartiokeila TT tutkimuksiin kuvausajat varataan päivystysröntgenistä resurssista 942/3 tunnuksella kk fess tt. Kartiokeila nivel TT-tutkimuksiin kuvausajat antaa edelleen VSKK:n tilauskeskus, puh. 02 313 2945, 02 313 2922. Dentalia-Hammasröntgenissä tehdään hampaiston, suun ja leukojen alueen sekä hammasperäisten sinuiittien kartiokeila TT- tutkimuksia. Kuvausajat varataan Dentalia-hammasröntgenistä resurssista 944/69 tunnuksella kk tt. Katso osastokohtainen ohje. Ohjeet TT tutkimusten potilas- ja ammattilaisohjeet löytyvät www.hoito-ohjeet.fi sivustolta. VSKK/Johtaja Roberto Blanco, oyl Riitta Parkkola Vaihde 02 313 0000 7.2.2017 2/11
Tiedustelut Toiminnan alkaessa keväällä 2017 VSKK:ssa on toiminnassa tilapäinen help desk, josta saa neuvontaa TT tilauksiin liittyen. Puhelinnumero on (02) 313 1888 ja sähköposti vskkhelpdesk@tyks.fi. AIKOJEN SIIRTÄMINEN Kuvantamiskeskus pidättää itselleen oikeuden siirtää jo varattuja aikoja painavista syistä, kuten laiterikot, laitteiden huollot ja henkilökunnan poissaolot. TT-TUTKIMUSPAIKAT VSKK / UB2-röntgen, Resurssi 945/40, TT-tutkimus UB2 röntgeniin on keskitetty kaikki lasten TT- tutkimukset, osteoporoosi TT- tutkimukset, kaikki korvien ja kaulan TT-tutkimukset ja ne sinusten TT-tutkimukset, joita tarvitaan navigaattoritoimenpiteeseen. Osastolla tehdään myös vartalo-, vatsa-, colon- ja ohutsuoli TT-tutkimuksia, samoin ajanvarauksella tehtävät rektumin saumakuvaukset. Virka-aikaan tehdään U- ja A-sairaaloiden -tutkimuksia. VSKK / TC2-röntgen, resurssi 947/ 35, TT-tutkimus TC2 röntgenissä tehdään keuhkojen-, vatsan-, vartalon- ja pään alueen TT-tutkimuksia. Kantasairaalan keuhkojen natiivi TT- tutkimukset on keskitetty TC2 TT-laitteelle. VSKK / TE4-röntgen, resurssi 941/CT, TT-tutkimus TE4 röntgenissä tehdään pääasiallisesti T-sairaalassa sairaalassa sisällä olevia päivystys- tai kiireellisiä TTtutkimuksia. Tutkimusvalikoima on laaja. Koko kehon naiivi- ja varjoainekuvaukset, pään- ja kaulasuonten angiot. Osastolla ei tehdä colon TT- tutkimuksia. Osastolla tehdään valikoituja TT-tutkimuksia ajanvarauksella myös ilta-aikaan, katso tarkemmin osastokohtainen tilausohje. VSKK / TKS-röntgen, resurssi 141/ 91, TT-tutkimus Kirurgisen sairaalan röntgenissä tehdään pään-, keuhkojen, vatsan- ja vartalon alueen TT-tutkimuksia sekä ortopedisia TT- tutkimuksia. Lisäksi TKS- röntgenissä tehdään paksusuolen TT- tutkimuksia. Virka-aikaan tehdään päivystyksellisiä tutkimuksia Kirurgisen sairaalan, sisätautisairaalan, Turunmaan ja Kaskenlinnan sairaaloiden potilaille sekä terveysasemien ja geriatrian poliklinikan potilaille. Osastolla tehdään valikoituja TTtutkimuksia ajanvarauksella myös ilta-aikaan, katso tarkemmin osastokohtainen tilausohje. VSKK / Loimaan sairaalan rtg, resurssi 147, LRTG/6, TT-tutkimus Loimaalla tehdään pään-, sinusten, keuhkojen, vatsan-, vartalon- ja rangan alueen TT-tutkimuksia sekä ortopedisia TT- tutkimuksia. VSKK / Salon sairaalan rtg, resurssi: 148, SRTG/ 5, TT-tutkimus Salon sairaalassa tehdään pään-, sinusten, keuhkojen, vatsan-, vartalon- ja rangan alueen TT-tutkimuksia sekä ortopedisia TT- tutkimuksia. VSKK/Johtaja Roberto Blanco, oyl Riitta Parkkola Vaihde 02 313 0000 7.2.2017 3/11
VSKK / Päivystysröntgen, resurssi 942/CT, TT-tutkimus Osastolla tehdään ajanvarauksella vain kartiokeila TT-tutkimuksia. Kartiokeila fess -TT tutkimuksiin kuvausajat varataan Päivystysröntgenistä resurssista 942/3. Kartiokeila nivel TT- tutkimuksiin kuvausajat antaa VSKK:n tilauskeskus puh. 02 313 2945. Päivystysröntgenosasto ei tee muita ajanvaraustutkimuksia, sillä osasto palvelee EPLL:n ja VSSHP:n päivystyspotilaita. VSKK / TE4-Toimenpideradiologia, resurssi 946/77, TT-tutkimus Toimenpideradiologian osaston TT:lle on keskitetty verisuonten tietokonetomografiatutkimukset ja TT-ohjatut toimenpiteet. Tutkimusajat annetaan lähetteiden perusteella toimenpideradiologian osastolla puh.02 313 7087. VSKK / Dentalia-Hammasröntgen, resurssi 944 /69, Hammasröntgen Lemminkäisenkatu 2, 2krs. puh.02 313 8369 Suun- ja leukojen alueen kartiokeila TT- tutkimukset. Kartiokeila TT tutkimuksiin kuvausajat varataan Hammasröntgenistä resurssista 944/69. Jos kuvattavan henkilön on hankala seistä tai istua paikallaan tutkimuksen ajan, pyydämme tarkistamaan kuvausmahdollisuuden osastolta. KÄYTÖSSÄ OLEVAT VARAUSTUNNUKSET Katso osastokohtainen varaustunnusten käyttö alempana olevista taulukosta. nat.keuhko TT keuhko TT vatsa TT colon TT ohutsuoli TT pediatria TT ped.anestesia TT kiire päivystys KARTIOKEILA TT kk fess TT kk TT 15min, käytä tätä kun epäillään pahanlaatuista kasvainta, joko uutta tai kasvaimen seuranta 30 min, käytössä vain TE4 röntgenissä, jonne keskitetty maksansiirto-, mahalaukun-, haiman-, munuais- ja maksasyöpäpotilaiden TT- tutkimukset sekä colorektaalisyöpien levinneisyys- ja seuranta TT-kuvaukset. Muissa yksiköissä vatsan tutkimukset varataan vartalon TT tunnuksen alle. 15min, näille ajoille saa tutkimuksen varata aikaisintaan 8 päivää ennen tutkimusaikaa 15min, PÄIVYSTYSAJOILLE EI SAA TEHDÄ AJANVARAUKSIA. Kuvantaminen ajoittaa päivystyslähetteellä tulevat tutkimukset itse. kartiokeila TT sinukset hampaiston kartiokeila TT TIETOKONETOMOGRAFIATUTKIMUSTEN TEKOPAIKAT TUTKIMUSKOODIN MUKAAN Löytyvät erillisenä taulukkona Hoito-ohjeet.fi sivustolta. VSKK/Johtaja Roberto Blanco, oyl Riitta Parkkola Vaihde 02 313 0000 7.2.2017 4/11
OSASTOKOHTAISET TT TILAUSOHJEET VSKK / UB2-röntgen, resurssi 945/40, TT-tutkimus Vain tällä laitteella kuvataan: kaikki lasten TT-tutkimukset ja osteoporoosi TT-tutkimukset. Korvien TTtutkimukset. Navigaattorifess TT eli potilaat jotka menevät tietokoneohjattuun leikkaukseen. Ajanvarauksella tulevat rektumin saumakuvaukset. JOITA TUNNUKSELLE VOI VARATA CA1AD orbitan natiivi TT CA1ZD orbitan ja aivojen natiivi ja varjoaine TT DC1AD Korvan natiivi-tt DM1AD Nenän sivuontelojen ja kasvojen natiivi-tt EN1AD Suun ja kaulan pehmytosien natiivi-tt Korvat, silmät, suu, kaula, nenän sivuontelot ja kasvot, navigaattori fess, tietokoneohjattuun toimenpiteeseen meneville. JH2PD Rektumin laaja TT, saumakuvaus JN3AD Vatsan natiivi-tt JN4AD Vartalon natiivi-tt KH1AD Virtsaelinten TT BC1AD Lisämunuaisten TT GD1BD Thoraxin varjoaine TT FB1BD Keuhkoembolian TT GD5BD Rintakehän laaja TT (kaula+rintakehä) colon TT ohutsuoli TT pediatria TT ped.anestesia TT Ylävatsa, alavatsa, vatsa, vartalo, virtsaelimet, lisämunuaiset, lekaasi/ suoliston saumakuvaukset. DexaTT tilataan koodeilla NA2AD Rintarangan TT NA3AD Lannerangan TT JF2BD Paksunsuolen TT laaja (varjoaine+ilma) JH2PD Rektumin laaja TT, saumakuvaus JF1AD Ohutsuolen TT Ohutsuoli, passage. Kaikki lasten TT tutkimukset, paitsi pituusmitta TT Lasten anestesiaa vaativat tt:t. NK6JD Raajojen ortopedinen mittaus TT NA7EA lasten skolioosi TT Lasten raajojen ortopedinen mittaus, yökorsettihoidossa olevat skolioosit. U-ja A-sairaaloiden päivystystutkimukset. Kuvantaminen ajoittaa itse. VSKK/Johtaja Roberto Blanco, oyl Riitta Parkkola Vaihde 02 313 0000 7.2.2017 5/11
VSKK / TC2-röntgen, resurssi 947/ 35, TT-tutkimus Laitteella kuvataan: Taulukosta löytyvät tutkimukset. HUOM! Pää TT tutkimukset varataan tällä osastolla vartalo tt varaustunnukselle. nat. keuhko TT keuhko TT GD1AD Thoraksin natiivi TT Diffuusien keuhkon parenkyymisairauksien, kuten asbestoosin, sarkoidoosin ja interstitiellien pneumonioiden selvittelyyn. Ei tuumorien eikä metastaasien selvittelyyn. Mikäli olet epävarma siitä, mikä TT-tutkimus soveltuu parhaiten, varaa aika keuhko tt varaustunnuksella. GD1BD Thoraxin varjoaine TT GD5BD Rintakehän laaja TT (kaula+rintakehä) FB1BD Keuhkoembolian TT FB1ED Keuhkoembolian ja vatsan TT JN4AD Vartalon TT JN4ED Vartalon ja kaulan TT JN3AD Abdomenin TT AA1AD Pään nat TT T-sairaalan osastoilta ja poliklinikoilta tulevat päivystystutkimukset. Kuvantaminen ajoittaa itse. VSKK/Johtaja Roberto Blanco, oyl Riitta Parkkola Vaihde 02 313 0000 7.2.2017 6/11
VSKK / TE4-röntgen, resurssi 941/CT, TT-tutkimus Aamuvuorossa kuvataan enimmäkseen päivystystutkimuksia. Varattavissa olevat ajat näkyvät varauspohjassa. Huom! Aamuvuoron klo 8 vartaloajalle saa varata myös pään-, rangan ja raajojen tutkimuksia. Iltavuoroon ei saa varata: ohutsuoli-, passage-, rectum-, lisämunuais-, sauma- / fisteli- / lekaasi-tutkimuksia. Vain tällä laitteella kuvataan (vatsa tt ajalla): Maksansiirto potilaat. Mahalaukun-, haiman-, munuais- ja maksasyöpäpotilaiden ylävatsa TT- tutkimukset sekä colorektaalisyöpien levinneisyys- ja seuranta TTkuvaukset. vatsa TT ohutsuoli TT AA1AD Pään TT DM1AD Nenän sivuonteloiden ja kasvojen natiivi TT PA2AD Aivojen tt angio PA6AD Kaulavaltimoiden tt angio EN1AD Suun ja kaulan pehmytosien TT JN4AD Vartalon TT JN4ED Vartalon ja kaulan TT JN3AD Vatsan TT KH1AD Virtsaelinten TT ( kivi tt ) KH1BD Virtsateiden laaja TT JF1AD Ohutsuolen TT NA1AD Kaularangan TT NA1FD Kaularangan TT-myelografia, tilauskeskuksen kautta NA2AD Rintarangan TT NA3AD Lannerangan TT NA3FD Lannerangan ja ristiluun TT-myelografia, tilauskeskuksen kautta NB1AD Olkapään TT NB1FD Olkapään TT nivelensisäisellä varjoaineella NC1AD Kyynärpään TT ND1AD Ranteen ja käden TT NE1AD Lonkan ja lantion TT NG1AD Polven TT NH1AD Nilkan ja jalkaterän TT Kuvantaminen ajoittaa päivystystutkimukset itse. VSKK/Johtaja Roberto Blanco, oyl Riitta Parkkola Vaihde 02 313 0000 7.2.2017 7/11
VSKK / TKS-röntgen, resurssi 141/ 91, TT-tutkimus Laitteella kuvataan aamuvuorossa: Taulukosta löytyvät tutkimukset. Iltavuoroon ei saa varata: paksusuolen- ja lisämunuaisten TT tutkimuksia. Potilaiden tulee myös olla itsenäisesti liikkuvia. keuhko TT colon TT AA1AD Pään TT AA4BD Sellan TT CA1AD Silmäkuopan, orbitan TT EN1AD Suun ja kaulan pehmytosien TT Pään ja kaulan alue FB1BD Keuhkoembolian TT GD1BD keuhkojen varjoaine TT GD5BD Rintakehän laaja TT (kaula+rintakehä) Keuhkojen alueen tutkimukset JN3AD Vatsan TT JN4AD Vartalon TT JN4ED Vartalon ja kaulan TT KH1AD Virtsaelinten TT PD5CD Rinta-ja vatsa-aortan TT BC1AD Lisämunuaisten TT Urologiset, virtsakivet, aortta, lisämunuaiset JF2BD Paksunsuolen TT laaja (varjoaine+ilma) NA1AD Kaularangan TT NA2AD Rintarangan TT NA3AD Lannerangan TT NB1AD Olkapään TT NC1AD Kyynärpään TT ND1AD Ranteen ja käden TT NE1AD Lonkan ja lantion TT NG1AD Polven TT NH1AD Nilkan ja jalkaterän TT Kaula-, rinta- ja lanneranka tt, ortopediset tt:t Kirurgisen sairaalan, Sisätautisairaalan, Turunmaan sairaalan, Kaskenlinnan sairaalan sekä terveysasemien ja geriatrian poliklinikan potilaille. Päivystystutkimukset kuvantaminen ajoittaa itse. VSKK/Johtaja Roberto Blanco, oyl Riitta Parkkola Vaihde 02 313 0000 7.2.2017 8/11
VSKK / Loimaan sairaalan rtg, resurssi: 147, LRTG/6, TT-tutkimus Laitteella kuvataan: Taulukosta löytyvät tutkimukset. Pääsääntöisesti tehdään kaikkia tutkimuksia poissulkien suoliston tutkimukset. keuhko TT nat keuhko TT AA1AD Pään TT CA1AD Silmäkuopan, orbitan TT EN1AD Suun ja kaulan pehmytosien TT PA6CD Kaulaverisuonten TT Pää, kaula, kasvojen luut, sinukset. FB1BD Keuhkoembolian TT GD1BD keuhkojen varjoaine TT GD5BD Rintakehän laaja TT (kaula+rintakehä) GD1AD Thoraksin natiivi TT diffuusien keuhkon parenkyymisairauksien, kuten asbestoosin, sarkoidoosin ja interstitiellien pneumonioiden selvittelyyn. Ei tuumori selvittelyyn. Mikäli olet epävarma siitä, mikä TT-tutkimus soveltuu parhaiten, varaa aika keuhko tt varaustunnuksella. JN3AD Vatsan TT JN4AD Vartalon TT KH1AD Virtsaelinten TT PD5CD Rinta-ja vatsa-aortan TT BC1AD Lisämunuaisten TT Urologiset, virtsakivet, lekaasit, suoliston saumakuvaukset, rectum, lisämunuaiset, cystografia NA1AD Kaularangan TT NA2AD Rintarangan TT NA3AD Lannerangan TT NB1AD Olkapään TT NC1AD Kyynärpään TT ND1AD Ranteen ja käden TT NE1AD Lonkan ja lantion TT NG1AD Polven TT NH1AD Nilkan ja jalkaterän TT kaula-, rinta- ja lanneranka tt, ortopediset tt:t Loimaan päivystykset, kuvantamisyksikkö ajoittaa. VSKK/Johtaja Roberto Blanco, oyl Riitta Parkkola Vaihde 02 313 0000 7.2.2017 9/11
VSKK / Salon sairaalan rtg, resurssi: 148, SRTG/ 5, TT-tutkimus Laitteella kuvataan: Taulukosta löytyvät tutkimukset. keuhko TT natiivi keuhko TT AA1AD Pään TT CA1AD Silmäkuopan, orbitan TT EN1AD Suun ja kaulan pehmytosien TT PA6CD Kaulaverisuonten TT Pää, kaula, kasvojen luut, sinukset. FB1BD Keuhkoembolian TT GD1BD Thoraksin varjoaine TT GD5BD Rintakehän laaja TT (kaula+rintakehä) GD1AD Thoraksin natiivi TT Ei tuumori selvittelyyn. Mikäli olet epävarma siitä, mikä TT-tutkimus soveltuu parhaiten, varaa aika keuhko tt varaustunnuksella. JN3AD Vatsan TT JN4AD Vartalon TT KH1AD Virtsaelinten TT PD5CD Rinta-ja vatsa-aortan TT BC1AD Lisämunuaisten TT Urologiset, virtsakivet, suoliston saumakuvaukset(ei rectum), lisämunuaiset, cystografia NA1AD Kaularangan TT NA2AD Rintarangan TT NA3AD Lannerangan TT NB1AD Olkapään TT NC1AD Kyynärpään TT ND1AD Ranteen ja käden TT NE1AD Lonkan ja lantion TT NG1AD Polven TT NH1AD Nilkan ja jalkaterän TT kaula-, rinta- ja lanneranka tt, ortopediset tt:t Salon päivystystutkimukset, kuvantamisyksikkö ajoittaa. VSKK/Johtaja Roberto Blanco, oyl Riitta Parkkola Vaihde 02 313 0000 7.2.2017 10/11
VSKK / Dentalia-Hammasröntgen, resurssi 944/69,Hammaskuvaukset puh.02 313 8369 Hampaiston, suun ja leukojen alueen sekä hammasperäisten sinuiittien kartiokeila-tt Jos kuvattavan henkilön on hankala seistä tai istua paikallaan tutkimuksen ajan, pyydämme tarkistamaan kuvausmahdollisuuden osastolta. kk TT EB1AI Hampaiston ja leukojen kartiokeila-tt EB1BI Hampaiston ja leukojen kartiokeila-tt laaja EB1CI Hampaiston ja leukojen TT, kartiokeila TT, erittäin laaja VSKK / Päivystysröntgen, resurssi 942/3, Natiivikuvaus 3 Osastolla tehdään ajanvarauksella vain sinusten kartiokeila TT tutkimuksia. Kartiokeila nivel TTtutkimuksiin kuvausajat antaa VSKK:n tilauskeskus, puh. 32945. Päivystysröntgen ei tee muita ajanvaraustutkimuksia. kk fess TT kk nivel TT DM1A1 sinuksen kartiokeila TT VSKK:n tilauskeskus antaa ajat. VSKK/Johtaja Roberto Blanco, oyl Riitta Parkkola Vaihde 02 313 0000 7.2.2017 11/11