JOHDATUS RATSASTUSTERAPIAAN Anne Rautio-Honkavaara HIPPOTHERAPY Hippos = hevonen Therapy = terapia, hoito Ratsastusterapia on yksilöllistä, suunnitelmallista ja tavoitteellista kuntoutusta. Ratsastusterapeutin ja hevosen yhdessä toteuttama terapia on kokonaisvaltaista; sen tavoitteet voivat olla motorisia, pedagogisia ja psykologisia. Kuntoutuksessa ratsastusterapia on osa fysio- ja/tai toimintaterapiaa. Kela korvaa vain ratsastusterapeuttikoulutuksen käyneen ratsastusterapeutin antamaa ratsastusterapiaa. Ratsastusterapia on motivoiva kuntoutusmuoto ja sopii monille eri vammaryhmille.
ANTIIKIN KREIKASTA NYKYPÄIVÄN SUOMEEN Hevosia on käytetty jo Antiikin Kreikassa parantumattomasti sairaiden hoidossa. Ratsastusta alettiin kehittää osaksi kuntoutusta toisen maailmansodan jälkeen. Suomeen ratsastusterapia tuli 1970-luvun alussa. Ratsastusterapia on kuntoutusta. Vammaisratsastuksella tarkoitetaan harrastustoimintaa. Ratsastusterapeutteja on koulutettu Suomessa vuodesta 1988. Suomen Ratsastusterapeutit ry on perustettu vuonna 2000. Koulutuksen järjestää Ypäjän hevosopisto yhteistyössä Suomen Ratsastusterapeutit ry:n kanssa. Ratsastusterapeuteilta vaaditaan terveydenhuollon, sosiaalialan tai opetusalan pohjakoulutus. Ratsastusterapeuttikoulutus tapahtuu monimuoto-opetuksena ja kestää 3 vuotta. SAUMATONTA YHTEISTYÖTÄ Turvallisuus on ensisijaisen tärkeää ratsastusterapiassa. Terapeutin, hevosen ja avustajan tulee olla tehtäviinsä koulutettuja. Ratsastusterapeutti suunnittelee, havainnoi ja ohjaa sekä terapiatilannetta, että ratsastajan ja hevosen välistä vuorovaikutusta. Luonne ja luotettavuus ovat terapiahevoselle tärkeitä ominaisuuksia. Muita huomioitavia seikkoja ovat koko, rakenne ja liikkeet.
RATSASTUSTERAPIAN TAVOITTEITA Pään ja vartalon hallinta Tasapaino Lihasjäntevyyden normalisointi Nivelten mobilisointi Kestävyys Hengitys Kommunikaatio Avaruudellisten suhteiden hahmottaminen Sensomotorinen kokemus kävelystä RATSASTUSTERAPIAN TAVOITTEITA Käsien käytön harjaantuminen tallityöskentelyn myötä Talliympäristö tarjoaa mielekkäät puitteet toiminnallisiin harjoituksiin. Ratsastusterapiaan kuuluu kaikki hevoseen ja tallitöihin liittyvät askareet kuten: - hevosen harjaaminen - ruokkiminen - lannan luonti
RATSASTUSTERAPIAN TAVOITTEITA Vuorovaikutustaidot Kommunikaatio Minäkuvan ja itsetunnon vahvistaminen Pelon voittaminen Onnistumisen kokemukset Toiminnan suunnittelu Itsehillintä Keskittymiskyky Ohjeiden noudattaminen RATSASTUSTERAPIASSA VAIKUTTAVIA TEKIJÖITÄ Hevosen käynnin vaikutus tunto-, tasapaino- ja liikeaistijärjestelmien kautta. Käynnissä välittyy ratsastajaan n.100 impulssia minuutissa. Kehotietoisuuden lisääntyminen Hevosen ruumiinlämpö (n. 1,5 C korkeampi) Monipuolisia haju-, kuuloja näköaistikokemuksia. Hevonen on yhteistyöhaluinen ja sosiaalinen. Siihen helppo ottaa kontakti. Hevonen toimii tunteiden ja käyttäytymismallien peilinä ja tulkkina. Palkitseva kokemus motivoi jatkamaan yhteistyötä.
TUTKITTUA TIETOA Hevosen liikeanalyysejä (Riede 1986) Hevosen liikkeen vaikutuksia tuki- ja liikuntaelimistöön (Kunzel 1983) Selkäydinvammaisten spastisuus ja henkinen hyvinvointi (Lechner, Kakebeeke, Hegemann & Baumberger 2007) Ratsastusterapian vaikutuksia MS ja CP kuntoutujien kävelyyn (Weber 1994, Honkavaara 2010) Ratsastusterapian fyysisiä ja psykososiaalisia hyötyjä CP vammaisilla lapsilla (MacKinnon, Noh, Laliberte, Lariviere & Allan, 1995) Motorinen suorituskyky ja asennon hallinta Down lapsilla (Champagne & Dugas 2010) Autististen lasten kuntoutusmuotona (Törmälehto 1993) Masennustutkimus, Paloniemen sairaala Rett kuntoutujan ratsastusterapian tavoitteet Kävelyn liikemallin vahvistaminen (kolmiulotteisuus) Lantion ja vartalon mobilisointi ja hallinnan kehittyminen (liikkuvuus, tasapainoreaktiot) Symmetria (istuma-asento ja käsiin tukeutuminen) Hengityksen tehostaminen Suolen toiminnan edistäminen Kommunikointi
Kävelyn liikemallin vahvistaminen Hevonen tuottaa minuutissa noin 100 liikeimpulsssia Lantion ja vartalon ylös-alasliike, eteen-taakseliike, sivuttaisliike ja kiertoliike. Hevosen kävely tuottaa ratsastajaan resiprokaalisen ja symmetrisen liikkeen Hevosen lämpö Käsien käytön aktivoiminen Hevonen on elävä, lämmin ja vuorovaikutteinen (kosketus, näkö, äänet ja hajut) Kosketus antaa tuntopalautteen (lämpö, karva, karvaton, pehmeä, muodot) Hevosen ruokkimiseen ja harjaamiseen liittyy haju ja tuntoaistimuksia Käsille annetaan tuntotekemistä Silittäminen, rapsuttaminen, taputtaminen
Kommunikointi Kuvien käyttö ja fasilitointi Valintojen tekeminen Nimeäminen Oman toiminnan ohjaus Tärkeitä huomioita Rett - ratsastusterapiasta Kävelyn fasilitointi ennen ja jälkeen Nousutelineen hyödyntäminen Selkään nousemisen harjoittelu Suolen toiminnan huomioiminen Epilepsian huomioiminen Rentoutuminen ratsastuksen jälkeen hevosen selässä