Tervettä elämää munuaissairauden kanssa - Miten suun ja hampaiden hoito lisää hyvinvointiasi? Suuhygienisti, sairaanhoitaja Heidi Hänninen Tays/Suu- ja leukasairauksien poliklinikka
Suun terveys osana hyvinvointia Suu ja hampaat ovat osa kehon kokonaisuutta: Suun ja hampaiden tulehdukset ja sairaudet voivat heijastaa vaikutuksiaan koko elimistöön. Suun tulehdukset huonontavat yleiskuntoa etenkin niillä, joilla vastustuskyky on heikentynyt jonkin yleissairauden seurauksena. Suusta lähtöisin olevat bakteerit voivat aiheuttaa tulehduksen muualla kehossa, kuten esimerkiksi vatsakalvolla tai dialyysifistelissä. Munuaissairaus vaikuttaa suun ja hampaiden terveyteen muuttaen suun olosuhteita monella tapaa. 2
Munuaissairauden vaikutuksia suun terveyteen Syljen erityksen väheneminen ja suun kuivuminen Munuaissairaus itsessään ja sen taustalla olevat sairaudet sekä lääkitykset muuttavat syljen koostumusta, vähentävät syljen eritystä ja aiheuttavat näin suun kuivumista. Suun kuivumisen oireita voivat olla: kipeä ja tahmea tunne suussa suupielien halkeamat punaisen ja kuivuneen näköinen suu tai nyppyläinen kieli vaikeudet syödä kuivia tai tulisia ruokia makuaistin muutokset puhumisvaikeudet taipumus herätä useammin öisin pahanhajuinen hengitys 3
Munuaissairauden vaikutuksia Hampaiden reikiintyminen, eli karies Hampaiden reikiintymiseen vaikuttavat: Reikiintymistä aiheuttavat bakteerit ja niiden määrä plakissa Hiilihydraattipitoinen ruoka, jota reikiintymistä aiheuttavat bakteerit käyttävät ravintonaan Sylki, joka neutralisoi reikiintymistä aiheuttavien bakteerien toimintaa Hampaiden kunto suun terveyteen Kun syljen eritys vähenee, vähenee myös sen neutralisoiva ja huuhteleva vaikutus. Tämä mahdollistaa reikiintymistä aiheuttavien bakteerien tehokkaamman toiminnan suussa. 4
Munuaissairauden vaikutuksia suun terveyteen Ientulehdus, eli gingiviitti Munuaissairaus muuttaa suun olosuhteita otollisemmaksi ientulehdukselle. Suun bakteerien aiheuttama ientulehdus ilmenee ikenien turpoamisena ja punoittamisena. Lisäksi ikenet vuotavat herkästi verta hampaita harjatessa. Munuaissairaus lisää myös hammaskiven muodostusta, joka edes auttaa ientulehduksen ja hampaan kiinnityskudossairauden syntyä. 5
Munuaissairauden vaikutuksia suun terveyteen Hampaan tulehduksellinen kiinnityskudossairaus, eli parodontiitti Hammaskiven muodostumisen myötä ientulehdus voi johtaa hampaan tulehdukselliseen kiinnityskudossairauteen, eli parodontiittiin. Tulehduksen seurauksena ientaskut syvenevät ja hampaan ympärillä oleva kiinnityskudos alkaa tuhoutua suun bakteerien vaikutuksesta. Bakteerit pääsevät ientaskuista verenkiertoon ja ne voivat aiheuttaa tulehduksen jossakin muualla elimistössä. Parodontiitti etenee aiheuttamatta erityisiä oireita. 6
Munuaissairauden vaikutuksia suun terveyteen 7
Munuaissairauden vaikutuksia suun terveyteen Hampaiden kuluminen, eli eroosio Munuaissairauteen liittyvä pahoinvointi ja oksentelu altistavat hampaat happamille vatsahapoille ja aiheuttavat näin hampaiden kulumista. Hapot kuluttavat hampaan kiillettä ja näin ollen hammas on alttiimpi reikiintymiselle Myös happamat juomat ja ruuat, kuten sitrushedelmät, marjat, mehut ja limsat, kuluttavat hampaita. 8
Miten ylläpidän suun terveyttä? Päivittäinen hyvä suun ja hampaiden kotihoito sekä säännölliset hammastarkastukset ja niiden pohjalta suunniteltu yksilöllinen hammashoito ovat parhaita suun terveyden ylläpitäjiä. 9
Miten ylläpidän suun terveyttä? Kotihoito: Kuivan suun hoito Suun kuivuutta voi helpottaa apteekista saatavien kuivalle suulle tarkoitettujen tuotteiden avulla: Keinosyljet ja geelit kostuttavat limakalvoja Kuivan suun hammastahna ei sisällä suuta kuivattavaa vaahtoavaa ainetta Kuivan suun pastillit, ksylitolipurukumi ja ksylitolipastillit stimuloivat syljeneritystä Kotikonstina ruokaöljyn sively suun limakalvoille Myös pureskelua vaativa ruoka lisää syljeneritystä Happamat ruuat ja juomat kuivattavat suuta entisestään 10
Miten ylläpidän suun terveyttä? Kotihoito: Hampaiden harjaus aamuin illoin pienipäisellä pehmeällä harjalla tai sähköhammasharjalla Poistaa plakin hampaiden vapailta pinnoilta Ehkäisee ientulehdusta ja kiinnityskudossairauksien syntyä Fluorihammastahna ehkäisee reikiintymistä kovettamalla hampaan kiillettä Kuivalle suulle tarkoitettuja fluorihammastahnoja löydät apteekista Hampaiden harjausta oksentamisen jälkeen tulisi välttää, sillä se kuluttaa hampaita entisestään 11
Miten ylläpidän suun terveyttä? Kotihoito: Hammasvälien puhdistus vähintään kaksi kertaa viikossa hammaslangalla, hammasväliharjalla tai hammastikulla Poistaa plakin hammasväleistä Ehkäisee ientulehdusta ja kiinnityskudossairauksien syntyä 12
Miten ylläpidän suun terveyttä? Kotihoito: Hammasproteesien tai osaproteesien puhdistus aamuin illoin Pesu nestemäisellä saippualla tai astianpesuaineella Puhdistus säännöllisesti desinfiointiporeessa (esimerkiksi Corega tabs) ehkäisee suun tulehduksia Säilytä proteesit kuivana, ilmastoidussa rasiassa 13
Miten ylläpidän suun terveyttä? Kotihoito: Ravinto ja ksylitoli Säännöllinen ateriarytmi ja napostelun välttäminen ehkäisevät hampaiden reikiintymistä. Happamat ruuat ja juomat kuluttavat hampaan kiillettä, joten niiden nauttiminen on hyvä keskittää aterioiden yhteyteen. Ksylitolipurukumin pureskelu tai ksylitolipastillin imeskely aterian jälkeen katkaisee reikiintymistä aiheuttavien bakteerien toiminnan 5 minuutissa. 14
Miten ylläpidän suun terveyttä? Säännölliset hammastarkastukset ja niiden pohjalta suunniteltu yksilöllinen hammashoito: Hammastarkastuksissa tulisi käydä vuosittain Hampaasta ei aina päälle päin näe tulehdusmuutoksia Hammaslääkäri/suuhygienisti määrittelee sopivan hoitovälin Ennen dialyysihoitojen aloittamista ja ennen munuaisen siirtoa on tärkeää, että kaikki suun ja hampaiden tulehdukset on hoidettu Joskus hampaita joudutaan poistamaan 15
Miten ylläpidän suun terveyttä? Säännölliset hammastarkastukset ja niiden pohjalta suunniteltu yksilöllinen hammashoito: Kerro aina munuaissairaudesta hammashoitoaikaa varatessasi Hammashoidon toimenpiteestä riippuen munuaissairautta sairastava saattaa tarvita ennaltaehkäisevän antibioottihoidon tulehdusten ehkäisemiseksi Hemodialyysi lisää verenvuototaipumusta, jonka vuoksi hammashoito ajoitetaan dialyysin välipäiviin Hoidollisista syistä ota mukaan hoitavan lääkärin lähete tai epikriisi hammashoitoon mennessäsi 16
KIITOS! Sairaanhoitaja, suuhygienisti Heidi Hänninen Tays/Suu- ja leukasairauksien poliklinikka