Kokouspaikka Jyväskylä, Keskussairaalan ruokapalvelukeskuksen kabinetti 1, rak. 1 N/0

KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ ESITYSLISTA- PÖYTÄKIRJA 9/2015 Kokousaika ke klo 12.00-14.05, 14.25 14.40 Kokouspaikka Jyväskylä, Keskussairaalan ruokapalvelukeskuksen kabinetti 1, rak. 1 N/0 Käsiteltävät asiat Asia Liite Sivu 120H 3 LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS 121H 4 PÖYTÄKIRJAN TARKASTAJAT 122H 5 SAAPUNEET KIRJEET 123H 7 LIIKELAITOSTEN JOHTOKUNTIEN PÖYTÄKIRJAT 124H 1 8 TOIMIELINTEN PÖYTÄKIRJAT 125H 9 KESKI-SUOMEN SEUTUTERVEYSKESKUKSEN LIIKELAITOKSEN JOHTOKUNNAN VALITSEMINEN; JOHTOKUNNAN VARAJÄSENEN VALINTA 126H 12 MATERIAALITOIMEN JOHTAJAN VIRAN TÄYTTÄMINEN 127H 1 14 LEIKKAUSOSASTOJEN SKOPIALAITTEISTON TÄYDENNYSHANKINTA 128H 1 16 TALOUSJOHTAJAN PÄÄTÖKSESTÄ 11/2015 TEHTY OIKAISUVAATIMUS; HÄMEENLINNAN HALLINTO-OIKEUDEN PÄÄTÖS 6L 1 18 LÄNSI- JA SISÄ-SUOMEN ALUEHALLINTOVIRASTOLLE ANNETTAVA SELVITYS JUURIKKANIEMEN SAIRAALAN TULEVASTA TOIMINNASTA; VASTAUS LÄNSI- JA SISÄ-SUOMEN ALUEHALLINTOVIRASTON SELITYSPYYNTÖÖN

KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ ESITYSLISTA- PÖYTÄKIRJA 9/2015 Kokousaika ke klo 12.00-14.05, 14.25 14.40 Kokouspaikka Jyväskylä, Keskussairaalan ruokapalvelukeskuksen kabinetti 1, rak. 1 N/0 Päätöksentekijät Läsnä = Leila Lindell Tuomo Silvast Tony Melville Petri Jussila Pekka Leppänen Tuula Nieminen Jari Colliander Veikko Haverinen Maarit Heikkinen Laura Kivinen Jari Halttunen Jari Rouhiainen Satu Koskinen Seija Talaskivi Leena Laurila Sari Hakanen Pekka Pajala Marjo Pakka puheenjohtaja I varapuheenjohtaja II varapuheenjohtaja Muut läsnäolijat Leena Yksjärvi Santero Kujala Hellevi Sipponen valtuuston puheenjohtaja valtuuston I varapuheenjohtaja valtuuston II varapuheenjohtaja Laillisuus ja päätösvaltaisuus Käsitellyt asiat Pöytäkirjan allekirjoitus ja varmennus Pöytäkirjan tarkastus Juha Kinnunen Vesa Kataja Kaija Heikura Seija Saarelainen Aija Suntioinen Tuija Melville Eila Wiik-Nieminen Todettiin. 120H - 128H, 6L Leila Lindell Puheenjohtaja sairaanhoitopiirin johtaja, esittelijä johtajaylilääkäri, esittelijä hallintoylihoitaja, esittelijä hallintopäällikkö, pöytäkirjanpitäjä talousjohtaja viestintäpäällikkö palvelussuhdepäällikkö, asiakohdat 120H-122H Seija Saarelainen Pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirja on tarkastettu ja todettu kokouksen kulun mukaiseksi. Pöytäkirjan käsittelylehdet on merkitty nimikirjaimillamme. Tarkastusaika.. 2015.. 2015 Allekirjoitukset Pöytäkirjan nähtävänäpito Otteen oikeaksi todistaa Maarit Heikkinen Satu Koskinen Pöytäkirja pidetään yleisesti nähtävänä sairaanhoitopiirin toimistossa 2.9.2015 kello 8.00-15.45. Pöytäkirjanpitäjä

3 Kh 120H LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS Päätös: Kokous todettiin lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.

4 Kh 121H PÖYTÄKIRJAN TARKASTAJAT Edellisen kokouksen pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin Jari Colliander ja Pekka Pajala. Tarkastusvuorossa ovat Maarit Heikkinen ja Jari Halttunen. Päätös: Pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin Maarit Heikkinen ja Satu Koskinen.

5 Kh 122H SAAPUNEET KIRJEET Asian valmistelija hallintopäällikkö Seija Saarelainen, puh. 014 269 1674. 1. Tehyn Keski-Suomen sairaanhoitopiirin ammattiosasto 508 ry sekä Superin Keski-Suomen ammattiosasto 414 ry: Kannanotto 22.6.2015 Kannanotossa todetaan, että yleistyöaikaan siirtyminen on koskettanut yhteensä 650 henkilöä. Syksyllä on tarkoitus siirtää lisää työntekijöitä yleistyöaikaan. Tehyn Keski-Suomen sairaanhoitopiirin ammattiosasto 508:n hallitus katsoo, että yleistyöaikamuutos on toteutettu jaksotyöuudistusta hyväksi käyttäen. katsoo, ettei sellaista toiminnallista muutosta ole tapahtunut, jolla voi perustella työaikamuodon muutosta. Edelleen hallitus katsoo, ettei henkilöstön mielipidettä ole riittävästi kunnioitettu eikä yksiköiden esityksiä työaikamuodosta ole huomioitu. Lisäksi muutos on tapahtunut kiireellä ja valmistelematta. Edelleen kannanotossa todetaan mm., että järjestöjen pyynnöstä huolimatta työnantaja ei ole järjestänyt kunnallisen yhteistoimintalain mukaista yhteistoimintaneuvottelua, jossa järjestön ja työntekijöiden kanta ja näkökulma olisi tullut mukaan valmisteluun ja toteutukseen. Järjestöjen vaatimuksesta työnantaja järjesti kaksi kuulemistilaisuutta asiasta, mikä ei korvaa yhteistyönmukaista neuvottelua. Yhteistoiminnassa ei ole järjestöjen kanssa sovittu yleistyöajan käytännön järjestelyistä. Työnantaja voi ottaa käyttöön yleistyöaikaan liitetyn liukuvan työajan. Liukuvaa työaikaa ei voi kuitenkaan ottaa käyttöön ilman työntekijän henkilökohtaista suostumusta. Tästä on määräykset työaikalaissa. Nyt kaikki yleistyöaikaan siirretyt ovat liukuvan työajan järjestelmässä. Työntekijät ovat kannanoton mukaan kokeneet työnantajan yksipuolisella päätöksellä tapahtuneen työaikamuutoksen pakottamisena, ahdistavana ja hoitotyön arvostuksen mitätöintinä. Mm. työmotivaatio on heikentynyt ja halu joustaa työajoissa on vähentynyt. Lisäksi kannanotossa on todettu mm., ettei työtehtävien laatua ole arvioitu eikä sitä, voiko työntekijä tosiasiallisesti poistua työpaikalta ruokatauon ajaksi. Ammattiosaston kanta on, ettei yleistyöaika sovi hoitotyöhön. Kannanoton laatijat ehdottavat työaikapankin käyttöönoton laajentamista myös yleistyöaikaa koskevaksi. Lisäksi edellytetään sitä, että liukuvan työajan käytöstä on sovittava henkilökohtaisesti työntekijän kanssa. Ammattiosasto lisäksi vaatii yhteistyömenettelytapojen muuttamista keskustelevaksi ja neuvottelevaksi ja yhteisymmärryksessä tehtäväksi. Palvelussuhdepäällikkö Eila Wiik-Nieminen on kokouksessa läsnä esittelemässä asiaa. 2. Työterveys Aalto, kirje 14.7.2015 Asiakkaille osoitetussa kirjeessä viitataan mm. Kelan 24.6.2015 tekemään päätökseen, jonka mukaisesti työterveyshuollosta aiheutuneet kustannukset korvataan työnantajalle vuoden 2016 lopussa päättyvältä tilikaudelta vain, jos työpaikalla on tehty työterveyshuollon työpaikkaselvitys. Sen tekevät työterveyshuollon ammattihenkilöt ja asiantuntijat. Työnantajan tehtävänä on huolehtia siitä, että työpaikkaselvitys tehdään viimeistään vuoden 2016 aikana.

6 Verohallinto on linjannut 8.5.2015 antamassaan päätöksessä (Dnro A 196/200/2014), että osa työterveyshuollon tuottamista palveluista kuuluu arvonlisäveron piiriin. Esim. kaikki ryhmätoiminta on arvonlisäveron alaista toimintaa, mutta esim. työpaikkaselvitys on arvonlisäverotonta, jos sen suorittaa työterveyshuollon ammattihenkilö. Tuotteiden hintoihin tullaan lisäämään arvonlisävero (24 %) syksyn aikana. Lisäksi kirjeessä kerrotaan Balentor Oy:n tekemästä asiakastutkimuksesta ja saadusta palautteesta. Tärkeimmiksi asioiksi tutkimuksessa nousivat sähköisten palvelujen kehittäminen yritysten ja yrittäjien käyttöön, kustannustehokkuus, ammattitaidon ajantasaisuus ja työelämän muutoksiin vastaaminen omaa toimintaa kehittämällä. Työterveys Aalto ottaa syksyn aikana ensin käyttöön sähköisiä palveluja, jotka liittyvät terveystarkastuksiin, ohjaukseen ja neuvontaan. Yhteydenottoa omaan työterveyshoitajaan pyritään helpottamaan ja kehitteillä on myös molemminpuolinen viestintäkanava. Saapuneet kirjeet ovat nähtävinä kokouksessa. Sairaanhoitopiirin johtajan ehdotus: merkitsee saapuneet kirjeet tiedoksi ja tarvittavilta osin toimeenpantaviksi. Kh 122H, Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Päätöksen toimeenpano Ote Henkilöstöjohtaja Eeva Aarnio, palvelussuhdepäällikkö Eila Wiik- Nieminen ja talousjohtaja Aija Suntioinen

7 Kh 123H LIIKELAITOSTEN JOHTOKUNTIEN PÖYTÄKIRJAT Liikelaitosten johtokuntien kokoukset on pidetty seuraavasti: - Liikelaitos Caterinan johtokunnan kokous 9.6.2015 - Liikelaitos Seututerveyskeskuksen johtokunnan kokous 17.6.2015. Kokousten pöytäkirjat jaetaan esityslistan mukana hallituksen kokoukseen osallistuville. Sairaanhoitopiirin johtajan ehdotus: merkitsee liikelaitos Caterinan johtokunnan 9.6.2015 ja liikelaitos Seututerveyskeskuksen johtokunnan 17.6.2015 pöytäkirjat tiedoksi sekä päättää, että hallitus ei ota kokouksissa päätettyjä otto-oikeuden piiriin kuuluvia asioita käsiteltäväkseen. Kh 123H, Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Päätöksen toimeenpano Ote Ao. liikelaitosten johtajat

8 Kh 124H TOIMIELINTEN PÖYTÄKIRJAT Pöytäkirja taidehankintatoimikunnan 16.6.2015 pidetystä kokouksesta on LIIT- TEENÄ 124H.1. Sairaanhoitopiirin johtajan ehdotus: merkitsee taidehankintatoimikunnan pöytäkirjan tiedoksi ja päättää, että hallitus ei ota kokouksessa päätettyjä asioita käsiteltäväkseen. Kh 124H, Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Päätöksen toimeenpano Ote Taidehankintatoimikunnan sihteeri Sari Ruuskanen

8.5.2013 9 Kh 123H, Kh 125H KESKI-SUOMEN SEUTUTERVEYSKESKUKSEN LIIKELAITOKSEN JOHTOKUNNAN VALITSEMINEN; JOHTOKUNNAN VARAJÄSENEN VALINTA Keski-Suomen seututerveyskeskuksella - perusterveydenhuollon liikelaitoksella tulee olla johtokunta. Liikelaitoksen johtokunnan jäsenten lukumäärästä ja valinnasta määrätään seututerveyskeskuksen johtosäännön 14 :ssä. Seututerveyskeskuksen liikelaitoksella on johtokunta, johon sairaanhoitopiirin kuntayhtymän hallitus valitsee kunnallisvaalikautta vastaavaksi toimikaudeksi viisi (5) jäsentä ja heille henkilökohtaiset varajäsenet sekä määrää yhden jäsenistä puheenjohtajaksi ja yhden tai useamman varapuheenjohtajan. Jäsenten valinnassa noudatetaan kuntalain liikelaitoksia koskevien säännösten mukaan periaatetta, jonka mukaan johtokunnassa on edustettuna monipuolinen liikelaitoksen toimialan ja liikkeenjohdon asiantuntemus. Sukupuolten välinen tasa-arvo otetaan huomioon johtokuntaa valittaessa. Seututerveyskeskushankkeen ohjausryhmän 31.8.2010 tekemän päätöksen mukaisesti liikelaitoksen johtamisen ja yhteistyön näkökulmista korostuu johtokunnan jäsenten osalta seuraavien kuuden osa-alueen tuntemus: 1. Terveysalan osa-alue 2. Yhteistoiminta sairaanhoitopiirin muuhun toimintaan 3. Johtamisen osa-alue (SoTe ja kunnat) 4. Talouden osa-alue (kuntatalous) 5. Terveysalan koulutus, rekrytointi ja kehittäminen 6. Seututerveyskeskuksen, Jyväskylän yhteistoiminta-alueen ja maakunnan muun terveydenhuollon yhteistyö. Johtokunnan kokoonpano on ollut seuraava: Varsinaiset jäsenet Henkilökohtaiset varajäsenet Jaakko Kiiskilä, vs. kunnanjohtaja, Teppo Sirniö, kunnanjohtaja puheenjohtaja Harri Nissinen, kunnanjohtaja, varapuheenjohtaja Riitta Vanhanen, perusturvajohtaja Jorma Teittinen, ylilääkäri Anneli Latva-Nevala, perusturvajohtaja. Anne Ylönen, sosiaalijohtaja Kaisa Leinonen, sosiaalijohtaja Maarit Raappana, ylihoitaja Jari Nojonen, ylilääkäri Johtokunnan kokoonpanosta on neuvoteltu seututerveyskeskuskuntien johtajien kesken. Johtokunnan jäseniksi esitetyt henkilöt ovat antaneet suostumuksensa johtokunnan jäseneksi nimeämiseen.

8.5.2013 10 Sairaanhoitopiirin johtajan ehdotus: Sairaanhoitopiirin hallitus nimeää 1. seututerveyskeskusliikelaitoksen johtokuntaan seuraavat jäsenet ja varajäsenet: Varsinaiset jäsenet Jaakko Kiiskilä, vs. kunnanjohtaja Laukaa Riitta Vanhanen, perusturvajohtaja Keuruu Päivi Hakulinen, peruspalvelujohtaja Joutsa Teppo Sirniö, kunnanjohtaja Petäjävesi Henkilökohtaiset varajäsenet Eira Ohvo, sosiaalijohtaja Konnevesi Leena Mikkonen, perusturvajohtaja Multia Reijo Urtti, kunnanjohtaja Luhanka Heli Kantola, perusturvajohtaja Toivakka. 2. johtokunnan jäseneksi sairaanhoitopiirin edustajaksi toimialueen johtaja Johanna Tuukkasen 31.12.2013 saakka tai siihen saakka, kun hän toimii päivystysalueen toimialuejohtajana, ja varajäseneksi osastonhoitaja Tero Pulkkisen. 3. johtokunnan puheenjohtajaksi vs. kunnanjohtaja Jaakko Kiiskilän ja varapuheenjohtajaksi perusturvajohtaja Riitta Vanhasen. Kh 123H, 8.5.2013 Päätös: 1. - 3. Ehdotus hyväksyttiin. Kh 125H, ---------- Asian valmistelija hallintopäällikkö Seija Saarelainen, puh. 014 269 1674. Johtokunnan varajäsen perusturvajohtaja Heli Kantola Toivakasta on pyytänyt eroa johtokunnan varajäsenyydestä. Hän on irtisanoutunut Toivakan kunnan perusturvajohtajan virasta 3.8.2015 alkaen. Kuntalain 70 :n mukaisesti luottamustoimesta voi erota pätevästä syystä ja eron myöntämisestä päättää luottamushenkilön valinnut toimielin. Edelleen pykälässä todetaan, että luottamustoimeen voidaan valita vain henkilö, joka on suostunut ottamaan toimen vastaan.

8.5.2013 11 Toivakan kunnanjohtaja Pirkko-Liisa Vesterinen on ilmoittanut suostumuksensa johtokunnan varajäsenen tehtävään. Sairaanhoitopiirin johtajan ehdotus: Sairaanhoitopiirin hallitus nimeää kunnanjohtaja Pirkko-Liisa Vesterisen kunnanjohtaja Teppo Sirniön henkilökohtaiseksi varajäseneksi jäljellä olevaksi toimikaudeksi. Kh 125H, Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Päätöksen toimeenpano Ote Sairaanhoitopiirin toimisto Perusturvajohtaja Heli Kantola, kunnanjohtaja Pirkko-Liisa Vesterinen ja Seututerveyskeskuksen liikelaitoksen johdon sihteeri Pirkko Ilmoniemi

12 Kh 126H MATERIAALITOIMEN JOHTAJAN VIRAN TÄYTTÄMINEN Asian valmistelija talousjohtaja Aija Suntioinen, puh. 014 269 3370. Materiaalitoimen johtaja Tarja Elomaa on irtisanoutunut virastaan 10.5.2015 lukien. Sairaanhoitopiirin hallintosäännön 50. kohdan mukaan hallitus ottaa ja irtisanoo vastuualueen johtajina toimivat viranhaltijat. Materiaalitoimen johtaja toimii vastuualueen johtajana. Virkasuhteeseen ottaminen edellyttää pääsääntöisesti julkista hakumenettelyä. Hakuaika on vähintään 14 kalenteripäivää siitä, kun ilmoitus on julkaistu kuntalain 64 :ssä säädetyllä tavalla. Em. lainkohdassa on säännös kunnan ilmoitusten julkaisemisesta julkisten kuulutusten ilmoitustaululla sekä tarpeen vaatiessa muulla kunnan päättämällä tavalla. Sairaanhoitopiirin materiaalitoimen johtajan virkavaalissa on suunniteltu noudatettavan seuraavaa aikataulua: - Viranhakuilmoitus julkaistaan Keskisuomalaisessa ja Helsingin Sanomissa sunnuntaina 6.9.2015 sekä Kuntalehdessä 10.9.2015. - Hakuaika päättyy 30.9.2015. Nimetään kokouksessa haastatteluryhmän jäsenet. Luonnos hakuilmoitukseksi on tallennettu hallituksen Arkkiin. Sairaanhoitopiirin johtajan ehdotus: päättää 1.,että sairaanhoitopiirin materiaalitoimen johtajan virka julistetaan haettavaksi siten, että hakuaika päättyy 30.9.2015. Viranhakuilmoitus julkaistaan Keskisuomalaisessa, Helsingin Sanomissa ja Kuntalehdessä. 2. nimetä haastatteluryhmän jäsenet. Kh 126H, Päätös: 1. Ehdotus hyväksyttiin. 2. nimesi haastatteluryhmään seuraavat jäsenet: - hallituksen puheenjohtaja Leila Lindell - hallituksen II varapuheenjohtaja Pekka Leppänen - sairaanhoitopiirin johtaja Juha Kinnunen - hallintoylihoitaja Kaija Heikura - talousjohtaja Aija Suntioinen sekä - projektijohtaja Mikko Jylhä.

13 Lisäksi hallitus päätti antaa sairaanhoitopiirin johtajalle valtuudet nimetä edustajan haastatteluryhmään myöhemmin. Päätöksen toimeenpano Ote Talousjohtaja Aija Suntioinen Haastatteluryhmään nimetyt, henkilöstöjohtaja Eeva Aarnio, palvelussuhdepäällikkö Eila Wiik-Nieminen, järjestelmäasiantuntija Tarja Koski, henkilöstöasiantuntija Päivi Kytöjoki ja rekrytointiasiantuntija Marjaana Aapakari

14 Kh 127H LEIKKAUSOSASTOJEN SKOPIALAITTEISTON TÄYDENNYSHANKINTA Asian valmistelijat ylilääkäri Pekka Pölönen puh. 014 269 1346, osastonylilääkäri Esa Elomaa, puh. 014 269 3162 ja ma. materiaalitoimen johtaja Anne Harjunpää puh. 014 269 5492. Lisätietojen antaja hankinta-asiantuntija Jukka Lehtinen puh. 014 269 1472. Jämsässä suoritettavien ortopedisten leikkausten siirtyminen keskussairaalaan aiheuttaa muutoksia leikkausten suorituspaikoissa ja erikoisalakohtaisissa leikkauspöytäjaoissa leikkausosastojen välillä. Endoskopialaitteiden sijoitus ja riittävyys eri leikkausosastoilla muodostuu ongelmaksi ja vaatii tämän vuoksi lisähankintoja. Talousjohtaja on päätöksellään nro 6/2015 muuttanut anestesia- ja leikkaushoidon tämän vuoden investointisuunnitelmaa siten, että skopialaitteistojen täydennyshankinta on mahdollista toteuttaa. Julkisista hankinnoista annetun lain (348/2007, hankintalaki) 28.1 :n mukaan hankintayksikkö voi tehdä suorahankinnan, kun alkuperäisen toimittajan kanssa tehtävä tavarahankinta on lisätilaus, jonka tarkoituksena on aikaisemman toimituksen tai laitteiston osittainen korvaaminen tai laajentaminen. Edellytyksenä on, että toimittajan vaihtaminen johtaisi teknisiltä ominaisuuksiltaan erilaisen materiaalin hankkimiseen, mikä aiheuttaisi yhteensopimattomuutta tai suhteettoman suuria teknisiä vaikeuksia käytössä ja kunnossapidossa. Leikkausosastojen skopialaitekanta koostuu pääosin tietyn valmistajan skopialaitteista. Tästä johtuu, että mm. hankittavien skooppien on oltava yhteensopivia olemassa olevien keskusyksiköiden kanssa. Hankittavat skopialaitteet tulevat leikkaussaliin osaksi kuvaliikennejärjestelmää, jolloin niiden on oltava yhteensopivia käytössä olevien kamerainstrumenttien ja muun välineistön kanssa. Toimittajan vaihtaminen johtaisi siten teknisiltä ominaisuuksiltaan erilaisen materiaalin hankkimiseen, mikä aiheuttaisi hankintalain 28 :ssä tarkoitetulla tavalla yhteensopimattomuutta tai suhteettoman suuria teknisiä vaikeuksia käytössä ja kunnossapidossa. Leikkausosastojen skopialaitteiston täydennys voidaan siten hankkia hankintalain 28 :n mukaisesti Olympus Finland Oy:ltä suorahankintamenettelyllä. Hankinnan arvo on 262.900. Olympus Finland Oy:n tarjous on esityslistan LIITTEENÄ 127H.1. Liite jaetaan esityslistan mukana hallituksen kokoukseen osallistuville. Sairaanhoitopiirin hallintosäännön mukaan yli 110.000 euron investointihankinnoista päättää sairaanhoitopiirin hallitus. Sairaanhoitopiirin johtajan ehdotus: Sairaanhoitopiirin hallitus päättää, että anestesia- ja leikkaushoidon yksikön tarvitsemat skopialaitteet hankitaan edellä selostusosassa esitetyin perustein Olympus Finland Oy:ltä.

15 Kh 127H, Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Päätöksen toimeenpano Ote Hankinta-asiantuntija Jukka Lehtinen ja sairaanhoitopiirin toimisto Ylilääkäri Pekka Pölönen, osastonylilääkäri Esa Elomaa, ma. materiaalitoimen johtaja Anne Harjunpää ja Olympus Finland Oy

5.5.2015 16 Kh 78H, Kh 128H TALOUSJOHTAJAN PÄÄTÖKSESTÄ 11/2015 TEHTY OIKAISUVAATIMUS; HÄMEENLINNAN HALLINTO-OIKEUDEN PÄÄTÖS Asian valmistelija lakimies Risto Salmi, puh. 044 717 9685. Kuolinpesän osakkaat ovat vaatineet oikaisupyynnössään vainajan hammasproteesin ja ajokortin korvaamista. Kuolintapauksen johdosta omaisuuserät ovat muuttuneet kuolinpesän omaisuudeksi, joista leski ja tytär hakevat korvausta kuolinpesän omistamista vainajan hammasproteeseista ja ajokortista, jotka ovat keskussairaalassa kadonneet henkilökunnan tuottamuksen johdosta. Suomen vahingonkorvausoikeuden perusteet vahingonkorvauksen maksamiselle ovat aiheutunut vahinko, syy-yhteys teon ja vahingon välillä ja tappio eli omaisuusarvon alentuminen. Riidattomia tapauksessa ovat vahinko ja syy-yhteys sairaanhoitopiirin henkilökunnan menettelyn ja vahingon välillä eli henkilökunnan tuottamus. Kolmas vahingonkorvauksen edellytys, joka on kuolinpesän omaisuusarvon alentuminen, ei tapauksessa täyty. Hammasproteeseilla ja ajokortilla, jotka ovat kuuluneet toiselle henkilölle, ei ole markkina-arvoa. Esineistä ei vapaalla kaupalla myytäessä saataisi kuolinpesälle varoja, joka on selvää yleisen elämänkokemuksen mukaan. Vahinko on ulkoisen seikan aiheuttama muutos, jota on pidettävä vahingonkärsijän kannalta epäedullisena. Tätä vahingon aiheuttamaa haittaa kutsutaan rahana arvioituna tappioksi, kuten edellä on mainittu. Vahingon määrän arvioimisessa on ratkaisevaa, minkälaiseksi vahingonkärsijän taloudellinen asema olisi muodostunut ilman vahinkotapahtumaa. Esinevahingossa aiheutunut vahinko on laskettava, mitä tuloa tai tuottoa vahingonkärsijä olisi saanut esineestä, eikä yleisen mittapuun mukaan (hammasproteesit ja ajokortti ovat sinänsä maksullisia). Suomen vahingonkorvausoikeudessa pidetään korvauksen laskemisen perusteena täyden korvauksen periaatetta. Korvausta on tämän periaatteen mukaisesti suoritettava niin paljon, että vahingonkärsijä pääsee samaan asemaan, jossa hän olisi, ellei vahinkotapahtumaa olisi sattunut. Tämä laskentaohje asettaa vahingonkorvaukselle ylärajan ja alarajan, joita noudatetaan. Korvaus ei saa ylittää ylärajaa siten, että vahingonkärsijä hyötyisi vahingosta. Suomessa on voimassa vahingonkorvauksella rikastumisen kielto. Korvausmäärä ei myöskään saa alittaa sitä määrää, ettei vahingonkärsijä pääsisi siihen taloudelliseen asemaan, jossa tämä olisi, ellei vahinkotapahtumaa olisi sattunut. Kuolinpesän varallisuusasema ei ole muuttunut lainkaan vainajan hammasproteesin ja ajokortin katoamisen johdosta. Kuolinpesälle ei ole esineiden katoamisesta aiheutunut tappiota. Oikaisuvaatimus on esityslistan LIITTEENÄ 78H.1. Liite jaetaan esityslistan mukana hallituksen kokoukseen osallistuville. Talousjohtajan päätös on nähtävänä kokouksessa. Sairaanhoitopiirin johtajan ehdotus: päättää hylätä talousjohtajan viranhaltijapäätöksestä 11/2015 tehdyn oikaisuvaatimuksen selostusosassa esitetyillä perusteilla.

5.5.2015 17 Kh 78H, 5.5.2015 Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Kh 128H, Talousjohtaja Aija Suntioinen poistui esteellisenä (asianosaisjäävi) asian käsittelyn ja päätöksenteon ajaksi. ---------- Hämeenlinnan hallinto-oikeus on antanut ratkaisunsa kunnallisasiaa koskevaan valitukseen. Hallinto-oikeuden päätös on esityslistan LIITTEENÄ 128H.1. Liite jaetaan esityslistan mukana hallituksen kokoukseen osallistuville. Kuolinpesän osakkaat ovat vaatineet, että kuntayhtymän hallituksen päätös kumotaan ja kuntayhtymä velvoitetaan korvaamaan heille ylä- ja alahammasproteesin ja ajokortin arvo hakemuksen mukaisesti sekä heille aiheutuneiden kulujen korvaamista. Ylä- ja alahammasproteesilla ja ajokortilla on sellaista arvoa, jonka kuntayhtymä on vahingonkorvauslain mukaan velvollinen korvaamaan. Hallinto-oikeus toteaa, ettei se tutki valitusta sekä hylkää kuolinpesän osakkaiden vaatimuksen asian hoitamisesta aiheutuneiden kulujen korvaamisesta. Valittajien esittämät valitusperusteet koskevat vahingonkorvauksen suorittamisen edellytyksiä eivätkä he ole esittäneet sellaista kuntalain mukaista valitusperustetta, jonka perusteella asia voitaisiin tutkia kunnallisvalituksena. Hallintolain mukaan hallintoasiassa kukin vastaa omista kuluistaan, joten kuolinpesän osakkaiden korvaushakemus kulujen korvaamisesta on lakiin perustumaton. Vahingonkorvausta koskeva asia voidaan saattaa erikseen käräjäoikeuden tutkittavaksi ja ratkaistavaksi. Sairaanhoitopiirin johtajan ehdotus: päättää merkitä tiedoksi Hämeenlinnan hallinto-oikeuden päätöksen. Kh 128H, Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Päätöksen toimeenpano Ote Talousjohtaja Aija Suntioinen, lakimies Risto Salmi ja arkistosihteeri Marjo Kakkonen

18.3.2015 5.5.2015 18 Kh 2L, Kh 80H, Kh 6L LÄNSI- JA SISÄ-SUOMEN ALUEHALLINTOVIRASTOLLE ANNETTAVA SELVITYS JUURIKKANIEMEN SAIRAALAN TULEVASTA TOIMINNASTA; VASTAUS LÄNSI- JA SISÄ- SUOMEN ALUEHALLINTOVIRASTON SELITYSPYYNTÖÖN Johtajaylilääkärin ehdotus: Asian valmistelija johtajaylilääkäri Vesa Kataja, puh. 014 269 1680. Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirasto on 19.11.2014 tehnyt Keski-Suomen sairaanhoitopiirin Juurikkaniemen sairaalaan ohjaus- ja arviointikäynnin, jonka perusteella laaditun muistion hallitus on käsitellyt saapuneissa kirjeissä kokouksessaan 21.1.2015. Muistion johtopäätöksissä on todettu käynnillä ilmenneen joitakin tilanteita ja asioita, joiden suhteen lain edellyttämä toiminta ei täysin toteudu. Länsi- ja Sisä- Suomen aluehallintovirasto on pyytänyt Keski-Suomen sairaanhoitopiiriltä selvitystä 13.2.2015 mennessä Juurikkaniemen sairaalan tulevan toiminnan suhteen. Sairaanhoitopiiri on pyytänyt aluehallintovirastolta jatkoaikaa selvityksen antamiseen 20.3.2015 saakka. Sairaanhoitopiirin johtajaylilääkäri on valmistellut aluehallintovirastolle lähetettävää selvitystä. Selvityspyyntö ja valmisteltu luonnos selvitykseksi on esityslistan LIITTEINÄ 2L.1 ja 2L.2 Liitteet jaetaan hallituksen kokoukseen osallistuville. päättää Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirastolle annettavasta selvityksestä LIITTEENÄ 2L.2 olevan luonnoksen pohjalta. Selvitys koskee Juurikkaniemen sairaalan tulevaa toimintaa. ----- Johtajaylilääkärin poissaollessa asian esittelijänä toimi sairaanhoitopiirin johtaja. Toimialueen johtaja Tarja Seuri oli kokouksessa läsnä esittelemässä asiaa. Hallituksessa sovittiin johtajaylilääkärin tekemään selvitysluonnokseen tehtävistä tarkennuksista. Selvitykseen liitetään henkilöstön kehittämisraportti. Keskustelun kuluessa sairaanhoitopiirin johtaja muutti päätösehdotuksen kuulumaan seuraavasti: päättää antaa LIITTEEN 2L.2 mukaisen lausunnon Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirastolle. Lisäksi hallitus päättää merkitä tiedoksi LIITTEEN 2L.3 mukaisen johtajaylilääkärin selvityksen. Kh 2L, 18.3.2015 Päätös: Sairaanhoitopiirin johtajan kokouksessa täydentämä ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Kh 80H, 5.5.2015 ---------- Vs. sairaanhoitopiirin johtaja kertoi Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirastolta tulleesta 29.4.2015 päivätystä selityspyynnöstä. Asia koskee Keski-Suomen sairaanhoitopiiriin kuuluvan Juurikkaniemen sairaalan toimintaedellytyksiä.

18.3.2015 5.5.2015 19 Kh 80H, 5.5.2015 Päätös: päätti, että sairaanhoitopiiri hakee lisäaikaa selityksen antamiseen 30.8.2015 saakka. Kh 6L, ---------- Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirasto on lähettänyt 29.4.2015 päivätyn selityspyynnön, joka koskee Juurikkaniemen sairaalan toimintaedellytyksiä. Sairaanhoitopiirin hallitus sai kokouksessaan 5.5.2015 (Kh 80H) pyytämänsä lisäajan selityksen antamiseen. Selitys on annettava 30.8.2015 mennessä. Selityspyyntö on seuraava: Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirasto varaa Keski-Suomen sairaanhoitopiirille hallintolain 34 :n mukaisesti mahdollisuuden antaa asiassa ennen sen ratkaisemista kirjallisen selityksen. Selityksessä pyydetään konkreettista kannanottoa siihen jatkuuko Juurikkaniemen sairaalan toiminta nykyisissä tiloissa ja jos toimintaa aiotaan jatkaa, miten varmistetaan erikoislääkärityövoima lain edellyttämällä tavalla ja miten päivystysjärjestelyt aiotaan hoitaa päivystysasetuksen mukaisesti sekä miten kiinteistöön liittyvät ongelmat ratkaistaan. Selityspyynnössä on lisäksi selostettu asian aiempi käsittely aluehallintovirastossa, sairaanhoitopiirin antamien 26.3.2015 päivättyjen selvitysten sisältöä sekä aluehallintoviraston arviointia asiassa. Arviointiosiossa aluehallintovirasto viittaa terveydenhuoltolain 57 :ään, jossa todetaan mm. Henkilön, jonka tehtäviin kuuluu julkisen vallan käyttäminen, on oltava virkasuhteessa kuntaan tai kuntayhtymään. Psykiatrisessa sairaalassa, jossa toteutetaan merkittävässä määrin tahdonvastaista psykiatrista hoitoa, käytetään laajasti julkista valtaa. Avin näkemyksen mukaan tällaisessa yksikössä tulee olla virka-aikana käytettävissä virkasuhteinen lääkäri. Ei riitä, että virkasuhteinen lääkäri on tavoitettavissa puhelimitse, kun tilanteet, joissa julkisen vallan käyttöä toteutetaan, voivat tapahtua hyvinkin nopeasti. Lisäksi avi viittaa toimintaa ohjaavaan lainsäädäntöön sekä STM:n muistioon. joka koskee STM:n asetusta kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä. Muistossa todetaan mm.: Jos sairaalassa hoidetaan ainoastaan pitkäaikaispotilaita (vapaaehtoisessa hoidossa olevia, AVI huom.), riittäisi joissakin tapauksissa, että lääkäri on saatavilla eli päivystys toteutetaan vapaamuotoisena päivystyksenä. Juurikkaniemen sairaalassa on käytössä em. vapaamuotoinen päivystys. Aluehallintovirasto toteaa sairaanhoitopiirin toimittamista selvityksistä, että ne eivät tuo selkeästi esille sellaisia seikkoja, joiden perusteella voisi arvioida Juurikkaniemen sairaalan toiminnan täyttävän vaatimukset lainmukaiselle ja potilasturvallisuutta vaarantamattomalle toiminnalle. Lisäksi aluehallintovirasto toteaa sairaanhoitopiirin oman arvion lainmukaisen toiminnan toteutumiselle olevan epävarma. Edelleen aluehallintovirasto arvioi, ettei sairaalakiinteistö täytä nykyisiä vaatimuksia, joskin sairaanhoitopiiri on valmis jonkin asteiseen peruskorjaukseen. Selityspyyntö on esityslistan LIITTEENÄ 6L.1. Liite jaetaan esityslistan mukana hallituksen kokoukseen osallistuville. Sairaanhoitopiirin hallituksen ja johtajaylilääkärin 26.3.2015 päivätyt selvitykset on talletettu hallituksen Arkkiin 18.3.2015 pidetyn kokouksen aineistoon.

18.3.2015 5.5.2015 20 Johtajaylilääkärin ehdotus: viittaa 26.3.2015 päivättyihin selvityksiin ja toteaa lisäksi seuraavaa: Erikoislääkäritilanne ei ole kesän aikana oleellisesti muuttunut. Ainoan Juurikkaniemen sairaalassa työskentelevän erikoislääkärin työaika on 50 % kokoaikaisesta työajasta. Erikoislääkärin lisäksi Juurikkaniemen sairaalassa työskentelee kaksi erikoistuvaa lääkäriä. Toisella on sopimus vuoden loppuun saakka 100 %:n työajalla. Hänen kanssaan on sovittu, että hän pitää vuosilomapäivänsä sitä mukaa, kun lomapäiviä kertyy. Toisen erikoistuvan lääkärin työaika on 80 % kokoaikaisesta työajasta 30.8.20015 saakka ja sen jälkeen 100 % työajalla 30.6.2016 saakka. Työsopimuksen tekemisen ehtona oli mahdollisuus pitää noin kolme kertaa vuodessa 5 viikon mittainen palkaton virkavapaa. Molempien erikoistuvien lääkäreiden osalta tarkistetaan, miten oppiainevastaava hyväksyy työskentelyn erikoistumiseen nykytilanteessa ja tulevaisuudessa. Kokonaisuutena Juurikkaniemen sairaalan lääkärityöpanos on potilaiden hoidon tarpeisiin nähden tyydyttävä, mutta haavoittuvainen. Sairaalassa on tällä hetkellä 28 potilasta (tilanne 3.8.2015). Vuoden 2015 aikana on selvitetty potilaiden hoidolle vaihtoehtoisia tilaratkaisuja. Päivystysasetus ei toteudu parhaalla mahdollisella tavalla vapaamuotoisena päivystyksenä. Tilaongelmien selvittelyä on jatkettu. Sairaanhoitopiiri on saanut tilojen sprinkleröintiä koskevat tarjoukset. Jos toiminta jatkuu nykyisen kaltaisena, pelastusviranomaisen edellyttämät muutostyöt on mahdollista toteuttaa vuoden 2015 loppuun mennessä. ----- Johtajaylilääkäri muutti kokouksessa ehdotustaan seuraavasti: Sairaanhoitopiirin hallitus katsoo, että toimintaa Juurikkaniemen sairaalassa jatketaan aikaisempien linjausten mukaisesti toistaiseksi. Uuden sairaalan toiminnan alkuun mennessä psykiatrisen sairaanhoidon kokonaisuus arvioidaan ja suunnitellaan uudelleen. Toimintaympäristönä Juurikkaniemen sairaala olisi optimaalinen paikka pitkäaikaista kuntoutusta vaativille potilaille. Lääkäritilanteen pysyvyyttä ei tässä vaiheessa kuitenkaan pystytä takaamaan. Lain edellyttämä virkalääkäritilanne virka-aikana on tällä hetkellä tyydyttävä, mutta psykiatrian erikoislääkärityöpanos on niukkaa. Hoitohenkilöstön osaamisen ja mitoituksen osalta tilanne on erinomainen.

18.3.2015 5.5.2015 21 Tällä hetkellä yksi erikoislääkäri työskentelee 50 %:n työajalla toistaiseksi. Yksi erikoistuva lääkäri työskentelee 100 %:n työajalla 30.6.2016 saakka. Näiden lisäksi yksi yleislääkäri on tehnyt työsopimuksen vuoden 2015 loppuun saakka (100 %:n työaika). Työsopimuksen ehtona oli mahdollisuus pitää noin kolme kertaa vuodessa viiden viikon mittainen palkaton virkavapaa. Näiden lääkäreiden työsopimusten voimassaoloa on sairaanhoitopiirin taholta mahdollista jatkaa. Molemmat (erikoistuva lääkäri ja yleislääkäri) ovat suullisesti ilmoittaneet olevansa halukkaita jatkamaan Juurikkaniemen sairaalassa. Päivystysasetuksen toteuttaminen vaatisi lisää lääkärityövoimaa. Tällä hetkellä päivystysasetus ei toteudu vaadittavalla tavalla lääkäreiden rekrytointiongelmien vuoksi. Toisaalta päivystysluonteisia toimenpiteitä vaativia tilanteita, joissa lääkärin paikalle tuleminen on tarpeen, on Juurikkaniemen sairaalassa suhteellisen vähän. Tilaongelmien selvittelyä on jatkettu. Sairaanhoitopiiri on saanut tilojen sprinkleröintiä koskevat tarjoukset. Sprinkleröinti tullaan toteuttamaan toiminnan jatkuessa. Jos toiminta jatkuu nykyisen kaltaisena, pelastusviranomaisen edellyttämät muutostyöt on mahdollista toteuttaa vuoden 2015 loppuun mennessä. Kh 6L, Päätös: Johtajaylilääkärin kokouksessa muuttama ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Lisäksi hallitus antoi johtajaylilääkärille valtuudet tehdä tarvittaessa selitykseen stilistisiä korjauksia. Kokous oli keskeytettynä klo 14.05-14.25. Päätöksen toimeenpano Ote Sairaanhoitopiirin toimisto Johtajaylilääkäri Vesa Kataja, toimialueen johtaja Tarja Seuri, tekninen johtaja Raimo Koskela sekä Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirasto