Kuopio 14.6.2004 Hyvät Suomen Yleislääketieteen yhdistyksen jäsenet, Kesäkausi on alkamassa. Perusterveydenhuollon kentältä kuuluu vaihteeksi myönteisiä ääniä useiden vuosien jälkeen: sijaisia on saatavissa terveyskeskustyöhön. Muutoin elettäneen varovaisen odottelevalla mielellä kuunnellen keskusteluja hoitotakuusta, toimista perusterveydenhuollon kehittämiseksi ja vahvistamiseksi. Etelä-suomalaisen kaupungin johtava lääkäri kirjoitti hiljattain Helsingin Sanomissa, että kentältä puuttuu selvää rahaa toiminnan perusmenojen kattamiseen. Samaa kertoo yksinkertainen taulukko Duodecim-lehden kevään numeron Osmo Saarelman artikkelissa. Taulukko näytti karua kerrottavaa siitä, mihin terveydenhuollon rahat ovat menneet viime vuosina. Taulukko. Avohoidon kokonaismenot (miljoonaa euroa) käypiin hintoihin vuosina 1991 ja 2001 (Kela 2001, Stakes 2003). 1991 2001 Muutos (%) Terveyskeskusten avohoito 1 014,7 1 014,0 0,1 Sairaaloiden avohoito 597,9 847,0 +41,7 Yksityinen avohoito, 549,6 740,1 +34,7 työterveyshuolto ja opiskelijaterveydenhuolto Yleislääketieteen järjestökentässä pidettiin huhtikuun lopulla kolmen yleislääkärijärjestön meidän yhdistyksemme lisäksi mukana olivat Kunnallislääkärit ry sekä Lääkäriliiton yleislääketieteen alaosasto yhteistapaaminen, johon oli kutsuttu yhteistyökeskustelujen virittämiseksi erikoislääkäriyhdistysten edustajia mukaan. Kokouksessa tuli yleislääkäreiltä selviä näkemyksiä kenttää keskusteluttaneesta sisäisestä erikoistumisesta yleislääkäreiden työssä. Pidettiin suorastaan vahingollisena, jos ulkoapäin esitettyjen paineiden seurauksena luodaan mielikuvia, että laadukkaassa terveyskeskuksessa kuuluu olla minierikoistumista lääkäreiden kesken. Yleislääkärin toimenkuvaan ja identiteettiin kuuluu pystyä tutkimaan ja hoitamaan oman osaamisen ja varustusten avulla kaikkia terveysongelmia erikoissairaanhoitoon päin yhteisesti sovittujen työnjakokäytäntöjen pohjalta. Sen sijaan työnjakoa eri erikoisalojen 1
yhteydenpidon, kehityksen seuraamisen ja myös erityisen kouluttautumisen muodossa on syytä pitää järkevänä ja myös yksittäisiä lääkäreitä motivoivana. Erityisosaaminen on siis kannatettavaa, mutta sen ympärille ei pidä rakentaa jäykkiä vaatimuksia. Paljon tärkeämpää yleislääkärin arkityön kannalta olisi saada luoduksi joustavat ja ystävälliset konsultaatiosuhteet yleislääkärin työn kannalta keskeisten erikoisalojen erikoislääkäreiden kanssa. Kokouksessa pidettiin myös valitettavana sitä, että poliittiset päätöksentekijät ovat rakentaneet ylimitoitettuja odotuksia yleislääkärin mahdollisuuksista toimia kuntien erikoissairaanhoidon kustannusten säätelijöinä. Perusterveydenhuollon tutkimusta tarvitaan. Kansallinen terveyshanke jatkuu vuoteen 2007 saakka ja vuosittain on jaossa 30 miljoonaa euroa hankerahaa. Hoitoon pääsyn turvaaminen, terveyskeskusten toimivuuden lisääminen, terveyskeskusten ja erikoissairaanhoidon yhteistyön kehittäminen ja palvelujen tehostamiseen tähtäävät palvelut, mielenterveyspalvelujen toimivuuden turvaaminen sekä henkilöstön saatavuuden ja osaamisen turvaaminen ovat olleet myönnettyjen hankerahojen pääkohteet. Yleislääketieteen yhdistyksen hallituksen jäsenistä Arto Vehviläinen (arto.vehvilainen@islh.intermin.fi) on hankkeessa kokopäivätoiminen aluekoordinaattori ja antaa mielellään lisätietoja hankkeeseen liittyen. Lisätietoja löytyy myös osoitteesta www.terveyshanke.fi. Tämän jälkeen katse yhdistyksemme toimintaan: Vuosikokouksessa yhdistykselle valittiin uusi hallitus. Tosin suurin osa entisistä jäsenistä jatkaa hallituksessa, vuosittain erovuorossa on 3-5 henkilöä. Nykyisen hallituksen kokoonpano on seuraavanlainen: Hallituksen varsinaiset jäsenet: Simo Kokko (pj.), Stakes, simo.kokko@stakes.fi Elise Kosunen (vpj., kv asioiden sihteeri), Tampereen yliopisto, elise.kosunen@uta.fi Outi Elonheimo, Helsingin yliopisto, outi.elonheimo@helsinki.fi Arto Vehviläinen, Kuopion yliopisto, arto.vehvilainen@islh.intermin.fi Liisa Hiltunen, Oulun yliopisto, liisa.hiltunen@oulu.fi Paula Vainiomäki, Turun yliopisto, paula.vainiomaki@utu.fi Hannu Rintanen, Stakes, hannu.rintanen@stakes.fi Katariina Korkeila, Turun yliopisto, katariina.korkeila@utu.fi Osmo Saarelma, Espoon terveyskeskus, osmo.saarelma@kolumbus.fi Tiina Perä, Jalasjärven terveyskeskus, tiina.pera@jalasjarvi.fi Hans Blomberg, Sipoon terveyskeskus, hans.blomberg@sipoo.fi Varajäsenet: Martti Luomala, Lapuan terveyskeskus, martti.luomala@city.lapua.fi Heikki Hinkka, Kangasalan terveyskeskus, hhinkka@sci.fi Martina Torppa, Helsingin yliopisto, martina.torppa@helsinki.fi Pekka Mäntyselkä, Kuopion yliopisto, pekka.mantyselka@uku.fi Mauri Laakso, Oulun yliopisto, mauri.laakso@oulu.fi Hanna Salmenpohja, Lohjan terveyskeskus, hanna.salmenpohja@sll.fimnet.fi Kati Domonyi, Vammalan aluesairaala, heikati@hotmail.com Sara Sarjakoski-Peltola, Salon terveyskeskus, sara.peltola@tk.salonseutu.fi Tuula Heinänen, Espoon sos.- ja terv.toimi, tuula.heinanen@espoo.fi Ulla Saxen, Porin terveysvirasto, ulla.saxen@utu.fi Outi Kupiainen, Helsingin kaupungin terveysvirasto, outi.kupiainen@hel.fi 2
Yhdistyksen sihteerin ja toimiston yhteystiedot ovat: Suomen yleislääketieteen yhdistys ry Sihteeri/rahastonhoitaja Sirkka Kosonen Kuopion yliopisto Kansanterveystieteen ja yleislääketieteen laitos PL 1627, 70211 KUOPIO puhelin: 017-162948 sähköposti: sirkka.kosonen@uku.fi Seuraava näkyvä yhteinen tapaaminen ja koulutustilaisuus ovat jokavuotiset Yleislääketieteen päivät, jotka pidetään Helsingissä Folkhälsanin tiloissa 21.- 22.10.2004. Ohjelma on tämän kirjeen liitteenä. Mukana on kiinnostavia puhujia yleislääkärikunnan ulkopuolelta. Päivät ovat myös tärkeä foorumi esitellä omaa tutkimustyötä kotimaisilla kielillä. Esittelemäänhän pääsee tarjoamalla oman esityksen lyhennelmän järjestäjille. Niille, jotka eivät ole rutinoituneet alan terminologiaan, tieteellisten kongressien yhteydessä puhutaan slangin tapaan abstraktien lähettämisestä. Tämä tarkoittaa itse asiassa sitä, että lähettäjä, tai lähettäjien ryhmä, tarjoaa omaa työtään esiteltäväksi joko suullisena esityksenä tai posterina. Työn esittelyksi lähetetään järjestäjien määrittelemän pituinen lyhennelmä ja määrämuotoon laadittu, josta käytetään termiä abstrakti. Useimmiten lyhennelmä hyväksytään sellaisenaan painettavaksi ns. abstraktikirjassa. WONCA World, joka on yleislääkäreiden kansainvälisen järjestön maailmanlaajuisen organisaation nimike, järjestää yleislääkärikongressin 13-17.10.2004 Yhdysvalloissa Floridan Orlandossa. Tarkempia tietoja kongressista löytyy internetistä osoitteesta http://www.wonca2004.org/. Mukaan ehtii vielä osallistujaksi. Abstraktien sisäänjättöaika on jo valitettavasti mennyt umpeen. WONCA Europe pitää kesäkuun alussa Euroopan yleislääkärikongressin Amsterdamissa. Kongressi on tämän kirjeen saapuessa jo ohi. Seuraava WONCA:n Euroopan alueen kongressi on 3.-7.9.2005 Ateenassa. Nyt kannattaa myös varautua jo kesän 2005 Pohjoismaiseen kongressiin, joka pidetään Tukholmassa 15.- 18.6.2005. Odotettavissa on kaikesta päätellen sekä tieteellisesti & ammatillisesti että myös sosiaalisesti yhteisen hengen luonnin kannalta hyvä ja tärkeä kongressi. Scandinavian Journal of Primary Health Care -lehden kuulumisia: Professori Calle Bengttson, Göteborgin yliopistosta Ruotsista toimi lehden päätoimittajana seitsemän vuotta. Hän vetäytyi tästä tehtävästä eläkkeelle vuoden 2003 lopussa. Lehden toimitus järjesti Calle Bengtssonin ja hänen sihteerinsä Lolo Humblen kunniaksi vastaanoton Helsingissä pidetyn pohjoismaisen yleislääketieteen kongressin yhteydessä. Kongressin järjestäjät kiittivät Calle Bengttsonia pitkäaikaisesta hyvästä työstä yleislääketieteen hyväksi kongressin päättäjäisseremonian yhteydessä. Lehden uusi päätoimittaja on professori Jakob Kragstrup Tanskasta, Odensen yliopiston yleislääketieteen tutkimusyksiköstä. Hän on aiemmin toiminut useita vuosia Tanskan kansallisena toimittajana, joten hän on hyvin perillä lehteä koskevista asioista. Jakob Kragstrup haluaa kehittää lehteä vielä aikaisempaa paremmaksi yleislääketieteen julkaisuareenaksi. Erityisesti hän toivoo, että pohjoismaisen yleislääketieteen tutkimuksen sisällä tapahtuisi keskustelua. Eli uusia tutkimuksia raportoitaessa kommentoitaisiin sitä, mitä uutta ko. tutkimus tuo aikaisempiin pohjoismaisiin näkemyksiin verrattuna. Käsikirjoituksien tarjoamista suunnittelevien kollegoiden kannattaa ottaa tämä huomioon. 3
Suomen kansallisena toimittajana jatkaa työskentelyä professori Irma Virjo Tampereen yliopistosta ja apulaistoimittajana jatkaa professori Heikki Luukinen Oulun yliopistosta. Lehden omistaa kaikkien viiden pohjoismaisen tieteellisen yleislääketieteen yhdistyksen yhteinen säätiö. Lehti on tilattu jäsenetuna kaikille jäsenille. Suomen Lääkärilehti on lähestynyt yhdistystämme ja toivoo meiltä sekä aiheita lehden artikkeleiksi, erityisesti katsausartikkeleiksi. Meille kaikille Lääkärilehti on tärkeä ammattitaidon ylläpitämisen ja tiedon saannin väline. Yhdistyksemme jäsenet voisivat muistaa päätoimittajaa aiheilla ja myös ehdottamalla omia tieteellisiä artikkeleita ja katsauksia. Sähköpostiosoite on Paivi.Hietanen@fimnet.fi. Jotta pystyisimme entistä paremmin palvelemaan jäsenkuntaamme, pyydämme teiltä ehdotuksia, toivomuksia ja palautetta. Tätä varten olemme kehittäneet yksinkertaisen pikku lomakkeen yhdistyksemme nettisivulle. Vaikka monet meistä ovat ehkä kyllästyneet erilaisiin kutsumatta esiin pompahtaviin kyselyihin, tämä on nyt meidän yhteisesti oman toimintamme kehittämiseksi rakennettu. Käykääpä katsomassa nettisivujamme ja vastatkaa samalla kyselyyn osoitteessa: http://www.terveysportti.fi/pls/yleislaakarit/yleislaakarit.home. Lämpimin kesäterveisin! Simo Kokko puheenjohtaja Elise Kosunen varapuheenjohtaja 4
PROSESSI VAI POTILAS? XVII Yleislääketieteen päivät, Helsinki Suomen yleislääketieteen yhdistys ja Kansanterveystieteen laitos, yleislääketieteen yksikkö Folkhälsan, Topeliuksenkatu 20, Helsinki Torstai 21.10.2004 KOULUTUSPÄIVÄ 11.30-12.00 Ilmoittautuminen ja tulokahvit 12.00-12.10 Avaus prof. Matti Klockars, HY Teema 1: Järjestelmän prosessit puheenjohtaja prof. Mats Brommels, KI, Tukholma 12.15-12.45 Perusterveydenhuollon prosessit? prof. Paul Lillrank, TKK, Otaniemi 12.45-13.00 Keskustelu 13.00-13.30 Lääkäri tuotteistamassa terveyskeskuksen toimintaa Tuotanto vastaamaan tarvetta Kliininen opettaja Outi Elonheimo, HY 13.30-14.00 Keskustelu jatkuu 14.00-15.00 Kahvi ja näyttelyyn tutustuminen Teema 2: Potilaan ja lääkärin prosessit puheenjohtaja prof. Matti Klockars, HY 15.00-15.40 The analysis of general practitioners consultation as a tool to develop doctor patient relationship / Yleislääkärin vastaanoton analyysi potilaslääkärisuhteen kehittämiskeinona Prof. Klaus Witt, Panum Instituttet, Kööpenhamina 15.40-15.50 Keskustelu 15.50-16.30 10 vuotta hoitosuosituksia mitä olemme oppineet? tutkimusprof. Marjukka Mäkelä, Stakes 16.30-16.40 Keskustelu jatkuu 16.40-17.00 Näyttelyyn tutustuminen ja tilaisuuden päätös Iltaohjelma myöhemmin ilmoitettavalla tavalla 5
Perjantai 22.10.2004 KOULUTUS JA TIETELLISEN OHJELMAN PÄIVÄ 8.30-9.00 Ilmoittautuminen ja tulokahvi Teema 3: Perusterveydenhuolto prosessissa Puheenjohtaja professori Matti Klockars, HY 9.00-9.20 Kolmas sektori perusterveydenhuollon prosesseissa. Toimitusjohtaja Stefan Mutanen, Folkhälsan 9.20-9.40 Kansallinen projekti - prosessin vai potilaan turvaamiseksi? Professori Mats Brommels, KI, Tukholma 9.40-9.50 Keskustelu 10.00-12.00 Yleislääketieteen tutkimuksen esittelyä 12.00-13.00 Lounas 13.00-15.45 Yleislääketieteen tutkimuksen esittelyä 15.45-16.00 Parhaiden abstraktien, esitysten ja postereiden palkitseminen ja tilaisuuden päätös ************************ Abstraktien viimeinen jättöpäivä on 24.9.2004. Ilmoittautuminen 8.10.2004 mennessä osoitteella: marina.viljamaa@helsinki.fi Osallistumismaksu Suomen yleislääketieteen yhdistyksen ja Kunnallislääkärien jäseniltä 30 euroa, muilta 60 euroa. Maksetaan tilille 103130-780101, viitteeksi osallistujan nimi. Tarkempia tietoja: kliininen opettaja Outi Elonheimo, sähköposti: outi.elonheimo@helsinki.fi 6