Ajankohtaista aluehallintovirastosta Pohtimolammella 26.5.2016 Lakiasiainpäällikkö Keijo Mattila, Lapin aluehallintovirasto 1
2019 aluehallintouudistuksesta Alueellisesti toimivaltaisten aluehallintovirastojen tilalle on tulossa yksi valtakunnallinen viranomainen, joka toimii useammassa kuin yhdessä toimipaikassa. Nykyisistä aluehallintoviraston tehtävistä osa siirtyisi maakunnille, lisäksi ELY-keskusten lakkauttamisen myötä ELY:n ympäristövastuualueen tehtävät pääosin uuteen valtakunnalliseen aluehallintovirastojen tilalle tulevaan viranomaiseen. Päällekkäisyyksien karsiminen tavoitteena. 2
Lapin avi kanteluja vireille Terveydenhuolto Sosiaalihuolto yhteensä 2014 73 52 125 2015 50 40 90 1-4/2016 28 11 39 3
Vireille tulleet terveydenhuollon kantelut 2014-2015-2016 14 12 10 8 6 4 2 0 tammikuu helmikuu maaliskuu huhtikuu toukokuu kesäkuu heinäkuu elokuu syyskuu lokakuu marraskuu joulukuu 2014 2015 2016 4
12 Vireille tulleet sosiaalihuollon kantelut 2014-2015-2016 10 8 6 4 2 0 tammikuu helmikuu maaliskuu huhtikuu toukokuu kesäkuu heinäkuu elokuu syyskuu lokakuu marraskuu joulukuu 2014 2015 2016 5
SHL 35 :n 1, 2 ja 3 mom. Yhteydenotto sosiaalihuoltoon tuen tarpeen arvioimiseksi Jos terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetussa laissa (559/1994) tarkoitettu terveydenhuollon ammattihenkilö, sosiaalikuraattori taikka sosiaalitoimen, opetustoimen, liikuntatoimen, lasten päivähoidon, pelastuslaitoksen, Hätäkeskuslaitoksen, Tullin, poliisin, Rikosseuraamuslaitoksen, työ- ja elinkeinoviranomaisen, Kansaneläkelaitoksen tai ulosottoviranomaisen palveluksessa oleva on tehtävässään saanut tietää henkilöstä, jonka sosiaalihuollon tarve on ilmeinen, hänen on ohjattava henkilö hakemaan sosiaalipalveluja tai henkilön antaessa suostumuksensa otettava yhteyttä kunnallisesta sosiaalihuollosta vastaavaan viranomaiseen, jotta tuen tarve arvioitaisiin. Jos suostumusta ei voida saada ja henkilö on ilmeisen kykenemätön vastaamaan omasta huolenpidostaan, terveydestään tai turvallisuudestaan, tai lapsen etu sitä välttämättä vaatii, 1 momentissa tarkoitettujen henkilöiden on tehtävä ilmoitus sosiaalihuollon tarpeesta salassapitosäännösten estämättä viipymättä. Myös muu kuin 1 momentissa tarkoitettu henkilö voi tehdä ilmoituksen häntä koskevien salassapitosäännösten estämättä. 6
SHL 40 Ilmoitus muulle viranomaiselle asiakkaan tuen tarpeesta Jos asiakkaan tarpeisiin ei voida vastata vain sosiaalihuollon toimin, asiakkaan palvelutarpeen arvioinnista vastaavan sosiaalihuollon ammattihenkilön, omatyöntekijän tai muun asiakkaan palveluista vastaavan työntekijän on asiakkaan suostumuksella otettava yhteyttä siihen viranomaiseen, jonka vastuulle tarvittavien toimien järjestäminen ensisijaisesti kuuluu. Edellä 1 momentissa tarkoitetun ilmoituksen vastaanottaneen viranomaisen tulee asiakkaan suostumuksella ilmoittaa siihen yhteyttä ottaneelle viranomaiselle ilman aiheetonta viivytystä, mihin toimiin se on ilmoituksen johdosta ryhtynyt. Ilmoittamista ei kuitenkaan tarvitse tehdä, jos se on ilmeisen tarpeetonta. Tietojen luovuttamisesta ilman asiakkaan suostumusta säädetään sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista annetussa laissa (812/2000). Asiakkaan ohjaamisesta toimivaltaiseen viranomaiseen säädetään hallintolaissa. 7
Vanhuspalvelulain 25 Ilmoittaminen iäkkään henkilön palveluntarpeesta Jos terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetussa laissa tarkoitettu terveydenhuollon ammattihenkilö taikka kunnan sosiaalitoimen, alueen pelastustoimen, hätäkeskuksen tai poliisin palveluksessa oleva on tehtävässään saanut tiedon sosiaali- tai terveydenhuollon tarpeessa olevasta iäkkäästä henkilöstä, joka on ilmeisen kykenemätön vastaamaan omasta huolenpidostaan, terveydestään tai turvallisuudestaan, hänen on salassapitosäännösten estämättä ilmoitettava asiasta viipymättä kunnan sosiaalihuollosta vastaavalle viranomaiselle. Sen lisäksi, mitä 1 momentissa säädetään, terveydenhuollon ammattihenkilön on ilmoitettava kunnan sosiaalihuollosta vastaavalle viranomaiselle iäkkään henkilön kotiuttamisesta terveydenhuollon laitoshoidosta. Ilmoitus on tehtävä hyvissä ajoin ennen kotiuttamista. Muu kuin 1 momentissa tarkoitettu henkilö voi tehdä ilmoituksen häntä koskevien salassapitosäännösten estämättä. 8
Henkilökunnan ilmoitusvelvollisuus Sosiaalihuoltolain 48 Sosiaalihuollon henkilöstöön kuuluvan tai vastaavissa tehtävissä toimeksiantosuhteessa tai itsenäisenä ammatinharjoittajina toimivien henkilöiden on toimittava siten, että asiakkaalle annettavat sosiaalipalvelut toteutetaan laadukkaasti. Edellä 1 momentissa tarkoitetun henkilön on ilmoitettava viipymättä toiminnasta vastaavalle henkilölle, jos hän tehtävissään huomaa tai saa tietoonsa epäkohdan tai ilmeisen epäkohdan uhan asiakkaan sosiaalihuollon toteuttamisessa. Ilmoituksen vastaanottaneen henkilön on ilmoitettava asiasta kunnan sosiaalihuollon johtavalle viranhaltijalle. Ilmoitus voidaan tehdä salassapitosäännösten estämättä. Kunnan ja yksityisen palveluntuottajan on tiedotettava henkilöstölleen ilmoitusvelvollisuudesta ja sen käyttöön liittyvistä asioista. Ilmoitusvelvollisuuden toteuttamista koskevat menettelyohjeet on sisällytettävä 47 :ssä tarkoitettuun omavalvontasuunnitelmaan. Ilmoituksen tehneeseen henkilöön ei saa kohdistaa kielteisiä vastatoimia ilmoituksen seurauksena. 9
Sähköpostin käytöstä sote-asioissa Kts. tietosuojavaltuutetun ja STM:n ohjeet aiheesta. Sähköpostiin liittyy salassa pidettävien tietojen osalta vakavia tietosuojaongelmia. Jo pelkkä asiakkaan tai potilaan nimi ja tieto sosiaalihuollon tai terveydenhuollon asiakkuudesta ovat salassa pidettäviä. Suojaamatonta tavallista sähköpostia ei saa käyttää salassa pidettävien tietojen välittämiseen. Ei vaikka asiakas itse käyttäisi sitä yhteydenotoissaan. Asiakkaat ja viranhaltijat ohjeistettava asian suhteen. 10
MUISTUTUSMENETTELYSTÄ Muistutusten käsittelyn laatuun ja käsittelyaikoihin on kiinnitettävä huomiota ja panostettava toimintayksiköissä. On nykyisin ensisijainen tyytymättömyyden käsittelyn muoto, senkin vuoksi, että hallintokantelut voidaan siirtää ja siirretäänkin muistutuksena käsiteltäviksi, ellei oikeusturva tai asian vakavuus muuta edellytä. Muistutusratkaisut perusteltava, ja annettava yksilöidyt ja ymmärrettävät vastaukset asiakkaan tai potilaan kysymyksiin. Käsittelyaikaedellytys on 1-4 viikkoa. Muistutuksena asianmukaisesti käsiteltyä asiaa ei lähtökohtaisesti enää käsitellä kanteluna. 11
MUISTUTUSMENETTELYSTÄ Tehtyjen muistutusratkaisujen merkitys ei rajoitu pelkästään muistutuksen tehneen asiakkaan tai potilaan asiaan, vaan muistutusratkaisu on osa toimintayksikön laadunvalvontaa ja seurantaa. Niin muistutus- kuin kanteluratkaisujenkin vaikuttavuuden syvyyttä ja kestoa on parannettava, yhteistuumin. ******************************************************* Potilas- ja asiakastietojen kirjaamiseen kiinnitettävä huomioita, tärkeää niin potilaan/asiakkaan kuin henkilöstönkin oikeusturvan kannalta! 12