1 Liite 3. IKÄIHMISTEN TEHOSTETUN YMPÄRIVUOROKAUTISEN PALVELUASUMISEN LAA- TUA KOSKEVAT EHDOTTOMAT VAATIMUKSET Palveluntuottaja: Palveluntuottajan yhteyshenkilö: Postiosoite: Puhelinnumero: Sähköpostiosoite: Palveluntuottajan perimät maksut: Asukkaalta perittävä kokonaisvuokra (HUOM! kelan kokonaisvuokraan hyväksymät menot; ml. vesi ja sähkö) /kk Ateriakustannukset: /hoitovrk Tarjouksen on täytettävä kaikki alla mainitut laatuvaatimukset viimstään sopimuskauden alkaessa. Ei-vastaus johtaa tarjouksen hylkäämiseen. Merkinnän / puuttuminen johtaa tarjouksen sulkemiseen pois tarjouskilpailusta. 1. PALVELU- JA HOITOSUUNNITELMAN MUKAINEN TOIMINTA Asiakkaalle annettavien palvelujen tulee olla suunnitelmallisia ja tavoitteellisia. Asiakkaan olemassa olevia voimavaroja on tuettava ja palvelun on oltava yksilöllisiin tarpsiin perustuvaa. Palveluntuottaja sitoutuu tuottamaan laadullisesti hyvää sosiaalihuoltoa sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista annetun lain (812/2000) mukaisesti. Asiakkaan tulee lähtökohtaisesti olla mahdollisuus asua palveluyksikössä elämänsä loppuun asti. 1.1. Asiakkaalle on nimetty asiakkaan saapuessa omahoitaja, joka on asiakkaan ja omaisten tiedossa. 1.2. Asukkaalle laaditaan yhtstyössä asukkaan, omaisen ja sijoittavan kunnan edustajan kanssa yksilöllinen palvelu- ja hoitosuunnitelma (L sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista 812/2000), johon kirjataan kuvaus asiakkaan tilanteesta, hänen lähipiiristään ja elämänhistoriastaan sekä määritellään asiakkaan tarvitsemat palvelut (myös kuntoutus ja harrastetoiminta), hoidon tavoitteet, suunnitellut toimenpiteet, vastuuhenkilöt ja aikataulu ja asiakkaan hoitotahto. 1.3. Palvelu- hoitosuunnitelmien ajantasaisuus tarkistetaan ja arvioidaan säännöllisesti, kuitenkin vähintään puolen vuoden väln ja aina tarvittaessa. Omaiset voivat halutessaan olla mu-
kana suunnitelman tarkistusneuvotteluissa. 1.4. Yksikkö tekee säännöllistä yhtstyötä omaisten kanssa.(esim. omaistenillat, yhtstyötuokiot, retket). 1.5. Asukkaan päivittäisissä toiminnoissa otetaan huomioon asukkaan toimintakyky ja kaikissa toimissa pyritään toimintakyvyn ylläpitämiseen ja edistämiseen. 1.6. Asukkaalla on mahdollisuus ulkoilla halutessaan päivittäin ympäri vuoden. Ulkoilussa on varmistettu asukkaan turvallisuus. 1.7. Asiakkaille järjestetään kuntouttavaa ja sosiaalista toimintakykyä ylläpitävää toimintaa. 1.8. Asiakkaan terveydentilaa seurataan ja arvioidaan. Asukkaat käyvät säännöllisesti (vähintään kerran vuodessa) lääkäritarkastuksessa, jossa tarkastetaan myös asukkaan lääkitys. 1.9. Asiakkaan henkilökohtaisesta hygieniasta (ml. hampaiden ja ihonhoito) ja siinä avustamisesta huolehditaan. Yksikkö huolehtii asukkaan yksiköllisen tarpeen mukaisesti hammashuollon järjestämisestä. 1.10. Asiakkaan kodin päivittäisestä siisteydestä huolehditaan ja tarpeellinen liina- ja vaatehuolto järjestetään. 1.11. Asukasta avustetaan tarvittaessa raha-asioiden hoidossa (Raha-asioiden hoidosta vastaa asiakas itse tai hänen valtuuttamansa henkilö/edunvalvoja). Palveluntuottajan on sopinut asukkaan tai hänen edustajansa kanssa menettelytavoista asukkaan raha-asioita hoitamiseksi. 1.12. Tarvittaessa asiakasta avustetaan edunvalvojan hankinnassa ja kerrotaan myös mahdollisuudesta tehdä edunvalvontavaltuutus (L edunvalvontavaltuutuksesta 648/2007) 1.13. Palveluntuottaja huolehtii yhdessä asukkaan asioidenhoitajan kanssa siitä, että asukas saa hänelle kuuluvat julkiset etuudet (esim. KELA) Asiakasta avustetaan myös tarvittavien lomakkden täyttämisessä (mm.veroilmoitus) 1.14. Asukasta avustetaan tarvittaessa hänen hoidon vaatimien hoitotarvikkden ja apuvälinden hankinnassa. 1.15. Toimintayksikkö vastaa asiakkaan kuljetusjärjestelyistä ja tarvittaessa järjestää saattajan sosiaali- ja terveyshuollon palveluihin. 1.16. Omaisen/lähsen on mahdollista halutessaan olla ympärivuorokautisesti asukkaan luona (esim. saattohoito). 1.17. Toimintayksikkö vastaa laboratorionäyttden ottamisesta ja niiden kuljettamisesta analysoitavaksi. 1.18. Asukas voi asua kodissaan elämänsä loppuun asti ja toimintayksikkö pystyy järjestämään asiakkaalle saattohoidon yksikössään. 2
3 2. HENKILÖSTÖ JA OSAAMINEN Henkilökunnan tulee täyttää ammatilliset ja lakisäätset vaatimukset jotka vaaditaan ympärivuorokautista ikäihmisten asumista tuottavilta yksiköiltä. Sairaanhoitajan ja muun terveydenhuollon henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista on säännelty terveydenhuollon ammattihenkilöstöstä annetussa laissa (L terveydenhuollon ammattihenkilöistä 559/1994). Sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista on säännelty laissa 272/2005 ja asetuksessa 608/2005. Palveluntuottaja vastaa siitä, että terveydenhuoltohenkilöstö on merkittynä Valviran ylläpitämään terveydenhuollon ammattirekisteriin (Terhikki) ja sosiaalihuollon henkilöstö on merkittynä sosiaalihuollon ammattirekisteriin sosiaalihuollon ammattihenkilöstöstä annetun lain (817/2015) mukaisella tavalla. Toiminnan tulee perustua ikäihmisten palvelujen laatusuositukseen (STM julkaisuja 2013:11). Hoitohenkilömitoitukseen lasketaan lisäksi: Toimintayksikön vastuuhenkilöt lasketaan henkilöstömitoitukseen siltä osin kun he tekevät varsinaista hoitotyötä (enintään 50 %) HUOM! yli 40-paikkaisissa yksiköissä, vastuuhenkilöä huomioida hoitotyön mitoitukseen Kuntoutus- ja terapiahenkilöstö siltä osin kun ne ovat yksikön asukkaiden käytössä hoito-/kuntoutustyössä Muu hoitotyöhön osallistuva ammatillinen henkilöstö hdän hoitoon osallistuvan työpanoksensa verran Hoitohenkilöstöön laskettavan henkilömitoituksen lisäksi yksikössä tulee olla riittävä määrää henkilöstöresurssia avustaviin tehtäviin. Ateria- ja siivouspalveluista vastaavalla henkilöstöllä tulee olla alan pätevyysvaatimukset täyttävä koulutus. Henkilökunnan osaamisen tulee olla asiakkaiden hoidontarpeen edellyttämällä tasolla. Palveluyksikön henkilökunnan on kyettävä yhtstyöhön asiakkaan, hänen omaisten/ lähsten, terveys- ja kulttuuripalvelujen toimijoiden sekä kaupungin kanssa. 2.1. Hoitohenkilöstömitoitus on tehostetussa palveluasumisessa vähintään 0,6 2.2. Palveluyksikön henkilöstömitoitus tarkoittaa todellista mitoitusta, jossa poissaolo on korvattu sijaisella. Tarvittava hoito turvataan kaikkina vuorokaudenaikoina. Hoitohenkilökunnan määrä on mitoitettu asukkaiden tarpden ja toimintakyvyn mukaan. 2.3. Sairaanhoitaja on asukkaiden käytettävissä yksikössä vähintään arkipäivisin. 2.4. Jokaisessa työvuorossa on vähintään sosiaali- ja/tai terveydenhuollon perustutkinnon suorittanut henkilö, joka on saanut lääkehoitokoulutuksen. 2.5. Asumisyksikössä on nimetty vastuuhenkilö, joka työskentelee yksikössä täysipäiväisesti. Toimintayksikön palvelujen vastuuhenkilöllä (lähiesimies) tulee olla vähintään sosiaali- ja/ tai terveysalan korkeakoulututkinto tai vastaava tutkinto ja vähintään
4 kahden vuoden kokemus vastaavissa tehtävissä. 2.6. Henkilöstöllä on riittävästi tietoa ikääntynden sairauksista, ikääntymisen vaikutuksista toimintakykyyn sekä kuntouttavista ja toimintakykyä ylläpitävistä työtavoista. 2.7. Muistisairaiden kanssa työskentelevillä on asukkaiden tarpden mukainen riittävä koulutus muistisairaiden hoitamisesta tai vähintään 3 vuoden työkokemuksella osoitettu osaaminen. 2.8. Sijaisilla on riittävä sosiaali- ja/tai terveysalan osaaminen. 2.9. Avustaviin tehtäviin on osoitettu joko omana toimintana tai ostopalveluna riittävä määrä ammattitaitoista henkilöstöä. Henkilöstöresurssia tulee olla vähintään aluehallintoviraston/valviran myöntämään toimilupaan kirjattu määrä. 2.10. Siivoustyö toteutetaan yksikössä ammatillisesti. 2.11. Ruokahuollosta vastaavilla työntekijöillä on tehtäviin riittävä koulutus ja osaaminen. Ruokahuoltoon liittyvät hygienia- ja muut vaatimukset (mm. hygieniapassi) on huomioitu asianmukaisesti palvelun järjestämisessä. 2.12. Henkilöstöllä on vähintään hyvä suomen kielen taito ja kohderyhmän tarvitsema kielitaito. 2.13. Toimintayksikkö huolehtii henkilöstönsä ammattitaidon säilymisestä ja kehittämisestä mm. täydennyskoulutuksen turvin. 2.14. Uusien työntekijöiden ja sijaisten perehdyttämiseen on olemassa riittävän kattavat ja ajantasaiset ohjeet (perehdytyssuunnitelma). Perehdyttämiseen on nimetty vastuuhenkilö. Perehdyttämisen onnistumista seurataan säännöllisesti ja sitä kehitetään jatkuvasti. 2.15. Toimintayksikössä voidaan hoitaa asiakkaita, joilla on erityyppisiä antibiootlle vastustuskykyisiä bakteerta (mm. MRSA) ja yksikössä on tähän tarvittava osaaminen sekä kirjalliset toimintaohjeet. 3. LAADUN HALLINTA Toimintayksikön tehtävänä on huolehtia asiakkaiden itsemääräämisoikeuden säilyttämisestä, oikeudenmukaisuudesta ja hyvästä kohtelusta sekä yksilöllisyyden ja turvallisuuden takaamisesta. Vastuu tästä on palvelun tuottavalla että toimintayksikön vastaavalla johtajalla. Palveluyksikön on huolehdittava siitä, että jokaisen asiakkaan yksilölliset tarpeet otetaan huomioon ja niihin vastataan. Palveluntuottaja toimittaa tilaajalle vuosittain toimintakertomuksen. Toimintakertomus sisältää yhteenvedon toiminnasta ja liitteenä tulee olla tässä tarjouspyynnössä mainitut tilaajalle toimitettavat dokumentit.
5 3.1. Toimintayksikön arvot ja toimintaperiaatteet on määritelty. Vastuut ja valtuudet on kirjallisesti määritelty (tehtäväkuvat) 3.2. Asukkaiden hoidossa ja palveluiden järjestämisessä noudatetaan voimassa olevaa lainsäädäntöä sekä Laatusuositusta hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi (STM:n julkaisuja 2013:11). 3.3. Palveluntuottaja on määritellyt ja dokumentoinut laatuvaatimuksensa ja keskset laatutavoitteensa. Yksiköllä on pitkän linjan toimintasuunnitelma. 3.4. Yksikölle on laadittuna toiminnan alkaessa ajantasainen omavalvontasuunnitelma. Suunnitelma ja asukkaiden ja omaisten nähtävillä ja se toimitetaan pyydettäessä tilaajalle. 3.5. Toimintayksiköllä on kirjallinen lääkehoitosuunnitelma (THL:n opas 2015:14) ja nimetty lääkehuollosta vastaava henkilö. 3.6. Toimintayksikössä käytetään ylsesti hyväksyttyjä suosituksia, kuten Käypä hoito-suosituksia, THL:n suositukset, Sairaanhoitajan käsikirjan ohjta. 3.7. Toimintayksikössä arvioidaan säännöllisesti asiakkaiden toimintakykyä, hyvinvointia ja turvallisuutta sekä hoidon ja hoivan tarvetta ja tavoittta. Asukkaan toimintakyvyn arviointiin käytetään tarvittaessa toimintakykytestejä (mm. RAI ja MMSE). Palvelukodin henkilökunnalla on valmiudet käyttää kyssiä mittarta. 3.8. Asiakaspalaute (myös omaisilta) kerätään ja dokumentoidaan vähintään kerran vuodessa ja se hyödynnetään toiminnan kehittämisessä. Palauttsta ja toimenpitstä tehdään yhteenveto, joka toimitetaan pyydettäessä. 3.9. Palveluntuottaja osallistuu tarvittaessa kaupungin toteuttamaan asiakastyytyväisyysarviointiin. 3.10. Palveluntuottaja huolehtii viranomaisille tehtävistä ilmoituksista. 4. RAVITSEMUS Asiakkaille järjestetään päivittäinen ruokailu, johon kuuluu aamiainen, lounas, iltapäiväkahvi/välipala, päivällinen ja iltapala viikoittaisen vaihtelevan ruokalistan mukaisesti. Asukkaiden ravinnonsaannin tulee olla hdän energiatarpeeseensa nähden oikea ja riittävä. Asiakkaalla tulee olla mahdollisuus saada tarvittaessa välipalaa myös yöaikaan. Aamupäivän välipala kuuluu energiatiheää ruokavaliota noudattaville. Lisäksi tulee huolehtia asukkaiden tarpeenmukaisesta ja riittävästä nesteen saannista. Asiakkailla tulee olla mahdollisuus päivittäiseen ruokailuun yhtsissä tiloissa ja asiakasta avustetaan tarvittaessa ruokailussa. Ruokalista laaditaan etukäteen ja sen tulee olla asukkaiden ja omaisten nähtävänä. 4.1. Ateriapalvelun tuottajan tarjoaa ikäihmisten makutottumuksia vastaavia maittavia ja ravintosisällöltään suositusten mukaisia aterioita. Tarjoilussa kiinnitetään huomiota myös esteettisyyteen. 4.2. Erityisruokavalio järjestetään ilman lisäkustannuksia niitä tarvitse-
6 ville asukkaille. 4.3. Asukkaiden yöpaasto ylitä 11 tuntia. 4.4. Asukkaan ravitsemusta, nesteen saantia sekä painoa seurataan säännöllisesti ja poikkeamiin puututaan. (painon seuranta vähintään 3kk väln). 4.5. Asukkailta kerätään vähintään 1 kertaa/vuosi palaute ruoan laadusta ja maistuvuudesta. Saatu palaute hyödynnetään. 5. TILAT, LAITTEET JA VÄLINEET Palveluntuottajalla on toiminnan edellyttämät asianmukaiset tilat sekä toimintaympäristö, jotka mahdollistavat tehostetun asumispalvelun tuottamisen. Asukkaalla on käytössään pääsääntöisesti yhden hengen huone, ell asukas omasta toiveestaan halua muuta järjestelyä (esim. puolisot). Asiakkaat voivat oleskella, liikkua ja toimia hoitoyksikössä esteettömästi ja turvallisesti. Yhtstilat ovat sopivat asiakkaiden palvelutarpeeseen nähden. Tiloissa on pystyttävä järjestämään kuntouttavaa toimintaa sekä yhtsiä tilaisuuksia. Asiakkaiden on saatava käyttöönsä riittävästi jokapäiväistä toimintaa helpottavia apuvälintä. Hoitosänky ja ylsimmät päivittäisissä toiminnoissa tarvittavat apuvälineet (esim. tukikaiteet, WC-korottimet, suihku- ja WC-tuolit, nostolaitteet, yhtskäytössä olevat pyörätuolit ja rollaattorit), on järjestettävä lisämaksutta asiakkaan käyttöön tarvittaessa. 5.1. Asiakkailla on pääsääntöisesti yhden hengen huoneet sekä riittävät hygienia- ja WC-tilat, aluehallintoviraston toimiluvan mukaisesti. Esteetön ja turvallinen liikkuminen on oltava mahdollista. Jos tilat ovat useassa tasossa, talossa on oltava hissi. 5.2. Toimintayksikön yhtstilat ovat kodikkaat, rauhalliset ja viihtyisät ja niissä on huomioitu esteettömyysnäkökulmat. 5.3. Asukashuoneen peruskalustukseen kuuluu, sänky, patja, ptto, tyyny, vaatekaappi ja ylsvalaisin, ell asukas halua kalustaa huonettaan itse. 5.4. Tiloista, laittden ja konden ylläpidosta ja huollosta on laadittu kunnossapito- ja hygieniasuunnitelmat. Vastuuhenkilöt on nimetty. 6. TURVALLISUUS Palvelukodissa on henkilökuntaa ympärivuorokautisesti. Asiakas saa halutessaan aina yhteyden henkilökuntaan vuorokauden ajasta riippumatta (turvajärjestelmä tai henkilökohtaisesti). Palveluyksiköllä on pelastusviranomaisen hyväksymä pelastussuunnitelma ja poistumisturvallisuusselvitys, jotka perustuvat pelastustoimen lainsäädäntöön (L 379/2011). Pelastautumisharjoituksia järjestetään vuosittain. Lisäksi yksikölle on laadittu ajantasainen turvallisuusselvitys.
7 6.1. Toimintayksiköllä on turvallinen (aidattu) ja viihtyisä piha. Pihaalueen kulkurtit ovat esteettömät ja niillä on helppo liikkua kaikkina vuodenaikoina. 6.2. Ulko-ovissa on asukkaan poistumisen ilmaiseva kulunvalvonta-/ hälytys- järjestelmä tai turvallisen liikkumisen takaava lukitusjärjestelmä. 6.3. Riskikartoitukset tehdään säännöllisesti ja korjaavat toimenpiteet dokumentoidaan. 6.4. Palveluntuottaja vastaa asukkaiden hoidon järjestämisestä häiriötilantssa (mm. sähkö-, vesi- ja lämpökatkokset). 7. VAADITTAVA RAPORTOINTI JA VALVONTA Vaadittavat raportit toimitetaan tilaajan määrittelemän aikataulun mukaisesti. 7.1. Tilaajan edellyttämät hoidon laadun seurantiedot 7.2. Tilaajan muut palvelun kehittämistä ja seurantaa varten pyytämät tiedot. 7.3. Palveluntuottaja luovuttaa tilaajakunnalle tiedot henkilökunnasta ja sen määrästä ja asiakaspalauttsta sekä hyväksyy kaupungin tekemät valvonta-/auditointikäynnit ja asiakaskyselyt palveluyksikköön. 7.4. Palveluntuottaja tiedottaa oma-aloittsesti tilaajaa toiminnassa tapahtuvista olennaisista muutoksista. Palveluntuottamiseen vaikuttavien olosuhtden muutoksista (mm. este, viivytys) sekä vastuuhenkilöiden tai yhteystietojen muuttumisesta ilmoitetaan sopimuksen vastuuhenkilölle kirjallisesti (myös sähköposti käy) viipymättä. 8. ASIAKASTIETOJEN KÄSITTELY JA DOKUMENTOINTI SEKÄ ARKISTOINTI Tilaajana toimiva kunta toimii järjestettävän palvelun osalta henkilötietolaissa tarkoitettuna rekisterinpitäjänä. Palveluntuottaja huolehtii ja vastaa rekisterinpidosta kaupungin lukuun. Syntyvät asiakirjat (esim. asiakaskertomukset) ovat kaupungin asiakirjoja, vaikka palveluntuottaja ne laatii, säilyttää ja arkistoi. Palveluntuottajan tulee noudattaa asiakirjojen säilyttämisessä, hävittämisessä ja arkistoinnissa vastaavia kunnallista toimintaa koskevia säännöksiä ja ohjta. Asiakirjat tulee toimittaa viimstään asiakkaan palvelun päättyessä kaupungille. Asiakkaiden tiedot tulee tallentaa Pegasos-tietojärjestelmään. Kaupunki järjestää tuottajan käyttöön tarvittavan Pegasos-ohjelmiston siten, että asumispalvelujen piiriin tulevien asiakkaiden osalta yhteys kaupungin potilas- ja asiakastietojärjestelmään on mahdollinen. Kaupunki on rekisterinpitäjänä näiden asiakkaiden osalta.
8 8.1. Palveluyksikkö noudattaa annettuja ohjta asiakastietojen dokumentoinnista, rekisteröinnistä, potilasasiakirjojen ja sosiaalihuollon asiakirjojen laadinnasta, säilyttämisestä sekä salassapidosta. 8.2. Palveluntuottaja sitoutuu noudattamaan laissa säädettyä salassapito- ja vaitiolovelvollisuutta sosiaalihuoltolain mukaisten palvelujen tuottamisessa. 8.3. Yksikössä on nimetty tietosuojavastaava sekä rekisterinpidosta vastaava henkilö. 8.4. Yksikössä tehdään asiakkaan hoidon kannalta riittävät ja asianmukaiset kirjaukset. 9. YMPÄRISTÖASIAT 9.1. Palveluntuottajalla on kirjallinen suunnitelma siitä, miten hän ottaa toiminnassaan huomioon ympäristöasiat. Päiväys ja palveluntuottajan allekirjoitus: Päiväys: / 2016 Allekirjoitus ja nimenselvennys: