MS-LIITON JÄRJESTÄMÄT LOMAT

Samankaltaiset tiedostot
Kurssille valitseminen edellyttää, että henkilötietosi rekisteröidään henkilötietojärjestelmään. Henkilötietoja käytetään vain kurssitarkoitukseen.

1(7) HAKEMUS SOPEUTUMISVALMENNUSKURSSILLE. Hakemuksen saapumispäivä. Täytäthän hakemus huolellisesti!

2014 SYKSY LOKAKUU JOULUKUU

Postinumero ja -toimipaikka

Tuetut täysihoitolomat vuonna 2009 Viihdy ja virkisty - elämyksiä lomalta

OMAISHOIDONTUKIHAKEMUS Hakemus saapunut Kotikäynti Tiimin käsittely

Soluku. Soluku-luontolomat vuonna 2014

KUNTOUTUSTA JA TUETTUJA LOMIA OMAISHOITAJILLE

Tuetut täysihoitolomat vuonna 2011

HAKEMUS: KOULUNKÄYNNIN JA AAMU- JA ILTAPÄIVÄTOIMINNAN OHJAUKSEN AMMATTITUTKINTOON VALMISTAVA KOULUTUS. 1. Henkilötiedot. Sukunimi:

SOSIAALIHUOLTOLAIN MUKAINEN KULJETUSPALVELUHAKEMUS

Hakuohje Nuorten perhekursseille

TAMMIKUU TOUKOKUU Hakuaika

OMAISHOIDONTUKIHAKEMUS 3(5)

HAKEMUS: LIIKUNTAKORTTI Liikuntapalvelut SOSIAALISIN PERUSTEIN Fredrikinkatu HAMINA P Saap.pv Dnro

SOSIAALI- JA PERHEPALVELUT Palveluhakemus. HAKIJAN HENKILÖTIEDOT Sukunimi ja etunimet. Kotikunta. Lähiomainen tai edunvalvoja, nimi- ja yhteystiedot

HAKEMUS. Sosiaalihuoltolain mukaisella kuljetuspalvelulla edistetään kuntalaisen omatoimista suoriutumista ja itsenäistä asumista.

SOSIAALI- JA PERHEPALVELUT Palveluhakemus. HAKIJAN HENKILÖTIEDOT Sukunimi ja etunimet. Kotikunta. Lähiomainen tai edunvalvoja, nimi- ja yhteystiedot

1.ASKEL HYVINVOINTIJAKSOT OTA TALTEEN! OTA 1.ASKEL HYVINVOINTIISI. HYVINVOINTIJAKSOT AIKUISILLE HYVINVOINTIJAKSOT PERHEILLE. Hyvinvointijaksot

PALVELU- JA ASUNTOHAKEMUS/ MATRIITI Hakemus on saapunut: 1(6) A) HAKIJAN HENKILÖTIEDOT B) OMAISEN/ YHTEYSHENKILÖN TIEDOT. Etunimet.

Hakuohje Huuli- ja suulakihalkio -perhekursseille

Pvm. asioimis- ja virkistys opiskelu työ Montako yhdensuuntaista asioimis- ja virkistysmatkaa arvioitte tarvitsevanne kuukaudessa

Soluku. Soluku luontolomat vuonna 2012

Alle 30- vuotiaiden omaishoidon tukihakemus Vammaisten palvelut

Hakuohje Huuli- ja suulakihalkio -perhekursseille

Hakuohje Nuorten perhekursseille

Tuetut täysihoitolomat vuonna 2010 Viihdy ja virkisty - elämyksiä lomalta

KULJETUSPALVELUHAKEMUS Saapunut

VAMMAISPALVELULAIN MUKAINEN KULJETUSPALVELUHAKEMUS

OMAISHOIDONTUKIHAKEMUS/Lapset, kehitysvammaiset Hakemus saapunut Kotikäynti Tiimin käsittely

Sukunimi ja etunimet Henkilötunnus. Osoite Puhelin. Osoite. Pystyttekö käyttämään julkisia liikennevälineitä?

SOSIAALIHUOLTOLAIN LIIKKUMISTA TUKEVAN KULJETUSPALVELUN HAKEMUS

Etunimet Sukunimi Henkilötunnus. Katuosoite Postinumero Postitoimipaikka. Puhelinnumero Sähköpostiosoite Kotikunta

KULJETUSPALVELUHAKEMUS saapumispv

Postinumero ja -toimipaikka

SOSIAALIHUOLTOLAIN LIIKKUMISTA TUKEVAN KULJETUSPALVELUN HAKEMUS

ASUNNON MUUTOSTYÖHAKEMUS

KULJETUSPALVELUHAKEMUS Saapunut

Usein käyttämiänne osoitteita voidaan tallentaa kuljetustenohjauskeskuksen asiakastietoihin (palveluprofiileihin)?

Alle 65- vuotiaiden omaishoidon tukihakemus Vammaisten palvelut

Soluku. Soluku-luontolomat vuonna 2013

Vuoden 2016 kurssit. Sopeutumisvalmennuskurssit Avomuotoiset teemakurssit Avomuotoiset MS-kurssit

OMAISHOIDONTUKIHAKEMUS

KOTONA PÄRJÄÄMISTÄ TUKEVAT PALVELUT JA TALOUDELLISET TUKIMUODOT

Loman tarpeessa? 2015 KEVÄT TAMMIKUU TOUKOKUU

OMAISHOIDONTUKIHAKEMUS/ Lapset, kehitysvammaiset

HAKEMUS: SUNTION AMMATTITUTKINTOON VALMISTAVA KOULUTUS

ota 1.Askel hyvinvointiisi.

OMAISHOIDONTUKIHAKEMUS

Kuljetuspalveluhakemus Vammaispalvelulain mukaisen vaikeavammaisen kuljetuspalvelun hakeminen

Saapunut: Äidinkieli suomi ruotsi viittoma muu, mikä?

HAKEMUS: KOULUNKÄYNNIN JA AAMU JA ILTAPÄIVÄTOIMINNAN OHJAUKSEN AMMATTITUTKINTOON VALMISTAVA KOULUTUS. 1. Henkilötiedot. Sukunimi:

/ 201 Kotihoito Palveluasuminen Tehostettu palveluasuminen. Hakijan tiedot Sukunimi ja Etunimet Henkilötunnus

Asiakastietonne rekisteröidään sosiaali- ja terveystoimen asiakastietojärjestelmään.

OMAISHOIDONTUKIHAKEMUS

Hakuohje Huuli- ja suulakihalkio -perhekursseille

yksiöt (1h+tk+kh) 40-41,5 m² 16,12 /m² kaksiot (2h+k+kh) m² 15,27 /m² kolmiot (3h+k+kh) m² 14,96 /m²

LOHJA 1. HAKIJAN HENKILÖTIEDOT 2. KULJETUSPALVELU JOTA HAETAAN 1 (7) KULJETUSPALVELUHAKEMUS JA -ARVIOINTI

Hakuohje Huuli- ja suulakihalkio -perhekursseille

Kainuun Sote Palvelusuunnitelma 1 / 5. PL Kainuu

Hakuohje Huuli- ja suulakihalkio -perhekursseille

HYVINVOINTILOMALLE LOMPS!

LASTEN JA NUORTEN HARRASTUSRAHASTOHAKEMUS. 1. HAKIJAN TIEDOT (lapsen tai nuoren) Nimi. Katuosoite. Postinumero ja paikkakunta.

HAKEMUS: SUNTION AMMATTITUTKINTOON VALMISTAVA KOULUTUS

Hakemus opistoon lukuvuodeksi 20-20

VAIKEAVAMMAISTEN KULJETUSPALVELUHAKEMUS

Vuoden 2017 kurssit. Sopeutumisvalmennuskurssit Avomuotoiset teemakurssit Avomuotoiset MS-kurssit

SEUDULLINEN OMAISHOIDONTUKIHAKEMUS Omaishoidon tukea anotaan hoidettavan henkilön kotikunnalta. Kotkan kaupunki

Hakemus opistoon lukuvuodeksi 20-20

Hakemus opistoon lukuvuodeksi 20-20

SUOMUSSALMEN. Henkilötiedot. Haettava huoneisto Huoneistotyyppi. Syväyksenkatu 18 B, SUOMUSSALMI Puh Fax.

Hakemus koulutuskokeiluun

Hakemus opistoon lukuvuodeksi 20-20

LAPSIPERHEIDEN OMAISHOIDON TUKIHAKEMUS

Kalajoen kaupunki VAIKEAVAMMAISEN 1 (5) Kalajoentie Kalajoki HAKEMUS JA ARVIOINTI / TARKISTUS. Puhelin kotiin Puhelin työhön Matkapuhelin

3. Suoritetut tutkinnot, tutkinnonosat ja valmistavaan koulutukseen osallistuminen

4 Eronnut. Asuu hakijan kanssa Osoite Postinumero ja osoitetoimipaikka

1. HAKIJAN HENKILÖTIEDOT

Etunimet Sukunimi Henkilötunnus. Katuosoite Postinumero Postitoimipaikka. Puhelinnumero päivisin Sähköpostiosoite Kotikunta

Hyvinvointilomalle lomps!

Haen vammaispalvelulain mukaista kuljetuspalvelua

KULJETUSPALVELUHAKEMUS

HAKEMUS. vammaispalvelulain mukainen vaikeavammaisen kuljetuspalvelu sosiaalihuoltolain mukainen kuljetuspalvelu

Hakemus opistoon lukuvuodeksi 20-20

Nykyinen asumismuoto Omistusasunto Omakotitalo Rivitalo TK:n vuodeosasto Palvelutalo, mikä Asuu yksin Asuu yhdessä, kenen kanssa?

Hakemus opistoon lukuvuodeksi 20-20

Hakemus opistoon lukuvuodeksi 20-20

HAKEMUS IKÄIHMISTEN TAVALLISEEN JA TEHOSTETTUUN PALVELUASUMISEEN

PALVELUASUMIS/VANHAINKOTIHAKEMUS

Hakemus opistoon lukuvuodeksi 20-20

3. Suoritetut tutkinnot, tutkinnonosat ja valmistavaan koulutukseen osallistuminen

HAKEMUS ASUMISPALVELUIHIN. Ikäihmiset Mielenterveyskuntoutujat Päihdekuntoutujat. Saapumispäivä: / 20 Käsittelypäivä: / 20.

1 Asiakkaan tiedot Nimi Henkilötunnus

Vammaispalvelulain mukainen vaikeavammaisten kuljetuspalvelu

Hakemus opistoon lukuvuodeksi 20-20

Sukunimi Etunimet Henkilötunnus. Lähiosoite Postinumero- ja postitoimipaikka Asuinkunta

Asiakasmaksun poistohakemus 1(6)

OMAISHOIDONTUKIHAKEMUS Sosiaali- ja terveystoimi saapumispäivä

HAKEMUS TÄYSIAIKAISEKSI OPISKELIJAKSI TEOLOGINEN SEMINAARI

Kokemäen kaupunki Hakemus palveluasumis- ja hoitoyksikköihin (päiv )

Transkriptio:

Lomalle! 2011 MS-LIITON JÄRJESTÄMÄT LOMAT

Lukijalle ESTEETTÖMYYS Lomalla voit rentoutua, tavata muita samassa elämäntilanteessa olevia sekä saada uusia virikkeitä. Voit tehdä lomastasi juuri sellaisen kuin itse haluat. Lomajaksot tarjoavat edullisen ja turvallisen vaihtoehdon loman viettoon. Suomen MS-liitto toteuttaa kuusi lomaviikkoa eri puolilla Suomea Raha-automaattiyhdistyksen (RAY) tuella yhteistyössä Maaseudun Terveys- ja lomahuolto ry:n kanssa. Lomat toteutetaan, jos RAY myöntää tukea tähän toimintaan. Lomat ovat viiden (5) tai kuuden (6) vuorokauden pituisia toiminnallisia ja ohjelmallisia lomia kylpylöissä, hotelleissa tai lomakeskuksissa. Lomiin kuuluvat majoitus puolihoidolla (perhelomissa täysihoito) sekä lomaohjaus. Lomilla on mahdollisuus osallistua yhteiseen ohjattuun lomatoimintaan. Lomajärjestö myöntää lomatukea sosiaalisin, taloudellisin ja terveydellisin perustein. Tuki myönnetään joka toinen vuosi, joten tukea ei voi saada peräkkäisinä vuosina. Poikkeuksena ovat erityisin perustein hakevat henkilöt. Lomaviikoille valitaan yleensä 20 aikuista ja heidän lisäkseen perhelomille tulevat lapset. Lomakohteissa majoitus on joko kahden hengen huoneissa tai perhehuoneissa. Kullakin lomaviikolla on mukana Suomen MS-liiton lomaohjaaja ja käytettävissä on myös lomapaikan vapaa-ajanohjaajan palvelut. Huomattavasti päivittäistä apua tarvitsevien on huolehdittava itse henkilökohtaisen avustajan hankkimisesta lomalle. Hyvä Liikkuminen sisällä ja ulkona esteetöntä, huoneissa huomioitu tuen tarve, liikkumisen esteettömyys, erillisiä invahuoneita saatavilla. Kohtalainen Liikkuminen sisällä ja ulkona paikoin esteetöntä, maasto vaihtelevaa, kaikkiin kohteisiin ei pääse apuvälineen kanssa, ns. invahuoneita saatavilla, välimatka pitkät. Välttävä Maasto erittäin vaihtelevaa, liikkuminen sisällä ja ulkona apuvälineen kanssa haastavaa, kaikkiin kohteisiin ei pääse apuvälineen kanssa, ei invahuoneita, välimatkat pitkät. KYSY LISÄÄ Kuntoutussuunnittelija Sanna Marjamäki puh. 040 734 2782 sanna.marjamaki@ms-liitto.fi Kannen kuvassa Liina 2 vuotta laskee äidin kanssa mäkeä. 2

Aikuisten lomat Aikuisten lomille voit hakeutua yksin tai yhdessä kumppanisi tai ystäväsi kanssa. Lomalla rentoudutaan, liikutaan aktiivisesti ja pidetään huolta itsestä. Lomalla on puolihoito. Aikuisten loma Imatralla Imatran kylpylä 12.6. 17.6.2011 (vko 24) Hakuaika päättyy 12.3.2011 Imatran kylpylä sijaitsee Saimaan rannalla. Kylpylässä kaikki palvelut ovat samassa kokonaisuudessa. Hotellissa on invavarusteltuja huoneita. Kylpylässä ja lähiympäristössä on hyvät liikunta- ja harrastusmahdollisuudet. Ruskaloma Ylläsjärvellä Hotelli Ylläsrinne 11.9. 17.9.2011 (vko 37), 6 vrk Hakuaika päättyy 11.6.2011 Upeat Ylläksen tunturialueet tarjoavat Lapin ystäville täysipainoisen lomakokemuksen. Hotelli Ylläsjärvi sijaitsee Yllätunturin aurinkoisella puolella. Ylläsjärvellä on korkeatasoiset kylpyläpalvelut, jotka tarjoaa Terveyshotelli Saaga 2 3 kilometrin päässä. Maastot ovat vaihtelevia. Ylläsrinteen loma soveltuu sinulle, mikäli voit liikkua maastossa omatoimisesti. Perhelomat P erhelomilla lomaviikko sisältää paljon toimintaa vuodenajan mukaan aikuisille, lapsille ja koko perheelle yhdessä. Lomalla on täysihoito. Hiihtoloma Vuokatissa Vuokatin urheiluopisto 20.2. 25.2.2011 (vko 8) Hakuaika päättyy 20.12.2010 Vuokatin Urheiluopistolla koko perhe voi nauttia yhteisestä ajasta. Yhdessä tekemisen ilo ja hauskuus sytyttävät uusiin liikuntaharrastuksiin. Kaunis luonto, hiihtoladut ja harrasteet avautuvat lomailijalle heti urheiluopiston ovelta. Urheiluopisto tarjoaa monipuoliset liikuntamahdollisuudet. Lähiympäristössä on erinomaiset hiihto- ja laskettelumahdollisuudet. Vapaa-ajankeskus Katinkullan kylpylä palveluineen on noin 2 kilometrin päässä. Lisää perhelomia» 3

Hiihtoloma Kuusamossa Kuusamon Tropiikki 27.2. 4.3.2011 (vko 9) Hakuaika päättyy 20.12.2010 Holiday Club Kuusamon Tropiikki on monipuolinen hemmottelukeidas Rukan ja Kuusamon välimaastossa. Hotelli sijaitsee luonnon kauniilla Petäjälammen rannalla, hyvien ulkoilumaastojen äärellä. Kohteessa on invavarusteltuja huoneita ja tasokkaat kylpylä- sekä ravintolapalvelut. Hotellin läheisyydessä on hyvät hiihtomaastot. Perheloma Rovaniemellä Lapin urheiluopisto 3.4. 9.4.2011 (vko 14) Hakuaika päättyy 4.1.2011 Lapin urheiluopistolla Rovaniemellä on tarjolla monipuolista ohjelmaa perheille opiston alueella ja lähiympäristössä. Majoitus on perhehuoneissa tai kahden hengen huoneissa. Perheloma Ikaalisissa Ikaalisten kylpylä 5.6. 10.6.2011 (vko 23) Hakuaika päättyy 5.3.2011 Ikaalisten kylpylässä koko perhe voi rentoutua ja nauttia lomasta kylpylän monipuolisten palveluiden parissa. Ikaalisten kylpylä sijaitsee luonnonkauniilla paikalla, kalaisan Kyrösjärven rannalla. Huomioitahan, että kylpyläalueella välimatkat hotellihuoneista ravintolaan, kylpylään tai muille tapahtumapaikoille voivat olla pitkiä (kävelymatka vähintään 500 m). Lomalla on mahdollisuus lastenhoitoon, jota toteuttavat Mannerheimin Lastensuojeluliiton lastenhoitajat. 4

Hakeminen lomille Lomille haetaan täyttämällä huolellisesti esitteen lopusta löytyvä hakulomake. Hakulomake löytyy myös internetsivuiltamme www.ms-liitto.fi/lomat. Voit perustella hakemuksesi tarvittaessa erillisellä liitteellä. Hakemusten tiedot luovutetaan lomajärjestölle. Lomajärjestö tekee lopullisen päätöksen lomalle lähtijöistä MS-liiton esityksen pohjalta. Lomaviikkojen hakuajan päättymispäivämäärä on ilmoitettu kunkin loman esittelyn yhteydessä. Omavastuuosuus Lomalle osallistuvien omavastuu lomaviikon kustannuksista on aikuisilta 25 /vrk. Perhelomilla aikuisen omavastuu on 20 /vrk ja 8 16-vuotiailta lapsilta 7 /vrk. Alle 8-vuotiaat lomailevat maksutta. Maaseudun Terveys ja lomahuolto ry laskuttaa omavastuut osallistujilta ennen loman alkua. Muutokset omavastuissa mahdollisia. Matkakustannuksista lomalle osallistujat vastaavat itse. Lomille valitut voivat kysyä tukea omavastuuosuuksiin ja matkakustannuksiin oman kuntansa sosiaalitoimelta tai esim. seurakunnalta. Nämä voivat myöntää harkinnanvaraista tukea. Peruutusehdot Lomalle valittujen on tehtävä mahdolliset peruutukset viimeistään kahta (2) viikkoa ennen loman alkua. Yhteystiedot Suomen MS-liitto ry Kuntoutussuunnittelija Sanna Marjamäki puh. 040 734 2782 sanna.marjamaki@ms-liitto.fi Hakemukset lähetetään osoitteeseen: Suomen MS-liitto ry Kuntoutussuunnittelija Sanna Marjamäki Aleksanterinkatu 21 A 33100 Tampere 5

1 / 3 LOMAT - Hakulomake 2011 PERUSTIEDOT Henkilötunnus (täydellisenä) Sukunimi Etunimet (puhuttelunimi alleviivataan) Lähiosoite, postinumero ja toimipaikka Puhelinnumero kotiin / töihin Sähköposti Kotikunta Äidinkieli Taloudessani asuu minun lisäkseni: puolisoni lapseni lasten syntymävuodet: asun yksin Oletko työssä työtön työkyvyttömyyseläkkeellä opiskelija vanhuuseläkkeellä sairauslomalla alkaen: kuntoutustuella osatyökyvyttömyyseläkkeellä muu, mikä? Mikä on ammattisi? Saatko jotakin seuraavista? 16 vuotta täyttäneen vammaistuki eläkettä saavan tuki perustuki perustuki korotettu tuki korotettu tuki ylin tuki ylin tuki TIEDOT SAIRAUDESTA JA SEN OIREISTA Mikä on diagnoosisi ja sen toteamisvuosi? Onko sinulla muita sairauksia? Toimintakykyäsi haittaavat oireet lihasjäykkyys / spastisuus keskittymisvaikeus lihasheikkous / -väsymys muistin heikkous kävelyvaikeus uupumus (fatiikki) tasapainovaikeus masennus näköoireet tuntohäiriöt inkontinenssi kipu puheen tai nielemisen vaikeus muu, mikä? Käytössäsi olevat lääkkeet ja niiden annostus:

PÄIVITTÄISET TOIMINNOT Jaksan kävellä yhtäjaksoisesti metriä ilman apuvälinettä metriä apuvälineen kanssa minulla ei ole rajoituksia liikkumisessa liikun ilman apuvälineitä, mutta sairaus vaikeuttaa liikkumistani jonkin verran liikun kävelykepin tai kyynärsauvan avulla käytän rollaattoria käytän pyörätuolia Selviydyn itsenäisesti arkipäivän toiminnoista ilman apua Seuraavissa toiminnoissa tarvitsen apua (kuvaile): 2 / 3 LOMAT - Hakulomake 2011 Kuvaile miten sairaus vaikuttaa elämääsi tällä hetkellä (jatka tarvittaessa eri paperille): Erityisruokavaliot ja muut järjestelyissä huomioitavat seikat: LÄHEISEN HENKILÖTIEDOT (täytä nämä, jos haet perhelomalle) Henkilötunnus Sukunimi Etunimet (puhuttelunimi alleviivataan) Lähiosoite, postinumero ja toimipaikka Puhelin kotiin / työhön Suhde sairastavaan Terveydentila tällä hetkellä Perhelomalle osallistuvien lasten nimet ja syntymäajat Läheisen ja / tai lasten erityisruokavaliot

3 / 3 LOMAT - Hakulomake 2011 LOMAJAKSOT, JOILLE HAEN Aikuisten loma Imatralla 12.6. 17.6.2011 Ruskaloma Ylläsjärvellä 11.9. 17.9.2011 Hiihtoloma Vuokatissa 20.2. 25.2.2011 Hiihtoloma Kuusamossa 27.2. 4.3.2011 Perheloma Rovaniemellä 3.4. 9.4.2011 Perheloma Ikaalisissa 5.6. 10.6.2011 Oletko aikaisemmin osallistunut lomalle? en kyllä; missä ja milloin? _ Oletko hakenut muualta lomatukea tänä vuonna? en kyllä, mistä? LOMAHAKEMUKSEN PERUSTELUT (vain lomalle hakija täyttää) Taloudellinen asema täytettävä aina myös puolison osalta. Palkansaajat ja eläkeläiset ilmoittavat kuukausitulonsa (kaikki olennaiset tulotasoon vaikuttavat tulot ja avustukset). Maatalousyrittäjät ja muut yrittäjät ilmoittavat viimeisen tiedossa olevan verotettavan tulon. Tulot euroa / kk Hakija Puoliso Netto Pääomatulo / vuosi Eläke Työttömyyspäiväraha Sairaus-, äitiys-, tms. päiväraha Muut tulot (esim. lapsilisä, hoitotuki, vammaistuki, opintoraha tms.) Perustelen hakemustani seuraavasti: taloudelliset syyt (esim. velat, tulojen vähyys, epäsäännöllisyys, suuret asumismenot) terveydelliset syyt muut syyt; mikä? (esim. työttömyys, omaishoito, yksinhuoltajuus, tms. Jatka tarvittaessa eri paperille) LOMAHAKEMUKSEN ALLEKIRJOITUKSET Hakemus perustuu valtioneuvoston päätökseen numero 929/98 sekä Sosiaali- ja terveysministeriön ja Raha-automaattiyhdistyksen erillisohjeisiin. Täytä hakemus huolellisesti ja selkeästi ja vakuuta tiedot oikeiksi allekirjoituksellasi. Ennen loman alkua tapahtuneet olennaiset muutokset tulee ilmoittaa kuntoutussuunnittelija Sanna Marjamäelle puh. 040 7342 782 tai sanna.marjamaki@ms-liitto.fi Vakuutan tässä antamani tiedot oikeiksi. Suostun siihen, että hakemuksessani olevia tietoja voi luovuttaa lomatukea myöntäville järjestöille sekä loman ohjaajille. Allekirjoitus Läheisen allekirjoitus En anna lupaa rekisteröidä asiakastietojani Avokuntoutus Aksonin asiakasrekisteriin.