TYÖTERVEYSHUOLLON TOIMINTASUUNNITELMA AJALLE 1.8.2012-31.12.2015 Oulunkaaren kuntayhtymä YRITYS Työpaikka Osoite Micropolis, Piisilta 1, 91100 Ii Puhelin vaihde: (08) 587 561 00 Faksi (08) 553 6507 Sähköposti kirjaamo@oulunkaari.com Toimiala Sosiaali- ja terveyspalvelut, elinkeinopalvelut Toimialanumero 93050 Y - tunnus 1006538-5 Tilikausi 1.1-31.12.2012 Tapaturmavakuutusyhtiö Tapiola Eläkevakuutusyhtiö Keva Yrityksen johtaja Leena Pimperi-Koivisto Puhelin (08) 587 561 23 Sähköposti leena.pimperi-koivisto@oulunkaari.com Työterveyshuollon yhteyshenkilö yrityksessä Juha Torvinen Puhelin 050 3881830 Sähköposti juha.torvinen@oulunkaari.com TYÖTERVEYSHUOLLON TOIMIPISTE Työterveyshuollon yhteyshenkilö (asiakkuuden hoitaja) ja varahenkilö (kaikki ammattiryhmät) Ks liite 1 Puhelin (ajanvaraus) Ii: 08-58756380 Pudasjärvi: 050 522 6968 Simo: 08-5875 6873 Utajärvi: 08-587 567 23 Vaala: 08-5875 6831 Sähköposti etunimi.sukunimi@oulunkaari.com Osoite käyntiosoite: Ii: Kirkkotie 7, 91100 Ii Pudasjärvi: Juhontie 8, 93100 Pudasjärvi Simo: Varkkermontie 1, 95200 Simo Utajärvi: Kirkkotie 38, 91600 Utajärvi Vaala: Kolehmaisentie 5, 91700 Vaala Puhelin Ks liite 1 Faksi ks liite 1 Sähköposti etunimi.sukunimi@oulunkaari.com Aukioloajat ma-to klo 8.00-11.00 ja 11.30-15.30 pe ja juhlapyhien aattona 8 11 ja 11.30 14 Potilasasiamies Merikratos Oy,Ratakatu 13 A3, 90130 OULU, 010 830 5100 1
TYÖTERVEYSHUOLLON SISÄLTÖ Lakisääteinen työterveyshuolto (korvausluokka I) x Kokonaisvaltainen työterveyshuolto (korvausluokka II) kyllä x ei Sopimus työterveyshuollon palveluista pvm 1.8.2012 TYÖSUOJELUYHTEISTYÖ Työsuojelutoimikunta kyllä x ei Työsuojelupäällikkö Nimi Juha Torvinen Työsuojeluvaltuutettu kyllä x ei Nimi Paula Veijo Työterveyshuolto osallistuu kutsuttaessa työsuojelutoimikunnan kokouksiin kyllä x ei Työsuojelun toimintaohjelma kyllä x ei YRITYKSEN TOIMINNAN JA HENKILÖSTÖN KUVAUS Yrityksen toiminnan kuvaus ja toiminnan muutokset toimintasuunnitelmakaudella Oulunkaaren kuntayhtymän tehtävänä on toimia palvelukuntayhtymänä jäsenkuntien järjestettäväksi säädettyjen sosiaali- ja terveydenhuollon lakisääteisten palvelujen järjestämisessä tai tuottamisessa, seudullisen kuntapalvelutoimiston (talous-, henkilöstö- ja atk-) palvelujen sekä kuntien yhteisesti päättämien muiden palvelujen tuottamisessa. Työterveyshuollon toiminnan kuvaus ja tarvittava yhteistyö yrityksen kanssa -Oulunkaaren Työterveyshuolto tuottaa Hyvän työterveyshuolto käytännön mukaisesti kokonaisvaltaista, vaikuttavaa ja eettisesti kestävää työterveyshuoltoa koko Oulunkaaren alueella. Kyseessä on toimintasuunnitelmaan pohjautuvaa yhteistyötä, jonka tavoitteena on turvallinen ja terveellinen työ, työympäristö ja työyhteisö, työhön liittyvien terveysvaarojen ja -haittojen ehkäisy sekä työntekijän terveyden ja työ- ja toimintakyvyn ylläpitäminen, edistäminen ja seuranta työuran eri vaiheissa. Huomioitavaa Muutoksiin liittyvät haasteet työhyvinvoinnin kannalta Muutokset teettävät aina ylimääräistä työtä, jonka määrää on vaikea ennalta arvioida. henkilöstölle tämä tarkoittaa työajan, tehtävien ja työnjakojen uudenlaista ja usein inspiroitua sommittelua. Voimat joutuvat monella koetukselle kun perustehtävät ja kehitystehtävät - Haasteisiin vastaaminen kts kohta1 Huomioitavaa 2
kilpailevat käytettävissä olevasta työajasta. Yrityksen henkilöstörakenne ja mahdolliset muutokset. Huomioitavaa Liite 2 Altisteet ja kuormitustekijät ja niiden kohderyhmät työpaikalla - Fysikaaliset - Fyysiset / ergonomiset - Psyykkiset - Kemialliset - Biologiset - Sosiaaliset - Yötyö - Tapaturmavaara - Muu kuormitustekijä, mikä Katso liite 3 Työtekijöiden lukumäärä toimintasuunnitelmaa laadittaessa 983 Kohderyhmät Työpaikkaselvitysten perusteella tarkennetaan altisteet ja kuormitustekijät ja niiden kohderyhmät Psyykkinen ja fyysinen kuormittuminen Yötyö, Melu, pöly, biologiset altisteet Väkivallan uhka Korvausluokka I Korvausluokka II Huomioitavaa Henkilöstömäärä 31.12.2011 Yrittäjien lukumäärä toimintasuunnitelmaa laadittaessa Korvausluokka I Korvausluokka II YRITYKSEN TARPEET TYÖTERVEYSHUOLTOTOIMINNALLE 1. Ohjeet tarpeiden määrittämiseksi (linkki) Tarpeiden kuvaus 1. Työssä jaksaminen, työntekijöiden työkyky, VARTU:n juuruttaminen esimiestyöhön. 2. Ennaltaehkäisy sairastumisissa ja tapaturmissa. 3. Työhyvinvoinnin ylläpitäminen, varhaisen eläköitymisen ennaltaehkäisy 4. Terveystarkastukset toimintasuunnitelman mukaan. jne YRITYKSEN TYÖTERVEYSTOIMINNAN TAVOITTEET 2. Ohjeet tavoitteiden määrittämiseksi (linkki) Toimintasuunnitelmakauden keskeiset tavoitteet kiireellisyysjärjestyksessä 1. Varhaisen tuen mallin juurruttaminen Toimenpiteet Esimies infot ja paikalliset käynnit. Tiivis yhteistyö työnantajan ja työterveyshuollon välillä. Toteutunut 3
2. Sairaspoissaolojen hallinta Vastuu on työnantajalla, yhteistyössä työnantajan kanssa. 3. Työkyvyn ja työhyvinvoinnin ylläpitäminen Yhteistyössä työnantajan kanssa, neuvonta ja ohjaaminen yksilöllisesti. Työntekijän oma vastuu terveydestään. Ryhmätoiminnat, esim. painonhallintaryhmä KORVAUSLUOKKA I ( terveyttä, työ- ja toimintakykyä edistävä ja ylläpitävä toiminta sekä työhön paluun tuki) TYÖPAIKKATASON TOIMINTA TYÖPAIKKASELVITYKSET Perustyöpaikkaselvitys Sovitut työpaikkaselvitykset Toimenpiteet toimintasuunnitelmakaudella Työpaikkaselvitykset ajantasalle. Paikkakuntaisesti liite 4. Toteutunut/ TIETOJEN ANTAMINEN, NEUVONTA JA OHJAUS Työsuojelun kanssa tehtävä yhteistyö. Oulunkaaren työpaikkojen riskiarviointien kartoitus työpaikkakäyntien yhteydessä työsuojelun kanssa. TANO-suunnitelma liitteeksi (3. Ohje TANO-matriisin laatimiseen, linkki) Toteutunut toiminta/ TYÖKYVYN HALLINTA, SEURANTA JA VARHAINEN TUKI - varhaisen tuen toimintamalli - sairauspoissaolojen seuranta - työhön paluun tuki - päihdeohjelma Yrityksen kanssa sovitut mallit ja ohjelmat (4. Ohje työkyvyn hallintaan, seurantaan ja varhaiseen tukeen) Toteutetaan Oulunkaaren omia ohjelmia: - Varhaisen tuen malli - Epäasialliseen kohteluun puuttuminen - Päihdeohjelma - Poissaolo-ohje Toteutuman arviointi/ YKSILÖTASON TOIMINTA TERVEYSTARKASTUKSET Erityisen sairastumisvaaran perusteella (VnA 1485/2001) Työhönsijoitustarkastus (VnA 1484/2001 8-10) Muut terveystarkastukset (VnA 1484/2001 8-10) Tarkastuksen peruste ja sisältö (huomioi moniammatillisuus) Terveystarkastukset perustuvat: Työterveyshuoltolaki, Hyvä työterveyshuoltokäytäntö opas sekä Terveystarkastukset työterveyshuollossa opas. Tulosyksiköiden esimiehet ilmoittavat työterveyshuoltoon uudet työntekijät. Työterveyshuoltoon ilmoitetaan myös päättyvät Toteutunut / 4
Vajaakuntoisen seurantatarkastukset (VnA 1484/2001 11) työsuhteet. Työhönsijoitustarkastukset /alkutarkastukset Työhönsijoitustarkastus/alkutarkastus suoritetaan kaikille Oulunkaarelle vakituiseen palvelukseen tuleville ja sijaisille joiden työsopimus yli 3kk, myös työllistetyt. Tarvittaessa kirjoitetaan sopivuuslausunto. Tarkastuksen suorittaa työterveyshoitaja ja työterveyslääkäri sekä tarvittaessa fysioterapeutti. Lakisääteiset alkutarkastukset tehdään ennen työsuhteen alkua tai kuukausi työsuhteen alusta. Terveystarkastuksen suorittaa työterveyshoitaja, työterveyslääkäri ja/tai fysioterapeutti. Toistuvissa, saman työtehtävän sijaisuuksissa riittää yksi vuoden sisällä tehty työhönsijoitustarkastus. Määräaikaistarkastukset ja terveydenseurantatarkastukset tehdään liitteenä olevan suunnitelman mukaisesti Rokotukset: vain työhön liittyvät rokotukset työterveyshuollosta. Itse hankitut/matkailu oman terveysaseman kautta. Näyttöpäätetyö ja siinä tarvittavat erityistyölasit määritellään EU-direktiivissä ( 90/270/ ETY ) ja siihen pohjautuvassa valtioneuvoston päätöksessä ( Vnp 1405/93 ). Näyttöpääteohjeistus. Liite Kaikkien terveystarkastusten yleissisältö: ( eli tämä tulee kaikille ensimmäisessä tarkastuksessa ja sitten työnkuvan perusteella erityisisältöä ; esim: melutyössä Ag jne...) -työkyky/terveyskysely/ tai vastaava, -verenpaine, pulssi, pituus, paino, BMI, vyötärönympärys -tarvittaessa näkö ja kuulontutkimus -työhön liittyvät rokotukset, perusrokotukset -PVK, verensokeri, rasva-arvot, yli 50 v. tarvittaessa Sydänfilmi. Yli 50v. miehille tarvittaessa PSA Erityissisältö työn erityisolosuhteiden mukaan (Liite 5 ). / tulee siis liitetiedostona olevasta jossa tuodaan esille :ammatti ja työnkuva ja altisteet Erillislainsäädännön mukaiset tarkastukset Kohdennetut tarkastukset Huumausainetestaukset Rokotustoiminta Työnantajalle toimitettavat raportit Sovitut raportointikäytännöt 4kk:n välein Toteutuman arviointi/ 5
KORVAUSLUOKKA II ( Sairaanhoito) SAIRAANHOITO Työterveyshuoltopainotteinen sairaanhoito (toiminnan laajuus) Yhtenäinen käytäntö koko Oulunkaaren alueella. TAVOITTEET Yleislääkäritasoinen, työterveyspainotteinen (työlähtöinen) avosairaanhoito,jonka tavoitteena on sairauksien varhainen toteaminen, oikea-aikainen hoito ja työkyvyn mahdollisimman nopea palauttaminen Sisältö: 1.Työterveyslääkärin,työterveyshoitajan,työfysioterapeutin tai muun ammattihenkilön antama sairaanhoitopalvelu mukaan lukien tarvittavat laboratorio-,röntgen-, ultraääni-, hermorata (ENMG)-, rasitussydänfilmi- ja tähystystutkimukset 2.Erikoislääkärin konsultaatiot aina työterveyslääkärin lähetteellä 1-3 kertaa/sairaus hoito-ja kuntoutustarpeen tai työkyvyn määritystä varten, kun hoitovastuu säilyy työterveyslääkärillä. 3.Perustelluissa työkykyyn olennaisesti vaikuttavissa tapauksissa työterveyslääkärin tai erikoislääkärin lähetteellä tietokone- ja magneettitutkimukset, aivofilmi (EEG) ym.vastaavat tutkimukset Sairaanhoitosopimukseen EIVÄT kuulu esim. seuraavat palvelut: 1.Gynekologiset vuosikontrollit työterveyshoitajalla tai työterveyslääkärillä. 2.Pitkäaikaissairauksien (esim.diabetes,reuma,astma) vuoksi tehtävät ns.vuosikontrollit erikoislääkärillä. 3.Silmälääkärissä käynnit lasien hankkimista varten tai muut silmälääkärin kontrollikäynnit 4.Fysikaalinen hoito,akupunktio,lymfahoito tai muu vastaava hoito 5.Matkakustannukset, sairaaloiden poliklinikka-,toimisto-,ja hoitopäivämaksut. 6.Hammashoito 7.Lääkärinlausunnot potilas maksaa itse. Mikäli työnantaja vaatii todistusta/lausuntoa, työnantaja maksaa pyydetyn asiakirjan. Sairaanhoitopalveluihin on oikeus työntekijällä jonka työsuhde kestää yli 3 kuukautta. Palkattomalla, yli 3 kk virkavapaalla olevalla työntekijällä ei ole oikeutta sairaanhoitopalveluihin. Toteutuman arviointi/ Muu terveydenhuolto Rokotustoiminta riskiryhmille Muu toiminta Työnantajalle toimitettavat raportit Sovitut raportointikäytännöt 4kk 6
KORVAUSLUOKKA III, KELA EI KORVAA TOIMINTAA Rokotukset Työnohjaus Muu toiminta TYÖTERVEYSTOIMINNAN VAIKUTTAVUUDEN ARVIOINTI (VnA 1484/2001 15) Työpaikan työterveystoimintaa arvioidaan Työkyvyn hallinnalle on asetettu tavoitteet, jotka ovat sovittu työntekijöiden kanssa Sovitut tavoitteet: 1. 2. 3. jne. toteutunut kyllä/ei/ osittain Arvioidaan kun 4kk kulunut. Kommentit Työkyvyn seurannan toimintamallin toteutuminen - yhteisesti sovittujen hälytysrajojen toteutuminen - toimenpiteiden toteutuminen Työpaikan sairauspoissaolojen seuranta - työpaikan ilmoituskäytäntöjen - toteutuminen - työterveyshuollon yhteenveto sairauspoissaoloista ja palaute Työkykytietojen analysointi määrävälein - työterveysneuvottelut - neuvotteluissa sovittujen toimenpiteiden toteutuminen - työperäiset ja työhön liittyvät sairaudet, havainnot, toimenpiteet - työssä kuormittuminen, havainnot, toimenpiteet Asiakastyytyväisyys - laaja-alainen tyytyväisyyskysely henkilöasiakkailta - laaja-alainen tyytyväisyyskysely yritykseltä 7
TYÖTERVEYSHUOLLON TOIMINTASUUNNITELMA Tarkistetaan vuosittain ja huomioidaan tarvittavat uudet toimenpiteet kyllä x ei Toimintasuunnitelmakauden lopussa tehdään uusi toimintasuunnitelma 3 vuodelle Toimintasuunnitelma on hyväksytty Paikka Aika Työpaikan edustaja Työterveyshuollon edustaja Liitteenä voi olla esimerkiksi seuraavia asiakirjoja: - Sopimus sairaanhoidon sisällöstä - Työkyvyn tukemisen periaatteet ja toimintamalli - Päihdeohjelma, jossa on määritelty työterveyshuollon vastuut - Työterveyshuollon toiminnan kustannusarvio (vuositasolla) TYÖTERVEYSLAITOS Toimintasuunnitelmapohja on kehitetty SEITTI hankkeessa Alla olevat ohjeet ovat vain työterveystoimijoille toimintasuunnitelmassa olevien linkkien mukaan. Asiakkaalle menevä osa on edellä. Lukuun ottamatta TANO matriisia, joka on tarkoitettu yhteistyön välineeksi. 8
1. ASIAKASYRITYKSEN TYÖTERVEYSTARPEIDEN MÄÄRITTELY: Tietojen keruu: Työterveyshuollon tiedoista (esimerkkejä): työpaikkaselvityksen tiedot, tiedot yrityksen riskien arvioinnista, terveystarkastustiedot (kerätään tarkastusten yhteenvedoista), muu vastaanottotoiminnan kautta saatu tieto, terveyskyselyjen yhteenvetojen tulokset... Yrityksen tiedoista (esimerkkejä): ilmapiirikartoitusten tulokset, tieto työkyvyn tuki- toiminnasta (arviointi, mitä omana toimintana on tehty), tilastot (esimerkiksi sairauspoissaolo-, eläköitymis- ja tapaturmatilastot) sekä eri kautta esiin tulleet heikot signaalit... Yrityksen näkemys keskeisistä työterveystarpeista on tärkeä keskustelussa, joka käydään toimintasuunnitelman laatimiseksi yhteistyössä yrityksen edustajien kanssa. Yhteistyössä käydyn keskustelun pohjalta yrityksen edustajat määrittävät työterveystarpeet. 2. TYÖTERVEYSTOIMINNAN TAVOITTEIDEN MÄÄRITTELY Tavoitteessa kuvataan, miten asioiden pitäisi olla, kun toimenpiteet on tehty, esimerkiksi: 1. Varhaisen tuen malli on luotu ja se on käytössä 2. Sairauspoissaolojen seurantajärjestelmä on luotu Esim. malli tehdään yhteistyössä. Se on käytössä 2012 alkuun mennessä. Esim. - "hälytysrajoista on sovittu 2011 kesäkuun loppuun mennessä - vuoden 2011 lopussa hälytysrajojen toimivuus on tarkistettu Toteutunut/ 3. TULE-sairauspoissaolot laskevat 20 % vuoteen X mennessä" Esim. - henkilökohtainen ergonomiaohjaus, työolosuhteiden muokkaus, tarvittaessa apuvälineiden hankinta, kuntoutustoimenpiteet 3. TANO-toiminnan suunnittelu (linkki TANO-matriisi) 9
MATRIISIN OSA- ALUEET YKSILÖT RYHMÄT JA TYÖYHTEISÖT TYÖNANTAJA JA MUUT TOIMIJAT ASIAKASANALYYSI Tarve/ongelmat; perustelut KOHDERYHMÄ tarkempi kohderyhmä TANO-TAVOITTEET Tiedot, taidot, osaaminen asenteet, toiminta, toimintatavat organisaatiossa TANO-TOIMINTA: Toimintatilanne, osallistujat Kokous, terveystarkastus, ryhmät, jne. Työterveyshuollon ammattihenkilöt, asiantuntijat ja heidän roolinsa, muut toimijat Sisältö Asiasisältö tarkemmin Menetelmät Käytettävät menetelmät SEURANTA JA ARVI- OINTI Toteutumisen seuranta, työterveyshuollon itsearviointi, asiakaspalaute, asiakkaan kokema hyöty, vaikutusten arviointi: tavoitteiden saavuttaminen KEHITTÄMISTARPEET JA JATKOTOIMET TOTEUTUKSEN AIKATAULU JA VASTUUHENKILÖ Kuva. TANO-matriisi - TANO-toiminnan suunnittelun, seurannan ja arvioinnin apuväline (lähde: Palmgren ym. 2008) 10
4. TYÖKYVYN HALLINTA, SEURANTA JA VARHAINEN TUKI Kuvaus toimintasuunnitelmassa ellei yrityksen kanssa sovittu malli ole liitteenä Toimintasuunnitelmassa olevan kuvauksen keskeinen sisältö: Toimintaprosessin ja toimenpiteiden kuvaus: 1. tavoitteet 2. sairauspoissaolojen seurantajärjestelyt 3. reagointirajat 4. esimiehen ja työpaikan tehtävät ja tuki 5. vastuut (esimies, työterveyshuolto työntekijä) 11