1 (5) LAHDEN KAUPUNKI. Hakemus kotiin toimitetun aterian palvelusetelituottajaksi. Palveluntuottajaa koskevat tiedot

Samankaltaiset tiedostot
Hakemus kotihoidon tukipalvelujen eli kotisiivouksen, rintamaveteraanien avopalveluiden sekä omaishoidon vapaapäivien palvelusetelituottajaksi

Hakemus siivouspalvelusetelin ja muun kotona asumista tukevan palvelun palvelusetelin tuottajaksi (rintamaveteraanien ja omaishoidon palvelusetelit)

Ilmoitus kotiin vietävien aterioiden tuottajasta

Yksikkömme tarjoaa: päivätoimintaa. Yksikössämme näitä paikkoja on yhteensä Päivätoiminta on tarkoitettu seuraaville asiakasryhmille:

1 Hakemus rintamaveteraaneille kotiin vietävien avopalvelujen palvelusetelituottajaksi ja hyväksymiskriteerit. Palveluntuottajaa koskevat tiedot

1 (6) LAHDEN KAUPUNKI. Hakemus säännöllisen tai tilapäisen kotihoidon palvelusetelituottajaksi ja hyväksymiskriteerit

Hakemus vammaispalveluiden henkilökohtaisen avun palvelusetelipalvelujen tuottajaksi ja hyväksymiskriteerit

Hakeudumme palvelutuottajaksi seuraavissa palvelusetelipalveluissa:

Hakemus omaishoidon tuen vapaan ja henkilökohtaisen avun palvelusetelituottajaksi ja hyväksymiskriteerit

Hakemus kotihoidon palvelusetelituottajaksi säännölliseen kotihoitoon ja palvelutaloon sekä hyväksymiskriteerit

Yksikkömme tarjoaa lasten toimintaterapiaa á 45 min. hintakatto 72

Hakemus ja kriiteerit palvelusetelituottajaksi

Hakemus säännöllisen kotihoidon palveluntuottajaksi

HAKEMUS OMAISHOIDON VAPAAN PALVELUSETELITUOTTAJAKSI KOTIIN ANNETTAVA PALVELU

Loviisan kaupunki 1 (5) Hakemus vammaispalveluiden henkilökohtaisen avun palvelusetelipalvelujen tuottajaksi ja hyväksymiskriteerit

Hakemus Ikaalisten sosiaali- ja terveyskeskuksen lääkinnällisen kuntoutuksen terapiapalvelujen palvelusetelintuottajaksi 16.1.

Hakemus säännöllisen ja tilapäisen kotihoidon, sekä omaishoidon tuen palvelusetelipalvelujen tuottajaksi ja hyväksymiskriteerit

Hakemus lääkinnällisen kuntoutuksen terapiapalvelujen palvelusetelituottajaksi alkaen

HAKEMUS SÄÄNNÖLLISEN JA TILAPÄISEN KOTIHOIDON SEKÄ OMAISHOIDON TUEN PAL- VELUSETELIPALVELUJEN TUOTTAJAKSI JA HYVÄKSYMISKRITEERIT

Hakemus omaishoidon tuen vapaan ja henkilökohtaisen avun palvelusetelituottajaksi ja hyväksymiskriteerit

HAKEMUS PALVELUNTUOTTAJAKSI PALVELUSETELILLÄ TUOTETTAVAAN

LAHDEN KAUPUNKI 1 (6) Hakemus lääkinnällisen kuntoutuksen terapiapalvelujen palvelusetelituottajaksi Palveluntuottajaa koskevat tiedot

Joutsan kunta. Hakemus kotihoidon palvelusetelituottajaksi ja hyväksymiskriteerit

Virtain kaupunki HAKEMUS PALVELUSETELITUOTTAJAKSI. Uusi hakemus Muutoshakemus Veteraanien kotiin vietävät avopalvelut PALVELUNTUOTTAJAN TIEDOT

POHJOIS-KARJALA PALVELUSETELITUOTTAJAKSI HAKEUTUMINEN

1. Palveluntuottajaa koskevat yleiset sopimusehdot

Hakemus säännöllisen tai tilapäisen kotihoidon palvelusetelituottajaksi ja hyväksymiskriteerit

SÄÄNTÖKIRJA Ateriapalvelun palveluseteli. Piritta Mattila

Hakemus säännöllisen ja tilapäisen kotihoidon, omaishoidon tuen sekä henkilökohtaisen avun palvelusetelipalvelujen tuottajaksi ja hyväksymiskriteerit

HAKEMUS PALVELUSETELILLÄ HANKITTAVAN PALVELUN TUOTTAJAKSI

Hakemus säännöllisen tai tilapäisen kotihoidon palvelusetelituottajaksi ja hyväksymiskriteerit

PALVELUNTUOTTAJAKSI HAKEUTUMINEN

PALVELUNTUOTTAJAKSI HAKEUTUMINEN

Hakemus palveluntuottajaksi palvelusetelillä tuotettavaan mielenterveyskuntoutujien tukiasumiseen

HAKEMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI

Liite 1 Säännöllisen kotihoidon palvelusetelituottajien hyväksymisperusteet

Hakemus ikäihmisten päivätoiminnan palvelusetelituottajaksi

Hakemus lapsiperheiden tilapäisen kotipalvelun palvelusetelituottajaksi ja hyväksymiskriteerit

HAKEMUS LÄÄKINNÄLLISEN KUNTOUTUKSEN TERAPIAPALVELUJEN PALVELUSETELITUOTTAJAKSI

Palveluntuottaja pystyy aloittamaan uuden asiakkaan palvelun seuraavana päivänä ja viimeistään kahden vuorokauden sisällä palvelun tilaamisesta.

Hakemus säännöllisen ja tilapäisen kotihoidon tuottajaksi ja hyväksymiskriteerit

HAKEMUS PALVELUNTUOTTAJAKSI PALVELUSETELILLÄ TUOTETTAVAAN TILAPÄISEEN KOTIPALVELUUN JA SIIVOUSPALVELUIHIN

Hakemus vanhushuollon palvelusetelipalvelujen tuottajaksi ja hyväksymiskriteerit

Hakemus lapsiperheiden tilapäisen kotipalvelun palvelusetelituottajaksi ja hyväksymiskriteerit

HAKEMUS PALVELUSETELITUOTTAJAKSI

HAKEMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI

Palveluntuottajan nimi. Puhelinnumero/faksinumero

HAKEMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI

HAKEMUS PALVELUNTUOTTAJAKSI PALVELUSETELILLÄ TUOTETTAVAAN

LAHDEN KAUPUNKI 1 (7)

Kalajoen kaupunki 1 (7) Hyvinvointipalvelut Kalajoentie Kalajoki

PALVELUNTUOTTAJAKSI HAKEUTUMINEN

Jyväskylän yhteistoiminta-alueen terveyskeskus Terveydenhuollon palvelut, avosairaanhoito

Palveluntuottajan nimi. Puhelinnumero/faksinumero

HAKEMUS JA KRITEERIT PALVELUSETELITUOTTAJAKSI

Hakemus ikäihmisten tehostetun palveluasumisen tuottajaksi Porin perusturvaan. Hakemus ikäihmisten tehostetun palveluasumisen palvelusetelituottajaksi

Kotiin annettavaa lomitusta myönnetään 18 tuntia kuukaudessa 3 x 6 tunnin jaksoissa.

HELSINGIN KAUPUNKI 1 (6) SOSIAALI- JA TERVEYSVIRASTO Perhe- ja sosiaalipalvelut Lapsiperheiden hyvinvointi ja terveys

Hakemukseen tulee liittää seuraavat liitteet, jotka saavat olla enintään 3 kk vanhoja: Pvm, jolloin annettu/ laadittu

HAKEMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI Ympärivuorokautisen palveluasumisen palveluseteli (vanhuspalvelut)

Hakemukseen tulee liittää seuraavat liitteet, jotka eivät saa olla 2 kk vanhempia: Pvm, jolloin annettu/ laadittu

HAKEMUS KOTIHOIDON PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI

Hakemus säännöllisen ja tilapäisen kotihoidon sekä omaishoidon lyhytaikaishoidon palvelusetelituottajaksi.

Hakemus vanhusten tehostetun palveluasumisen palvelusetelituottajaksi ja hyväksymiskriteerit

POHJOIS-KARJALA PALVELUSETELITUOTTAJAKSI HAKEUTUMINEN 205/21.211/2016

Tällä hakemuksella yksityinen perhepäivähoitaja hakeutuu Jyväskylän kaupungin palvelusetelituottajaksi.

Päiväkotipalvelujen palveluntuottajien hyväksyminen edellyttää seuraavien vaatimusten täyttymistä:

Hakemus vanhusten tehostetun palveluasumisen palvelusetelituottajaksi ja hyväksymiskriteerit

Hyväksymishakemus perusterveydenhuollon palvelusetelituottajaksi

HAKEMUS PALVELUSETELILLÄ HANKITTAVAN PALVELUN TUOTTAJAKSI

HAKEMUS kotihoidon palvelusetelituottajaksi

HAKEMUS PALVELUSETELIN PALVELUNTUOTTAJAKSI

Hakemus kotihoidon palvelusetelituottajaksi

Palvelusetelituottajan hakemus Sivu 1/5

Hakemus vanhusten tehostetun palveluasumisen palvelusetelituottajaksi ja hyväksymiskriteerit

HAKEMUS omaishoitajan lakisääteisen vapaan palvelusetelituottajaksi kotiin annettava palvelu

VAASAN SEUTU PALVELUSETELI 1 HAKEMUS PALVELUSETELILLÄ HANKITTAVAN PALVELUN TUOTTAJAKSI

HAKEMUS SUUN TERVEYDENHUOLLON PALVELUNTUOTTAJAKSI

NuVa-kuntayhtymän Nurmeksen sosiaalipalvelujen palveluseteli

HAKEMUS JA SOPIMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI

Palveluntuottajan nimi: Yhteyshenkilö: Sähköpostiosoite:

NURMEKSEN KAUPUNGIN PALVELUSETELI

Palveluntuottajan nimi. Puhelinnumero/faksinumero. Osoite, puhelinnumero,sähköpostiosoite

JÄRVI-POHJANMAAN KOTIHOIDON TUKIPALVELUT

Tampereen kaupunki Ikäihmisten palvelut Hakemus vanhusten palveluasumisen palvelusetelituottajaksi

Hakemus säännöllisen ja tilapäisen kotihoidon palvelusetelituottajaksi

HAKEMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI

PALVELUSETELIN MYÖNTÄMISEN PERUSTEET JJR-KUNNISSA ALKAEN

HAKEMUS JA PÄÄTÖS VAMMAISPALVELUIDEN JA KEHITYSVAMMAHUOLLON PALVELUSETELITUOTTAJAKSI.

PALVELUNTUOTTAJAN OHJEET

HAKEMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI

Sivistysosasto / varhaiskasvatuspalvelut. HAKEMUS VARHAISKASVATUKSEN PALVELUSETELITUOTTAJAKSI alkaen. Puhelinnumero / faksinumero / sähköposti

Lyhyet psykoterapiajaksot aikuisille ja heidän perheilleen - palveluseteli

Hakemus palveluntuottajaksi palvelusetelillä tuotettavaan tehostettuun palveluasumiseen ja OMH lakisääteisten vapaapäivien järjestämiseen

KOTIHOIDON PALVELUSETELI

Hakemus omaishoidon tuen vapaan palvelusetelituottajaksi vuodelle 2013 Palvelumuoto: Hoitaja kotiin ja päivätoiminta

Kalajoen kaupunki 1 (6) Hyvinvointipalvelut Hakemus kotihoidon ja omaishoidon Kalajoki palvelusetelipalvelun tuottajaksi

VANHUSTEN PALVELUJEN YMPÄRIVUOROKAUTISEN HOIVA-ASUMISPALVELUN PALVELUSETELI

Paikka ja päiväys. Allekirjoitus ja nimenselvennys

Tukipalvelusetelijärjestelmän kuvaus

Transkriptio:

1 (5) Ikäihmiselle, joka alentuneen toimintakyvyn vuoksi kykene aterioimaan kodin ulkopuolella kä valmistamaan ruokaa itsenäisesti, toimitetaan kotihoidon tukipalveluna ateria kotiin. Kotiin toimitettu ateria on sosiaalihuoltolain mukaista kotihoidon tukipalvelua. Kotiin toimitettu ateria sisältää sekä aterian valmistuksen että kuljetuksen. Tällä hakemuksella yllä mainittuja palveluja tuottava yritys voi hakeutua kotiin toimitetun aterian palveluntuottajaksi. Luettelo hyväksytyistä palveluntuottajista yhteys- ja hintatietoineen annetaan päätöksen mukana palveluun oikeutetulle ikäihmiselle. Ikäihminen valitsee palveluntuottajan, jolta hän haluaa hankkia tarvitsemansa ateriapalvelun tästä luettelosta. Hakeutuessaan palvelusetelituottajaksi palveluntuottaja sitoutuu hakemuksen mukaisiin ehtoihin Palveluntuottajaa koskevat tiedot Palveluntuottaja Toimintayksikkö Y-tunnus Osoite Yhteyshenkilö Puhelinnumero Sähköpostiosoite www-osoite Palvelut, joita yksikkömme tarjoaa kotiin viety kylmä ateria kotiin viety lämmin ateria Mahdolliset palveluja koskevat erityispiirteet tai palveluaikoja koskevat rajoitukset

2 (5) Hakemukseen tulee liittää seuraavat liitteet, jotka vät saa olla 2 kk vanhempia: Liite Ennakkoperintärekisteriote Veroviraston todistus maksetuista veroista ja sosiaaliturvamaksuista Vakuutusyhtiön todistus suoritetuista eläkevakuutusmaksuista Kopio vastuuvakuutuksesta/potilasvakuutuksesta Palveluhinnasto Pvm, jolloin annettu/ laadittu 1. Palvelujen tuottajaa koskevat ylset edellytykset 1.1. Palveluntuottaja täyttää yksityisistä sosiaalipalveluista annetun lain (922/2011) mukaiset vaatimukset ja on merkitty asianomaiseen aluehallintoviranomaisen tai kunnan ylläpitämään rekisteriin tai saanut aluehallintoviranomaisen toimiluvan. 1.2. Palveluntuottaja sitoutuu maksamaan veronsa ja lakisäätset vakuutusmaksunsa ja huolehtii muista yhtskunta- ja työnantajavelvoittstaan moitteettomasti. 1.3. Palveluntuottaja sitoutuu hakeutumaan PalveluSantran ylläpitämään palvelujen tuottajien rekisteriin ja suorittamaan PalveluSantran perimän vuosittaisen markkinointi- ja koulutusmaksun. 1.4. Palveluntuottaja sitoutuu osallistumaan kaupungin ja/tai PalveluSantran palvelusetelituottajille järjestämiin koulutustilaisuuksiin (1 2 vuodessa) 1.5. Palveluntuottaja hinnoittelee palvelunsa niin selkeästi, että asiakas ja neuvontaa antavat työntekijät pystyvät arvioimaan palvelun kokonaiskustannukset. 1.6. Palveluntuottaja sitoutuu käyttämään kaupungin käytössä olevaa sähköistä palvelusetelijärjestelmää (tällä hetkellä Smartum) ja vastaa omalta osaltaan järjestelmästä aiheutuvista maksuliikennekorvauksista (3% setelin arvosta). 1.7. Palveluntuottaja vastaa siitä, että palveluntuottaja tai joku hänen lukuunsa (Smartum Oy) antaa palvelusetelillä maksetun palvelun osuudesta kunnalle arvonlisäverolain (88/1993) vaatimukset täyttävän tositteen. Tosite syntyy automaattisesti Smartum Oy:n verkkopalvelussa palveluntuottajan veloitettaessa asiakkaan palveluseteliä. Tosite siirtyy sähköisessä muodossa automatisoidusti kunnalle. 1.8. Palveluntuottaja noudattaa verohallinnon antamia ohjta sosiaalihuoltopalvelujen arvonlisäverotuksesta ja tuottaa palvelusetelipalvelut ilman arvonlisäveroa arvonlisälain 38 :n nojalla (1501/1993). 1.9. Palveluntuottaja, joka toimii toiminimellä tai ammatinharjoittajana, sitoutuu vuosittain toimittamaan kaupungille todistuksen yrittäjäeläkevakuutusmaksujen suorittamisesta. 1.10. Palveluntuottaja hyväksyy että tiedot julkaistaan valtakunnallisessa palveluntuottajaportaalissa www.palveluseteli.fi

3 (5) 1.10. Palveluntuottaja sitoutuu suorittamaan palvelusetelin maksuliikennekorvauksen 3% setelin arvosta Smartum Oy:lle. 2. Henkilöstö ja osaaminen 2.1. Palveluntuottaja vastaa siitä, että palveluja toteuttava henkilöstöllä on riittävä, elintarvikelakien ja asetusten mukainen ammattitaito ja koulutus työtehtävien suorittamiseen. 2.2. Aterioita asiakkaalle tuovalla henkilöstöllä on riittävä suomen kielen taito. 3. Palvelun sisällön vaatimukset 3.1. Ateria vastaa ikäihmisten ravitsemussuosituksen mukaista lounasta/päivällistä 3.2. Aterian valmistus ja kuljetus tapahtuvat lakien, asetusten ja Eviran ohjden mukaisesti 3.3. Palveluntuottaja tekee kirjallisen sopimuksen asiakkaan kanssa ateriapalveluista ja siihen liittyvästä kuljetuksesta 3.4. Palveluntuottaja sopii asiakkaan kanssa kirjallisesti toimintamallista, jota noudattaa, mikäli asiakas ole kotona ateriakuljetuksen aikana 3.5. Palveluntuottaja sopii kirjallisesti asiakkaan kanssa aterioiden veloituksesta. 3.6. Palveluntuottaja sopii kirjallisesti asiakkaan kanssa aterioiden kuljetustiheyden ja toimintamallin viikonloppujen ja arkipyhien kohdalla 3.7. Palveluntuottaja sopii kirjallisesti asiakkaan kanssa aterian kuljetusaikataulusta, sekä aikataulun sallitusta poikkeamasta 3.8. Palveluntuottaja avustaa tarvittaessa aterioiden laittamisesta jääkaappiin tai ateriapakkausten avaamisesta 3.9. Palvelua toteuttava henkilöstö ottaa yhteyttä kotihoitoon, jos asiakkaan tilanne tai kunto sitä edellyttää ja se havaitaan palveluja tarjottaessa. 3.10. Palveluntuottaja tekee tarvittaessa yhtstyötä asiakkaan omaisten kanssa, jos asiakas sitä toivoo ja antaa siihen luvan 3.11. Jos asiakas luovuttaa avaimensa palveluntuottajalle, avainten hallinnasta sovitaan kirjallisessa sopimuksessa. 3.12. Jos palveluntuottaja käyttää Lahden kaupungin kotihoidon sähköista ovenavausta, palveluntuottaja sitoutuu kotihoidon sähköistä ovenavausta koskeviin ehtoihin 3.13. Palveluntuottaja sitoutuu siihen, että palveluseteliä käytetään vain siihen tarkoitukseen, johon palveluseteli on myönnetty. 4. Vaadittava raportointi ja valvonta

4 (5) 4.1. Palveluntuottaja sitoutuu toimittamaan pyydettäessä kaupungille tai PalveluSantralle tietoja palveluseteliasiakkaiden lukumäärästä ja annetuista palveluista. 4.2. Palveluntuottaja sitoutuu antamaan kaupungin yhteyshenkilöille ja PalveluSantraan riittävät tiedot tarjoamistaan palveluista ja palveluhinnastosta asiakasneuvontaa ja palvelusetelin myöntämistä varten. 4.3. Palveluntuottaja hyväksyy, että palveluntuottajan yhteystiedot, palvelujen sisältö ja palveluhinnasto julkaistaan PalveluSantran ja Palvelusetelit.fi sivuilla ja annetaan tiedoksi palveluseteliä käyttäville asiakkaille. 4.4. Palveluntuottaja ilmoittaa oma-aloittsesti kaupungille ja PalveluSantralle toiminnassa tapahtuvista olennaisista muutoksista. Tällaisia muutoksia ovat mm. toiminnan lopettaminen, toiminnan pitkäaikainen keskeyttäminen, vastuuhenkilön vaihtuminen sekä yhteystietojen ja palveluhinnaston muuttaminen 4.5. Palveluntuottajalla on menettelytavat systemaattiseen palvelujen laadun seurantaan ja lain edellyttämä omavalvontasuunnitelma, joka kattaa sekä aterian valmistuksen että aterian kuljetuksen 4.6. Palveluntuottaja hyväksyy kaupungin tekemät asiakaspalautekyselyt palveluseteliä käyttäville asiakkaille. 4.7. Palveluntuottaja raportoi Asiakasohjausyksikköön mahdolliset asiakkaalta tai omaisilta tulleet reklamaatiot 4.8. Palveluntuottaja sitoutuu tekemään yhtstyötä ja kehittämään palvelua yhtstyössä kaupungin kanssa 5. Asiakastietojen käsittely ja dokumentointi sekä arkistointi 5.1.. Palveluntuottaja sitoutuu noudattamaan laissa säädettyä salassapito- ja vaitiolovelvollisuutta sekä tietosuojasta ja tietoturvasta annettuja säännöksiä ja palveluntuottajalla on tietosuoja-asioista vastaava nimetty henkilö. Vakuutan antamani tiedot oikksi. Allekirjoituksella sitoudumme tässä lomakkeessa mainittujen tietojen oikeellisuuteen ja hyväksymiskriteerden ja palveluntuottajalle annettujen ohjden noudattamiseen. Kaupungilla on oikeus peruuttaa hyväksyminen ja poistaa palveluntuottaja hyväksyttyjen palveluntuottajien luettelosta irtisanomisaikaa noudattamatta, jos kaupunki hallinnollisin päätöksin lopettaa palvelujen järjestämisen palvelusetelillä tai muuttaa palvelusetelin käytölle asetettuja ehtoja. Kaupunki voi poistaa erillisellä hallintopäätöksellä luettelosta myös yksittäisen palveluntuottajan, jos palveluntuottaja täytä tässä lomakkeessa ja sen liittssä mainittuja ehtoja, kriteerejä ja ohjta.

5 (5) Paikka ja aika Allekirjoitus ja nimen selvennys Hakemus toimitetaan kahtena kappaleena allekirjoitettuna PalveluSantraan, osoite Vapaudenkatu 23, 15140 Lahti. Puhelin 03 818 5555.