Voiko Neuvokas perhe -menetelmä antaa työkaluja? Kehittämispäällikkö, Terhi Koivumäki, Suomen Sydänliitto 2.2.2017 Terveydenhoitajapäivät
Luennon aiheena Elintapaohjaus terveydenhoitajan työssä Millaista on vaikuttava elintapaohjaus? Mitä perheet siltä toivovat? Mitä terveydenhoitajat siitä ajattelevat? Miksi Neuvokas perhe tueksi elintapaohjaukseen?
Terveydenhoitaja ja terveysneuvonta - Terveysneuvonta on osa terveydenhoitajan perustyötä, jota he tekevät perheiden kanssa jokaisella vastaanottokäynnillä. - Terveysneuvontaa tulee antaa yksilöllisen tarpeen mukaisesti yhteistyössä yksilön ja perheen kanssa siten, että se tukee voimavarojen vahvistumista, tiedon soveltamista käytäntöön ja vastuun ottamista omasta terveydestä. (Asetus 338/2011). - Terveysneuvonta on tavoitteellista toimintaa ja sitä toteutetaan perheen voimavarat ja motivaatio huomioon ottaen (THL, lastenneuvolakäsikirja).
Vaikuttava elintapaohjaus Vauvaiässä aloitetulla, säännöllisesti toistetulla ravitsemus- ja muulla elintapaneuvonnalla voidaan vaikuttaa sydänterveyden riskitekijöihin lapsilla. (STRIP-tutkimus) Esimerkiksi lasten lihavuuden ehkäisyssä ja hoidossa pelkkä tiedonanto johtaa epäonnistumiseen (Martin, Chater & Lorecatto 2013). Sekä lasten että aikuisten kohdalla tiedon antamisesta on hyötyä vain, jos se annetaan asiakaslähtöisesti ja asiakkaan pystyvyyden tunnetta tukevassa muodossa. Tietoa kannattaa antaa vain, kun asiakas on siihen valmis ja kokee sitä tarvitsevansa. Tieto hyväksytään parhaiten silloin, kun asiakas kokee olevansa kunnioitettu, saavansa ymmärrystä ja kokee, että hänestä välitetään (Ryan, Patrick, Deci & Williams, 2008). Omaseuranta tärkein ennustaja ruoka- ja liikuntainterventioissa, erityisesti jos siihen yhdistetään itsesäätelyä tukevia tekniikoita. (Michie et al. 2009).
Vaikuttava elintapaohjaus Motivoiva haastattelu Tukea lasten sairauksien hoidossa vanhemmille ja lapsille Toimii perusterveydenhuollossa (Borrelli et al 2015), (VanBuskirk & Wetherell 2014) Tehokkaita menetelmiä: tiedonanto käyttäytymisen seurauksista yksilölle, ympäristön muokkaus, roolimalliuden herättäminen, stressinja tunteidenhallinnan sekä kommunikaatiotaitojen kouluttaminen. (Martin et al. 2013).
Terveydenhoitajien ajatuksia elintapaohjauksesta - Koetaan tärkeäksi osaksi omaa työtä. Eniten askarruttaa mistä riittää aikaa ohjaukseen, toisaalta haasteena terveyden eriarvoistuminen. Perheet hyvin eri tilanteessa elintapojen osalta. (palaute Neuvokas perhe koulutuksissa) - Terveydenhoitajien oma kokemus elintapaohjauksesta. (Elintapakysely ammattilaisille 2016. Sydänliitto. Terveydenhoitajien vastaukset n= 1280) - Koen, että minulla on riittävästi tietoa elintapaohjaukseen 3.72 (1 5) (vertailu muut n=4762 3.54) - Koen, että minulla on riittävät taidot elintapaohjaukseen 3.64 (1 5) (vertailu muut n=4751 3.44)
Vanhempien kokemukset terveydenhuollosta (lapsen ylipaino) (Laatikainen R 2013) - Kokemus terveydenhuollon ammattilaisista on vahvasti polarisoitunut. Kokemukset joko todella myönteisiä tai kielteisiä. - Hyvät kokemukset: keskustelua, pysäyttävää, hyvä henki, konkreettiset esimerkit - Negatiivinen kokemus: samaa mitä aina ennenkin, syyttelyä, ei räätälöintiä, tylsät työkalut, ei keskustelua / kuuntelua.
Neuvokkaasta voimaa tutkimus 2014 2016 (Kinnunen M 2016) - Onnistutaanko Neuvokas perhe menetelmän avulla tarjoamaan vaikuttavaa ja voimauttavaa elintapaohjausta. - Neljä tutkimuskuntaa: 2 interventio- ja 2 tutkimuskuntaa. Äitiys- ja lastenneuvoloissa. Vastaajina perheet. Tulokset: - Meillä on loistava neuvola- ja kouluterveydenhuollon järjestelmä, jonka työtapa on lähtökohtaisesti asiakkaan autonomiaa tukeva (autonomian tuen keskiarvo n. 6 asteikolla 1 7) - Interventioryhmissä muutokset (pienet) olivat oikeaan suuntaan. Suurin ero ryhmien välillä interventioryhmän eduksi oli vahvuuksien tunnistaminen
Neuvokas perhe -menetelmä Tehostettua ohjaustyötä osana äitiys- ja lastenneuvolakäyntejä sekä alakoulujen terveydenhoitoa Lasten, koululaisten ja perheiden ylipainon ehkäisy hyvien liikunta- ja ruokatottumusten edistäminen suun terveys savuttomuuden ja päihteettömyyden edistäminen Perheen yksilölliset tarpeet ja voimavarat TUKEA PERHEEN MYÖNTEISEN KEHITYKSEN KÄYNNISTYMISTÄ JA PYSTYVYYDEN TUNNETTA
NEUVOKAS PERHE -TYÖVÄLINEET Omaseuranta / itsearviointi Yksilöllinen tarve, tiedon sitominen käytäntöön, konkreettiset esimerkit Vastuun ottaminen omasta terveydestä, uudet keinot tavoittaa Neuvokas perhe -kortti Perheen kortti itsearviointiin Ammattilaiselle puheeksi oton kortti Perhe on jo etukäteen pohtinut tottumuksiaan, joten ammattilaisen ei tarvitse sokkona auttaa Neuvokas perhe - kuvakansio Ammattilaiselle ohjauksen tueksi Kuvien avulla voidaan syventää ja konkretisoida perheen nostamia teemoja www.neuvokasperhe.fi Facebook Perhearki Liikunta Ruoka ja syöminen Lasten ylipaino Blogi Ammattilaiset Materiaalit Voimavarojen vahvistaminen, pystyvyyden rakentaminen, motivoiva haastattelu. Voimavarojen lisääminen. Perhelähtöisyys. Ratkaisujen löytäminen. Pystyvyyden tunne. Kannustus. Täydennyskoulutus tukee työvälineiden käyttöä
Neuvokas perhe hallituksen kärkihankkeeksi - Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen ja eriarvoisuuden vähentäminen - Hyvät käytännöt pysyvään käyttöön 2016 2018 - Perheiden ravitsemus- ja liikuntatottumusten muutoksen tukeminen neuvolassa ja kouluterveydenhuollossa Päämäärä Yhteinen lapsiperheiden liikunta- ja ravitsemusohjauksen toimintakulttuuri koko Suomeen Tavoitteet 1. Neuvokas perhe joka kuntaan (koulutukset ja vahvistukset) 2. Monitoimijamallin alueellinen mallinnus (etelä-pohjanmaa) 3. Neuvokas perhe juurtumisen alueellinen mallinnus (sote-muutos)
Miten kärkihankekokonaisuus jakaantuu Neuvokas perhe koulutukset ja vahvistukset Monitoimijamalli Sote-juurrutus
Koulutetut Neuvokas perhe kunnat 15.6.2016 mennessä 109 kuntaa Koulutuksia 110 kpl Koulutettuja 2815 Myytyjä kortteja (2008 2016) 162 778 neuvolakorttia 98 537 koulukorttia
Yhteystiedot: Terhi Koivumäki, kehittämispäällikkö p. 0503094499 Anne Kuusisto, suunnittelija p. 0405914222 Kati Kuisma, suunnittelija p. 0405553180 etunimi.sukunimi@sydanliitto.fi