TYRNÄVÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 3/2016 54 Sosiaali- ja terveyslautakunta 22.03.2016 AIKA 22.03.2016 17:00-18:34 PAIKKA Kunnantalo, kunnanhallituksen kokoushuone KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 27 KOKOUKSEN JÄRJESTÄYTYMINEN 56 28 SOSIAALI- JA TERVEYSJOHTAJAN AJANKOHTAISKATSAUS 29 MENOTOSITTEIDEN VASTAANOTTAJAT JA HYVÄKSYJÄT VUONNA 2016 / SOSIAALI- JA TERVEYSOSASTO 57 58 30 TERVEYDENHUOLLON ASIAKASMAKSUT V. 2016 60 31 TERVEYSKESKUKSEN VIERASKUNTA- JA VAKUUTUSYHTIÖLASKUTUKSEN HINNAT V. 2016 66 32 PALVELUIDEN JÄRJESTÄMINEN 69 33 VIRANHALTIJAPÄÄTÖSTEN TIEDOKSISAATTAMINEN 70 34 ILMOITUSASIAT 71 35 SOSIAALIHUOLTOLAIN JA VAMMAISPALVELULAIN MUKAISTEN YKSILÖKULJETUSTEN KILPAILUTTAMINEN 72
TYRNÄVÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 3/2016 55 Sosiaali- ja terveyslautakunta AIKA 22.03.2016 17:00-18:34 PAIKKA Kunnantalo, kunnanhallituksen kokoushuone OSALLISTUJAT Nimi Tehtävä Lisätiedot LÄSNÄ Ylitalo Vesa PJ Nuolioja-Saksio Heleena VPJ Hietikko Tarja J Junes Jukka J Kurunsaari Jarmo J Laikari Seppo J Lakso Sanna J Remes Päivi J POISSA Väyrynen Jukka J MUU Karppinen Hannele Khall:n edustaja Tornberg Eliisa Esittelijä Huurre Kaarina Pöytäkirjanpitäjä ALLEKIRJOITUKSET Vesa Ylitalo Heleena Nuolioja-Saksio Kaarina Huurre Puheenjohtaja Puheenjohtaja 35 Pöytäkirjanpitäjä KÄSITELLYT ASIAT 27-35 PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS Pöytäkirja on tarkastettu ja todettu kokouksen kulun mukaiseksi. Pöytäkirjan käsittelylehdet olemme varmentaneet nimikirjaimillamme. Tyrnävällä 22.3.2016 Tarja Hietikko Jukka Junes PÖYTÄKIRJA YLEI- SESTI NÄHTÄVILLÄ Tyrnävän kunnanvirastossa aukioloaikana Heli Pöllänen Ilmoitustaulunhoitaja
TYRNÄVÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 3/2016 56 Sosiaali- ja terveyslautakunta 27 22.03.2016 KOKOUKSEN JÄRJESTÄYTYMINEN SOSTERV 27 Laillisuus ja päätösvaltaisuus Todetaan kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Pöytäkirjantarkastajien valinta Valitaan kaksi pöytäkirjantarkastajaa Kokous todettiin lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. Pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin Tarja Hietikko ja Jukka Junes.
TYRNÄVÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 3/2016 57 Sosiaali- ja terveyslautakunta 28 22.03.2016 SOSIAALI- JA TERVEYSJOHTAJAN AJANKOHTAISKATSAUS SOSTERV 28 Valmistelu: Sosiaali- ja terveysjohtaja Eliisa Tornberg, p. 050 3771 513 Sosiaali- ja terveyslautakunnalle esitellään osas ton ajankohtaisia asioi ta: - Sosiaali- ja potilasasiamiehen selvitys vuodelta 2015 - Liikunnallisen elämäntavan kehittämishanke (jatkoa Liikkuen oppimaan- hankkeeseen) Merkittiin tiedoksi.
TYRNÄVÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 3/2016 58 Sosiaali- ja terveyslautakunta 5 26.01.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 29 22.03.2016 MENOTOSITTEIDEN VASTAANOTTAJAT JA HYVÄKSYJÄT VUONNA 2016 / SOSIAALI- JA TERVEYSOSASTO 840/202/2015 SOSTERV 5 Valmistelu: Sosiaali- ja terveysjohtaja Eliisa Tornberg, p. 050-377 1513 Sisäisen valvonnan ohjeen 3.1 kohdassa menotositteiden hyväksymistä ja tulojen laskuttamisesta on annettu seuraava ohje: Kuntalain 75 :n 1 mom. tarkoittamana tilivelvollisena päävastuualueen johtajan tulee valvoa, että tehtäväalueen toiminnat toteutetaan hyväksyttyä talousarviota ja käyttösuunnitelmaa sekä niihin liittyviä toiminnallisia ja taloudellisia tavoitteita noudattaen. Toimielimen on vuosittain talousarvion käyttösuunnitelman vahvistamisen yhteydessä määrättävä ne henkilöt, jotka hyväksyvät ao. talousarvio-/käyttösuunnitelma-alueen tositteet, jollei hyväksyjää ole määrätty toimenkuvassa tai hallintosäännössä. Hyväksyjien on varmistettava, että tosite on muodollisesti ja asiallisesti oikein; tavarasta, työsuorituksesta ja muusta palveluksesta on vastaanotto- ja tarkastusmerkinnät ja että tositteessa on oikea tilimerkintä. Hyväksyjän on toimitettava hyväksymänsä tositteet viipymättä maksettavaksi. Laskut maksetaan keskitetysti keskushallinnon tehtäväalueella. Kunnan sisäisestä oikaisu- ja korjaustositteesta tulee ilmetä korjauksen tai oikaisun peruste ja että ko. tositteen hyväksyy ao. laskun hyväksyjä. Tulosyksikön tulee huolehtia siitä, että kunnalle kuuluvat tulot laskutetaan ja peritään viivytyksettä ja oikean määräisinä. Kaikkien tulojen kirjanpidollinen käsittely on hoidettava saatavareskontran kautta. Erääntyneiden saatavien jälkiperintä on hoidettava tehokkaasti. Liite: Menotositteiden vastaanottajat ja hyväksyjät v. 2016/ Sosiaali- ja terveysosasto Sosiaali- ja terveyslautakunta nimeää tulosalueen menotositteiden vastaanottajat ja hyväksyjät v. 2016 liitteen mukaan.
TYRNÄVÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 3/2016 59 Sosiaali- ja terveyslautakunta 5 26.01.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 29 22.03.2016 SOSTERV 29 Valmistelu: Sosiaali- ja terveysjohtaja Eliisa Tornberg, p. 050-377 1513 Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy menotositteiden vastaanottajissa ja hyväksyjissä olevat muutokset terveyspalveluissa liitteen mukaisesti.
TYRNÄVÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 3/2016 60 Sosiaali- ja terveyslautakunta 93 15.12.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 8 26.01.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 30 22.03.2016 TERVEYDENHUOLLON ASIAKASMAKSUT V. 2016 825/004/2015 SOSTERV 93 Valmistelu: Johtava lääkäri Vesa-Matti Matinolli, p. 044-4971 030 Valtioneuvosto on antanut 26. marraskuuta asetuksen 1350/2015 sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun asetuksen muuttamisesta. Asiakasmaksuja, tulorajoja ja maksukattoa tarkistetaan laissa säädetyillä, joka toinen vuosi voimaan tulevilla indeksikorotuksilla. Lisäksi asetuksen 1350/2015 mukaan tasasuuruisien asiakasmaksujen enimmäismääriä korotetaan hallitusohjelman mukaisesti. Asetus säätää palvelujen enimmäismaksun. Maksujen periminen ja suuruus kuuluu kunnan harkintavaltaan. Tasasuuruisten asiakasmaksujen osalta asetuksessa määritellään 27,5 prosentin erilliskorotus tasasuuruisille asiakasmaksuille. Näillä tavoitellaan hallitusohjelman mukaista 150 miljoonan euron valtakunnallista lisäystä maksukertymään. Asiakasmaksulain (734/1992) mukaisten maksujen enimmäismäärät muuttuvat asetuksen perusteella 1.1.2016 alkaen seuraavan, Tyrnävän terveyskeskuksen perimät maksut sisältävän taulukon mukaisesti (enimmäismäärä muuttuu indeksikorotuksen ja erilliskorotuksen yhteisvaikutuksena): Palvelu Nykyinen Uusi maksu maksu 1.1.2016 alkaen 7 Tk-lääkärin vastaanotto - Käyntimaksu 16,10 20,90 - Päivystysmaksu 22,10 28,70 8 Sairaalan poliklinikkamaksu 32,10 41,70 25 Käyttämättä ja peruuttamatta jätetty aika, ns. sakkomaksu 15 vuotta täyttäneeltä 39,60 51,40
TYRNÄVÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 3/2016 61 Sosiaali- ja terveyslautakunta 93 15.12.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 8 26.01.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 30 22.03.2016 11 Sarjahoidon maksu (esim. fysioterapia) 8,80 11,50 14 Kuntoutushoidon maksu 13,20 17,10 8a Päiväkirurgian maksu 105,50 136,80 12 Laitoshoidon maksut - Hoitopäivämaksu 38,10 49,50 - Psykiatrian hoitopäivä 17,60 22,80 13 Päivä- ja yöhoitomaksu 17,60 22,80 26a Hoitopäivämaksu maksukaton ylittymisen jälkeen 17,60 22,80 Lääkärin ja hammaslääkärin lausunnot: terveyskeskuksella peritään asetuksen mukainen enimmäismaksu määrämuotoisista B-, C- tai muista laajoista lausunnoista. Asetuksessa lääkärintodistuksen laajuudelle ei ole esitetty määrittelyä. Suppeista yleensä vapaamuotoisista lääkärinlausunnoista on peritty pienempi maksu, joka säilytetään ennallaan. Sairauslomatodistukset ja Kelan kuntoutuslausunnot ovat maksuttomia. Etuuden hakemiseksi tehtävistä lausunnoista peritään maksu. 23 Lääkärin ja hammaslääkärin -Lausunto 39,60 51,40 -Lääkärintodistus ajo-oikeuden hakemista tai jatkamista varten 47,70 61,80 -Suppea lääkärinlausunto 32,00 32,00 Suun ja hampaiden tutkimuksen ja hoidon maksut: 9 Hoitokäynti: -Suuhygienistillä 8,00 10,30 -Hammaslääkärillä 10,20 13,30 -Erikoishammaslääkärillä 14,90 19,40
TYRNÄVÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 3/2016 62 Sosiaali- ja terveyslautakunta 93 15.12.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 8 26.01.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 30 22.03.2016 Tutkimukset, tarkastukset ja hoito: toimenpidemaksut, vaativuusluokka - 0-2 6,60 8,50-3-4 14,70 19,10-5-7 29,30 38,00-8-10 42,90 55,60-11- 60,20 78 Kuvantaminen - Hammaskuva 6,60 8,50 - Leukojen ja koko hampaiston panoraamaröntgenkuvaus 14,70 19,10 -Ehkäisevään hoitoon kuuluvat SC-ryhmän terveyden edistämisen toimenpiteet 6,60 8,50 Proteettiset toimenpiteet: -Pohjaus 42,90 55,60 -Korjaus 29,30 38,00 Akryyliosa- ja kokoproteesi 143,20 185,80 Kruunut ja sillat hampaalta 143,20 185,80 Rankaproteesi 173,90 225,50 Terveyskeskusmaksua ei peritä alle 18-vuotiailta, sotaveteraaneilta eikä Lotta-tunnuksen omaavilta henkilöiltä. Maksukatto: Maksukattoon lasketaan terveyskeskuksen avosairaanhoidon lääkäripalvelujen maksut, fysioterapiamaksut, sarjahoidon maksut, sairaalan poliklinikkamaksut, päiväkirurgian maksut, lyhytaikaisen laitoshoidon maksut terveydenhuollon ja sosiaalihuollon laitoksissa, yö- ja päivähoidon maksut, kuntoutushoidon maksut. Mukaan ei lasketa maksuja hammashoidosta, sairaankuljetuksesta, lääkärintodistuksista eikä yksityislääkärin lähetteellä tehdyistä laboratorio- ja kuvantamistutkimuksista. Maksukattoon ei lasketa tulosidonnaisia maksuja eikä maksuja, jotka on korvattu asiakkaalle esimerkiksi toimeentulotuesta tai tapaturmavakuutuksen perusteella. 1.1.2016 alkaen maksukaton euromäärä on 691 euroa kalenterivuotta kohti.
TYRNÄVÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 3/2016 63 Sosiaali- ja terveyslautakunta 93 15.12.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 8 26.01.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 30 22.03.2016 Terveyskeskus perii poliklinikkakäyntimaksuja erikoislääkärin suorittamista ostopalveluna hankituista erikoissairaanhoidon tasoisista palveluista. Poliklinikkakäyntimaksu peritään erikoislääkärin suorittamista tai valvomista sydäntutkimuksista, tähystystutkimuksista, ENMG-tutkimuksista ja erikoissairaanhoidon tasoisista kuvantamistutkimuksista (magneettikuvantaminen, tietokonetomografia tai koepalojen otto kuvantamistutkimuksen yhteydessä). Päiväkirurginen maksu voidaan periä vaativasta erityislääkitystä tai anestesiaa vaativasta tähystys- tai muusta vastaavasta toimenpiteestä. Tyrnävän kunnan hallintosäännön 8 mukaan sosiaali- ja terveyslautakunta päättää toimialueensa maksuista valtuuston hyväksymien yleisten periaatteiden mukaisesti. Useat seikat kiristävät kuntien taloutta ja vaativat sopeutustoimia talouteen. Terveydenhuollon kustannukset kasvavat edelleen. Maksujen korottaminen enimmäismäärien mukaisiksi nähdään perustelluksi. Johtava terveyskeskuslääkäri: Sosiaali- ja terveyslautakunnalle tuodaan tiedoksi terveydenhuollon asiakasmaksujen maksimimääriin valtioneuvoston asetuksen myötä tehdyt korotukset. Sosiaali- ja terveyslautakunnalle tuodaan tiedoksi johtavan lääkärin esittämät sosiaali- ja terveysministeriön asiakasmaksumuutokset vuodelle 2016. SOSTERV 8 Valmistelu: Johtava lääkäri Vesa-Matti Matinolli, p. 044-4971 030 Sosiaali- ja terveyslautakunnalle tuotiin 15.12.2015 kokouksessa tiedoksi valtioneuvoston asetuksella 1350/2015 säädetyt muutokset terveydenhuollon asiakasmaksujen enimmäismääriin ja korotusten vaikutus terveyskeskuksen perimiin asiakasmaksuihin.
TYRNÄVÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 3/2016 64 Sosiaali- ja terveyslautakunta 93 15.12.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 8 26.01.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 30 22.03.2016 Johtava terveyskeskuslääkäri: Sosiaali- ja terveyslautakunnalle esitetään terveydenhuollon asiakasmaksuihin tehtävän indeksi- ja erilliskorotuksen hyväksymistä vuodelle 2016 ja uusien, asetuksen mahdollistamien enimmäismäärien mukaisten asiakasmaksujen hyväksymistä käyttöön 1.2.2016 alkaen. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy johtavan lääkärin esityksen. SOSTERV 30 Valmistelu: Johtava lääkäri Vesa-Matti Matinolli, p. 044-4971 030 Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi terveydenhuollon asiakasmaksut vuodelle 2016 26.1.2016. Poliklinikkakäyntimaksujen perimisessä on vaihtelevia käytäntöjä kuntien välillä. Lähikunnissa myös ultraäänitutkimusten osalta on otettu käyttöön poliklinikkakäyntimaksu. Johtava terveyskeskuslääkäri: Sosiaali- ja terveyslautakunnalle esitetään poliklinikkakäyntiä koskevan kappaleen muuttamista alla olevan mukaiseksi 1.3.2016 alkaen: Terveyskeskus perii poliklinikkakäyntimaksuja erikoislääkärin suorittamista ostopalveluna hankituista tutkimuksista. Poliklinikkakäyntimaksu peritään erikoislääkärin suorittamista tai valvomista tutkimuksista tai tutkimuksista, joista erikoislääkäri antaa lausunnon (kuten sydäntutkimukset, tähystystutkimukset, ENMG, erilaiset kuvantamistutkimukset pois lukien tavanomaiset ns. natiivi-röntgentutkimukset). Päiväkirurginen maksu voidaan periä vaativasta erityislääkitystä tai anestesiaa vaativasta tähystys- tai muusta vastaavasta toimenpiteestä. Käytännössä muutos lisää poliklinikkakäyntimaksun piiriin kuvantamistutkimuksista ostopalveluna tehtävät ultraäänitutkimukset, joita tehdään tyypillisesti 10-20 tutkimusta kuukausittain.
TYRNÄVÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 3/2016 65 Sosiaali- ja terveyslautakunta 93 15.12.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 8 26.01.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 30 22.03.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy johtavan lääkärin esityksen.
TYRNÄVÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 3/2016 66 Sosiaali- ja terveyslautakunta 94 15.12.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 31 22.03.2016 TERVEYSKESKUKSEN VIERASKUNTA- JA VAKUUTUSYHTIÖLASKUTUKSEN HINNAT V. 2016 826/004/2015 SOSTERV 94 Valmistelu: Johtava lääkäri Vesa-Matti Matinolli, p. 044-4971 030 Terveydenhuoltolain 47-49 mukaan henkilö voi 1.1.2014 alkaen valita perusterveydenhuollostaan vastaavan terveyskeskuksen tai terveyskeskuksen terveysaseman terveydenhuoltolain 2 ja 3 luvussa tarkoitettujen palvelujen saamiseksi haluamastaan kunnasta Suomessa (kiireettömän hoidon hoitopaikan valinta). Lisäksi, jos henkilö asuu tai oleskelee säännönmukaisesti tai pitempiaikaisesti kotikuntansa ulkopuolella työn, opiskelun, vapaa-ajan vieton, lähiomaisen tai muun läheisen asumisen tai muun vastaavan syyn vuoksi, hän voi käyttää hoitosuunnitelmansa mukaisen hoidon toteuttamiseen myös muun kuin kuntansa perusterveydenhuollon palveluja hoidosta vastaavan terveyskeskuksen muuttumatta. Edelleen terveydenhuoltolain 50 mukaan kiireellinen sairaanhoito, mukaan lukien kiireellinen suun terveydenhuolto, mielenterveyshoito, päihdehoito ja psykososiaalinen tuki, on annettava potilaalle hänen asuinpaikastaan riippumatta. Terveydenhuoltolain 58 mukaan, jos terveydenhuollon toimintayksikössä on hoidettavana potilas, joka ei ole toimintayksikköä ylläpitävän kunnan tai sairaanhoitopiirin kuntayhtymää ylläpitävän kunnan asukas, on sen kunnan tai kuntayhtymän, jolla on vastuu hoidon järjestämisestä, korvattava hoidosta aiheutuneet kustannukset, jollei hoitokustannusten korvaamisesta muualla toisin säädetä. Edellä mainittu korvaus saa olla enintään palvelun tuottamisesta aiheutuvien kustannusten suuruinen. Työtapaturma- ja liikennevakuutuslainsäädännön sairaanhoidon korvausjärjestelmän uudistuttua 1.1.2005, laskutetaan ko. sairaanhoitoon liittyvät toiminnot vakuutusyhtiöltä. Esitetyt laskutushinnat perustuvat vuoden 2016 talousarvioon ja vuodelle 2016 arvioituihin ja tavoiteltuihin vuotuisiin käyntimääriin.
TYRNÄVÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 3/2016 67 Sosiaali- ja terveyslautakunta 94 15.12.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 31 22.03.2016 Johtava terveyskeskuslääkäri: Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy liitteenä olevat vieraskunta- ja vakuutusyhtiölaskutuksen hinnat ja hintojen laskentaperusteet vuodelle 2016. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy johtavan lääkärin esityksen. SOSTERV 31 Valmistelu: Johtava lääkäri Vesa-Matti Matinolli, p. 044-4971 030 Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi terveyskeskuksen vieraskunta- ja vakuutusyhtiölaskutuksen hinnaston 15.12.2015. Röntgenkuvaukset ja radiologin lausunnot ovat terveyskeskuksen hankkimaa ostopalvelua. Palvelua hankitaan mm. Limingan terveyskeskukselta ja Kempeleen terveyskeskukselta ja radiologin lausunnot yksityiseltä toimijalta. Hankintahinnoissa voi olla eroja. Aiemmin hinnastossa on ollut kiinteä hinta röntgenkuvaukselle ja röntgenkuvan lausunnolle. Yleislääkärin antama lausunto röntgenkuvasta sisältyy käynnin hintaan. Johtava terveyskeskuslääkäri: Sosiaali- ja terveyslautakunnalle esitetään hinnaston päivittämistä seuraavasti: Röntgenkuvaukset ja radiologin lausunnot laskutetaan toteutuneiden kustannusten mukaan. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy johtavan lääkärin esityksen.
TYRNÄVÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 3/2016 68 Sosiaali- ja terveyslautakunta 32 22.03.2016 PALVELUIDEN JÄRJESTÄMINEN 86/232/2016 SOSTERV 32 Valmistelu: Sosiaali- ja terveysjohtaja Eliisa Tornberg, p. 050-377 1513 Kunnan strategiassa on nostettu esille monipuoliset palvelut ja uusien toimintamallien kokeileminen. Palveluseteli on yksi toimintamalli laajentaa palveluiden järjestämisen vaihtoehtoja kuntalaisille. Palvelusetelin käyttömahdollisuudet ovat laajentuneet ja sen käytettävyys on myös parantunut sähköisen järjestelmän kehittymisen myötä. Tällä tavalla saadaan myös lisättyä asiakkaille valinnan vapautta, joka on yksi valtakunnallisesti sosiaali- ja terveyspalveluiden uudistamisen tavoitteista. Myös palveluiden kilpailuttamista voidaan käyttää rinnalla, vaikka palveluseteli olisikin käytössä. Palvelusetelin käytönoton valmistelun voisi aloittaa ikäihmisten palveluasumisesta ja kehitysvammaisten asumispalveluista sekä suun terveydenhuollosta. Sosiaali- ja terveyslautakunta valtuuttaa aloittamaan virkamiestyönä palvelusetelin käytön valmistelun.
TYRNÄVÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 3/2016 69 Sosiaali- ja terveyslautakunta 33 22.03.2016 VIRANHALTIJAPÄÄTÖSTEN TIEDOKSISAATTAMINEN SOSTERV 33 Sosiaali- ja terveyslautakunnan tietoon saatetaan seuraavat viranhaltijapäätökset: Sosiaali- ja terveysjohtaja Henkilöstöhallinto: -16.3.2016 1 / Johtavan lääkärin sijaisuus Johtava lääkäri Yleinen viranhaltijapäätös: - 1.3.2016 1 / Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden ammattimaisen käyttäjän vastuuhenkilö ja seurantajärjestelmä Palvelupäällikkö/terveys- ja vanhuspalvelut Henkilöstöhallinto: - 25.2.2016 2 / Lähihoitajan toimen täyttäminen - 25.2.2016 3 / Lähihoitajan sijaisuuksien täyttäminen - 29.2.2016 4-5 / Lähihoitajan sijaisuuksien täyttäminen - 29.2.2016 6 / Palveluohjaajan viran täyttäminen Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee viranhaltijapäätökset tiedoksi ja päättää, ettei niiden ottokelpoisia päätöksiä oteta kuntalain 51 :n perusteella lautakunnan käsiteltäväksi.
TYRNÄVÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 3/2016 70 Sosiaali- ja terveyslautakunta 34 22.03.2016 ILMOITUSASIAT SOSTERV 34 Sosiaali- ja terveyslautakunnan tietoon saatetaan seuraavat asiat: - Thl 25.2.2016 / Määräys sosiaalihuollon palvelutehtävien luokituksesta - Valvira 2.3.2016 / Valviran uutiskirje 1/2016 - Valviran päätös 3.3.3016 / Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskeva luvan muuttaminen/ Silmäasema Fennica Oy - Valviran ilmoitus 14.3.2016 / Yksityisen terveydenhuollon palvelujen tuottajan toimipaikan lopettaminen / Terapiapaja Oy - Hailuodon kunta / Alueellisen vanhusneuvostojen kokouksen 23.2.2016 muistio - Ikäinstituutti 29.2.2016 / Voimaa vanhuuteen -kuntakutsu 2016 - Kuopion kaupunki 3.3.2016 / Uusi kunta hyvinvoinnin ja terveyden edistäjänä -seminaari 16.6.2016 Merkittiin tiedoksi.
TYRNÄVÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 3/2016 71 Sosiaali- ja terveyslautakunta 88 15.12.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 4 26.01.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 35 22.03.2016 SOSIAALIHUOLTOLAIN JA VAMMAISPALVELULAIN MUKAISTEN YKSILÖKULJETUSTEN KILPAILUTTAMINEN 827/232/2015 SOSTERV 88 Valmistelu: Sosiaali- ja terveysjohtaja Eliisa Tornberg, p. 050-377 1513 Kempeleen, Limingan,Lumijoen, Muhoksen ja Tyrnävän kunnat käynnistivät marraskuussa 2013 suunnittelutyön alueensa henkilö- ja pientavarakuljetusten kehittämiseksi. Kuntien henkilöliikennepalvelut muodostuvat joukkoliikenteestä, lakisääteisistä kuljetustehtävistä (koulukuljetukset ja sosiaalitoimen asiakkaiden kuljetukset) sekä muiden kuntien ja valtion vastaavista kuljetuksista. Kuntien viranhaltijoista muodostuneen työryhmän konsulttina toimi Ramboll Finland Oy ja työn tuloksena syntyi vuoden 2014 lopulla Henkilöliikennesuunnitelma Kempeleen, Limingan, Lumijoen, Muhoksen ja Tyrnävän kunnille. Ko. asiakirjaan sisältyy yhteenveto kuljetusten hallinnan kehittämismahdollisuuksista sekä kunnittaiset toimenpide-ehdotukset. Keskeisenä tavoitteena on luoda toimintamalli, jossa eri hallintokuntien kuljetusten suunnittelu- ja ostotoiminnot keskitetään järkevästi yhdelle osapuolelle. Tällöin kuljetuksia on mahdollista käsitellä suurempana kokonaisuutena tässä työssä luotujen suuntaviivojen mukaisesti. Tehokkaasti toimivia olemassa olevia rakenteita ei ole tarkoitus hajottaa, vaan tukea niiden toimintaa keskittämällä vain tietyt toiminnot yhteen pisteeseen. Suunnitelmallisesti ja oikeilla työkaluilla hoidettuna tarvittavat henkilöresurssit ovat vähäisempiä kuin tähän asti on tarvittu. Sosiaalihuoltolain (SHL) kuljetukset toteutetaan yksittäiskuljetuksina. Kunnalla olisi mahdollista toteuttaa palvelu myös osana asiointi- / palveluliikennettä. SHL kuljetusoikeuksien ohjaamisella palveluliikenteeseen tuettaisiin palveluliikenteen käyttöä. Samoin lain tarkoitus SHL kuljetuksien käyttötarkoituksesta toteutuisi myös hyvin yhteiskuljetuksena. Muutoksen pehmentämiseksi voisi SHL asiakkaille kompensoida yksityiskuljetuksen menetystä joko alennetulla tai poistetulla omavastuuosuudella. Vammaispalvelulain (VPL) kuljetuksien kustannukset ovat kasvaneet todella voimakkaasti viime vuosien aikana.
TYRNÄVÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 3/2016 72 Sosiaali- ja terveyslautakunta 88 15.12.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 4 26.01.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 35 22.03.2016 Kustannuserä on kaikissa kunnan kuljetuskustannuksissa niin korkea, että siihen tulee tarttua usein eri toimenpitein. 1. Käydä nykytilanne läpi kuljetusoikeuksia myöntävien kanssa 2. Tarkistella kaikki kuljetusoikeudet ja ohjata SHL kuljetuksiksi ne, jotka mahdollista 3. Tarjota VPL asiakkaille kannustimena esimerkiksi omavastuuosuuden poistoa siirryttäessä palveluliikenteen käyttäjäksi 4. Kehittää edelleen palveluliikennejärjestelmää 5. VPL kuljetuksien kilpailuttaminen Henkilöstöliikennesuunnitelmassa ehdotetaan vammaispalvelulain mukaisten yksilökuljetusten kilpailuttamista myös muille alueen kunnille. Valtuusto on hyväksynyt talousarviokirjassa vuodelle 2015 kirjatun mahdollisen seudullisen kilpailutuksen. Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tiedoksi Henkilöstöliikennesuunnitelman mukaisesti seudullisen kilpailuttamisen sosiaalipalveluiden yksilökuljetuksista. Hankintaprosessi käynnistyy 12/2015. Tarjouspyynnöt tulee jättää Kempeleen kuntaan 14.1.2016 klo 15:00 mennessä. SOSTERV 4 Valmistelu: Sosiaali- ja terveysjohtaja Eliisa Tornberg, p. 050-3771 513 Ramboll Finland Oy on pyytänyt Lakeuden kuntien edustajat kokoukseen meneillään olevan sosiaalipalveluiden yksilökuljetusten hankintaprosessin arvioimiseksi 15.1.2016. Hankintaprosessissa on noussut esille korttituotteisiin liittyviä epäselvyyksiä. Hankintaprosessin jatkamiseksi tulee järjestää keskusteluja infotilaisuus sosiaalitoimen korttituotteista. Tilaisuuteen kutsutaan Taksiliitto, liikenteenharjoittajat ja korttituotteiden
TYRNÄVÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 3/2016 73 Sosiaali- ja terveyslautakunta 88 15.12.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 4 26.01.2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 35 22.03.2016 edustajat. Tilaisuus järjestettäisiin 15.2.2016 klo 10 12 Kempeleen valtuustosalissa. Ramboll Finland Oy laatii ohjelman ja kutsut liikennöitsijöille ja korttiedustajille. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää keskeyttää hankintaprosessin ja valtuuttaa Ramboll Finland Oy järjestämään keskustelu- ja informaatiotilaisuuden 15.2.2016. SOSTERV 35 Valmistelu: Sosiaali- ja terveysjohtaja Eliisa Tornberg, p. 050-377 1513 Infotilaisuus on pidetty suunnitellusti ja paikalla oli yrittäjiä kaikista kunnista. Tilaisuudessa syntyi keskustelua hankinnasta monipuolisesti. Lakeuden kuntien sosiaali- ja terveysjohtajien palaverissa 26.2.2016 todettiin, että korttien osalta kilpailutus tulisi tehdä yhteistyössä Lakeuden kuntien kanssa. Muhoksen kunnassa on kortti ollut jo käytössä ja käyttökokemukset ovat myönteisiä. Ramboll Oy on jättänyt tarjouksen, jossa Tyrnävän kunnan osuus olisi 2100. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää osallistua yhteistyössä Lakeuden kuntien kanssa järjestettävään korttituotteiden kilpailuttamiseen. Puheenjohtaja Vesa Ylitalo ilmoitti jääviytensä (intressijäävi) eikä osallistunut tämän asian käsittelyyn. Puhetta johti varapuheenjohtaja Heleena Nuolioja-Saksio.
TYRNÄVÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 3/2016 74 O I K A I S U V A A T I M U S O H J E E T Muutoksenhakukiellot Kieltojen perusteet Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. Pykälät: 27, 28, 32, 33, 34, 35 Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom. mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät: 29, 30, 31 HValL 3 :n 1 mom. / muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet Oikaisuvaatimusohjeet Oikaisuvaatimusviranomainen ja -aika Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen Tyrnävän sosiaali- ja terveyslautakunnalle, osoite Kunnankuja 4, 91800 TYRNÄVÄ tai sähköpostiosoit teeseen kunta@tyrnava.fi Pykälät: 29, 30, 31 Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua siitä, kun päätöstä koskeva pöytäkirjanote on lähetetty hänelle kirjeellä. Kunnan jäsen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Oikaisuvaatimuksen sisältö Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava.